残角子宫妊娠3例

残角子宫妊娠３例王忠兰明国珍例１３０岁。孕４０周，臀位，先兆子痫，于１９８９年６月２３日入院。剖宫产术中，见妊娠子宫左侧尚有一非妊娠子宫，如孕２月大，诊断：双角子宫，按常规剖宫产娩一男活婴，母子平安出院。产后２０ｄ，因下腹包块逐渐增大伴剧烈腹痛，用抗...     

残角子宫妊娠误诊分析(附5例报告)

残角子宫妊娠临床少见,妊娠足月并获得活婴者更为罕见。我院自1983年1月～1991年3月收治残角子宫妊娠5例,获得活婴1例,均经手术及病理证实,5例术前全部误诊。1病历摘要例1,女性,28岁。孕1产。,主因孕22周下腹剧痛24小时,急诊入院。既往有痛经史,孕后常感腹痛。检查:急性病容,贫血貌,四肢湿冷。     

妊娠3＋月异位妊娠3例报告

我院自 1 998的至今收治的 3例孕周 >3个月的罕见异位妊娠 ,现报道如下。1　临床资料　　例 1 :32岁 ,足月顺产 1次。停经 4+月 ,下腹持续性疼痛伴头晕乏力 1小时。查体 :BP8/4k Pa,P1 2 5次 /分 ,贫血貌。全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音阴性。子宫底脐下一横指 ,轮廓不规则 ,子宫体左侧角明显突出。入院诊断 :中期妊娠 ,子宫破裂 ?腹腔妊娠 ?失血性休克。处理 :抗休克同时进行剖腹探查术 ,术中所见 :腹腔内出血 1 0 0 0 ml,可见盆腔左侧为一残角子宫 ,有一破裂口约 3cm深达肌层 ,羊膜腔完整 ,内有一活胎 ,与孕周相符 ,于残角子宫…     

残角子宫与残角子宫妊娠5例报告

本文收集了近４年内我院在手术中发现的５例残角子宫。其中４例妊娠破裂。在４例妊娠破裂的病例中，有２例由于引产失败，经Ｂ型超声波探测疑子宫畸形合并并妊娠行剖腹探查。第３例因妊娠中期休克入院，急诊手术时发现左侧残角子宫妊娠破裂，内出血约２０００ｍｌ。第４例诊断输卵管妊娠破裂剖腹探查，术中发现为左侧残角子宫妊娠破裂。另１例是在足月剖宫产时抽查双侧附件时发现左侧残角子宫，它仅有一蒂与正常子宫相连，为避免残角     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1 临床资料病例1 患者35岁,孕3产1,停经12周,下腹疼痛6 h入院.末次月经为入院前85 d,入院前4 d,服米索前列腺醇引产钳刮失败.查体;血压10/7 kPa,全腹有压痛、反跳痛.妇科检查:子宫前位,增大如11周妊娠大小,子宫形状不规则,左侧角突出,包块与宫体分不开,宫体触痛阳性.拟诊:异位妊娠破裂.行剖腹探查术.见左角子宫妊娠破裂,胎儿如10周大小,部分进入腹腔,子宫残角可见少量绒毛组织剥离不全出血,清理绒毛及宫腔后行残角子宫及同侧输卵管切除术.诊断:左侧残角子宫妊娠破裂.     

残角子宫妊娠4例报告

残角子宫妊娠是异位妊娠中最少见的一种。文献报导。其发病率占妊娠总数的五万分之一，现将4例分别介绍如下：例1郭某，23岁，孕1产0。于1989年6月25日入院。患者停经28周，未觉有股动感，在停经旷个月时曾经出现下腹剧烈疼痛，在当地卫生院治疗后缓解。二天后则出现不规则明道少量流血至今。经门诊拟中孕，死胎。收住院引产。检查：子宫底在脐下1横指，稍偏右侧，活动较差，未听到服心音。入院后第二天行羊膜腔穿刺引产术，因穿刺时回抽有血性液而停止引产。“B”超检查：过期性流产，胎儿附属物稽留。经2次用了哥正引产无效，又改用催产…     

