小儿感染性腹泻的并发症及处理

<正> 小儿感染性腹泻是由不同病因引起的综合征,临床主要表现为胃肠炎征候群。由于此病易出现多种并发症,严重者可致死亡。因此,并发症的处理至关重要。 1 脱水、酸中毒、电解质紊乱 腹泻时,由于水和电解质的丢失,可引起脱水、电解质紊乱、酸中毒。因此,在治疗小儿急性感染性腹泻时,应及时补充水和电解质,而口服补液盐(ORS)是简单、经济、有效的方法。     

怎样用好口服补液盐

正口服补液盐是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻脱水首选药物,处方组成合理,价廉易得,方便高效。口服补液盐的历史要追朔到20世纪40年代,耶鲁大学的Danel Darrow基于腹泻与人体水电解质平衡的研究,建议通过补充葡萄糖、钾及氯化钠等液体来纠正脱水。1967年,世界卫生组织制定了口服补液盐的配方,其成分是氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾     

经口补液疗法对急性感染性腹泻的应用及其理论基础(综述)

经口补液疗法是治疗急性感染性腹泻脱水的一种新方法,由于其配制方便、服法简便、疗效较高、老幼均宜和价格低廉,因而受到广泛的重视.经口补液疗法的试用与改进~(1-3)一、初期的口服液最初试用的口服液是含有足量钠、钾、氯及碳酸氢等电解质的等渗液.腹泻脱水的病人在口服后虽能使钾与碳酸氢保持正平衡,却未能纠正钠和水的紊乱.只有在改用高钠、高渗液后,才能取得钠的正平衡,却又使水的负平衡加剧.低     

蒙脱石散剂治疗急性婴幼儿腹泻60例疗效观察

目的探讨蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻的疗效。方法将笔者所在科室收治的120例婴幼儿腹泻患者分为治疗组和对照组,各60例。治疗组采用口服蒙脱石散剂,同时调整饮食,纠正脱水,控制感染进行治疗;对照组给予其他止泻药治疗的同时给予口服补液盐或静脉补液,纠正酸碱及电解质代谢紊乱,抗感染治疗。对两组疗效进行比较。结果大便成形时间治疗组较长;大便次数正常时间和临床症状恢复正常时间治疗组较短。结论蒙脱石散剂治疗婴幼儿腹泻能够缩短病程,减轻患儿痛苦,无不良反应,口感好,是治疗婴幼儿腹泻的理想药物。     

新配方口服补液盐在儿童腹泻治疗中的应用

目的:对WHO和UNICEF发表的新配方口服补液盐进行推广.方法:通过对儿童腹泻机制及两种口服补液盐的配制、纠正脱水的机制及二者的优缺点进行分析.结果:新配方ORS较标准ORS能够更好改善腹泻脱水症状.结论:新配方低渗ORS弥补了标准ORS的不足,能够减少呕吐量、缩短腹泻的病程、减少粪便排出量,在治疗儿童腹泻和纠正脱水方面有着广阔的前景.     

口服补液盐(ORS)治疗急性腹泻脱水的进展及临床应用

近年来,在腹泻治疗研究领域中的一个重要进展,是可以采用一种简单的含萄萄糖—电解质溶液纠正脱水。世界卫生组织(WHO)推荐的口服补液盐(简称ORS)已应用于数以百万计腹泻脱水治疗,普遍证实其纠正脱水成功率司达95％以上。我国在卫生部领导下从1981年开始将ORS在国内试用,取得相同的疗效。1982年全国小儿腹泻会议上制订了ORS治疗小儿腹泻脱水方案(草案),倡仪全国推广应用。现将ORS进展及临床应用问题简介如下。     

