寒下法治急腹症三则

1 急性胰腺炎 朱某,男,38岁,于1991年5月17日初诊。 病者左上腹突起剧痛,拒按,疼痛放射至背部,伴发热(体温37.8℃),频频呕吐苦黄水,纳差,汗出,大便干结,小便不利。舌质红,苔黄腻而干,脉弦滑。体检:急性痛苦病容,呻吟不止,脉率80次/分,血压16/9.3kPa,腹软,左上腹压痛明显,肠鸣音可闻,周围血白细咆16.2×10~9/L,中性0.78,淋巴     

急腹症临证三辨

在中西医结合治疗急腹症的实践过程中,我们体会到它的最大特点,是从过去的以手术治疗为主,转变为以非手术治疗为主,和建立了以内、外因辩证关系为指导的中西医结合治疗方法。临证时,要注意处理以下几方面的对立统一关系。     

急腹症临证三辨

急腹症在中西医结合的治疗实践过程中,我们体会到中西医结合治疗急腹症的最大特点是将以手术治疗为主的治疗方法,转变为部分病人以中西医结合非手术治疗。以内、外因辨证关系进行中西医结合治疗。临证时,我们注意处理以下几个方面的对立统一关系。1手术与非手术的关系治疗每一个急腹症病人,都首先面临一个重要的抉择,即手术还是非手术问题,一个狭窄性肠梗阻病人,应手术而本手术,势必贻误病情,出现危险;同样不应手术而进行手术,徒增病人的痛苦,也不符合医疗原则。因此,手术与非手术适应证的正确选择是提高治愈率,减少中转手术…     

大承气汤治急腹症三则

一、急性胃炎并幽门梗阻邹××,男,51岁。1978年11年7日入院。因胃痛、呕吐3天,伴发热(38℃)而入院治疗。诊断:“急性胃炎并幽门梗阻”。经禁食、胃肠减压、解痉、消炎、支持疗法治疗三天无好转而转中医治疗。症见胃痛拒按,呻吟不已,呕吐黄水,大便五日未解,舌红苔黄厚,脉弦数。证属胃肠实热。治宜清热攻下。方用大承气汤加味:枳实、大黄(后下)各24克,厚朴、芒硝、莱菔子各15克,急煎鼻饲。四小时后肠鸣便通,呕止痛已。续予清胃法,二日后病愈出院。     

通下法治疗急腹症三则

笔者近年来在辨证论治基础上运用通下法治疗急腹症,取得满意疗效。兹举治验数案,以飨同道。1 十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻 缪某,男性,34岁,因饥饿时规律性上腹部疼痛10年,加重伴呕吐1d,于1998年11月20日就诊。曾诊为十二指肠球部溃疡,每因受凉、饮食不慎、过度劳累而致病情加重。诊见患者形体     

刺血法治疗急腹症三则

<正> 一、急性胃痛:严某,男,25岁,农民。1973年10月8日抵家诊治。主诉:胃痛约5个小时,经注射阿托品,口服止痛药等未效。检查:上腹部近心窝处疼痛剧烈,攻痛连胁,暖气频作,面青肢冷,舌淡苔薄白,脉沉弦。诊断为肝气犯胃之胃痛。针刺中脘、内关、足三里留针15分钟如故。超针后常规消毒用三棱针在曲泽、委中放血数滴,胃痛缓解,患者昏昏欲睡,矢气频作,约1小时醒后病愈。二、急性腹痛:杨某,男,28岁,农民。1974年3月18日以急腹症收住院观察,患者     

疑难急腹症6例分析

对急腹症中的疑难病例的诊断即使是有经验的医生也感到困难。为总结这方面的经验和教训 ,现将我院1 992— 1 999年误诊的典型急性腹痛患者资料分析如下。1　腹外原因引起的急性腹痛原因比较复杂 ,以病后刺激神经引起的反射性腹痛为多见。本组 5例腹外原因引起腹痛患者中有肺炎 1例、食管自发破裂 3例 (早期均误诊为溃疡病穿孔 )、腹型癫痫 1例。肺炎或胸膜炎引起腹痛时 ,多先有发热、呼吸道症状而后才出现腹痛 ,只要细致检查多无诊断困难。但食管自发破裂 ,常引发典型的纵隔及胸内感染 ,当症状出现时才引起临床重视 ,故延误了有效的治疗时机…     

中医治疗急腹症二例

案一:谢××,男,50岁,农民,病床号6—3,入院日期1980年12月17日。主诉:上腹部持续性疼痛,阵发性加剧已二天余。现病史及治疗经过:患者于1970年胃穿孔在县医院外科行穿孔修补术,术后每年疼痛发作数次,每次数天不等,无明显饥饿性或规律性疼痛史。这次于入院前二天开始上     

