肿瘤标志物及其临床应用——肺癌肿瘤标志物

肿瘤标志物（TM）是细胞在癌变发生、发展、浸润及转移过程中分泌产生的活性物质，存在于组织及宿主体液中。近几年来，随着分子生物学、免疫学及生物化学等相关学科的飞速发展，TM检测广泛用于恶性肿瘤的诊断及对疗效、复发、预后的判断。本专题将肺癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌及卵巢癌常用的TM及其临床应用介绍如下。     

肺癌患者外周血肿瘤标志物的研究进展

肺癌患者外周血肿瘤标志物的研究是目前的热点之一。近年来有一些可喜的进展。主要表现在以下几个方面；通过对外周血脆性组氨酸三联体基因杂合性缺失的检测使肺癌早期诊断的准确率明显提高；通过外周血检测端粒酶的活性已成为可能，同时还发现端粒酶活性对提示淋巴结转移有一定的价值；对血管内皮生长因子的研究为肿瘤治疗提供了一个新途径。粘附分子上皮钙粘附素的检测为肿瘤转移的研究奠定了一定的基础。对细胞角蛋白片段，鳞癌抗原和神经原特异性烯醇化酶的研究为疗效评估。预防判定和预示复发提供了依据。     

小细胞肺癌副肿瘤综合征相关标志物的研究进展

肺癌的死亡率占恶性肿瘤第一位,其中小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）占肺癌的15％～20％,其恶性度高、治愈率低.如果不治疗,中位生存期约为3～4个月.SCLC极易转移,发现时多数已到晚期.因此,SCLC的早期诊断对其治疗效果有积极的影响.而从患者血液、体液取标本进行肿瘤标志物的测定,具有微创、早期、标本易取得等优点,为SCLS的早期诊断及早期治疗,提高患者生存期,提供了很大的研究空间.     

肺癌相关肿瘤标志物的临床应用

近年来，我国肺癌的发生率和死亡率不断上升，在我国和一些发达国家，肺癌的发病率居癌症的第一位，严重地危害人类的健康和生命。在肺癌的研究和临床实践中，关键是早期发现和早期诊断问题，肺癌相关肿瘤标志物的研究与应用对肺癌的诊断和指导临床治疗开创了新领域。目前，肺癌相关肿瘤标志物的研究非常活跃，很多新的肺癌肿瘤标志物相继被发现并应用于临床。肿瘤标志物是细胞在癌变发生、     

影响肺癌相关肿瘤标志物因素分析

目的　探讨肺癌相关肿瘤标志物 (tumor marker,TM)的影响因素 ,包括癌胚抗原 (CEA)、细胞角蛋白(CA2 1- 2 )、神经原特异性烯醇化酶 (NSE)和鳞癌细胞抗原 (SCC)。方法　对血清 TM水平明显升高的 95例非肿瘤患者的临床资料进行分析。结果　中、重度肺部感染患者 ,治疗前血清 CEA、CA2 1- 1、NSE和 SCC平均水平分别为2 8.6 6、7.5 0、32 .2 8和 3.19。感染控制后其数值下降至 12 .90、3.33、14 .85和 1.30 (p均 <0 .0 0 1)。良性肝、肾疾病治疗前后的血清 TM水平也有统计学差异。结论　中、重度肺部感染和良性肝、肾疾病可使血清 TM水平显著升高 ,感染控制及病情好转后 ,血清 TM水平降至正常     

肺癌和癌旁正常肺组织中5种肿瘤标志物比较研究

目的 探讨肺癌组织及癌旁正常肺组织中心钠素、分泌型IgA、铁蛋白、DNA聚合酶、血管内皮生长因子的含量。方法 应用放射免疫法测定39例肺癌和癌旁正常肺组织中心钠素、分泌型IgA、铁蛋白、DNA聚合酶、血管内皮生长因子5种肿瘤标志物含量。结果 5种肿瘤标志物在肺癌组织中的含量均高于癌旁正常肺组织，差异有统计学意义（P均〈0．001）。结论 肺癌细胞具有产生物质的作用。     

