儿童咳嗽变异性哮喘60例临床分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及诊疗要点.方法 分析60例儿童CVA的临床表现和误诊原因.应用氨茶碱及糖皮质激素丙酸倍氯米松(必可酮)雾化吸入进行治疗,观察其疗效.结果 42例曾被误诊为支气管炎.临床上治疗用氨茶碱、糖皮质激素吸入有明显效果.结论 提高对CVA的认识及仔细询问病史是防止漏诊、误诊的关键,必要时可做肺功能检查,确诊是通过气道反应测定及进行试验治疗.支气管扩张剂β2受体激动荆及糖皮质激素吸入治疗效果较好.     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊原因分析

目的分析儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma, CVA)误诊的相关原因,以降低误诊率,提高儿童CVA的临床诊治水平。方法回顾性分析2015年8月—2019年6月我院收治的86例CVA患儿中8例误诊患儿的临床资料。结果本组误诊率为9.30%。8例中3例因咳嗽38～52 d入院,2例因慢性反复发作性咳嗽3、6个月入院,2例因反复刺激性咳嗽3～5个月、加重5～7 d入院,1例因反复咳嗽1月余入院,误诊为支原体肺炎3例,支气管炎及慢性咽炎各2例,百日咳1例,误诊时间为2～6(3.46±0.42)d。本组经支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,并结合病史、临床表现确诊为CVA。确诊后予支气管扩张剂、β_2受体激动剂、糖皮质激素、抗组胺药物等治疗后病情好转出院,出院后均随访半年,均未再发。结论 CVA临床表现不典型,接诊医生诊断思维狭隘,易引起误诊。临床医生应加强对CVA的认识,详细询问病史,综合分析病情,及时行针对性医技检查,可减少或避免误诊的发生。     

咳嗽变异性哮喘48例分析

咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)是一种特殊类型的支气管哮喘,以慢性咳嗽为主要或唯一症状,基础肺功能正常,乙酰甲胆碱气道激发试验(+),支气管扩张剂治疗后咳嗽消失.因CVA病程较长,缺乏典型的哮喘症状,故临床易误诊、漏诊.现将本院2007年1月至2010年1月48例咳嗽变异性哮喘患者临床资料作一回顾性分析,报告如下.     

儿童咳嗽变异型哮喘误诊为呼吸系统感染原因分析

目的探讨儿童咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊为呼吸系统感染的儿童CVA 23例的临床资料进行回顾性分析并复习相关文献。结果本组误诊率23.96%。23例均以慢性咳嗽就诊,呈反复或持续咳嗽,时轻时重,以清晨明显,皆伴少量白色黏液样痰。咽部充血14例;双肺呼吸音增粗10例,可闻及干湿性啰音6例,可闻及哮鸣音2例。胸部X线检查示肺纹理增粗12例。血白细胞升高6例,中性粒细胞升高7例。初步诊断为上呼吸道感染5例、慢性支气管炎12例、支气管肺炎6例。误诊时间1～12(8.57±2.36)个月。23例按呼吸系统感染给予对症治疗后,病情均无明显改善或加重。后进一步行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验,结合病史和家族史等,确诊为CVA,给予相应治疗后病情稳定。随访1年,21例咳嗽症状消失,2例仍有咳嗽症状,但发作频率降低。结论 CVA临床表现缺乏特异性,易误诊。临床接诊长期反复慢性咳嗽患者时,应考虑到CVA,要详细询问病史、开阔诊断思维、综合全面分析病情,并及时行支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验等特异性检查,以减少或避免CVA误诊误治。     

儿童咳嗽变异性哮喘75例观察

目的观察儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）患者肺功能改变、临床特征及治疗效果。方法对75例CVA及哮喘患儿进行临床特征、肺功能及治疗结果分析。结果 CVA与哮喘儿童肺功能差异无显著性（P〉0.05）;CVA与对照组肺功能差异有显著性意义。CVA及哮喘的患儿吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）等方法进行规范治疗,均取得满意的疗效。结论 CVA临床上唯一症状为慢性咳嗽,易误诊,排除其它疾病后可经验性试用支气管舒张剂或吸入糖皮质激素、口服白三烯调节剂、联合吸入糖皮质激素（ICS）和长效β2-受体激动剂（LABA）的等方法进行经验性治疗。     

咳嗽变异型哮喘59例诊治分析

目的：认识咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，提高其诊断率，降低误诊率。方法：对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测，对第1秒钟用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值〈70%患者行支气管舒张试验。均给予支气管扩张剂和糖皮质激素等治疗。结果：肺功能正常者19例（32.2%），支气管舒张试验阳性40例（67.8%）。确诊CVA，用药后症状明显改善或消失。结论：行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据，结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊。支气管舒张试验操作简单又安全，建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段。     

