宫内孕并宫外孕保守治疗成功1例

患者 38岁。因停经 4 2天 ,下腹部隐痛 3天入院治疗。停经后早孕反应不明显。生命征正常。化验尿ｈＣＧ阳性 ,血 β—ｈＣＧ72ｍＩＵ/ｍｌ (正常 0 5 )。Ｂ超检查提示 :宫腔探及 0 8ｃｍ× 0 9ｃｍ妊娠囊 ,有原始血管搏动 ,左侧附件见类圆形囊实性回声区 ,范围约 3 1ｃｍ× 2 8ｃｍ ,边界清 ,其内见 1 4ｃｍ×ｌ 6ｃｍ小暗区 ,暗区内见二号回声。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈管滑 ,各穹窿空虚 ,触痛(一 )、举痛 (一 ) ,子宫前位、增大约孕 4 0天左右、活动可 ,左侧附件区可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿物 ,活动好 ,触痛 (+…     

中央性前置胎盘植入保守手术治疗1例

1病例报告患者32岁,无业,因停经34 4周,无痛性阴道出血2天于2001年10月24日入院。患者末次月经2001年2月24日,预产期2002年12月1日,孕5产3,人流1次。两天前因无痛性阴道流血在当地治疗效果不佳,转入本院。入院检查:T:37℃,P:84次/分,R:20次/分,BP:14/9KPa,心肺(-),肝脾肋下未触     

保守治疗胎盘植入32例疗效分析

目的探讨胎盘植入的保守治疗方法及其临床疗效,提高临床诊治效率。方法回顾性分析2005年10月至2010年10月贵阳市妇幼保健院采用保守治疗的32例胎盘植入患者的临床资料,并以同期采用手术治疗的32例患者为对照组,比较两组患者治疗效果。结果观察组患者住院时间明显短于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者近期疗效组间比较无统计学意义,但是观察组患者远期疗效明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论保守治疗胎盘植入疗效确切,在可保证患者安全的情况下可酌情选择应用。     

严重子宫胎盘卒中保留子宫成功1例

1病例报告 患者30岁，G2P1L1，孕33^＋4周。因自觉胎动消失1天，持续性下腹痛伴阴道流血8小时，于2005年12月11日以“孕33’。周，妊娠期高血压疾病，胎盘早剥”收住院。查体：BP150／100mmHg，心肺听诊无异常。腹部膨隆，有轻压痛，宫底高28cm，子宫张力大，未闻及胎心音。阴道检查：阴道内有血块排出，宫颈管近展平，宫口容指紧。     

胎盘植入保守治疗临床观察

胎盘植入是由于子宫底蜕膜发育不良或缺如等原因导致胎盘绒毛侵入或穿透子宫肌层所致的一种异常胎盘种植,与多次宫腔操作有关,也与孕妇的年龄上升有关[1].胎盘植入可导致患者产后大出血、休克、子宫穿孔、继发性感染,治疗不及时可致患者死亡.以往多采用子宫切除治疗.但是,随着社会的发展和人们对生活质量要求的提高,患者要求保留子宫的愿望愈加强烈.近年我科采用保守治疗方法治疗胎盘植入取得满意效果,报告如下.     

成功保守治疗完全性胎盘植入1例

观察对象为1998年5月至2008年5月住院的妇科及产科患者，共约24000，确认为胎盘植入患者共4例，部分性胎盘植入患者3例，其中1例营养不良，因保守治疗无效，行子宫次全切除术，完全性胎盘植入患者1例，保守治疗中给予米非司酮和氨甲喋呤联合杀胚，四氢叶酸钙用于减少不良反应，给予生白细胞药物，应用抗生素预防宫腔感染，治疗中检测血清胆红素、肝转氨酶水平和红细胞计数，每周检测一次血清B—HCG，于产后26d胎盘排出体外，保守治疗成功。     

浅析胎盘植入的药物保守治疗

目的观察小剂量MTX肌内注射＋米非司酮口服联合用药治疗胎盘植入的临床效果。方法产后第1天MTX 1mg/kg单次肌内注射。如血B-HCG下降不满意可每周重复一次用药;同时米非司酮25mg日二次口服至血B-HCG降至正常范围。结果胎盘组织排除;血B-HCG均降至正常范围,保守成功。结论小剂量MTX肌内注射＋米非司酮口服联合用药用于胎盘植入药物保守治疗效果显著。     

