提供病案服务应注意的问题

提供病案服务是病案管理的一项重要内容。我院病案室在提供病案服务中主要包括以下内容:(1)向患者提供病案,依据《医疗事故处理条例》有关规定,为患者提供相应的病案复印资料,用于患者的医疗保险、伤残鉴定、医疗纠纷等需求;(2)向医务人员提供病案,主要用于本院医务人员开展临床医     

运用精细化管理病案

目的分析实现病案精细化管理对医院病案室的影响。方法将精细化管理的理论知识及方法运用到病案管理实际工作中,把实际工作进行细化、量化、流程化和标准化,并对执行过程中存在的问题进行改进。结果病案精细化管理不仅提高病案管理水平,还提高了病案室工作人员的工作效率。结论精细化管理理论能够有效提高病案管理的工作质量,降低医惠纠纷的发生率,为患者提供更好的服务。     

改进病案质量管理浅析

病案在医院的医、教、研和管理方面都有很重要的作用，同时也是医疗事故鉴定的重要依据。结合本院病案管理情况，探讨如何提高和改进病案质量管理水平。     

浅谈新形势下病案管理人员的自我完善

新世纪将是现代科技高速发展的信息化社会 ,信息管理是现代医院管理的客观要求 ,而病案管理部分是医院信息管理的核心。新的形势下 ,病案管理的内涵由过去单纯的病案搜集、整理、编目、保存 ,发展为着重对病案内容所含信息的提取、分析、整理、传递 ,变被动服务为主动服务 ,变单一服务为多方位服务。这种发展和转变将不仅更好地为医、教研服务 ,也为医院的现代管理、经济营运提供服务。但是这种形势对病案管理从业人员的素质提出了更高的要求。病案管理人员素质如何显然影响提取病案信息的水平 ,最终影响服务的绩效。所以病案管理人员的当务…     

搞好病案信息管理 促进医院全面发展

病案是医师对疾病作出正确诊断,采取治疗措施,护理人员进行护理等临床实践的原始记录.病案质量集中反映出一所医院的基础医疗质量和医疗水平的高低,病案质量管理是全面医疗质量的基础.提高医疗质量必须从病案质量管理抓起.病案的价值在于能供使用.病案存在的目的,就是能为多方面的合理使用提供可靠的科学依据.因此,开发病案信息资源,搞好病案管理,为医、教、研提供信息服务,促进医院的全面发展,使医院各项工作朝着现代化方向发展,具有十分重要的意义.下面结合本院实际,谈谈自己的一些粗浅体会.     

如何抓好病案信息管理

目的:提高医务工作者对病案信息管理重要性的认识,提升病案信息管理水平。方法:分析病案信息管理现状及存在的问题,查找影响病案管理信息水平的原因。结果:医务人员的病案信息质量意识、源头管理水平、新技术应用、标准化管理是影响病案信息管理水平的因素。结论:加强病案信息质量意识的培养,重视病案信息形成过程中的源头管理,创新管理方法、管理观念,可有效提高病案信息管理的水平。     

浅谈专科医院病案管理

我院是一所具有 5 0 0张床位的专科医院 ,承担着医疗、教学、科研等多项任务 ,为了更好地发挥病案在医、教、科研等方面的重要作用 ,并为解决医疗纠纷提供法律依据 ,病案管理就成了医院信息管理的一项主要组成因素。病案管理分为门诊病案管理和住院病案管理 ,本文着重谈住院病案的编号管理和排列管理。我院目前采用的是两号分开制 ,即病人初次就诊时建立门诊病案号 ,需要住院时再建立住院病案号 ,住院病人如死亡 ,门诊病案和死亡住院病案一起装订保存。1　两号分开制的优点(1)便于管理、容易区分 ,可以随时掌握门诊和住院病案的发展和确切数…     