低渗性口服补液盐治疗小儿轮状病毒性肠炎的有效性及安全性

目的:低渗性口服补液盐(即ORSⅢ)治疗小儿轮状病毒肠炎的有效性及安全性。方法:对102例确诊为轮状病毒性肠炎的婴幼儿分为治疗组(52例)和对照组(50例),两组均在调整饮食、补锌、回避过敏食物及可疑过敏食物等对症治疗的基础上,治疗组给予口服低渗性口服补液盐(即ORSⅢ),对照组给予住院静脉输液,观察两组呕吐、腹泻症状改善及脱水纠正情况,并监测24h、48h、72h电解质(包括钾、钠、氯)及血气分析代谢性酸中毒的纠正情况。结果:治疗组有效48例,无效4例,对照组有效48例,无效2例。监测两组24h、48h、72h电解质及血气分析结果差异不大。结论:低渗性口服补液盐Ⅲ临床上治疗轮状病毒性肠炎轻中、度脱水效果较好,不良反应少,安全性高,且在缩短病程上不差于住院静脉输液,值得推广。     

婴幼儿腹泻的液体疗法

婴幼儿腹泻是一组由多病因引起的疾病,重者引起脱水及电解质紊乱.婴幼儿腹泻的治疗原则为:调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药及加强护理,预防并发症.而脱水往往是急性腹泻死亡的主要原因,因此,合理的液体疗法是降低病死率的关键.液体疗法的目的是纠正体内已经存在的水及电解质的紊乱;恢复和维持血容量、渗透压、酸碱度和电解质成分的稳定,维持机体的正常的生理功能.应根据病史、体格检查及必要的实验室检查结果综合分析水及电解质紊乱的程度、性质,以确定液体疗法的方案.……     

小儿腹泻的治疗

小儿腹泻的治疗包括饮食、补液,纠正水、电解质紊乱等方面。小儿腹泻的治疗原则为：调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。     

中西医结合治疗婴儿腹泻

婴儿腹泻是婴儿常见病之一,是以腹泻为主要症状的消化功能紊乱综合症。严重者可出现水、电解质平衡失调,多见于6月～1岁婴儿。本病属中医“泻泄”范畴,治则以调节胃肠而止泻,脱水严重者辅以补液疗法纠正水、电解质平衡紊乱,多能收到满意效果。     

葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的 观察葡萄糖酸锌联合喂养对小儿轮状病毒肠炎的疗效,以缩短腹泻的病程.方法 将105例轮状病毒肠炎患儿按住院号单双号随机分为观察组52例和对照组53例,对照组采用常规治疗方法(补液、纠正水电解质酸碱平衡、微生态制剂)和腹泻一般喂养宣教,观察组在此基础上增加葡萄糖酸锌进行联合喂养,比较两组治疗后总有效率;纠正脱水时间、治愈时间.结果 观察组总有效率94.2％;对照组总有效率81.1％,两组总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组纠正脱水时间(2.40±0.32)d,治愈时间(5.40±0.65)d;对照组纠正脱水时间(2.75±1.15)d,治愈时间(5.85±1.20)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 葡萄糖酸锌联合喂养能较早纠正脱水,缩短腹泻病程,提高小儿轮状病毒肠炎的治疗效果.     

急性腹泻脱水口服补液疗法的近展

口服补液疗法(ORT)治疗急性腹泻脱水的效果业已取得普遍的肯定。临床实践证明,ORT 具有安全、有效、简便和经济等优点,在减少住院和降低病死率方面起了重要作用。1976年世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会推荐的口服补液盐(ORS)治疗急性腹泻脱水,在世界范围内,特别是发展中国家,经数百万人次应用,其纠正脱水的成功率达95%以上,从而使腹泻病死率大幅度下降。WHO 建议应用 ORS 治疗任何年龄的腹泻患者,特别是小儿的腹泻脱     

地锦草颗粒剂治疗小儿腹泻的临床疗效观察

目的观察地锦草颗粒剂治疗小儿腹泻的临床疗效;方法治疗组70例在常规补液、退热、纠酸治疗的基础上加用地锦草颗粒剂口服;对照组68例,给予常规治疗;结果治疗组热退,腹泻次数减少,呕吐停止,脱水纠正,疗效优于对照组;结论地锦草颗粒剂治疗小儿腹泻疗效肯定,无任何不良反应,该制剂有临床推广价值.     

正确应用口服补液盐

腹泻是婴幼儿的常见病,脱水和电解质紊乱又是腹泻致死的主要原因。自从世界卫生组织推荐用口服补液盐(以下简称ORS)纠正脱水以来,小儿腹泻的死亡率已有了大幅度的下降。ORS使用方便,遇到孩子腹泻脱水,只要家中备有,可以随时服用。那末,应该怎样科学地应用ORS呢?     