药物保守治疗胎盘植入的临床观察

目的:探讨药物保守治疗胎盘植入的方法及效果。方法:对2005～2008年收治的5例产后胎盘植入的患者药物保守治疗胎盘植入的效果进行分析。结果:5例患者在用药后均排出部分或全部胎盘组织。结论:药物保守治疗胎盘植入是值得尝试的新疗法。     

胎盘植入保守治疗23例临床分析

目的：探讨应用小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入的疗效。方法：回顾性分析我院2004年1月-2007年12月共收治的23例胎盘植入保守治疗的病例中，前两年我院采取5氟脲嘧啶保守治疗与近两年我院采取小剂量甲氨喋呤合并米非司酮保守治疗进行比较，对两组治疗的疗效、疗程、药物的负作用进行分析。结果 小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入的疗效，疗程与使用5氟脲嘧啶无差异，而对人体的伤害却明显下降。结论：小剂量甲氨喋呤合并米非司酮治疗胎盘植入可以推广。     

结晶天花粉蛋白保守治疗胎盘植入22例临床分析

胎盘植入是产科严重的并发症之一,可造成产妇产后大出血、感染,甚至危及产妇生命.近年来,随着人工流产次数的增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势.对于胎盘植入面积小、深度较浅的患者,传统的保守性手术治疗有残余灶刮匙骚刮、局部病灶的梭形切除、宫腔填塞纱条止血等方法,但刮宫术易增加产后出血及子宫穿孔的几率,宫腔填塞易引起产褥感染,24～36h后需取出纱条,但有再次出血的可能.对于植入面积较大,比较分散,出血呈弥漫性的胎盘植入患者多采用子宫切除术以挽救产妇生命,但给要求保留生育功能的年轻妇女带来极大的生理与心理痛苦.近年来国内外也不乏采取米非司酮、甲氨蝶呤等药物保守治疗而成功保留子宫的报道[1～3].我院对22例产后胎盘植入的患者采取宫颈注射结晶天花粉蛋白治疗,收到了良好效果,现报道如下.     

结晶天花粉蛋白保守治疗胎盘植入22例临床分析

胎盘植入是产科严重的并发症之一,可造成产妇产后大出血、感染,甚至危及产妇生命。近年来,随着人工流产次数的增多,剖宫产率的升高,胎盘植入的发生率呈上升趋势。对于胎盘植入面积小、深度较浅的患者,传统的保守性手术治疗有残余灶刮匙骚刮、局部病灶的梭形切除、     

卵巢妊娠保守治疗成功1例

1临床资料 患者,女,29岁,因"停经43天,不规则少量阴道流血11天"于2012年6月11日10时18分入院.平素月经规律,周期26天,末次月经2012年4月31日.停经29天自用早孕试纸检测呈阳性.停经32天无明显诱因出现少量阴道流血,点滴样,咖啡色,无腹痛腹胀,无肉样组织排出,外院查血β-HCG 1 139.00mIU/ml,考虑"先兆流产或宫外孕"可能,建议卧床2周复查,阴道流血1天停止.     

胎盘植入保守治疗的临床观察与护理

目的:探讨胎盘植入保守治疗的疗效.方法:回顾我院收治胎盘植入10例,采用子宫动脉栓塞术(UAE),联合口服米非司酮、米索前列醇,胎盘局部注射甲氨蝶呤.结果:10例胎盘植入保守治疗均未发生产后出血,1例发生子宫感染.结论:胎盘植入保守治疗是行之有效的.     

