双氯芬酸胆碱滴眼液治疗化学性炎症实验研究

目的 探讨不同浓度双氯芬酸胆碱(diclofenac acid-choline,DAC)滴眼液的抗炎效果。方法 新西兰大白兔36只,按用药浓度随机分为3组,以斑蝥酊为刺激剂,造成化学性眼外伤的炎症模型。每组家兔均为右眼滴入此滴眼液为用药眼,左眼滴入生理盐水为对照眼。观察各组用药眼对角膜、虹膜、结膜化学性外伤性炎症的治疗效果。结果 0.50g/L、1.00g/L和2.00g/L 3种浓度的双氯芬酸胆碱滴眼液消除炎症反应积分评价,用药眼与对照眼差异有显著意义(P<0.05),1.00g/L和2.00g/L与0.50g/L滴眼液组之间比较差异有显著意义(P<0.05),1.00 g/L与2.00g/L组之间差异无显著意义(P>0.05)。结论 1.00 g/L双氯芬酸胆碱滴眼液可作为临床应用较适宜的浓度的参考。     

几种抗炎滴眼液对兔角膜上皮损伤和愈合影响的实验研究

目的 探讨双氯芬酸钠、妥布霉素地塞米松、普拉洛芬、溴芬酸钠滴眼液频繁点眼对兔角膜上皮的副作用,并观察其常规使用对兔角膜上皮创伤愈合的影响。设计 实验性研究。研究对象80只新西兰大白兔。方法 将兔分为2组,每组40只,一组为频点组（点滴眼液每小时1次）;另一组行直径6 mm的角膜上皮刮除模型并予点滴眼液每日4次。每组兔再随机分为5组,每组8只,分别给予生理盐水、双氯芬酸钠、妥布霉素地塞米松、普拉洛芬、溴芬酸钠滴眼液。选择右眼为观察眼。在角膜上皮损伤前、损伤后12、24、48、72、96小时及第5、6、7天进行观察,并在观察结束后摘除眼球行组织病理学检查。主要指标 眼表刺激症状、角膜上皮损伤、愈合情况和角膜上皮厚度。结果 与生理盐水组比较,四种滴眼液频繁点滴兔眼均未出现明显刺激症状且未见上皮缺损形成,但荧光素染色均可见角膜上皮点染,以第3天明显,且双氯芬酸钠组角膜上皮损伤的积分（9分）明显高于对照组（0分）和溴芬酸钠组（1分）（P<0.05）;病理学检查显示点药5天后,妥布霉素地塞米松组角膜上皮细胞层数（3.67±0.52层）少于对照组（4.17±0.41层）（P<0.05）,其余各用药组与对照组的角膜上皮细胞层数未见明显差异。创伤后兔角膜上皮的平均修复时间在双氯芬酸钠组和妥布霉素地塞米松组分别为（75.0±27.0）小时和（75.0±8.5）小时,而生理盐水、普拉诺芬和溴酚酸钠组分别为（66.0±11.1）小时、（69.0±15.4）小时和 （66.0±11.1）小时,各组比较差异无统计学意义（P>0.05）,但角膜上皮愈合后妥布霉素地塞米松组（2.00±0.00层）和双氯芬酸钠组（2.50±0.55层）上皮细胞的层数少于对照组（5.00±0.00层）（P<0.05）。结论  频繁滴用抗炎滴眼液可导致兔角膜上皮细胞潜在的损伤;双氯芬酸钠和妥布霉素地塞米松滴眼液抑制兔角膜上皮创伤的愈合作用略强于普拉洛芬和溴芬酸钠。     

人参皂苷Rg3抑制角膜新生血管生长的实验研究

目的观察人参皂苷Rg3对大鼠角膜碱烧伤后新生血管形成（CNV）有无抑制作用及其对正常角膜有无毒副作用。方法采用0．5％人参皂苷Rg3滴眼液滴眼21d,通过裂隙灯显微镜、光镜、电镜观察检测人参皂苷Rg3滴眼液的毒副作用。建立角膜碱烧伤后角膜新生血管模型,用0．1％、0．2％、0．5％3种不同浓度人参皂苷Rg3滴眼液及0．1％地塞米松磷酸钠滴眼液4次／d滴眼治疗28d,观察人参皂苷Rg3治疗效果。并用免疫组化方法观察血管内皮细胞生长因子（VEGF）及色素上皮细胞衍生因子（PEDF）表达。结果人参皂苷R船滴眼液滴眼21d后无明显不良反应。治疗组与地塞米松组较对照组CNV减少（P〈0．01）。治疗组与地塞米松组较对照组VEGF表达降低,PEDF表达增高（P〈0．01）。结论人参皂苷Rg3滴眼液局部滴眼无明显毒副作用,且对CNV有显著抑制作用。     

