绝经后妇女压力性尿失禁的临床治疗研究

目的 :探讨治疗绝经后妇女压力性尿失禁的非手术治疗的效果。方法 :以配对研究方法分析使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼、单用阴道雌三醇软膏、安慰剂配合盆底肌肉锻炼三种治疗方法治疗绝经后妇女压力性尿失禁的疗效。结果 :单用阴道雌三醇软膏组漏尿症状减轻仅 16 .6 % ,治疗前后尿失禁量减少的差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;安慰剂配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻有效率 6 3.3% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1) ;使用阴道雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼组漏尿症状减轻 86 .7% ,治疗前后尿失禁量明显减少 (P <0 .0 0 1)。结论 :阴道使用雌三醇软膏配合盆底肌肉锻炼治疗起到协同作用 ,治疗绝经后妇女压力性尿失禁疗效明显 ,方法简单、安全 ,值得临床推广应用     

围绝经期女性压力性尿失禁的康复疗效观察

目的 观察联合外用雌激素软膏和盆底功能锻炼康复对围绝经期女性压力性尿失禁的治疗效果.方法 将90例45～55岁围绝经期压力性尿失禁妇女随机分为3组,分别接受盆底功能锻炼康复(组1)、雌激素软膏外用(组2)和盆底功能锻炼康复联合雌激素软膏外用(组3)的治疗方法,随访治疗后3个月的疗效,并对有关数据进行统计分析.结果 ①治疗后3个月,各组尿失禁量均比治疗前明显减少(t分别为28.75、36.49、33.25,均P<0.01),组1(2.48±1.20g)与组3(1.84±1.62g)治疗后尿失禁量少于组2(4.25±2.42g);②组1总有效率高于组2(96.67% vs 70.00%;χ2=7.68,P<0.01),组3总有效率高于组2(100.00% vs 70.00%,P=0.00);③治疗后3个月与治疗前比较,3组Kupperman评分均明显减低,其中组2(16.80±4.21)、组3(16.23±3.38)评分均低于组1(38.41±6.82,t值分别为14.81、15.99,均P<0.01).结论 单用盆底功能锻炼康复对改善尿失禁效果明显,单用雌激素软膏外用可有效减轻围绝经期症状,盆底功能锻炼康复联合雌激素软膏外用不仅可治疗围绝经期女性尿失禁,同时可减轻围绝经期症状.     

盆底康复治疗女性压力性尿失禁的疗效分析

目的：探讨盆底康复治疗女性压力性尿失禁的临床疗效。方法：选取本院2013年1-10月收治的160例女性压力性尿失禁患者,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例,观察组在常规治疗的基础上给予盆底康复治疗,对照组在常规治疗的基础上给予主动式训练治疗,两个疗程后观察比较两组患者的临床疗效。结果：观察组总有效率92.5%明显高于对照组的67.5%,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盆底康复治疗压力性尿失禁疗效显著,具有无创、安全、简便等优点,值得临床推广。     

倍美力软膏联合复方莪术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染

目的探讨倍美力软膏联合复方莪术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染的效果。方法103例绝经妇女复发性泌尿生殖道感染患者用药前后自身对照研究。结果103例患者用药后，泌尿生殖道感染症状显著改善。血清E2水平上升（p〈0．01），FSH水平显著下降（p〈0.01），子宫内膜厚度较用药前无显著变化（p〉0．05）。结论倍美力软膏联合复方莪术油栓治疗绝经妇女复发性泌尿生殖道感染，疗效明显，副反应较小，值得临床推广应用。     

