大量胸腔积液对心脏结构和功能的影响

目的探讨大量胸腔积液对心脏结构和功能的影响。方法对大量胸腔积液患者抽胸水前心脏结构和功能的变化进行分析。结果左侧胸腔大量积液主要对左心结构和功能有影响，右侧胸腔大量积液不仅对右心结构和功能有影响，对左心功能也有影响。双侧胸腔大量积液对左、右心结构和功能产生的影响更明显。结论抽液后心脏结构和功能明显改善。     

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用

超声定位胸腔穿刺抽液的临床应用李卫飞（附属二院内科２４１０００）穿刺抽液是诊断和治疗胸腔积液的重要措施之一。临床上一般选择胸部叩诊最实的部位为穿刺点进行穿刺。这对病程短、积液多者穿刺较易，但对病程长、积液少且伴包裹胸膜增厚者则可靠性差。笔者对３７例胸...     

超声心动图评价胸腔积液对肺静脉血流的影响

目的：探讨胸腔积液对肺静脉血流影响。方法：选取结核性胸腔积液患者61例,以积液量分为四组,A组,中等量右胸腔积液15例;B组,中等量左胸腔积液21例;C组,大量右胸腔积液15例;D组,大量左胸腔积液10例。测量右肺上静脉血流速度。结果：抽液后A、B、C组各指标无变化;D组收缩期峰值流速升高,P〈0.05,有显著性差异。结论：左胸腔大量积液后,右肺上静脉收缩期峰值流速减低。     

超声引导穿刺抽液在治疗结核性多房胸腔积液中的意义

目的 探讨超声引导穿刺抽液在治疗结核性多房胸腔积液中的意义。方法对31例结核性胸腔积液（多房性25例，包裹性6例）患者，超声引导穿刺抽液。结果31例患者共穿刺68次，成功率100％，没有并发症，较盲穿患者治愈时间平均缩短12天。结论超声引导穿刺抽液治疗结核性多房胸腔积液是一种直观、安全、有效的方法，避免了盲穿带来的风险，抽液彻底，缩短了液体吸收的时间。     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸腔积液

目的:探讨超声引导下穿刺抽液并注入尿激酶和异烟肼治疗复杂性结核性胸膜炎胸腔积液的临床价值。方法:结核性胸膜炎胸腔积液患者41例,超声引导下穿刺抽液后注入经生理盐水稀释的尿激酶10万U,24小时后抽尽液体并注入异烟肼600mg,1周后复查,如仍有分隔和积液则重复上述治疗。结果:41例患者共穿刺143次,成功率100%,无并发症。24例注入1次尿激酶和异烟肼有效,总有效率85.4%,6例无效。注入1次尿激酶后,胸腔抽液量较注药前明显增多(P<0.05)。结论:该方法治疗结核性复杂性胸腔积液,安全、有效,对病程较短的多房性胸腔积液效果更佳。     

胸腔闭式引流和间段抽液治疗胸腔积液疗效对照

目的：说明胸腔闭式引流较胸穿抽液治疗大量胸腔积液的优越性；方法：58例患者分为行胸腔闭式引流30例，胸穿抽液28例，观察抽掖量、不良反应发生率、平均胸水消失天数、胸膜增厚率。结果：胸腔闭式引流治疗大量胸腔积液所需时间短、不良反应少、胸膜增厚率低。结论：胸腔闭式引流术优于常规胸穿抽液。     

胸腔穿刺抽液480例体会

<正> 胸腔穿刺抽液术是临床内科尤其是呼吸内科的一项基本操作技能。胸穿抽液,对减轻胸腔和肺受压,缓解心肺功能,减少胸膜的粘连、增厚,改善病人的生活及生存条件都有重要意义。本院1993年8月～2000年8月共收治480例胸腔积液患者,全部病例均进行胸腔穿刺抽液,每例抽液1～8次不等。由于术前准备充分,术后操作恰当,术中均无不良反应。现将体会及注意事项总结如下。     