无环鸟苷联合干扰素，双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎

目的：观察无环鸟苷联合干扰素,双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的效果。方法：对160例（186眼）患者随机分为治疗组80例（97眼）和对照组80例（89例）治疗组患者滴0．1％无环鸟苷滴眼液,重组干扰素α1b滴眼液（10μg/ml）、0．1％双氯芬酸钠滴眼液,对照组滴用0．1％无环鸟苷滴眼液,结果：治疗组治愈率（91．75％）,对照治愈率（75．28％）经统计学处理,差异有显著意义（P＜0．01）;治疗组有效率（96．90％,对照组有效率（88．75％）,差异有显著意义（P＜0．05）,结论：无环鸟苷联合干扰素,双氯芬酸钠治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效肯定,治愈率高,是合理安全的用药方法。     

青光眼手术前后双氯灭痛滴眼液的作用

目的：观察双氯灭痛滴眼液在青光眼手术中的抗炎作用。方法：53例（99眼）青光眼随机分成2组，治疗组53眼，对照组46眼。治疗组手术前后使用0．1％双氯灭痛滴眼液，对照组不同。结果：治疗组术后平均视力较术前提高，而对照组视力较术前下降；治疗组术后前房渗出及晶状体前囊色素沉着明显少于对照组；术后眼内反应轻。结论：双氯灭痛滴眼液可减轻青光眼手术后的眼内炎症反应。     

FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡

目的：观察FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性蚕蚀性角膜溃疡的疗效。方法：采用FK506滴眼液联合角膜移植术治疗复发性吞蚀性角膜溃疡患者9例（15只眼），对其中角膜溃疡＜2个象限角膜缘的2只眼，采用局部滴用0．1％，FD506滴眼液：角膜溃疡＞2个象限角膜缘的13只眼中，12只眼行球结膜切除及板层角膜移植术，1只眼因角膜溃疡穿孔，行穿透性角膜移植术，待术眼角膜上皮愈合后，局部滴用0．1％，FK506滴眼液，观察其疗效，同时对术中获取的角膜，结膜组织及房水，用酶联免疫分析法测定0．1％，FK506滴眼液在角膜，结膜组织及房水中的含量，对照组为板层角膜移植术联合0．1％地塞米松滴眼液治疗的12例复发性吞蚀性角膜溃疡患者。结果：滴用0．1％ FK506滴眼液后，角膜和结膜组织中FK506的含量为30－350ng/g，房水中未检测出FK506。9例（15只眼）吞蚀性角膜溃疡患者滴用0．1％，FD506滴眼液或联合角膜移植术治疗后，角膜溃疡均愈合，随访观察12－17个月，角膜溃疡无复发。视力提高＞2行者5只眼，对照组中，有7只眼的角膜溃疡复发，结论：局部应用0．1％ FK506滴眼液联合角膜移植术是治疗复发性吞蚀性角膜溃疡的有效方法。     

LASEK术中应用丝裂霉素C联合双氯芬酸钠的临床疗效观察

目的 观察丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液控制LASEK后角膜上皮下雾状混浊(Haze)、减轻术后疼痛及炎症反应的临床疗效.方法 将中高度近视(-5.0～-10.0D)患者随机分3组,实验组30例(60只眼),分别于LASEK术前及术后两天滴0.1%双氯芬酸钠眼液,同时术中应用0.02%丝裂霉素C;对照1组30例(60只眼),行常规LASEK;对照Ⅱ组30例(60只眼),LASEK术中应用0.02%丝裂霉素C.3组分别于术后1周内、1月、3月、6月随访.1周内丰要观察眼刺激症状,1月后观察角膜Haze的发生、发展.结果 实验组局部刺激症状低于两对照组;不同时期Haze发生程度实验组和对照Ⅱ组均低于对照Ⅰ组.差异具有统计学意义(P<0.05).结论 丝裂霉素C联合双氯芬酸钠滴眼液对LASEK术后疼痛、炎症反应及Haze的形成具有明显的抑制作用.     