15例咳嗽变异型哮喘的临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是指以咳嗽为主要症状或惟一症状，没有喘息，使用支气管扩张剂或短期使用激素治疗效果明显的部分哮喘病人。是哮喘的一种潜在形式，容易发生漏诊或误诊。为了提高CVA治疗水平，对我院收治15例CVA患者的临床资料分析如下：     

肺炎支原体感染诱发咳嗽变异性哮喘26例临床分析

目的 :探讨肺炎支原体 (MP)感染诱发咳嗽变异性哮喘 (CVA)的临床特点。方法 :对 2 6例本病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :全部病例均以咳嗽为主要症状 ,肺部听诊及胸部X线检查基本正常 ,血MP IgM检测均阳性 ,大部分病人有家族过敏史或个人过敏史。单用大环内酯类抗生素治疗无效 ,应用支气管扩张剂 ,肾上腺皮质激素等药物疗效明显。结论 :对MP感染患儿 ,要警惕诱发CVA可能 ,必要时应用支气管扩张剂 ,以避免本病诊断上的疏漏     

误诊为上呼吸道感染的儿童咳嗽变异性哮喘26例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)临床特点及误诊原因、防范措施。方法对2013年3月—2016年6月收治的曾误诊为上呼吸道感染的儿童CVA 26例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率为25.0%。以慢性咳嗽4个月～2年,复发3～7 d入院16例;以慢性咳嗽6个月～3年,发热和胸闷1～3 d入院10例。26例均曾误诊为上呼吸道感染,误诊时间1～13(8.75±2.63)个月。后皆根据病史、临床表现结合支气管舒张及激发试验、肺功能检查、皮肤变应原试验确诊为CVA,给予对症治疗后病情好转。结论 CVA临床易误诊。加强对其认识、拓展诊断思维、综合全面病情分析和及时行相关检查等,或可减少或避免CVA误诊误治。     

咳嗽变异型哮喘48例临床特征及治疗

目的 通过对48例咳嗽变异型哮喘(CVA)临床特征的分析,旨在提高对咳嗽变异型哮喘的认识,减少误诊、误治.方法 回顾性分析48例咳嗽变异型哮喘患者的临床资料,总结其临床特征及治疗效果.结果 48例CVA患者均有阵发性咳嗽,刺激性咳嗽35例,浆液性或黏液性痰13例;胸闷及气憋感4例;嗜酸性细胞升高;FEV占80%以上;支气管激发试验阳性45例.应用氨茶碱支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗,病情在1周内均明显缓解,2周内完全治愈,有效率100%.结论 咳嗽变异型哮喘主要表现阵发性咳嗽,以刺激性干咳为主,感染因素及理化环境因素是最重要的2个发病因素,变因原试验阳性及肺功能检查气道高反应性有助于本病的诊断;早期干预并采用以吸入激素为主的综合性治疗措施有较好疗效.     

儿童咳嗽变异性哮喘86例诊治体会

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床特点及评价支气管扩张剂的治疗效果。方法:收治86例CVA儿童患者,每日口服羟异丁肾上腺素(博利康尼)[0.1mg/(kg·次),tid×1月】和酮替芬[0.08mg/(kg·次),bid×3-6月]。结果:CVA儿童呈慢性咳嗽,夜间多发,多见于冬春季;博利康尼与酮替芬治疗有效率达63.5％,治愈率46％。结论:对CVA儿童患者早期使用支气管扩张剂和抗过敏药物治疗,效果较好。     

咳嗽变异性哮喘58例诊断分析

目的：探讨成人咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点及变化规律。方法：对58例CVA患者的临床资料进行回顾性分析。结果：58例确诊后，一律按支气管哮喘的治疗原则正规治疗，于2～4周后，症状消失、咳嗽停止。结论：CVA临床表现不典型，容易误诊为支气管炎及其他呼吸道疾病。对临床可疑病例，应详细询问过敏史及作相关检查，以减少误诊。     

咳嗽变异型哮喘40例误诊分析

目的分析咳嗽变异型哮喘（cough variant asthma,CVA）的误诊原因并提出防范措施。方法对我院2008年9月-2011年9月误诊的40例CVA的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊率20．8％（40／192）,主要症状为以夜间、晨起为主的刺激性干咳,少数伴少量白色泡沫样黏痰,发病前均有受凉、感冒病史,分别误诊为慢性或急性支气管炎、慢性咽炎、上呼吸道感染。按误诊疾病治疗效果不佳,反复发作。肺功能检查均提示第一秒用力呼气量〈70％,支气管舒张试验阳性,确诊为CVA。结论CVA误诊率较高,临床上对反复慢性刺激性咳嗽者应考虑CVA,及早行肺功能等检查,以防误诊。     

