社区契约式管理对高血压患者控制血压的效果

目的利用社区契约式管理方式对高血压患者进行管理,评价血压控制效果。方法将690名高血压患者进行分组管理,由社区卫生服务中心进行契约式管理,并采取一系列干预措施。结果管理组收缩压和舒张压分别下降了7.6mmHg和2.3mmHg,非管理组收缩压和舒张压分别下降了6.3mmHg和1.6mmHg,干预前后比较,差别有统计学意义(P<0.01)。管理组与非管理组干预后血压控制率均较干预前提高,分别提高了25.6/和17.6/。结论契约式管理可降低高血压患者的血压水平,提高血压控制率。     

契约式管理对从化市社区高血压患者血压控制效果的实验研究

目的探讨契约式管理对社区高血压患者血压控制情况、提高患者自我效能和自我管理的情况是否优于目前的三级管理模式,是否可有效降低并发症的发生。方法应用流行病学实验研究方法。实验组采用高血压契约式管理模式,根据自愿原则共签订健康保健协议214人;对照组采用高血压三级管理模式,按照性别、年龄、血压水平匹配原则选定214人,从2014年10月开始各干预1年,观察干预后效果。采用SPSS 17.0软件对数据结果进行统计分析。结果干预后,实验组血压下降14.03/6.12 mmHg;对照组血压下降了7.32/3.07mmHg,差值均有统计学意义。实验组中危以上高血压患者减少了37.4%;低危高血压患者减少了12.4%;对照组分别减少了20.6%和6.7%,两组率差均有显著性差异(P值均0.01)。实验组服药依从性的评分提高了0.9,在医生指导下管理高血压的信心计分降低了0.48,克服高血压带来负面影响的信心计分降低了0.57;对照组分别提高0.43,降低了0.15和0.16。两组差值有显著性差异(P值均0.01)。实验组规律测压率、医患交流率分别提高了43.1%和43.6%。对照组分别提高了15.8%,1.4%,两组率差有统计学意义。实验组有1人发生了并发症,对照组有7人发生了并发症,经卡方检验,P0.05,差别有统计学意义。结论契约式管理的血压控制效果、提高患者自我效能和自我管理能力均优于对照组,有效降低了并发症的发生率。     

自我管控对农村社区高血压患者血压控制效果分析

目的 在农村社区开展高血压自我管控活动,对控制效果展开分析。 方法 在农村社区选择符合相关研究标准的患者共计123例,分为对照组与观察组,对照组采用常规高血压治疗控制方法,观察组在使用常规手段的同时组织全员参加长达6个月的管控活动。 结果 观察组用药允从性、服药持续性自我效能得分均明显好于对照组(P<0.05);体质指数和血压控制情况观察组也要好于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 在农村社区开展高血压自我管控活动对患者的血压控制效果达到预期,患者在允从性和坚持性两方面表现较好,非常值得在农村社区推广。     

血压控制ABC

根据目前世界上一些国家的控制高血压方面的研究成果,委内瑞拉医生德雷萨莱昂向高血压患者提出了以下一些行之有效的控制血压的方法:     

社区高血压患者血压控制达标状况初析

《中国高血压防治指南(试行)》制定的高血压治疗总体目标是[1]:无特殊合并症的高血压患者通常应将血压降至140∕90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下;老年人的收缩压降至150 mmHg以下;糖尿病患者及肾病患者为130/80 mm Hg;减少靶器官的损害,预防心脑血管事件的发生。因此,高血     

深圳市高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关联分析

目的:探讨高血压患者血压控制情况与周围绿地特征的关系。方法:深圳市基本公共卫生服务管理满一年的≥35岁高血压患者为研究对象。采用分层多阶段随机抽样方法抽取代表性样本1 158人,回收有效问卷1 116份,应答率为96.4%。于2019年11月至2020年1月对纳入分析的1 116人进行问卷调查、体格测量、实验室检测。采...     

深圳市罗湖区35～74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素分析

目的 了解广东省深圳市罗湖区35～74岁高血压患者血压控制现状及其影响因素,为提高高血压患者的健康管理效果提供参考依据.方法 于2019年2月采用分层随机抽样方法在深圳市罗湖医院集团所属31家社区健康服务中心中抽取10家社区健康服务中心1205例高血压患者进行问卷调查、体格检查和实验室检测.结果 深圳市罗湖区1205例...     