典必殊在晶状体超声乳化术后的疗效

目的观察典必殊滴眼液对晶状体超声乳化术后眼内炎症治疗效果。方法将189例（243眼）晶状体超声乳化术后的患者随机分为两组，A组93例（122眼），术后白天应用典必殊混悬液．前3天8次／日，3天后改为6次／日，以后每周递减1次至3次／日后再用1周停用。睡前滴托品酰胺滴眼液。B组96例（121眼）术后前3天每日球结膜F注射庆人2万U、地塞米松2．5mg，3天后改为典必殊滴跟液6次／日，以后剂量同A组。结果A组与B组对前房内炎症反应的控制效果相同。结论典必殊滴眼液与球结膜下注射庆大、地塞米松相比，在用药途径上更简便，抗菌效果更好，副作用少。可作为晶状体超声乳化术后的常规用药。     

家兔房水中双氯芬酸胆碱的平均药-时曲线的测定

目的探索双氯芬酸胆碱滴眼液点眼后的房水药代动力学行为。方法取24只家兔，随机平均分成0．25、0．5、0．75、1、2、4、8、12h8个时间组，用微量进样器滴入双氯芬酸钠胆碱(DAC)滴眼液100μL，分别于8个时间点取不少于200μL的房水样品。采用甲醇-乙腈-pH6．4磷酸盐(25：25：50)为流动相，Zor bax SBC18色谱柱为固定相的高效液相色谱法测定各时间点房水中双氯芬酸胆碱的质量浓度。结果家兔单剂量应用双氯芬酸胆碱滴眼液100μL后，房水中15min后即可检测到药物，且无其他杂质峰干扰，用不同时间点房水中的双氯芬酸胆碱药物质量浓度对时间作图，得其药-时曲线。结论药-时曲线显示，给药后0．5h房水中双氯芬酸胆碱滴眼液质量浓度达到峰值，12h基本代谢完全。该药显效快，并具有良好的角膜渗透性。     

安贺拉滴眼液治疗眼外伤的临床观察

目的评价非类固醇抗炎药安贺拉滴眼液治疗眼外伤的临床效果。方法用安贺拉滴眼液治疗眼外伤，每天滴眼4次，同时滴用抗生素眼液，口服维生素类药物。结果治疗30例33眼，以球结膜充血及眼部刺激症状减弱或消失，房水闪辉（Tyndall现象）转阴为原则，有效率84．8％。结论眼外伤使用安贺拉滴眼液治疗，可积极有效的控制炎症，为下步治疗争取机会。     

Diclofenac drops to treat inflammation after cataract surgery

PURPOSE: To compare the anti-inflammatory effect of topical diclofenac sodium 0.1% in a fixed combination with gentamicin 0.3% to the anti-inflammatory effect of dexamethasone phosphate 0.1% in a prospective randomized double-masked double-dummy study in patients undergoing cataract surgery. SETTING: Trial performed from June 1991 to April 1992 at the H?pital Jules Gonin, Department of Ophthalmology, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland. METHODS: Inclusion of patients scheduled for extracapsular cataract extraction (ECCE) with implantation of an all PMMA intraocular lens (IOL). Double-masked comparison of post-operative inflammation in two randomized treatment groups: (1) fixed diclofenac sodium 0.1%/gentamicin 0.3% and vehicle drops 4X/day until day 12-14 and diclofenac sodium 0.1% 3X/day until day 28. (2) dexamethasone phosphate 0.1% drops 4X/day until postoperative day 12-14 and 3X/day until day 28 and gentamicin 0.3% drops 4X/day until day 12-14. Anterior chamber flare and cells, measured by laser flare-cell photometry, were analyzed as the primary outcomes. RESULTS: Eighty-seven patients were recruited, 45 being assigned to the diclofenac group and 42 to the dexamethasone control group. Diclofenac was significantly better than dexamethasone at controlling flare at day 3 (p< or =0.01) and day 12-14 (p< or =0.002). Mean anterior chamber cells were also significantly lower at day 12-14 (p< or =0.021) and day 28 (p< or =0.012). The commonest adverse event was transient punctate keratitis, which occurred in 15 diclofenac and 3 dexamethasone patients. CONCLUSIONS: While both treatments were effective at controlling post-operative inflammation, the diclofenac-gentamicin combination followed by diclofenac alone was significantly better at suppressing flare and cells but showed a slightly higher incidence of punctate keratitis and eye discomfort.     