非交通性左侧残角子宫妊娠27周破裂1例超声表现

有阴道分娩史的妇女残角子宫妊娠破裂临床上相当罕见,易于误诊且病死率高.我院收治了一个妊娠27周的孕妇,由于急腹症和低血容量休克就诊,急诊超声诊断为残角子宫妊娠破裂可能.术中发现为非交通性左侧残角子宫妊娠破裂.报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 患者,24岁,主因孕6+个月,进餐1h出现腹痛并逐渐加重4h于2012年4月22日16:33急诊入院.平素月经规律,末次月经2011年10月12日,停经40d在外院查B超提示双子宫,左侧宫腔妊娠.孕期无明显早孕反应.孕4个月自觉胎动至今.     

残角子宫妊娠1例

残角子宫妊娠是指受精卵着床和发育于残角子宫的一种异位妊娠。残角子宫妊娠的典型症状与体征出现较晚,早期诊断比较困难,笔者在临床遇到1例,现报道如下。1病历资料患者,女,19岁,未婚,孕1产0。因孕4个月余,引产失败后4 d于2012年10月2日15:00入院。患者平素月经规律,周期     

残角子宫妊娠误诊6例分析

残角子宫妊娠为妇产科罕见疾病 ,但其危险性大 ,误诊率高 ,近 13年来我院共收治 7例其中 6例误诊。现就其临床表现及误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　病例报告例 1,2 4岁 ,因停经 8周 ,要求人工流产就诊。妇科检查 :子宫如孕 4 0ｄ大 ,质硬 ,左侧附件区触及包块如孕 5 0ｄ大 ,质软 ,二者有明显分界 ,尿ｈＣＧ阳性 ,考虑为卵巢肿瘤并早孕。行人工流产术中未见绒毛 ,术后早孕反应持续存在 ,后经Ｂ超检查疑诊为“残角子宫妊娠”而行手术治疗。例 2 ,2 8岁 ,停经 14周 ,持续性下腹痛 2ｄ入院。妇科检查 :子宫略大于正常 ,右附件区触及包块如…     

残角子宫足月妊娠剖宫产一例

患者 ,2 7岁。于 1 998年 1 0月 2 8日以“孕 1产 0孕 3 8周双子宫”收住院。未孕前曾于我院做Ｂ超提示双子宫 ,右肾缺如。入院查体 :Ｔ3 6 4℃ ,Ｐ78次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 6/1 0ｋＰａ。腹部隆起 ,腹围 1 0 2ｃｍ ,宫高3 0ｃｍ ,无宫缩 ,左枕前位 ,宫口未开 ,可探及一个宫颈口 ,胎心 1 3 8次 /ｍｉｎ。于 1 998年 1 1月 2日在硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术。术中探查 :左侧残角子宫呈足月妊娠子宫 ,有 1条输卵管相通 ;右侧子宫 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,有 1条输卵管相通。妊娠子宫 (左 )下段发育差 ,肌层较薄 ,充血明显 ,膀胱子宫反折腹膜形…     

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的探讨残角子宫妊娠的诊断.方法对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析. 结果患者孕28周因腹腔内出血,"失血性休克"疑前置胎盘行剖腹探查,手术中发现残角子宫妊娠破裂.结论残角子宫妊娠应重视早孕时B超,追踪随访,早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术,以免引起残角子宫妊娠破裂.     