肺癌相关肿瘤标志物研究现状

随着肿瘤分子生物学研究的广泛深入,越来越多的血清肿瘤标记物成为肺癌早期诊断研究的热点,有一些已经应用于临床。这些肿瘤标志物大致可分为6类:胚胎抗原类、糖链抗原类、激素类、酶和同工酶类、蛋白质类和癌基因产物类。本文对其中已经应用于肺癌临床诊断或有潜在临床应用价值的的几种肿瘤标志物进行综述。     

血清肿瘤标志物在肺癌早期诊断中的应用现状及研究进展

肺癌是目前最常见的恶性肿瘤之一,其5年生存率不足14％。提高肺癌患者生存率的关键在于早期诊断。血清肿瘤标志物作为有效的诊断方法倍受临床关注。本文综述了目前肺癌血清标志物研究现状和进展。     

胰腺癌相关肿瘤标志物研究进展

目前一些常用胰腺癌肿瘤标志物如CA19-9、CA50、CA242等指标，对于诊断肿瘤发生、监测预后及复发起到了重要作用，但这些指标的特异性及敏感性尚不能满足临床的需要，因此需要寻找新的诊断及联合诊断的指标来进一步提高胰腺癌早期诊断率。本就近年来胰腺癌肿瘤标志物研究的进展做一综述。     

血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义

目的探讨血清肿瘤标志物检测对肺癌早期诊断的意义。方法对26例肺癌患者分别检测血清肿瘤标志物CEA、CA199、CA125,将其阳性率与首次痰液细胞学检查找到癌细胞的阳性率进行比较。结果CEA阳性率为61．5％（16例）。首次痰检找到癌细胞的的阳性率为26．9％（7例）,两者相比差异有统计学意义（P〈0．05）。联合检测CEA、CA199、CA125总阳性率为84．6％（22例）,与首次痰检找到癌细胞的的阳性率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论联合检测血清肿瘤标志物的阳性率是首次痰检找到癌细胞的阳性率的3．1倍,其敏感性高于首次痰检找癌细胞,对肺癌的早期筛查具有重要的意义。     

联合检测血清肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

目的探讨肿瘤标志物神经特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)对肺癌的诊断价值。方法用电化学发光法分别检测70例肺癌、50例肺良性疾病患者及50名正常人的血清NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125的含量并进行分析。结果三组4种肿瘤标志物检测比较差异有统计学意义(P均<0.01);肺癌组患者NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125水平高于良性肺疾病患者和健康人(P均<0.01)。血清中NSE在小细胞肺癌中水平高于其他类型肺癌(P均<0.01),CY-FRA21-1在鳞癌中水平高于其他类型肺癌(P均<0.05);单项NSE灵敏度最高为87.14%,联合检测以任一阳性时,灵敏度最高达98.57%,优于单项检测;NSE、CYFRA21-1、CEA灵敏度分别在小细胞肺癌、鳞癌、腺癌中最高。结论肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA、CA125对肺癌的辅助诊断、鉴别诊断和分型有非常重要的临床意义。     

肺癌血清肿瘤标志物研究进展

肺癌是当前全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。大部分患者确诊时已为晚期,失去了最佳治疗时机。近年来,虽然不断有新型的化疗药物被发现,但是肺癌五年存活率没有明显的提高。不能早期发现和诊断肺癌是导致它疗效差及高死亡率的主要原因,故提高肺癌预后的关键是早期诊断。     

血清肿瘤标志物与肺癌的关系

目的探讨血清肿瘤标志物与肺癌的关系;方法取确诊肺癌患者治疗前后血清测定CEA、CAl25、NSE、CYFRA21—1、AFP、CA19-9、CAl5-3、CA724、SCC;与非肺癌患者对照,采用多组均数的非参数检验（krus—wallis检验）、T检验;结果在腺癌患者CEA、CA15-3水平最高;NSE、CA19-9在小细胞癌患者水平最高;CYFRA21—1在鳞癌最高;CA724在大细胞癌中最高（P〈0．01）;与非肺癌患者具有显著差异的是CEA、NSE、CYFRA21—1、CA19-9、CA15-3、CA724（P〈0．01）。血清肿瘤标志物治疗前后差异没有显著性;结论血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE、CA19-9、CYFRA21—1、CA724对一些肺癌的诊断有意义。     