20例胎盘植入保守治疗的诊治体会

目的讨论分析胎盘植入的高危因素、临床表现、诊断等,评价保守治疗方法及预后。方法对2008年1月至2011年1月本院收治的20例胎盘植入病例的高危因素、临床表现、产后出血量、保守治疗方法等进行回顾性分析。结果 20例患者中,3例合并前置胎盘,均采用药物或手术的保守治疗方法,20例产妇及新生儿均存活,1例因发生宫内感染而药物保守治疗失败行次全子宫切除术,余19例保守治疗均成功。结论高龄、多次妊娠及宫腔操作史、剖宫产术、前置胎盘等因素与胎盘植入密切相关,急诊子宫切除术是胎盘植入发生难治性产后出血的首选治疗手段,选择性采用保守治疗可大大降低产妇并发症,最大可能保留子宫及生育功能,临床上应根据患者实际情况合理选择手术或保守治疗方案以改善妊娠结局。     

氨甲碟呤配伍米非司酮成功治疗胎盘植入1例

1 临床资料 患者26岁，未婚，因停经6^＋个月，阴道流血2d，下腹痛8h于2008年5月18日11：00急诊入院。患者平素月经规则，5～6／28—30d，量中，未次月经时间不详。一直未感胎动，从未行早孕及产前检查。2d前无诱因开始出现阴道流血，量少，色暗红。入院当日凌晨3点出现下腹胀痛，阵发性，10：00后阴道流血增多，多于月经量，伴腹痛加重。既往体健，孕2产0流1，2005年人工流产一次。     

单用米非司酮成功治疗胎盘植入1例

胎盘植入是产科少见但很严重的并发症，主要表现为严重的产后出血，经常需要急诊手术切除子宫，这对患者身体、心理的损伤都较大，尤其对有生育要求的妇女会造成终身遗憾。相对而言，保守治疗在疗效肯定的前提下更容易被人们接受，笔者报道1例单用米非司酮成功治疗胎盘植入的案例。     

胎盘植入21例临床分析

目的 探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防、治疗情况.方法 对漯河市临颖县人民医院收治的21例胎盘植入病例,其中15例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部楔形切宫、宫腔填塞纱布术或局部8字缝合方法保守治疗,无效者行子宫切除术.6例阴道分娩,给予米非司酮口服7d后行钳刮术.结果 15例剖宫产手术12例行保守性手术治疗,4例...     

胎盘植入21例临床分析

目的探讨胎盘植入的相关因素、诊断、预防、治疗情况。方法对漯河市临颖县人民医院收治的21例胎盘植入病例,其中15例行剖宫产术,术中采用钳夹、搔刮、局部楔形切宫、宫腔填塞纱布术或局部8字缝合方法保守治疗,无效者行子宫切除术。6例阴道分娩,给予米非司酮口服7d后行钳刮术。结果 15例剖宫产手术12例行保守性手术治疗,4例行次全宫切除,6例服用米非司酮治疗的阴道分娩患者,均成功行刮宫术。治疗成功率84.21%。结论胎盘植入与不良生育史、胎盘位置异常、子宫内膜病变密切相关;产前诊断胎盘植入是改善其预后的关键;在严密监测下,胎盘植入保守治疗是安全有效的。     

脐带扭转致胎死宫内1例

患者女，34岁，因停经27周、胎动消失4d到医院B超检查发现死胎，遂住院引产。入院检查示生命征平稳，宫底脐上三横指，未闻胎心胎动。B超检查示死胎、羊水过少。患者孕2产1，本次妊娠早期无感冒、发热及有毒有害物接触史，无腹部及四肢皮肤瘙痒，孕期无阴道流血，仅诉胎动消失前曾有过较频繁的胎动。入院次日上午在B超引导下行羊膜腔穿刺并注入100mg利凡诺，手术顺利。在出现规律宫缩约3h后经阴道分娩一死男婴，恶臭，羊水暗褐色，量150mL；脐带细长，胶质少，从脐轮直至胎盘根部呈螺旋型紧密扭转34周，扭转脐带长45cm，直径1.1cm，状似白色串珠样，拉直后脐带长98cm；死婴外观无畸形，身长30cm，重700g.立即肌肉注射缩宫素20U，约25min后胎盘仍未剥离，即行胎盘剥离术，胎盘、胎膜剥离完整，产时出血100mL，胎盘母面无陈旧性血块压迹。产后予口服抗生素预防感染，益母浸膏收缩复旧子宫，4d后痊愈出院。