长沙市开福区28863例围产儿出生缺陷监测结果

目的分析长沙市开福区2002—2007年28863名围产儿出生缺陷发生情况，动态变化及影响因素，为有关部门制定政策和采取干预措施提供科学依据。方法按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准，对2002年1月1日-2007年12月31日在长沙市开福区9家产科医院分娩的，具有本市户口的围产儿缺陷监测资料按照前3年与后3年两阶段进行分析。结果1、监测围产儿28863名，发现出生缺陷儿610名，前3年与后3年出生缺陷发生率分别为18．74‰、22．899‰，后3年出生缺陷较前3年有明显的上升趋势（P〈0．025）。2、围产儿平均死亡率13．65‰，缺陷儿死亡占围产儿死亡构成比呈现显著上升趋势，由第一阶段的33．33％上升为67．48％（P〈0．005）。3、6年中总发生率前5种畸形是先天性心脏病、外耳畸形、神经管畸形、指趾畸形、唇腭裂。先天性心脏病呈上升趋势。4、出生缺陷与产妇年龄，围产儿出生季节，胎儿性别关系密切。5、出生缺陷的产前确诊率提高，由40．61％提高到66．54％，诊断依据主要为临床和超声波诊断，不同出生缺陷病种诊断依据不同。结论开福区出生缺陷发生率、围产儿死亡率呈上升趋势，出生缺陷是当前围产儿死亡的主要因素，超声波是出生缺陷产前确诊的好办法。政府主导，多部门协作，促进健康教育，倡导公民自觉婚检，选择最佳生育年龄，孕前增补小剂量叶酸，加强环境保护及孕期保健，常规进行产前检查，提高产前诊断水平，采取综合干预措施，降低出生缺陷，提高人口素质。     

2 158例死亡围产儿出生缺陷分析

【目的】 分析宁波市围产儿死亡率及死亡围产儿中出生缺陷发生率,了解出生缺陷与围产儿死亡的关系。 【方法】 采用回顾性分析的方法,对象为孕28周到产后7 d的围产儿。收集2007年10月-2010年9月各县(市)、区妇保院(所)上报的围产儿死亡表、评审表及各种监测报表。 【结果】 非本市户籍围产儿死亡率(16.86‰)明显高于本市户籍(6.82‰),非本市户籍出生缺陷死亡率(4.52‰)高于本市户籍(3.12‰);本地户籍死亡围产儿中出生缺陷发生率达45.74%,明显高于非本地户口的26.83%;本市户籍死亡围产儿的主要出生缺陷前四位顺位:先天性心脏病、脑积水、泌尿系统畸形、唇腭裂,非本市户籍:先天性心脏病、脑积水、唇腭裂、神经管畸形;死亡围产儿出生缺陷的产前诊断率本市为82.05%,非本市为79.28%。 【结论】 出生缺陷是围产儿死亡的首要因素,早期产前诊断是避免出生缺陷、降低围产儿死亡率的重要措施。     

2003—2008年漳州市围产儿出生缺陷监测情况分析

[目的]了解漳州市2003—2008年围产儿出生缺陷现状、流行病学特征及其变化趋势,采取干预措施,降低出生缺陷的发生。[方法]利用本市27所医院出生缺陷监测网收集的资料进行统计分析。[结果]共监测围产儿199563人,6年总出生缺陷发生率为9.8‰,由2003年的8.2‰上升至2008年的10.2‰,出生缺陷发生率呈上升趋势。1945例出生缺陷病种前5位顺位依次为总唇裂、神经管畸形、多指（趾）、先天性心脏病和先天性脑积水,其中先天性心脏病、多指（趾）、尿道下裂呈上升趋势,而神经管畸形、先天性脑积水呈下降趋势。1 945例出生缺陷儿中产前确诊742例（38.2%）。〈20岁及〉35岁产妇出生缺陷发生率高于20-35岁年龄组。[结论]近年来出生缺陷发生率显著上升;产前诊断水平有待提高。     