倍美力阴道用软膏在绝经妇女取环中应用的效果

目的:探讨绝经3年以上妇女取环前应用倍美力阴道软膏的临床疗效,在治疗萎缩性阴道炎的同时,减轻绝经后妇女取环的痛苦,提高手术成功率。方法:对180例绝经3年以上的妇女在取环术前7天开始应用倍美力阴道用软膏,每组用法如下:A组:1.0 g,1次/日;B组:0.5 g,2次/日;C组:0.5 g,3次/日;均于第8天来门诊在2%利多卡因宫颈局部浸润麻醉下行取环术。结果:对3组用法进行效果分析,A组与B组、C组在宫颈软化、术中疼痛程度及取器结果3个方面进行比较,差异有统计学意义(P<0.05);B组与C组在宫颈软化、术中痛苦程度及取器结果3个方面进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于绝经3年以上要求取环的妇女,术前7天应用倍美力阴道软膏,用法:0.5 g,2次/日。此方法在治疗萎缩性阴道炎的同时,减轻绝经后妇女取环的痛苦,提高手术成功率,是目前较为理想的绝经妇女取环方法。     

盆底康复疗法治疗绝经过渡期压力性尿失禁的效果观察

目的探讨绝经过渡期压力性尿失禁病人予以盆底康复训练疗法的临床效果。方法选取到本院就诊的绝经过渡期轻、中度压力性尿失禁患者100例,按患者意愿分为观察组和对照组各50例。观察组进行Kegel盆底肌锻炼及盆底电刺激生物反馈疗法,对照组进行Kegel盆底肌锻炼与基础行为干预联合疗法。比较两组的临床效果、治疗前后的盆底肌张力强度以及1 h尿垫试验情况。结果观察组的临床总有效率为94.0%,显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的1 h尿垫试验评分、盆底肌张力强度等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经过渡期压力性尿失禁病人进行盆底神经肌肉刺激、盆底肌锻炼与生物反馈联合疗法,临床效果较佳,具有无创性,安全可靠,值得临床推广。     

生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的探讨生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法该院从2010年1月—2012年3月共收治压力性尿失禁患者80例,将其随机平均分为观察组和对照组,观察组的40例患者给予生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼的治疗方法,对照组的患者给予常规的治疗方法。比较2组患者的治疗效果。结果观察组患者中治愈率是72.5%,总有效率是97.5%;对照组的患者的治愈率是32.5%,总有效率是67.5%,观察组患者的治愈率及总有效率均明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于压力性尿失禁的女性患者来说,采用生物反馈电刺激联合盆底肌肉锻炼治疗的方法,是一种不但有效,而且安全的治疗方法,值得临床推广应用。     

生物反馈联合盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁的疗效观察

目的探讨生物反馈联合盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁的疗效,为患者的临床诊疗提供指导。方法选取2018年3月-2019年5月在该院接受治疗的压力性尿失禁患者158例为研究对象,采用随机数表法将患者分为观察组(80例)和对照组(78例)。对照组给予单一盆底肌锻炼治疗,观察组采用生物反馈联合盆底肌锻炼治疗。观察比较两组患者临床疗效,治疗前后患者的尿失禁影响问卷简版(IIQ-7)、盆底功能障碍问卷(PFDI-20)、盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)、盆底脏器脱垂/尿失禁性功能问卷(PISQ-12)评分,统计记录两组患者治疗前后总排尿量、总排尿次数、总漏尿事件次数、功能性膀胱容量情况。结果治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后,两组患者总排尿量、总排尿次数、总漏尿事件次数均明显减少,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者功能性膀胱容量有所上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者IIQ-7、PFDI-20、PFIQ-7评分均明显降低,且观察组以上评分均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者PISQ-12评分明显上升,且观察组PISQ-12评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。治疗后,两组患者盆底肌电值、最大尿道压、最大尿道闭合压、最大尿流率时逼尿肌压力均明显上升,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0. 05)。结论生物反馈结合盆底肌锻炼治疗压力性尿失禁,可有效改善患者排尿、漏尿情况、盆底肌功能及尿动力指标,效果显著,值得推广。     

复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎

<正>老年性阴道炎又称萎缩性阴道炎,是绝经后老年妇女的常见病和多发病,影响老年妇女的生活质量,国内文献报道发病率约为30%。为寻找一种更为有效的治疗方法,2012-2013年,我院采用复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法 1.1一般临床资料选取对象为2012年10月~2013年10月在我院妇科诊治的老年性阴道炎患者(绝经后有阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感症状的妇     