肺癌肿瘤标志物检测的研究现状

临床上传统的诊断方法如胸片、支气管镜、痰细胞学检查等方法,缺乏足够的特异性和敏感性,大多数肺癌患者确诊时已为晚期。因此,临床上需要一种能够早期诊断肺癌的方法。近年来,肿瘤标志物（tumor marker,TM）的研究十分活跃。肿瘤标志物具有特异性高、灵敏度高、方便、标本易获取及创伤小等优点,因此肿瘤标志物的检测、筛选一直是肺癌早期诊断研究的重点。     

血清肿瘤标志物在老年肺癌诊断的作用分析

目的分析血清肿瘤标志物在老年肺癌诊断中的作用。方法选取在我院接受治疗的老年肺癌患者168名,随机分为实验组和对照组,在诊断过程中对照组患者采用一般的影像学检查和实验室检查的方法诊断,实验组患者在一般诊断的基础上再采用血清肿瘤标志物进行诊断,观察两组患者使用不同方法诊断后的结果及诊断误差。结果两组患者经过不同方法的诊断,我们可发现实验组患者诊断出的病变特点明显高于对照组患者诊断出的病变特点,统计学有意义(P<0.05),并且对照组患者诊断出现的总误差(38.09%)明显高于实验组患者诊断出现的总误差(8.33%),统计学有意义(P<0.05)。结论老年肺癌患者在一般诊断的基础上再采用血清肿瘤标志物诊断可以有效的诊断出患者的病变特点和减少诊断误差的出现。     

肿瘤相关巨噬细胞在肺癌中的研究进展

巨噬细胞是机体免疫系统的重要组成部分之一。在不同的刺激因素下可以分化成不同的表型,其中肿瘤相关巨噬细胞在肺癌组织中的分布与其预后有重大关系。肿瘤相关巨噬细胞可影响肺癌的血行转移、淋巴转移。目前针对肿瘤相关巨噬细胞的靶向治疗方面可能作为肺癌治疗的突破点。现就肿瘤相关巨噬细胞作简单综述。     

血清肿瘤标志物在老年肺癌的诊断及病情判断中的应用价值

老年人肺癌的发病率呈逐年上升趋势 ,在老年恶性肿瘤中占重要地位。因此 ,能够用于老年肺癌的诊断、病情进展的生物学指标具有重要的意义。为此 ,我们观察了 40例老年肺癌患者的血清肿瘤标志物 CA2 4 2 、CA12 5、TPA、NSE、CEA五项指标的阳性率 ,并与 2 0例肺部良性病变患者进行了比较分析。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　老年肺癌组 40例 ,男 2 4例 ,女 1 6例 ;年龄 60～ 77岁 ,平均 68岁 ;均经影像学检查、手术切除标本或内窥镜活检标本病理检查或体腔积液中找到恶性肿瘤细胞而确诊。按 WHO标准分类 :非小细胞肺癌 32…     

血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的价值

支气管肺癌具有高发病率和高死亡率的特点,肺癌的早期发现、早期诊断以及早期治疗对于降低肺癌的病死率,改善预后具有重要的意义,而血清肿瘤标志物的检测对诊断肺癌有重要作用。该文对肺癌血清肿瘤标志物的研究进展进行综述。     

大肠癌相关的肿瘤标志物

大肠癌是一种发病率和死亡率较高的恶性肿瘤,其发生发展是一个多基因参与和多阶段累积致癌的复杂过程。手术治疗早期大肠癌的5年生存率可达95％,但目前对大肠癌的早期诊断率只有37％,平均5年生存率只有20％-25％。如何利用已知的肿瘤标志物,对大肠癌早期诊断,及时治疗,正确的判断预后,逐渐受到人们的重视。大肠癌相关的肿瘤标志物可分类如下。