胸腔积液的超声诊断

胸腔积液可分为胸膜原发或由其他疾患继发而引起。主要有因炎症所导致的渗出液或因非炎症疾病所产生的漏出液两大类。化脓性感染造成的胸腔积液称为脓胸。较多血液进入胸膜腔,称为血胸。胸导管或其它淋巴管破裂,使乳糜漏入胸膜腔,称为乳糜胸。1 超声监测胸腔积液的方法 胸部疾病可选用线阵、凸阵及扇型探头,扇型探头更适合肋间隙检查,频率可选用2.5～5.OMHz。 通常患者骑坐于椅上,必要时侧卧或侧倾位。Kocijan-ciedeng等认为,对于深度不超过15mm的胸腔积液,用B超诊断时,采用深呼吸状态下的侧卧位,更有利于胸腔积液的检出。检查时探头于腋中线或腋后线处自下而上或自上而下,逐个肋间检查。若发现胸腔积液,应分别于锁骨中线、肩胛线、腋中线处查明积液的上缘、下缘、厚度,有无胸膜增厚,肺受压情况等。胸腔肿瘤常伴积液,检查时应注意     

结核性胸腔积液一次性胸腔引流与常规抽液的临床比较

目的：探讨结核性胸腔积液一次性持续胸腔引流与常规抽液的临床治疗作用。方法：46例确诊为中等量以上积液的结核性胸膜炎患者随机分为两组,各23例,在应用全身化疗的基础上,治疗组采用一次性水封瓶持续引流胸水,对照组作常规抽液治疗。结果：治疗组未发现包裹性积液,仅出现1例胸膜增厚,7天内退热达91.3%。平均退热6.1天,中毒症状改善快;对照组中出现脑膜增厚,包裹性积液共12例,占52.2%,7天内退热仅占56.5%,平均退热8.7天。结论：一次性持续胸腔引流中等量以上积液的结核性胸膜炎,可减少胸腔粘连增厚及包裹性积液,减轻中毒症状,临床效果良好。     

超声心动图在胎儿心脏结构及功能探测中的应用和进展

随着围产医学的迅速发展,无创性产前诊断先天性心脏病技术受到了前所未有的重视和利用,胎儿超声心动图（FECHO）是这一诊断技术的突出代表。     

超声心动图对先天性脊柱侧弯患者的心脏结构和功能进行回顾性研究

背景：先天性脊柱侧弯患者通常伴有椎管内结构异常以及其它器官的畸形,然而先天性脊柱侧弯对患者心脏结构和功能的影响罕见文献报道。本回顾性研究探索了先天性脊柱侧弯对青少年患者心脏结构和功能的影响。方法：回顾分析2003年1月-2007年7月北京协和医院收治的215例主胸为胸弯的青少年先天性脊柱侧弯患者的术前心脏彩色超声资料,根据顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角、侧弯类型以及性别分组,对反映患者心脏结构和功能的各项指标进行比较。结果：左侧弯组与右侧弯组患者间舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、舒张末期室间隔厚度以及舒张末期左室后壁厚度存在显著性差异（p<0.05）;冠状面角等于40度-80度组与冠状面角>80度组患者之间的舒张末期左室内径、收缩末期左室内径存在显著性差异（p<0.05）;矢状面角<20度组与20度-40度组患者之间右室内径存在显著性差异（p<0.05）,矢状面角等于20度-40度组与矢状面角>40度组患者之间的主动脉根径存在显著性差异（p<0.05）;形成不良型组与混合型组患者之间的右室内径存在显著性差异（p<0.05）;男性患者与女性患者两组间舒张末期左室内径、收缩末期左室内径、舒张末期室间隔厚度、舒张末期左室后壁厚度以及主动脉根径存在显著性差异（p<0.05）。顶椎旋转度、侧弯方向、冠状面角、矢状面角、侧弯类型以及性别不同的患者之间,心脏射血分数及左室缩短分数没有显著性差异( P > 0.05)。结论：虽然ACS患者心脏结构和功能参数整体处于正常范围,但侧弯方向、冠状面角、矢状面角、侧弯类型以及性别仍然对ACS患者的心脏结构产生影响。     