浅谈病案管理现代化建设

目的 病案管理是医院管理的重要内容,病案信息现代化管理是医院现代化管理的重要组成部分。通过几方面浅谈病案管理现代化建设,说明病案管理现代化的内容及重要性,加速病案管理现代化进程的必要性。方法通过从病案机构现代化、病案管理方法现代化、电子病案、其它病案信息载体应用、病案人员知识化、专业化、病案管理现代化建设关键等各方面,阐述病案管理现代化建设。结论病案管理现代化建设可以提高工作效率,使病案资料检索快捷、方便、迅速,使病案利用率提高,更好为临床医、教、研服务,亦是病案管理发展的必然趋势。     

病案信息管理之我见

随着医学科学技术、现代信息技术和医患关系的发展变化，病案管理遇到了一些新情况、新问题。如何发挥病案的医、教、研和处理医患关系中的作用是值得深入思考。我们根据工作实践谈几点粗浅看法。     

提高病案内涵质量及对策

病案管理是医院管理的组成部分 ,在医疗质量管理中起着重要作用。病案质量的高低既反映出医院的医疗质量和管理水平 ,同时也是医护质量、技术水平、管理水平综合评价的重要依据。病案作为医疗信息的原始资料 ,为医疗事故、纠纷提供可靠的法律依据 ,为医教、科研提供丰富的科学资料。医院现代化管理要求有高质量的医疗质量和病案质量 ,而高质量病案必须有良好的内涵质量作基础。作者在管理病案实践过程中 ,将内涵质量方面存在的问题和解决对策作一阐述。一、病案内涵质量中存在的问题我院是设有６２０张床位的三级乙等综合性医院。通过病案质…     

卡维地洛治疗轻、中度高血压病72例

目的 :观察国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病的临床疗效和安全性并与美托洛尔做对照比较。方法 :14 4例轻、中度高血压病人随机分为卡维地洛组与美托洛尔组各 72例 ,分别用卡维地洛 10～ 2 0mg ,po ,bid与美托洛尔 2 5～ 5 0mg ,po ,bid ,共 6wk。结果 :卡维地洛组总有效率 81% ,显效率4 4% ;美托洛尔组总有效率 72 % ,显效率 36 % ;2组疗效比较差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。 2组wk 6末心率与治疗前相比均有显著差异 (P <0 .0 5 )。卡维地洛组wk 6末动态血压监测的SBP和DBP的T/P值分别为 6 1.2 %和 5 0 .3%。wk 6末卡维地洛组尿微量蛋白降低明显 ,与治疗前相比有显著差异 ,与wk 6末美托洛尔组相比亦有非常显著差异(P <0 .0 1)。 2组不良反应的发生率分别为 19%及 18% ,均较轻微。结论 :国产卡维地洛治疗轻、中度高血压病有效、安全、并对肾脏有很好的保护作用     

新形势下病案管理工作面临的压力与思考

目的分析新形势下病案管理工作面的压力,探讨病案管理新方法.方法通过改革病案储存方法,强化病案书写修改法律意识,更新病案供给制度以及提高病案管理者的业务技术水平等方法.适应病案管理工作的种种挑战.结果病案管理应当:(1)推广使用密集柜存放病案,应用微缩或光盘技术储存病案信息,可以压缩存放空间,提高病案信息检索速度和质量.(2)强化法律意识,确保病案质量,可以减少医疗纠纷.(3)改变病案无偿供给为有偿供给,以补偿病案储存、供应的高额消耗.(4)普及和提高病案管理人员的DRGs的诊断分类技术.适应保险医疗需要.结论病案管理只有推广使用上述方法,才能适应新形势下社会对其的要求.     

病案书写存在的问题与对策

笔者认为目前基层医院病案书写存在的问题有:病案书写意识淡薄;病案书写质量普遍较低;病历书写不及时与缺项.应采取的对策是:领导重视是搞好病历书写质量管理的关键;加强法制教育,提高医务人员的法制意识;严格把好病案书写质量关;健全与实行严格的奖惩制度.     