浅谈尿失禁的ICD-10编码

尿失禁是尿液失去主观控制,不自主排出的一组综合征,是排尿障碍性疾患的常见症状。尿失禁可由多种原因所致,而在病案首页的诊断常见仅写“尿失禁”,这将造成编码失误,因为尿失禁有多种类型,临床医生应根据不同病因所致的尿失禁书写病情及诊断。笔者阐述了多种类型的尿失禁及尿失禁的ICD-10编码,供临床医生及编码人员参考,期望达到抛砖引玉的效果。     

三级预防在社区糖尿病运动疗法中的应用初探

[目的]探讨三级预防在社区糖尿病运动疗法中的应用。[方法]对锦州市文昌社区300名糖尿病人及家属和一般人群进行糖尿病三级预防和运动疗法干预,干预前后通过自制调查问卷及反映糖尿病的生理指标进行对比。[结果]糖尿病人症状减轻;缓解率增加;生存质量提高;糖尿病人家属能准确地描述糖尿病预防相关措施并能够坚持实施运动疗法;一般人群通过三级预防能够正确地认识糖尿病疾病。[结论]积极开展社区糖尿病的三级预防尤其是糖尿病运动疗法,增加了人们的防病意识,形成了有效的自我管理模式,提高了生活满意度。     

TVT及TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床疗效及对患者术后生活质量的影响

[目的]探讨耻骨后无张力阴道吊带术(TVT)及经闭孔无张力阴道吊带术(TVT-O)治疗女性压力性屏失禁的临床疗效及其对患者术后生活质量的影响.[方法]对149例女性压力尿失禁患者采用TVT术(70例)及TVT-O术(79例)治疗,术后分别使用Grouts-Blaivas评分法评价治疗效果,术后随访12个月,参考尿失禁生活质量问卷对患者手术后生活质量进行了解.[结果]两种手术均成功,患者术后心理健康、生理健康、社交状况显著改善(P<0.01),家庭生活也有明显好转(P<0.05),患者生活质量明显提高.[结论]两种手术方法治疗女性压力性尿失禁均有效,患者健康状况和生活质量明显提高.TVT-O较TVT操作方法简单,便于实行.     

加味八珍益母膏在产褥期保健中的应用观察

目的为更好地做好产褥期保健工作,在产褥期保健中应用加味八珍益母膏,观察其临床效果。方法选取2008年1月～2008年7月在本院住院分娩的产妇300例,随机分成干预组和对照组。干预组加用口服加味八珍益母膏,观察产妇产后2小时后阴道流血情况、身体康复状态和母乳喂养情况。结果加味八珍益母膏明显改善产褥期产后2小时后阴道流血,明显改善身体康复状态和提高母乳喂养质量。结论加味八珍益母膏具有补气养血、活血祛瘀的功效,有利于产褥期产妇身体康复和母乳喂养,进而保障母婴安全、健康。     

难治性肾病综合征抗凝治疗的研究

目的探讨华法林钠(warfarin)和低分子肝素钙(LMWH)对难治性肾病综合征(RNS)患者高凝-纤溶状态的抗凝效果与尿蛋白减少的关系.方法将78例血D-2聚体(D-D)阳性,凝血酶原时间(PT)<11s的RNS患者,在常规激素治疗的基础上,随机分成4组.2组分别用正常量warfarin和LMWH抗凝,另2组分别用加大剂量的warfarin和LMWH抗凝,以PT延长至正常值1～1.5倍及2～2.5倍为度.全部患者疗程4周,治疗前后测定血D-D及尿蛋白各1次.结果warfarin与LMWH在PT达正常值1～1.5倍及2～2.5倍的各时段内,患者的血D-D转阴、尿蛋白消减,没有显著性差异.不同剂量warfarin在PT达正常值1～1.5倍和2～2.5倍间,患者的尿蛋白消减有显著性差异.不同剂量LMWH在PT达正常值1～1.5倍和2～2.5倍间,患者血D-D转阴、尿蛋白消减有显著性差异.warfarin比LMWH能更快地延长PT时间.结论warfarin和LMWH能使RNS患者高凝-纤溶状态改善和尿蛋白消减,用药剂量以PT达正常值2～2.5倍为佳.warfarin比LMWH奏效快.     