普南扑灵滴眼剂合并地塞米松对白内障术后炎症的疗效

目的评估普南扑灵滴眼剂在减轻白内障术后炎症反应中的疗效及其副作用。方法100例(122眼)白内障患者采用囊外摘除术加人工晶状体植入,术后随机分为治疗组和对照组,治疗组50例(58眼),选用0.1%普南扑灵滴眼剂点眼加0.025%地塞米松滴眼剂点眼,对照组50例(64眼),选用0.025%地塞米松滴眼剂点眼。观察指标为眼部畏光、异物感、流泪、疼痛等症状及充血、前房闪辉、角膜炎症、前房浮游体、KP及虹膜后黏连等体征,以各项指标的综合评分评价其疗效。结果治疗组在术后第3天、第7天、第14天综合评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05);第21天差异无显著性(P>0.05)。结论普南扑灵联合地塞米松滴眼剂点眼能显著地减轻白内障术后的炎症反应。     

Effect of dexamethasone 0.1% and prednisolone acetate 1.0% eye drops on the blood-aqueous barrier after cataract surgery: a controlled randomized fluorophotometric study

Using non-invasive anterior chamber fluorophotometry, we performed a double-blind, randomized clinical trial on the effects of dexamethasone 0.1% and prednisolone acetate 1.0% eye drops on the blood-aqueous barrier after phacoemulsification and posterior chamber lens implantation. Twenty patients received one of the preparations topically to the surgically treated eye 5 times daily for a period of 5 days, beginning the day after surgery. Patients chosen for the study had no history of eye disease other than senile cataract nor of systemic diseases influencing the eyes. No other steroids or non-steroidal anti-inflammatory drugs were given before or during the investigation. The fluorometric data measured 5 days after surgery show a lower mean concentration of fluorescein in the dexamethasone alcohol 0.1% treated group compared with the prednisolone acetate 1.0% treated group. The difference is statistically not significant. The clinical assessment of postoperative ocular inflammation did correlate with the fluorophotometric measurements. The results of the study indicate that although dexamethasone is the more potent anti-inflammatory agent, with a better binding affinity to glucocorticoid receptors, we are — with the number of cases measured — unable to demonstrate any difference in the efficacy in protecting the blood-aqueous barrier after cataract extraction and posterior chamber lens implantation to prednisolone acetate.Correspondence to: M. Diestelhorst     

双氯芬酸钠滴眼液在YAG后囊切开术后的应用观察

目的:探讨双氯芬酸钠滴眼液在YAG激光术后的疗效。方法:将63例63眼后发性白内障患者随机分成实验组和对照组,实验组36例36眼,对照组27例27眼,两组患者排除眼部其他病变及糖尿病病史,行YAG激光后囊切开术后,实验组滴双氯芬酸钠滴眼液3～4次/d,对照组不用滴眼液。术后7d观察视力变化及眼部情况。结果:实验组视力提高28例,对照组提高10例,分别占78%和37%,二者存在显著性差异(χ2=10.38,P<0.01),1mo后查视力二者无明显差异。结论:YAG激光后囊切开后应用双氯芬酸钠滴眼液患者视力恢复快,不良反应小。     

Diclofenac-dexamethasone combination in treatment of postoperative inflammation: prospective double-blind study]

In a prospective randomized double masked study including 40 patients we evaluated the anti-inflammatory effect of a combination of dexamethasone acetate 0.1% + diclofenac 0.1% drops compared to dexamethasone acetate 0.1% + placebo drops, after ECCE + posterior chamber lens implantation. Anterior chamber (AC) flare and cells were measured with the laser flare-cell meter Kowa FC-1000. The group receiving the dexamethasone-diclofenac combination showed a more rapid decrease of AC flare which was significant at days D3 (P less than 0.003) and D12 (p less than 0.028). The reduction of AC cells was comparable in both groups, showing however a strong tendency toward a lower cell count in the group receiving diclofenac at days D12 and D30 (p less than 0.08). Tolerance of diclofenac was good and comparable to the placebo.     