围产儿出生缺陷监测分析

目的了解承德市出生缺陷发生状况、变化趋势及相关因素,为制定干预措施提供依据。方法按照中国出生缺陷监测中心制定的出生缺陷诊断及统计标准,对2003~2005年监测医院住院分娩的围产儿进行监测。结果出生缺陷发生率7.35‰,围产儿死亡率9.20‰,缺陷围产儿死亡率420.53‰,占围产儿死亡的33.60%;前5位出生缺陷依次为神经管畸形、总唇裂、先天性脑积水、多指、先天性心脏病;出生缺陷发生率与性别无关(χ2=1.98,P>0.05),城镇发生率为5.76‰,乡村8.34‰,乡村明显高于城镇(χ2=8.52,P<0.01),产妇≥35岁年龄组高于35岁以下组(χ2=4.31,P<0.05)。结论广泛开展预防出生缺陷知识宣传教育,增强防范意识,加强孕前、孕期保健、遗传咨询、产前诊断工作,减少出生缺陷的发生。     

舟山海岛2010-2014年出生缺陷变化趋势分析

目的分析舟山海岛2010-2014年出生缺陷发生率、畸形种类和顺位,探寻降低出生缺陷发生的干预措施,提高海岛地区出生人口质量。方法按照《浙江省卫生监测区统计工作手册(妇幼分册)》要求,对舟山市县级及以上医疗机构进行监测。结果舟山海岛2010-2014年平均围产儿出生缺陷发生率为16.80‰,并呈上升趋势(χ2=4.96,P<0.05);出生缺陷顺位前5位依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳其他畸形、腭裂和直肠肛门闭锁或狭窄;神经管畸形占第8位。结论围产儿出生缺陷率呈逐年上升趋势,其中先天性心脏病、外耳道其他畸形呈明显上升趋势(P<0.01),尿道下裂、神经管畸形呈略上升趋势(P<0.05)。应加强婚、孕期保健,做好产前筛查和产前诊断工作,及早干预,能有效降低围产儿出生缺陷率,提高海岛出生人口素质。     

浦口区2005～2008年出生缺陷调查分析

目的了解2005~2008年浦口区出生缺陷的发生情况,分析影响因素,提出干预措施。方法用现况研究方法,对目标人群自2005~2008年实施全出生人口监测的结果进行分析。结果出生缺陷的发生率为8.82‰,前5位分别是:多指(趾)、足外翻、先天性脑积水、外耳道畸形、神经管畸形;围产儿死亡率为7.94‰。结论加强宣教,加强婚前、孕前保健,加强产前检查、产前诊断,是降低出生缺陷发生率和围产儿死亡率的关键。     

闽北山区围产儿出生缺陷分析及干预措施

目的:分析闽北山区出生缺陷发生的种类、相关因素,了解出生缺陷变化趋势,探讨干预措施。方法:对2001年1月～2005年12月南平市4家医院(国家级出生缺陷监测点)住院分娩满28周至出生后7天的围产儿进行出生缺陷监测,分析出生缺陷检出率、发生率、类别、构成比及相关因素。结果:①出生缺陷儿检出率115.16/万(293/25443),呈逐年增高趋势;②出生缺陷前5位依次为总唇腭裂、神经管畸形、多指(趾)并指(趾)、外耳畸形和胎儿水肿综合征;③出生缺陷围产儿死亡率达29.35‰。结论:南平市出生缺陷检出率呈逐年上升趋势,应引起高度重视;农村出生缺陷明显高于城市,降低出生缺陷发生率工作重点在农村;加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高保健意识,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷、提高人口素质的重要措施。     

丽水市围产儿出生缺陷变化趋势分析

目的分析丽水市出生缺陷发生现状及变化趋势,探讨减少本地区出生缺陷发生的有效干预措施。方法对2006年10月1日—2016年9月30日丽水市3个监测县(市、区)8家出生缺陷监测医院住院分娩的孕28周至产后7d内的围产儿和28周的出生缺陷儿报表资料进行分析。结果共监测围产儿92 543人。报告出生缺陷2 907例,其中围产儿出生缺陷2 234例,28周出生缺陷儿673例;围产儿出生缺陷发生率为24.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05)。围产儿出生缺陷发生率男婴(25.57‰)高于女婴(22.52‰),城镇(27.04‰)高于乡村(22.62‰)(均P0.05);不同年龄组母亲分娩出生缺陷围产儿的概率不同(P0.05),20岁(37.21‰)和≥35岁(30.21‰)女性娩出出生缺陷围产儿的风险较高。围产儿出生缺陷发生率前五位为先天性心脏病、多指/趾、唇腭裂、并指/趾和小耳。围产儿和出生缺陷围产儿死亡率分别为9.09‰和15.49%,均呈逐年下降趋势(P0.05);出生缺陷儿死亡占围产儿死亡的41.14%。结论丽水市围产儿出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,以先天性心脏病为主,围产儿性别及其母亲的年龄和居住地区与出生缺陷的发生密切相关。     