呋喃唑酮片灌肠在儿科感染性腹泻中的效果评价

目的：探讨呋喃唑酮片灌肠在儿科感染性腹泻中的临床疗效。方法;选取2012年3月至2013年3月我院收治的感染性腹泻患儿94例为研究对象,根据随机数字分组法,将所有患儿均分为观察组和对照组,每组47例。对照组常规静脉补液,纠正脱水,根据药敏结果合理使用抗生素。观察组在对照组治疗的基础上,加用呋喃唑酮片保留灌肠治疗。观察两组患儿腹泻消失时间、大便常规恢复正常时间、临床疗效等指标。结果：观察组患儿治疗总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈O．05）。观察组患儿腹泻消失时间、大便常规转阴时间、临床治愈时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈o．05）。结论：呋喃唑酮片灌肠在儿科感染性腹泻中疗效显著,值得临床推广。     

不容小觑的腹泻

正腹泻是由于多种原因所引起的一种肠道疾病,主要是指排便次数超过平日习惯的频次(每天超过3次),粪质稀薄(含水量大于85%),排粪量大于每天200克。原因可分为感染性和非感染性。每年5月至8月是感染性腹泻的发病高峰期。1病从口入的感染性腹泻感染性腹泻是指由于进食含有病原菌或霉菌的食物,或饮食不节、食用过量有刺激性不易消化的食物而引起的胃肠道黏膜急性炎症性改变。主要临床表现是呕吐和腹泻,同时可以出现发热、腹痛、胃痛等。急性胃肠炎发作的时候,要在医生的指导下补水、补液、补充电解质,另外再采取针对性治疗。     

小儿感染性腹泻的护理干预与体会

目的总结小儿秋冬季感染性腹泻的临床护理干预经验，优化护理方案。方法回顾性分析85例轮状病毒感染性腹泻患儿病案记录，在纠正水、电解质紊乱治疗基础上，施加临床观察、静脉补液，对症护理、感染控制、饮食护理，健康教育等护理干预措施。结果经过5—5天住院治疗与护理干预，32例腹泻惠儿全部康复出院，未病情恶化及死亡病例。结论系统化护理干预措施结合临床综合治疗可以帮促腹泻患儿及早康复。     

以米粉为基质的口服补液可减少急性腹泻的粪量

口服补液疗法既简单、经济,又能降低成本,增加营养。现有用廉价的蔗糖取代葡萄糖,以及应用葡萄糖与单个氨基酸聚合物的;最近,用30克米粉加上已往推荐的电解质进行口服补液治疗急性腹泻已取得成功。在体内,通过肠腔内各种酶的作用,大米水解后逐浙产生葡萄糖、氨基酸和少量肽,再通过一个独立的载体系统促进对钠的吸收。在加尔各答进行的一次研究表明,使用每升含50克米粉的口服补液不仅能有效地纠正腹泻病人的脱水,而且     

消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻疗效观察

目的观察消旋忙多曲治疗小儿急性腹泻的疗效与安全性。方法选取120例小儿急性腹泻的患儿,随机分为两组,对照组使用思密达、金双歧及补液等对症治疗。观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲,观察两组的临床疗效和不良反应。结果观察组有效率为92％,明显高于对照组（72％）。结论消旋卡多曲能较快减少腹泻的次数,迅速纠正脱水,明显缩短腹泻病程,用药后无明显不良反应,安全性高。     

小儿腹泻病血糖的改变与脱水程度的关系

为了探讨腹泻病患儿血糖的改变与脱水程度的关系 ,以及在腹泻病患儿中检测血糖的意义 ,对 6 8例腹泻患儿在补液前检测末梢血微量血糖进行分析。结果 :6 8例腹泻病患儿轻度脱水组微量血糖无明显升高 ,中、重度脱水组微量血糖均有不同程度升高。提示 :对腹泻病患儿 ,特别是中、重度脱水患儿 ,在补液前应监测血糖 ,以防止因输入含葡萄糖的电解质液而引起医原性高糖性高渗血症 ,同时也可早期防止高血糖对机体的进一步损害