社区管理对高血压患者血压控制的影响研究

[目的]探讨社区管理对高血压患者血压控制的影响。[方法]选择某院2010年1月～7月诊治的100例高血压患者进行社区管理,观察患者的血压控制情况。[结果]患者的血压控制总有效率为85%,6个月后患者的舒张压以及收缩压均有不同程度的下降,分别为(138±10)mmHg、(92±6)mmHg,与社区管理前比较,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]社区管理对高血压患者血压控制具有积极的影响,有利于提高患者的生活质量,值得临床关注。     

社区空巢老年高血压患者血压控制不佳的原因分析

目的探讨空巢老年高血压患者血压控制不佳的原因及干预措施。方法对2010年1月～2011年1月顺德新桂社区的96例空巢老年高血压患者进行调查,分析空巢老年高血压病患者血压控制不佳的因素。结果针对患者血压控制不佳的因素进行综合干预,干预前后患者高血压知识缺乏、用药不规范、不定期自我监测、拒绝控制饮食、不定期进行运动、心理调节失衡等因素均有统计学差异(p<0.01),患者收缩压水平由(164±10)mmHg降至(134±10)mmHg,有统计学差异(p<0.01)。结论加强对空巢老年高血压病患者的宣教,使其掌握疾病的相关知识,对空巢老年高血压病患者进行定期的社区随访,采用个性化干预,是提高社区空巢老人高血压治疗率和控制率的行之有效的办法。     

健康管理家园对300名社区高血压患者血压控制情况观察

目的 通过规范化运作健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,探讨其对高血压患者血压控制的的影响.方法 签约全科医生的300名高血压患者进入健康管理家园-社区慢性病一体化管理平台,由全科医生进行全方位健康管理,半年后对比血压变化及高血压知晓率、治疗率和控制率情况.结果 进入一体化管理平台后,高血压患者血压较前明显降低（P＜0.01）,高血压知晓率、治疗率和控制率均较前明显提高（P＜0.01）.结论 健康管理家园-社区慢病一体化管理平台可为社区高血压患者血压管理发挥重要作用.     

常规随访对社区高血压患者血压控制的影响研究

目的评估常规随访对于社区高血压患者血压控制的影响。方法纳入上海市及周边4个乡镇的17个社区的1511例年龄≥35岁的高血压患者。结果大约50%的患者每年到社区卫生中心就诊≥4次。血压水平和血压控制的改善与门诊随访次数相关。在调整了混杂因素之后,门诊随访次数与血压水平和血压控制的改善相关。对于4~6次/年、7~12次/年以及>12次/年的门诊随访次数,优势比(odds ratios,OR)和95%可信区间(confidence interval,CI)分别为1.628(1.141,2.322)、1.472(1.008,2.271)以及1.790(1.154,2.778)。抗高血压药物依从性与门诊随访次数呈显著正相关(OR=1.747,95%CI:1.484,2.056)。结论增加门诊随访频率有利于改善血压水平和血压控制。     

社区不同高血压管理团队对血压控制效果的影响

高血压是中老年人最常见的心血管病之一,也是多种心脑血管疾病的重要危险因素。全国高血压现患病人数估算为1.6亿,而人群高血压知晓率、治疗率、控制率仅为30.2%、24.7%、6.1%[1,2]。陈忠伟等调查显示,在进行社区高血压规范化管理     

认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响

目的探讨认知行为干预对社区高血压患者血压、血脂、血糖的影响。方法将200例高血压患者其随机分为对照组和观察组各100例。对照组给予常规降压药物治疗,观察组在对照组的基础上给予认知行为干预。疗程6个月,观察比较两组患者认知行为、血压、血脂和血糖等指标的变化情况。结果干预后,观察组认知行为情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者的血压、血糖、低密度脂蛋白和总胆固醇均有所改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的甘油三酯均有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论认知行为干预能够有效提高高血压患者对疾病的认知程度,有效改善患者的血压、血脂和血糖,值得在临床推广应用。     