出生缺陷流行病学调查分析及干预对策

目的:了解辖区出生缺陷监测的现状及动态发展趋势,掌握出生缺陷的流行病学特征,以便有针对性地采取预防措施,降低出生缺陷的发生。方法:对辖区内2001～2005年出生缺陷监测资料进行回顾性分析。结果:总出生缺陷发生率为163.47/万,由2001年的100.61/万上升至2005年的200.06/万,出生缺陷发生率呈上升的趋势;5年来出生缺陷病种前3位顺位依次为先天性心脏病、多指、唇腭裂,先天性心脏病的发生逐年上升,近两年跃居出生缺陷的首位;严重致死性出生缺陷32例,前3位顺位依次为胎儿水肿综合征、神经管畸形、复杂型先天性心脏病;产前确诊47例,产前确诊率为18.95%,孕28周前产前确诊14例,孕28周前产前诊断率10.38%,其中先天性心脏病56例,产前诊断7例,均为B超诊断,先天性心脏病宫内诊断率仅为12.5%;≥35岁高龄产妇出生缺陷发生率明显高于其它年龄组,经χ2检验有统计学意义(χ2=10.01,P<0.01)。结论:近年来出生缺陷发生率显著上升;出生缺陷诊断水平提高,但产前诊断水平仍有待提高;以地中海贫血、神经管畸形、先天性心脏病、多指及唇腭裂5种出生缺陷为目标疾病,利用完善的妇幼保健网络,针对目标疾病、高危人群实施出生缺陷三级预防,降低出生缺陷,提高全区人口素质。     

2001~2007年通州区围产儿出生缺陷监测及干预措施分析

目的:为了了解本地区出生缺陷发生的种类、相关因素,探讨适合本地区人群的切实可行的干预措施。方法:按照《北京市出生缺陷监测方案》进行各项监测工作。结果:57332名围产儿中,严重、致死性缺陷292名,发生率为5.09‰,出生缺陷649例,出生缺陷检出率为11.32‰。前5位出生缺陷依次为神经管畸形、肢体畸形、唇腭裂及面部畸形、先天性心脏病、消化系统畸形,产妇年龄≥35岁时是出生缺陷发生的高危因素。结论:需进一步普及优生优育知识,加强健康教育,做好婚前、孕前及围产期保健工作,加大产前筛查和产前诊断力度,提高产前诊断技术水平,早期发现缺陷儿,及早终止妊娠,以提高出生人口素质。     

嘉兴市出生缺陷监测资料分析

目的了解2005—2016年嘉兴市围产儿出生缺陷发生情况及产前诊断出生缺陷后人工选择性引产情况,为完善出生缺陷监测提供依据。方法收集2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市社区出生缺陷儿登记资料和各医疗机构出生缺陷选择性引产病例资料,对围产儿出生缺陷发生率、主要病种和顺位以及选择性引产出生缺陷类型和顺位进行描述性分析,比较选择性引产出生缺陷与围产儿出生缺陷发生率和顺位的差异。结果 2004年10月1日—2016年9月30日嘉兴市共有围产儿296 093例,发现出生缺陷6 556例,年均出生缺陷发生率为22.14‰,呈逐年上升趋势(P0.05);出生缺陷发生率前五位依次为先天性心脏病、外耳其他畸形、多指(趾)、血管瘤和尿道下裂。共有1 252例胎儿因诊断为出生缺陷后进行治疗性引产,选择人工引产的出生缺陷类型前五位依次为心血管系统、先天性肌肉骨骼、神经系统、染色体和泌尿生殖系统缺陷,与同期报告的围产儿出生缺陷相比,神经系统和染色体畸形的顺位较为靠前。结论嘉兴市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,主要病种为先天性心脏病;孕早期选择人工引产的出生缺陷与围产儿出生缺陷顺位不一致。     