32例咳嗽变异型哮喘诊治体会

目的:探讨咳嗽变异型哮喘的诊断和治疗。方法:观察32例咳嗽变异型哮喘患者临床特点及给予支气管扩张剂的疗效。结果:咳嗽变异型哮喘抗菌治疗无效,而给予支气管扩张剂症状消失。结论:了解掌握咳嗽变异型哮喘临床特点,正确诊断与治疗。     

小儿咳嗽变异型哮喘125例临床分析

目的 探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma, CVA)的早期诊断和治疗策略.方法 回顾性分析125例小儿CVA临床资料.结果 全部患儿均呈慢性反复性咳嗽,未见喘息及哮鸣音,经肺功能检查和(或)支气管激发试验诊断为CVA.经布地奈德气雾剂、沙丁胺醇片或沙丁胺醇气雾剂正规治疗1～2周,112例咳嗽症状消失,13例加服泼尼松2～4周咳嗽消失.结论 对高度怀疑CVA患儿应行肺功能和支气管激发试验等相关检查助诊,一旦确诊应尽早进行正规抗哮喘治疗,以改善患儿预后.     

小儿咳嗽变异性哮喘误诊115例分析

目的探讨小儿咳嗽变异性哮喘（CVA）的误诊原因和诊断要点。方法回顾性分析115例CVA患儿的临床资料,总结其临床特点、误诊原因及其按支气管哮喘规范治疗的效果。结果 115例CVA误诊时间为6周～15个月;误诊为支气管炎45例,上呼吸道感染27例,咽炎22例,扁桃体炎13例,支原体肺炎5例,百日咳、原发性肺结核、支气管异物各1例。按支气管哮喘规范治疗1～8周咳嗽停止。结论 CVA临床表现不典型,对慢性咳嗽患儿应详细了解病史及掌握其诊断要点,避免误诊或漏诊。     

咳嗽变异型哮喘70例误诊分析

目的探讨咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对我院2013年1月—2014年1月收治的70例CVA误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组表现为刺激性咳嗽或干咳49例,凌晨和(或)夜间咳嗽40例,咳嗽伴少量黏痰19例,胸闷14例。误诊为支气管炎29例(41.4%),急性上呼吸道感染14例(20.0%),扁桃体炎10例(14.3%),慢性咽炎7例(10.0%),百日咳3例(4.3%),支原体肺炎3例(4.3%),肺门淋巴结结核2例(2.9%),支气管异物2例(2.9%)。误诊时间29 d~1年。70例按误诊疾病治疗效果均不明显,入我院后经综合分析病史、临床表现及医技检查结果符合CVA诊断标准确诊。予相应治疗3~28 d症状消失。结论 CVA临床表现具有一定隐匿性,极易发生误诊。加强对CVA认识、详细病史询问、综合全面病情分析和及时进行相关医技检查可减少或避免其误诊。     

儿童咳嗽变异性哮喘26例误诊分析

目的 探讨儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的误诊原因.方法 对26例被误诊的CVA患者的临床资料进行分析.结果 26例均以慢性咳嗽为主要症状,分别误诊为支气管炎、反复上呼吸道感染、支原体肺炎、百日咳、肺门淋巴结核,误诊时间23 d～2年,中位时间309 d.误诊主要原因有该病临床表现不典型,临床医师对该病的认识不足,询问病史不详细,缺乏必要的辅助检查,没有试用支气管扩张药.结论 临床医师应加深对此病的认识,以期早诊断、早治疗.     

过敏性咳嗽误诊为咳嗽变异性哮喘25例分析

目的：探讨过敏性咳嗽（AC）误诊为咳嗽变异性哮喘（CVA）的原因及经验教训。方法：将25例慢性咳嗽病例诊断为咳嗽变异性哮喘，给予诊治。结果：治疗后效果不佳，后16例改按过敏性咳嗽治疗，症状明显减轻。结论：支气管扩张剂的使用及气道高反应的测定，对防止误诊误治过敏性咳嗽与咳嗽变异性哮喘疾病有决定性意义。     

儿童咳嗽变异性哮喘112例临床分析

目的探讨儿童咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点、诊断和治疗。方法综合112例儿童CVA的临床表现及诊断治疗,总结分析其误诊情况。结果112例患儿均与反复咳嗽就诊,均有误诊史,误诊为支气管炎者80例（71.4%）;治疗以抗哮喘治疗为主。结论对CVA有足够认识和警惕,仔细询问病史,体格检查、实验室检查及必要的肺功能检查、气道反应测定及试验性抗哮喘治疗,是确诊儿童咳嗽变异性哮喘的关健。