还原型谷胱甘肽促进LASEK术后上皮修复的临床疗效

目的:观察还原型谷胱甘肽促进准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomilensis,LASEK)术后角膜上皮修复的临床效果。方法:随机、双盲、平行对照试验,治疗组65例(130眼)采用天亿+碘必舒滴眼液(3g/L妥布霉素+1g/L地塞米松)+双氯芬酸钠滴眼液,对照组52例(104眼)采用碘必舒滴眼液+双氯芬酸钠滴眼液。术后观察疼痛、畏光、流泪、异物感4项症状,按无、轻、中、重分别记为0,1,2,3分;术后第1,2,3,5d观察术后反应并评分,第5d开始根据上皮修复情况取镜,记录上皮修复时间。结果:术后第1~3d治疗组术后反应评分为4.1±1.3,3.0±0.8和1.2±0.6,对照组分别为4.1±1.4,3.1±0.8和1.4±0.5,两组差异无显著性;第5d两组评分分别为0.6±0.5和0.8±0.7,差异有显著性;治疗组平均上皮修复时间为5.6±0.7d,对照组为6.2±0.9d,差异有显著性。结论:还原型谷胱甘肽能促进LASEK术后角膜上皮修复,缩短角膜接触镜使用时间。     

糖皮质激素滴眼与球结膜下注射治疗葡萄膜炎疗效分析

目的 :比较糖皮质激素滴眼液滴眼与糖皮质激素球结膜下注射对特发性前葡萄膜炎的治疗效果。方法 :对共90例 (12 3只眼 )特发性前葡萄膜炎患者 ,其中 4 5例 6 3只眼用糖皮质激素点眼液滴眼 ,根据炎症程度选择滴眼频率 ,每次 1滴 ,4 5例 6 0只眼用糖皮质激素球结膜下注射。根据炎症程度每日一次或隔日一次注射 ,两组均用药至炎症消退 ,并同时使用非甾体类消炎药滴眼及睫状肌麻痹药治疗。结果 :糖皮质激素滴眼组及球结膜下注射组治疗 6w后炎症全部消退 ,差异没有显著性 (P >0 .0 5 ) ,结膜下注射组有球结膜充血、水肿、疼痛等副作用。结论 :糖皮质激素滴眼与球结膜下注射对特发性前葡萄膜炎有相同的治疗效果。     

复方酮替芬滴眼剂对实验过敏性结膜炎的疗效观察

目的　观察复方酮替芬滴眼剂 (含 0 1%酮替芬及0 0 0 0 5 %地塞米松 )对实验大鼠急性过敏性结膜炎的治疗作用。　方法　雄性Wistar大鼠 2 7只随机分为 3组 (复方酮替芬、0 1%酮替芬及地塞米松组 ) ,每组 9只 ,各预先腹腔注射卵清蛋白致敏液 ( 10 0 μg卵清蛋白及 2 0mg硫酸铝钾溶于 1ml磷酸盐缓冲液 ,pH 7 4) ,两周后以 10 %卵清蛋白液 (溶于磷酸盐缓冲液 ) 10 μl滴眼攻击 ,引起结膜速发型过敏反应。攻击前 15min以 1mol·l-1DL 二巯苏糖醇 2 0 μl作眼部预处理 ,临攻击时静脉注射Evans蓝 (EB)溶液 (约 2mg/10 0g) ;攻击前 60 ,45 ,3 0 ,15min及攻击后 15 ,3 0min各组 1眼给药 ,对侧眼为溶媒。攻击后 1h处死所有动物 ,测定各眼EB渗出量 ,进行比较 ,计算药物抑制率。　结果　各组药物治疗眼EB外渗量均低于溶媒治疗眼 ,复方酮替芬组和 0 1%酮替芬组显示统计学有显著意义。复方酮替芬抑制率为 5 3 98%± 15 5 7% ,显著高于 0 1%酮替芬 ( 2 7 91%± 2 8 3 6% ,P =0 0 2 8)及 0 0 0 0 5 %地塞米松( 11 90 %± 3 4 16% ,P =0 0 0 4)。　结论　结果提示复方酮替芬滴眼剂具有良好的抗过敏作用。