2006~2013年鹿泉市出生缺陷监测结果分析

目的了解鹿泉市出生缺陷的发生情况,找出影响因素,提出干预措施。方法依照《中国出生缺陷监测方案》,利用妇幼保健三级网络对2006~2013年在鹿泉市妇幼保健院分娩的产妇及其围产儿的资料进行统计分析。结果 2006~2013年鹿泉市出生缺陷平均发生率为8.08‰,发生率呈逐年上升趋势,2013年前5位出生缺陷顺位为:先天性心脏病、指(趾)畸形、外耳畸形、唇腭裂、神经管畸形。产妇年龄≥35岁时出生缺陷发生率的危险性明显增加(P﹤0.05)。结论应加强宣传教育,引导妇女适龄生育,加强婚前、孕前保健,重视产前检查和产前诊断,降低出生缺陷的发生率。     

围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:分析我院围产儿出生缺陷的发生情况、动态变化及流行特征,为有关部门制定政策和采取干预措施提供依据。方法:按照中国出生缺陷监测中心1995年制定的出生缺陷诊断和统计标准,对我院1997年1月~2004年12月的围产儿出生缺陷监测资料按照前4年与后4年两阶段进行分析。结果:监测围产儿42 996例,前4年与后4年出生缺陷发生率分别为9.66‰、13.87‰,后4年出生缺陷较前4年有明显的上升趋势,本市户口围产儿出生缺陷上升趋势明显;神经管畸形发生率呈下降趋势,先天性心脏病的发生率呈上升趋势;出生缺陷与产妇年龄、围产儿出生季节、胎数、胎儿性别关系密切。结论:根据出生缺陷监测结果,采取综合干预措施,预防出生缺陷。     

萧山市1996～1998年围产儿出生缺陷监测结果分析

为了解萧山市围产儿素质的基本状况 ,探明围产儿出生缺陷的种类和发生率 ,寻找影响出生缺陷的可能因素 ,于 1996年始分别在本市中片、南片、东片的 3所市级医院和 1所镇中心卫生院开展了围产儿出生缺陷监测工作。 3年共监测围产儿 180 90例 ,占全市总出生数的 43.2 3%。监测结果 :围产儿死亡 16 4例 ,死亡率 9.12‰ ;出生缺陷 131例 ,出生缺陷发生率 7.2 4‰。共查出 42种出生缺陷 ,其中前 5位出生缺陷依次为 :先天性脑积水、唇裂合并腭裂、多指 (趾 )、先天性心脏病、肢体短缩。提示要加强优生优育宣传教育工作 ,做好婚前、孕前、孕期、分娩期、新生儿保健工作 ,增加产前诊断项目和提高诊断技术水平 ,以提高出生人口的素质。     

彭阳县2005～2009年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的:了解彭阳县围产儿出生缺陷发生率和种类,探索出生缺陷影响因素,制定降低出生缺陷干预措施。方法:对彭阳县2005～2009年所有医院住院分娩的围产儿出生缺陷监测资料进行分析。结果:彭阳县2005～2009年出生缺陷发生率为62.51/万,总体呈上升趋势,出生缺陷分类依次为神经管畸形、唇腭裂、先天性脑积水、多指(趾)并指(趾)、先天性心脏病及其他等6类。农村明显高于城市,回族高于汉族,有统计学差异。年龄<20、35～岁年龄组围产儿出生缺陷发生率高于其他年龄组。结论:做好出生缺陷监测工作,采取综合干预措施,有效降低出生缺陷发生率。     