残角子宫妊娠破裂一例报告

目的 探讨残角子宫妊娠的诊断。方法 对1例孕28周残角子宫妊娠破裂进行总结分析。结果 患者孕28周因腹腔内出血，“失血性休克”疑前置胎备用行剖腹探查，手术中发现残角子宫妊娠破裂。结论 残角子宫妊娠应重视早孕时B超，追踪随访，早期诊断后可在内窥镜下行刮宫术，以免引起残角子宫妊娠破裂。     

残角子宫足月妊娠剖宫产后宫腔积血一例报道

临床资料 患者,女,25岁.因双子宫剖宫产后3月余发现下腹肿块15 d,于2005年11月10日收入我院.孕1产1,平素月经规则、量中,无痛经,末次月经2004年11月5日.患者于2005年8月6日因双子宫胎位不正于当地医院行足月剖宫产术,娩一活婴.术中发现双子宫,左侧受孕,右侧子宫增大如孕3月大小.术中左侧子宫收缩欠佳,出血400 mL.术后第7天因宫腔积血行清宫术.入院前15 d自及下腹肿块,无腹痛发热等任何不适.     

残角子宫妊娠感染合并DIC 1例报告

残角子宫为女性生殖器较少见畸形 ,残角子宫妊娠更属罕见。 1 982年北京友谊医院王祖文[1 ] 曾报道为 0 0 1 6% ,1 994年法国Star报道其发病率为1 /40 0 0 0。因其早期症状和体征不明显 ,故临床误诊率很高 ,其破裂可致严重失血性休克 ,危及患者生命。我院 2 0 0 2年 8月收治 1例孕 5月余中期引产失败后发现残角子宫妊娠合并感染、DIC患者 ,现报道分析如下。1　临床资料患者 2 4岁 ,因停经 5月余 ,院外多种方法引产失败 ,于 2 0 0 2年 8月 1 3日入院。入院体检 :T 37 2℃ ,P84次 /min ,R2 0次 /min ,BP 1 2 3/9 33kPa。发育正常 ,营养…     

B超诊断残角子宫妊娠1例

患者32岁,经产妇。停经40余天出现早孕反应,在外院行清宫术(术中情况不详),术后仍有早孕反应,未予检查。术后45天再次去该院检查,B超示正常妊娠,即行药物引产(米非司酮片与前列腺素药物序贯合并使用,常规用法),服药4天,出现下腹阵发性疼痛及阴道少量流血,无血块,持续数小时,但未见胚胎组织流出,遂转我院就诊。B超检查：膀胱右后方见一正常子宫,略饱满,宫腔线清晰、居中,内膜稍厚。紧贴子宫左侧见一正圆形包块,内为圆形光整胎囊,外包以薄而完好的肌壁,胎囊内胎儿活跃,双顶径2.3 cm,胎芽5.9 cm,超声计算胎龄孕12周5天(见图1)。B超诊断：残角子宫中期妊娠。妇科检查示：宫体中位,略大,子宫体左侧可扪及一约孕3个月大小包块,固定,张力大。以残角子宫妊娠手术。术中见：子宫平位,略大,右附件正常。子宫体左侧借一短蒂连一残角子宫,如孕3个月大小,血运丰富,其上连一正常左侧附件,行残角子宫加左附件切除术。术后诊断：残角子宫合并妊娠。 　　讨论　残角子宫其病理为一侧Müllerian管发育不良形成残角,一般多为纤维束连于正常子宫的中部。残角子宫与发育正常的子宫腔一般不相通,受精卵往往由另一侧输卵管经腹腔移行而来。     

子宫残角妊娠误诊3例分析

子宫残角妊娠是一种少见的异位妊娠,由于子宫残角肌层发育不全,子宫残角妊娠后常在妊娠４～５个月时自然破裂,能延续至妊娠晚期或足月的就更罕见,极易误诊。现将我院１０年间诊治的３例报告如下。１　病例摘要例１　２９岁。以停经３２周零１天、胎动消失３个半月为主诉于１９９１年１２月３０日入院。孕２产１,宫内环５年。平素月经规律,末次月经为１９９１年５月２３日。停经４０天有早孕反应,孕５０天在当地卫生院行人工流产术。４个月自觉有胎动,再次到卫生院行经腹羊膜腔穿刺术引产失败,否定妊娠。１周后胎动消失,轻微腹痛,…     