人文理念病案管理模式在病案管理中应用观察

目的:分析人文理念病案管理模式在病案管理中应用。方法:选取2014年8月~2015年12月期间已康复出院的患者病案150例作为对照组,采用病案管理旧模式对病案进行管理;另选取2014年2月~2015年10月150例出院康复患者病案作为观察组,采用人文理念病案管理模式,分析比较两种管理模式下对病案管理的应用效果及患者满意度。结果:观察组病案的归档时间、病案借阅时间、病案复印时间、病案首次录入时间方面均低于对照组,差异显著(P0.05);观察组护理满意度为95.33%,明显高于对照组的89.33%,差异显著(P0.05)。结论:人文理念病案管理模式在病案管理中的应用效果显著,对提高医护人员的工作效率及患者满意度具有重要的作用,可为患者营造良好的就医环境,有效降低医患纠纷发生率,有助于促进医患间关系更好的发展。     

提高病案管理之我见

随着医院现代化、标准化管理的发展 ,病案质量管理已成为医院管理的重要组成部分。其质量高低直接影响到医疗、教学、科研和医院管理工作 ,甚至影响到医院的经营和法律活动。1病案质量存在的问题回顾分析病案质量偏低的原因 :(1)临床医师上岗前 ,缺乏对其进行质量教育和指导 ;(2)医疗环节质量抓得不深入 ,三级医师的质控作用发挥不好 ,措施没有落到实处 ;(3)质量管理制度和措施执行不严。2提高病案质量的对策(1)对各级人员开展经常性的质量教育 ,增强质量意识 ;(2)加强新进人员的病历书写培训并把提高病历质量作为医院管理的一项重要内容来…     

新形势下如何加强病案管理

病案是医院的重要信息和档案财富，不仅是医教、科研、管理、经营的重要资料，更是发生医疗纠纷时的重要法律依据，是患者报销的有效凭证。随着医疗纠纷的不断增加、医疗保险制度的不断完善，病案管理及病案的服务功能越来越被重视。对病案管理人员的专业要求也越来越高。     

病案管理的现状与发展趋势

为了适应社会和医学发展的需要,病案管理已从简单的保管工作,逐渐发展为一门边缘学科。病案不仅为医院管理,临床医、教、研提供资料和依据,还为司法部门、社会保险、卫生防疫等提供必要的服务。病案在日益受到人们重视的同时,其管理状况与当前医学和社会的发展还存在着不相适应的地方。现就如何改进目前病案管理状况,谈几点看法。 1 病案管理现状 1.1 人员业务素质低     

规范化病案管理在提高病案质量中的作用研究

目的：研究规范化病案管理对于病案质量的作用研究。方法对2013年本院的22个科室的病案实施规范化管理（管理组）,随机抽样2810份,比较分析病案缺陷程度,整改率以及住院病案的平均的得分值与2012年的2750份病案（对照组）进行对比,阐明规范化管理对于病案质量的影响。结果研究发现,管理组住院病案的完整程度明显高于对比组。结论规范化管理不仅可以加强员工个人的责任意识,同时也提高了工作效率,保证了病案质量。     

数字化病案管理系统的实施与应用

<正>随着信息化建设在医院的逐步深入,计算机网络在病案管理中的作用日益显著。信息时代病案管理的特征是用网络数字管理病案,使病案在网络数字管理中不断增值,满足人们对健康信息的不断需求,但这也对临床病案开发和完善等     

关于病案管理规范化进程的探讨

目的:强化医院各级各类人员对于病案管理规范化统一性的认知,加快病案管理规范化进程。方法:通过分析存在的问题并找出发生问题的根源,提出合理化建议来加快病案管理规范化进程。结果:对规范化管理统一性认知缺乏,制度模糊,可操作性不强,影响病案管理规范化进程。结论:病案管理人员要善于总结并提出合理化建议,有效利用病案管理委员会这个平台,充分发挥其职能,方能快速推进病案管理规范化进程。