尿胰蛋白酶原-2诊断急性胰腺炎的评价

目的评价尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎诊断中的临床意义。方法对30例急性胰腺炎患者和35例非急性胰腺炎患者进行尿胰蛋白酶原-2、血清脂肪酶与血、尿淀粉酶测定,并将其结果进行比较。结果急性胰腺炎组与非急性胰腺炎组中各项监测指标存在显著性差异,尿胰蛋白酶原-2对急性胰腺炎的敏感性、特异性、准确度分别为91.17%、87.10%、89.23%。结论尿胰蛋白酶原-2是较好的急性胰腺炎诊断指标,诊断准确度较高,阳性结果很大程度上怀疑胰腺炎。     

感染HIV孕妇的心理应激状况及其影响因素研究

[目的]了解感染HIV孕妇的心理应激现状,探讨其心理应激的影响因素。[方法]以简单随机抽样方法抽取云南省德宏州HIV感染较为集中的农村地区感染HIV孕妇作为样本,采用自编的感染HIV孕妇产妇人口学及社会心理情况调查问卷、Buffalo艾滋病相关生活事件调查表(BHLES)、事件影响量表(IES)、中文知觉心理压力量表(CPSS)、社会支持评定量表(SSRS)、大五人格简易问卷、医学应对问卷(MCMQ),对目标人群进行调查。[结果]88.6%具有创伤后应激障碍,43.2%压力水平达到了危险程度。总体上,人口学、感染特征及怀孕特征与心理应激相关性不显著。多元逐步回归分析结果表明,社会关系事件、屈服应对方式、以及神经质、尽责性、开放性人格特征对知觉心理压力具有显著预测作用;而宗教事件、屈服应对方式、神经质人格特征对心理应激障碍具有显著预测作用;该人群社会支持水平较低,心理应激状态变量与社会支持并无关联。[结论]感染HIV孕妇的心理应激状况较为严重,是多因素综合作用的结果。     

奥美拉唑预防危重症患者发生应激性溃疡的疗效观察

[目的]探讨危急重症患者应用奥美拉唑预防应激性溃疡发生的临床疗效。[方法]选择88例危重患者,随机分为两组,治疗组采用奥美拉唑治疗,对照组采用西咪替丁治疗,比较两组SU的发生情况和病死率。[结果]治疗组46例,治疗结束后SU发生7例,发生率为15.22%;对照组42例,发生SU的14例,发生率33.33%,组间资料采用卡方检验,χ2=3.9657,P=0.0464﹤0.05,两组资料比较差异有统计学意义。治疗组死亡5例,病死率10.87%;对照组死亡11例,病死率为26.19%。两组病死率比较组间资料采用fisher检验,P=0.0405﹤0.05。两组资料比较差异有统计学意义。[结论]针对危重患者预防应激性溃疡的发生,采用奥美拉唑的治疗效果优于应用西咪替丁的治疗。     

RIBOFLAVIN REQUIREMENTS OF WOMEN AND CHILDREN IN THE THIRD WORLD

The recommended dietary allowance of riboflavin failed to normalize activity coefficients for erythrocyte glutathione reductase in malnourished, lactating, rural Gambian women and rural Indian children.     

输尿管镜联合经皮肾镜技术治疗复杂型上尿路结石120例报告

目的探讨输尿管镜取石术(URL)联合经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗复杂型上尿路多发性结石的经验。方法对120例复杂型上尿路多发性结石患者采用输尿管镜取石联合经皮肾穿刺取石术进行治疗。结果一次性取石成功114例,成功率95%,无输尿管穿孔、撕脱、狭窄等并发症。结论对复杂型上尿路多发性结石采用输尿管镜联合经皮肾穿刺技术治疗,可同时处理输尿管和肾内结石,缩短了手术时间,降低输尿管损伤的风险,是一种较佳的手术方法。