残角子宫妊娠破裂并发胎盘植入1例

患者27岁,孕2产1,末次月经1993年12月27日,停经5月,无明显早孕反应。孕4月开始出现下腹部隐痛,近20天。1994年5月3日在当地卫生院行引产术,经腹行单膜腔穿刺4针均未抽出羊水,引产失败。穿刺术后感腹痛加剧,伴有恶心、呕吐,阴道流血及肛门坠胀,以“腹痛待诊”转我院。查体:T37.8℃,P120次/min,R25次/min,BP11/7kPa,神清合作,面色苍白,急性失血貌,双肺呼吸音正常,心率120次/min,律齐。全腹膨隆,下腹压痛及反跳痛,移浊(+)。妇科检查:外阴经产式,阴道通畅,宫颈举痛明显,后穹窿饱满,子宫增大如3月孕,质软,压痛明显,左侧附件可扪及一包块约10cm×8cm×8cm,质软,压痛明显,与子宫相连,右侧附件区正常。后穹窿穿刺抽出不凝血液2ml,拟诊为失血性休克,宫破裂,立即给予输血补液纠正休克,行剖腹探查术,术中明确为残角子宫妊娠破裂。残角子宫如3月孕大,其右侧有一正常卵巢输卵管,其顶部呈蜂窝状暗紫色,有3处绿豆大破口,其下端有一黄豆大小孔与残角子宫相通。其下端与子宫颈相连。行残角子宫切除术,切开残角子宫,见胎盘位于宫底部,植入全肌层,腔内有一3月孕大死男婴。术后经抗感染治疗10天痊愈出院。病理诊断为残角子宫妊娠破裂并发胎盘植入。     

超声对残角子宫妊娠的诊断价值及与其他异位妊娠的鉴别要点

目的:探讨超声对残角子宫妊娠的诊断方法和诊断价值。方法:从1990年3月至2007年6月本院收治的6例残角子宫妊娠进行回顾性分析。结果:6例均经手术病理证实为残角子宫妊娠。其超声结果分别如下:1例诊断为输卵管妊娠,1例诊断为双子宫一侧子宫妊娠,1例诊断为宫角妊娠,2例孕8周～10周的诊断为残角子宫妊娠,1例孕4+月～5+月,因腹痛、腹腔出血性休克诊断为子宫破裂。结论:残角子宫妊娠是一种极其少见的异位妊娠,一旦破裂,非常危险,超声的早期,准确的诊断显得尤为重要。     

残角子宫妊娠30+周自发破裂1例报道

子宫发育异常较少见,不少患者终身未被发现,在人群中的发病率至今不明。残角子宫是子宫发育异常中的一种。残角子宫的临床症状因类型而异。残角子宫的妊娠率约为1/10万,多数于妊娠16￣20周发生肌层完全或不完全破裂,引起严重内出血危及生命。下面报道我院1例残角子宫妊娠30 周发生自然破裂的病例。1病例简介患者28岁,因孕1产0孕30 周,腹痛20 d,加重2 d伴头晕、心慌、乏力就诊。患者既往月经规律,无痛经史,预产期2006年5月10日。孕期未行常规检查。产妇于入院前20 d无诱因出现上腹部疼痛,当地医院给予对症治疗(颠茄10 mg,3次/d)后稍缓解,未进…     

残角子宫足月妊娠剖宫产后宫腔积血一例报道

临床资料患者,女,25岁。因双子宫剖宫产后3月余发现下腹肿块15 d,于2005年11月10日收入我院。孕1产1,平素月经规则、量中,无痛经,末次月经2004年11月5日。患者于2005年8月6日因双子宫胎位不正于当地医院行足月剖宫产术,娩一活婴。术中发现双子宫,左侧受孕,右侧子宫增大如孕3月大小。术中左侧子宫收缩欠佳,出血400 mL。术后第7天因宫腔积血行清宫术。入院前15 d自及下腹肿块,无腹痛发热等任何不适。入院后查体发现,患者一般情况良好,生命体征稳定。妇科检查:外阴无特殊,阴道畅,宫颈光,盆腔可触及一直径约10 cm肿块,质稍硬,边缘光滑,活动稍受…