舟山市围产儿出生缺陷分析

目的分析2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生情况及影响因素,为制定舟山市围产儿出生缺陷干预措施提供依据。方法收集2013—2018年县级及以上医疗助产机构分娩的孕周≥28周至产后7天的围产儿出生缺陷监测资料,对出生缺陷发生率、主要病种及顺位进行描述性分析。结果 2013—2018年舟山市共监测围产儿45 039人,出生缺陷1 067例,平均发生率为23.69‰;2013—2018年出生缺陷发生率呈上升趋势(P0.05)。男婴出生缺陷发生率为27.60‰,高于女婴的19.37‰(P0.05)。城镇围产儿出生缺陷发生率为49.28‰,高于农村的11.61‰(P0.05)。不同母亲年龄的围产儿出生缺陷发生率差异有统计学意义(P0.05)。出生缺陷前五位依次为先天性心脏病、手指(趾)畸形、外耳畸形、唇裂伴腭裂和腭裂,发生率依次为12.12‰、2.29‰、1.07‰、0.62‰和0.53‰。结论 2013—2018年舟山市围产儿出生缺陷发生率呈上升趋势,先天性心脏病居首位,出生缺陷与围产儿性别、户籍、母亲年龄有关。     

河南省郑州市各级医院出生缺陷儿监测情况分析

目的:动态分析郑州市各级医院出生缺陷发生情况,为出生缺陷预防提供决策依据。方法:对2011年7月～2012年6月郑州市各级医院正常分娩婴儿及治疗性引产的围产儿进行出生缺陷监测。结果:共监测围产儿138376例,死亡1408例,死亡率为10.18‰;出生缺陷儿1315例,出生缺陷率为953.4‰;1408例死亡围产儿中缺陷儿488例,占34.66%;≥35岁孕妇分娩围产儿出生缺陷率1260.6‰;缺陷儿产前诊断率为45.40%,产前诊断的出生缺陷疾病前3位分别是先天性心脏病、总唇裂和先天性脑积水,出生后诊断的出生缺陷疾病前3位分别是多指(趾)、外耳畸形和总唇裂。结论:出生缺陷是围产儿死亡的主要原因,重视优生知识宣传,加强产前筛查,提高产前诊断技术是降低出生缺陷儿出生的关键。     

定西市安定区1999~2008年出生缺陷调查

目的:了解出生缺陷发生的变化,为预防提供决策依据。方法:按照《中国出生缺陷监测方案》,对定西市安定区1999~2008年分娩的53 017例围产儿逐一筛查。结果:10年间出生缺陷平均发生率为113.94/万,近5年呈上升趋势。病种的构成比,中枢神经系统占27.82%,其次唇腭裂为5.01%,先天性心脏病为4.51%。结论:降低出生缺陷发生率,重点应进行婚前、孕前、孕期、分娩期的系统保健管理工作。     

12887例围产儿出生缺陷监测结果分析

对2005年抚顺市全部产科单位12887例围产儿出生缺陷监测资料进行分析.检测结果表明,在抚顺市围产儿出生缺陷发生率为177.70/万,前5位分别为先天性心脏病、总唇腭裂、多指(趾)、先天性脑积水、神经管畸形;出生缺陷的产前诊断率11.79%,最高的是先天性脑积水、神经管畸形、腹裂;男婴的出生缺陷发生率高于女婴;居住在城镇与居住在乡村者出生缺陷发生率无统计学意义;神经管畸形的发生率较上一年有所下降.随着人们对出生缺陷发生重要性认识程度的不断提高和社会各界对提高出生人口素质意识的逐渐加强、监测系统的逐步稳定、监测人员业务水平的不断提高、质控力度的加大以及围生期各种先进检测诊断设备的应用、孕期筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查工作的普及等多方面工作,可以有效地减少残疾儿发生.     

1997～2007年深圳市宝安区围产儿出生缺陷监测分析

目的:了解宝安区围产儿主要出生缺陷的发生状况,为完善今后出生缺陷监测工作打下基础。方法:应用统计软件SPSS13.0对1997～2007年的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果:11年的平均出生缺陷发生率为13.32‰,缺陷儿死亡率为3.73‰;多发生在流动人口中,占80.80%,具有孕次和胎数多、孕周短、男性多、体重轻、转归严重等特点;出生缺陷以先天性心脏病、多指(趾)、唇裂合并腭裂、外耳畸形、胎儿水肿综合征为主。结论:宝安区围产儿出生缺陷发生率和死亡率仍处于较高水平,而且还有上升的趋势;应进一步加强婚检、孕期保健、产前筛查、产前诊断工作;流动人口出生缺陷监测工作是今后工作的重点。