缬沙坦、氨氯地平联合用药对社区老年高血压伴2型糖尿病患者血压和血糖控制的影响

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年高血压伴2型糖尿病的疗效及其对血压和血糖控制的影响。方法选取2013年12月至2015年4月我院收治的116例社区老年高血压伴2型糖尿病患者,随机分为研究组和对照组各58例。对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素敏感指数(ISI)的变化情况。结果治疗后,两组患者SBP、DBP、FBG、2h PBG、HbAlc、ISI均显著改善(P<0.05),且研究组改善程度显著优于对照组(P<0.05)。结论缬沙坦与氨氯地平联合治疗老年高血压伴2型糖尿病疗效确切,可显著控制血糖水平,降低血压,改善胰岛素抵抗,明显改善预后。     

社区脑卒中患者影响血压控制因素情况分析

目的探讨影响社区脑卒中患者血压控制因素的作用。方法采用问卷的方法对上海市徐汇区漕河泾街道和华泾镇412例脑卒中患者进行调查,数据采用构成比描述,Spearman单因素相关分析和多元线性回归分析。结果脑卒中患者对高血压的经济条件、认知水平、患者的文化程度和医疗付费方式等因素与患者对控制高血压行为有显著相关性(r=0.23,0.17,0.21,0.19;P<0.05)。结论脑卒中患者控制高血压行为受患者对高血压的认知水平、文化程度、经济条件和医疗付费方式等因素影响,而患者控制高血压行为的积极与否又直接影响高血压的病程和高血压的严重程度。     

社区免费测量血压点效能评估

目的：评估社区免费测量血压点的功效。方法：调查上海市某街道20个免费血压监测点监测的1077名居民。结果：在免费测量血压点检测出血压高的居民为37.0%,其中已被医生告之患有高血压的占8665%;75.1%的调查对象定期来免费测量血压点测量血压,64.1%表示今后若没有免费测量点仍会定期测血压,66.5%若收取一定费用仍会来定期测血压。结论：在居民区设立血压测量点对人群中高血压患者的早期发现及病情控制有积极作用。     

社区人群血压变化规律及危险因素对血压水平影响作用的研究

目的　探讨人群收缩压、舒张压均数变化规律以及有关因素对血压水平的影响 ,为预防控制高血压提供资料。　方法　采取分层整群抽样法 ,抽取 15岁以上的城乡居民进行血压、身高、体重测量及问卷调查 ,共调查城乡居民6665人。　结果　人群收缩压均数随年龄组递增而升高 (P <0 .0 1) ,15岁至 75岁组共升高 40 .4mmHg ,升高幅度以 3 5岁以上的组段为大。人群舒张压亦随年龄递增而升高 (P <0 .0 1) ,升高幅度较大的年龄为 3 5～ 5 0岁 ,共升高 5 .4mmHg。人群血压水平的城乡差异主要见于 45～ 65岁间的收缩压 ,城市高于农村。性别差异出现在 45岁以前 ,男性高于女性。超重肥胖对血压升高作用大于有高血压家族史者。各年龄组收缩压、舒张压均数均随BMI增大而升高 ,呈显著正相关 (P<0 .0 1)。　结论　人群血压上升幅度从 3 5岁起显著增大。控制体重、防止肥胖对于降低人群血压水平 .预防高血压发生具有重要作用     

噪声对血压的影响

该文综述了噪声对血压影响以及可能的影响机制.实验室研究发现,大鼠连续暴露稳态噪声2h收缩压升高,停止暴露后,血压很快恢复到暴露前水平.在较强噪声较长时间作用下,可引起血压升高,对敏感性大鼠表现更为明显.人群研究发现,长期接触噪声可引起高血压患病率升高,并且有报道提示个体对噪声的易感性是高血压的独立危险因素.噪声对精神神经系统的影响,噪声对交感神经活性的影响以及噪声对血管反应性的影响都与高血压的发病机理学说有非常相似之处.     

补钙对血压的调节作用

钙能调节血压。膳食钙摄人和血压有一定的负相关关系。低钙膳食者，补钙有助于降低血压。