一次性使用抽液器胸腔置管引流治疗胸腔积液的临床观察

对于大量胸腔积液的患者，往往表现为呼吸困难。如何有效的控制胸腔积液，减少患者的痛苦，提高生活的质量，是治疗的重要部分。我科2005年5月-2009年10月对75例中大量的胸腔积液患者，采用一次性抽液器（导管B型）胸腔置管引流，收到很好的效果，并与常规胸腔穿刺进行了比较，报告如下。     

超声心动图对尿毒症血透患者在透析前后心脏结构与功能改变的研究

目的 研究分析超声心动图在尿毒症血透患者透析前后心脏结构与功能改变中的应用价值.方法 选取2014年4月-2016年1月在我院进行诊治的80例尿毒症血透患者,所有患者均于血透前后给予超声心动图检查,对比分析患者治疗前后心脏结构与功能改变情况.结果 透析6个月后患者心结构指标LAD及LVEDD较治疗前无明显变化(P>0.05),LVPM、ISVD、LVMI则较治疗前明显降低(P<0.05),心功能指标CO、SV、E、A、E/A较治疗前无明显变化(P>0.05),LVEF、FS、TEI则较治疗前明显改善(P<0.05).结论 超声心动图应用于尿毒症血透患者透析前后,有助于对尿毒症心功能损害程度做出早期判断,有效评价血透后心脏结构及功能变化情况.     

胸腔大剂量抽液经验介绍（附56例报告）

胸腔大剂量抽液经验介绍（附５６例报告）湖南省永兴县人民医院（４２３３０）罗番竹各种病因引起胸腔积液常需多次进行胸穿抽液，如在短期内多次胸穿抽液，将会给病人带来许多痛苦和过多的再损伤。我们自１９８９～１９９３年期间收治１１８例中量以上结核性渗出性胸膜炎...     

超声引导穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液

目的研究超声引导下胸膜腔穿刺抽液并注入尿激酶治疗多房性胸腔积液的治疗效果。方法将收治的76例的包襄性．多房性胸腔积液患者作为研究对象，将惠者随机分为治疗组和对照组．治疗组40例分为A，B两组，给予胸腔穿刺抽液引流并注入尿激酶治疗，其中胸膜增厚〉5mm 14例为B组；对照组36例分为C、D两组，给予反复胸腔穿刺抽水治疗，其中胸膜增厚〉5mm13例为D组；治疗组和对照组患者其他临床资料无差别，具有可比性；注药24h后抽液，B超定点测定首次注药前后的抽液量、胸膜厚度、纤维分隔积分，差值结果作单因素卡方检验。结果治疗组与对照组相比，用药后抽液量增多，胸膜厚度变薄，纤维素分隔减轻（P〈0.001）。C组、D组与B组的3项指标相比差异无显著性。结论超声引导穿刺抽液并胸腔内注入尿激酶是一种安全、有效的治疗多房性胸腔积液的方法，能促进胸水引流、减轻胸膜肥厚、粘连，疗效肯定；对胸膜增厚〉5mm的病例无效。     

导管型抽液包在胸腔积液治疗中的应用及护理

目的:探讨导管型抽液包治疗胸穿积液的效果。方法:在无菌操作下用穿刺针行胸腔穿刺置管引流胸腔积液。结果:87例胸腔积液患者经穿刺针置管引流胸腔积液,置管成功率100%,无一例出现气胸、血肿、置管感染、复张性肺水肿等不良反应。结论:导管型抽液包置管引流具有价格便宜、操作简单、创伤小、引流效果确切等优点。