疏调通下法治疗急腹症三则

一、急性胆囊炎陈××,女,48岁。1985年2月8日诊。患者有慢性胆囊炎病史4年余,经常右上腹疼痛,虽经多次治疗,仍反复发作。半月前右上腹又突发剧痛,入某医院外科住院治疗,诊为急性胆囊炎。经补液、抗菌及镇痛等治疗半月,效果不显,近日且有加重之势,遂转中医治疗。诊见:患者面赤身热,形寒无汗,恶     

68例急腹症误诊分析

<正> 现将1978年10月～1995年10月手术证实共误诊68例,做一临床分析。 与外伤相关的急腹症21例:①结肠穿孔6例,4例为刀伤腰腹部,2例为木棒戳伤。②肝破裂4例,有胸腹外伤史,贫血,唯一体征是肝脾区叩击痛是诊断的依据。③十二指肠破裂3例,有背部外伤史,腹膜炎、腹穿为黄绿色漏出液。④脾包膜下破裂4例,左季肋部或左背部外伤.病人轻度贫血,血压尚好。⑤膀胱破裂4例.下腹外伤,腹痛无尿,从导尿管注入200ml生理盐水抽不出液体,可确诊腹膜外膀胱破裂。 疾病引起的急腹症47例:①妇科急腹症17例,均误诊为阑尾炎、化脓性盆腔炎7例.卵巢囊肿扭转3例,宫外孕5例,右侧输卵管滤泡破裂2例。②儿科急腹症12例:肠系膜淋巴结炎5例,误诊勾急性阑尾炎、肠套迭复位后再套迭4例,粘连性肠梗阻3例。③晚期胃穿孔4例。④腹茧症2例,此病为罕见疾病,本院所遇到2例均误诊。⑤老年人肠梗阻4例。⑥手术有关的肠梗阻4例。⑦肠系膜淋巴肉瘤4例。 总之,急腹症的诊断应根据与疾病有关的年龄、性别、病史、与外伤有关的性质、部位、内脏位置及解     

三种急腹症与中医腹证(附84例分析)

<正> 腹证是祖国医学腹诊的主要内容,通过腹证的寒热虚实辨析,推知脏腑的盛衰和症候的缓急。如《对时论》:“胸腹者,五脏六腑之宫城,阴阳气血之发源,若知脏腑如何,则莫如诊胸腹”。早在《内经》、《伤寒论》中便有丰富的腹证记述。近代医家骆俊昌老中医谓:“诊腹方知气血之升降,明脏腑之盛衰”。日本吉益东洞氏谓:“腹者生     

活血通腑法治疗急腹症三则

1急性胆囊炎王某,男性,42岁,2005年7月7日诊。患者昨日晚上突然出现右上腹持续性疼痛难忍,并向右侧肩胛、腰背部放射,在附近个体医院行止痛治疗后,疼痛缓解。今日凌晨5时许上症复发,急就诊于我院门诊。症见腹痛,呻吟不止,恶心呕吐胃内容物及黄色苦水,大便干结,小便色黄,舌红,苔     

57例妇科急腹症临床分析

目的：明确妇科常见急腹症的临床特点,减少误诊。方法：对我院2003年1月-2008年12月之间收治的57例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：通过了解病史、症状、体征和B超检查,异位妊娠的术前和病理诊断符合率为94％;1例出血性输卵管炎,l例输卵管囊肿扭转并发卵巢坏死．2例黄体破裂共4例,误诊为异位妊娠;右输卵管妊娠破裂、右输卵管脓肿、左卵巢囊肿破裂、左卵巢巧克力囊肿破裂共4例．误诊为阑尾炎．误诊率为14％结论：妇科急腹症的临床诊断准确率有待提高。     

68例老年人急腹症外科体会

目的探讨老年人外科急腹症的临床特点及诊治体会。方法对外科急腹症老年患者进行分析。结果治愈65例,死亡3例,均为术后合并心肺功能衰竭死亡。结论对于老年急腹症的治疗,要掌握老年急腹症的外科特点,注意伴发症,提高治疗效果,降低死亡率。     

老年急腹症95例临床分析报告

我院2001年6月至2006年12月收治老年急腹症95例，占同期急腹症病人583例的16．3％。我们通过对95例老年急腹症进行分析总结，现将其临床特点及常见病分析报告如下：     

小儿外科急腹症164例诊治分析

目的 总结小儿急腹症的诊断、鉴别诊断以及手术治疗经验.方法 对164例外科急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患儿中有147例接受手术治疗,有2例出现术后感染情况,经Ⅱ期缝合以及引流换药后治愈,未出现其他并发症.另17例经积极保守治疗后康复.结论 准确诊断以及治疗小儿急腹症的关键是认真详细的询问病史、严密的身体检查、鉴别诊断、实验室检查以及及时的手术治疗.     

中西医结合治疗急腹症14例

现将我们外科自1975年1月至1976年6月,一年零六个月,用中西医结合治疗急腹症140例(其中:急性兰尾炎55例,胃及十二指肠穿孔19例,急性肠梗阻40例,胆道感染21例,急性胰腺炎2例,肤腔脓肿3例)的治疗结果分述如下: