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腹部巨大横纹肌肉瘤1例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
患者 男 ,2 4岁 ,因右下腹包块伴右下肢活动障碍 3个月入院。右下腹包块生长较快。体检 :右下腹可触及大小约 2 0cm× 2 8cm的软组织包块 ,质硬 ,压痛明显 ,边界清楚。右下肢肌力Ⅰ级。实验室检查 :血常规、肝、肾功能正常。诊断 :腹部包块性质待查。螺旋CT扫描示 :右中下腹部至右侧髂窝处可见一巨大球形包块 ,往外下生长至右侧髋臼、右股骨头前缘 ,并抵达右侧腹股沟区中上部肌间隙中 ,大小约 13.5cm× 13cm× 2 2 .5cm ,其大部分是欠规则的薄壁 ,其内密度不均 ,CT值 2 7~ 32HU ,无明显强化及延迟强化征象。诊断 :右下腹… 相似文献
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患者 男 6 2岁。因右下腹痛 4d于外院就诊 ,后转入我院就诊。查体 :右下腹可摸及一 6cm× 4cm的肿块 ,质硬、固定 ,有压痛及反跳痛。WBC 2 0 .1× 10 9/L。彩超提示阑尾炎性包块 ,经抗炎治疗后腹痛略有缓解。CT显示 :回盲部见一类圆形软组织肿块 ,边缘尚清 ,肿块约 5cm× 5 .5cm ,邻近肠管呈环形或花瓣形 ,附近肠曲显示阶梯状液平 (图 1,2 ) ,提示伴肠梗阻。腹膜后结构清晰 ,无肿大淋巴结。CT诊断 :回盲部肿瘤。手术所见 :回盲部有一约 5cm× 4cm的肿物 ,与右侧腹膜及大网膜粘连 ;阑尾根部有一约 2cm× 2cm的肿物… 相似文献
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男 ,2 4岁。右下腹拳头大包块 3个月。查体包块质硬、活动。阴囊内双侧睾丸缺如 ;实验室检查甲胎蛋白 (AFP) >40 μg/L。CT表现 :盆腔内偏右侧 9cm× 11cm× 12cm大小软组织肿块 ,CT值 3 4~ 3 5HU ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形(附图 )。手术所见 :右下腹盆腔内约 10cm× 11cm× 12cm包块、表面不光滑 ,包膜完整活动。病理诊断 :盆腔内胚窦瘤。讨论 :内胚窦瘤发生于胚外结构卵黄囊 ,是一种来源于生附图 盆腔内偏右侧 9cm× 11cm× 12cm大小软组织肿块 ,密度均匀 ,边界清晰 ,膀胱受压变形殖细胞的罕见高… 相似文献
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腹膜后巨大脂肪肉瘤伴多发骨化块形成1例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
患者 女 ,45岁。 3个月前出现右上腹鸡蛋大包块 ,伴大便次数增多 ,包块增长迅速 ,1月前出现餐后腹胀 ,渐加重 ,并发现左下腹包块。查体示上腹部膨隆 ,右上腹有大小 2 0cm×18cm、10cm× 10cm包块 ,质硬 ,固定。CT检查 :中下腹可见一巨大软组织肿块 ,大小约 3 0cm×2 5cm× 18cm ,密度不均 ,以软组织及脂肪组织密度为主 ,CT值为 2 7.7HU ,软组织内见多发大小不等的骨样密度块影 ,CT值为 110 1.2HU ,大者约 6cm× 9cm(图 1) ,增强后软组织部分强化明显 ,CT值为 72HU ,脂肪及骨组织无强化 (图 2 )。肿块边界… 相似文献
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肠系膜囊性淋巴管瘤1例报告 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病例介绍男 ,3岁 ,家长发现腹部包块 1周来就诊。查体 :右中下腹触及 6.0cm× 5 .0cm× 7.0cm包块 ,质软 ,界清。CT检查 :右肾下极下方见水样密度块状影 ,6.2cm× 4.3cm左右。壁薄 ,密度均匀 ,CT值 2 5HU ,腰大肌受压变形 ,肠管移位 (图 1)。CT诊断 :右侧腹腔囊性占位。手术及病理 :剖腹探及小肠系膜囊性肿物 ,约 6.0cm×4.0cm× 5 .0cm ,包膜完整。病理诊断 :囊性淋巴管瘤。2 讨论淋巴管瘤是由于胚胎发育障碍 ,淋巴管增殖扩张或淋巴液回流受阻所致。病理上分为单纯性淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤、囊性淋巴管瘤[1… 相似文献
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肝内胆汁瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 女 ,32岁。上腹包块 1个月伴疼痛入院。查体 :剑突下偏右可扪及一包块约 10cm× 10cm ,边界不清 ,活动差。既往史 :1个半月前患者因车祸行肝破裂修补术 ,当时外院CT报告肝挫裂伤。临床拟诊 :炎性包块。CT扫描 :相当于肝裂处见一囊状低密度灶 ,推挤相邻肝左、右叶并向下延伸推挤胆囊、胰腺向后下方 ,囊壁光滑 ,囊内为均匀液体密度 ,大小约为 8.8cm× 8.1cm× 6 .1cm(图 1)。CT诊断 :肝内胆汁瘤。手术所见 :右肝脏面有一约 10cm× 8cm大小囊性包块 ,内容物为混浊有“渣”性胆汁 ,无明显管道与肝内或肠内相通 ,壁较… 相似文献
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患者 女 ,2 9岁 ,右股部外侧逐渐增大无痛性包块 8年 ,近 3个月包块处出现胀痛及压痛 ,并发现左侧颅顶部及左颌下包块就诊。查体 :右股部外侧距膝关节 10cm处触及约10cm× 15cm× 15cm质韧包块 ,尚活动 ,局部压痛 ,肤色及皮温正常 ,无波动感。实验室检查 :Hb80g/L ,AKP0 .10 92ukat/L。X线表现 :右股部内侧巨大软组织肿块影 ,边界模糊 ,密度均匀 ,右股骨骨质结构正常 (图 1)。左侧颅顶骨一 5cm×5cm溶骨性骨质破坏区 ,边缘呈虫蚀状 ,局部有 3cm× 6cm大软组织肿块 (图 2 )。左下颌骨体部 4cm× 5cm溶骨性… 相似文献
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1 病历简介 患者,女,42岁。右下腹包块逐渐长大,伴有右下腹疼痛并放射到背部2年。查体:腹部平坦,柔软,未见肠型,右下腹扪及-5cm×5cm的质硬包块,表面不光滑,有中度压痛,活动欠佳,未叩出移动性浊音。大便潜血( )。B超见右下腹有7.6cm ×4.7cm的实性回声光团,呈“假肿瘤征”,中间有气体强回声,肿瘤与右下腹肠管相连接,考虑为右半结肠癌。钡灌肠仅见回盲部有一外压性压迹,结肠腔内未见其它病变。CT扫描:升结肠中下段壁外见-4.1cm × 5.2cm× 5.1cm的软组织肿块影,边界尚清楚,… 相似文献
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男 ,10岁 ,因下腹部巨大包块 2年入院。查体 :一般情况好 ,腹部膨隆 ,腹壁静脉轻度怒张 ,右下腹部可扪及 2 0cm×15cm包块 ,质中等 ,表面光滑 ,活动度差 ,无压痛。实验室检查 :无异常。B超 :右下腹部巨大实质性占位 ,脾大 ,右输尿管积水。CT扫描 :右中下腹部及盆腔内见一巨大软组织块影 ,CT值 2 8~ 40HU ,大小约 17cm× 17cm ,边界清楚 ,上界达右上腹 ,下界达膀胱直肠窝 ,并压迫推移邻近脏器。CT诊断 :腹膜后恶性肿瘤 (图 1,2 )。手术及病理 :术中见肿瘤表面血管丰富 ,肿瘤源于膀胱直肠窝及腹膜后 ,占据整个盆腔 ,向上长… 相似文献
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患者 ,男 ,19岁。右月国窝包块 1年 ,逐渐增大 ,伴持续隐痛。查体 :右月国窝内下方可触及约 3 .0cm× 3 .0cm×4.0cm囊性包块 ,界线不清 ,可移动 ,表面光滑 ,伴压痛 ,局部皮温无异常。X线 :右月国窝内后下方 2 .5cm× 3 .0cm× 4.0cm高密度影 ,略有分叶 ,边界清晰 ,欠规则 ,为密集性斑点状钙化影聚集而成 ,邻近骨质 ,软组织未见异常。CT :右膝关节内后方肌肉可见直径 5 .0cm类圆形致密影 ,CT值 12 10Hu ,其密度不均 ,呈“爆米花样” ,与周围组织脂肪间隙存在 ,邻近骨质 ,肌肉未见异常。诊断 :右膝后方肌肉内良性肿瘤钙… 相似文献
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患者 女 ,4 5岁。右臀部包块逐渐增大 1年余。查体 :右臀部内侧可触及一约 8cm× 6cm大小的质软包块 ,边界欠清 ,增加腹压时明显 ,可回缩变小 ,无压痛。CT检查 :右侧盆腔膀胱旁陷窝内见一约 12cm× 5cm× 12cm大小的梭形实性软组织肿块 ,上至髂骨中段平面 ,下达肛管右侧 ,CT值 35HU ,内见多处斑状脂肪密度灶 ,CT值 - 85HU左右 ,边界清晰 ,推压膀胱、子宫、直肠向左移位 (图 1)。CT诊断 :盆腔畸胎瘤。手术病理 :包块位于右侧膀胱旁陷窝内 ,大小约 15cm× 9cm×6cm ,质软 ,向前与耻骨联合粘连 ,向后达尾骨尖 ,上… 相似文献
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患者 男 ,2 8岁。右颞部出现进行性增大包块 6个月入院。 9年前曾从高处坠落致颅脑损伤 ,经非手术治疗遗留右耳失聪、右侧面瘫出院。平时头昏痛 ,近期加重 ,伴视力下降。入院查体 :神清 ,右颞部皮下质硬包块约 4cm× 4cm× 2cm ,固定 ,无搏动感 ,无触痛。局部皮肤无红肿 ,无异常血管分布 ,未闻及杂音。双视神经乳头水肿 ,右神经性耳聋 ,右周围性面瘫。实验室检查未见异常。头颅CT示 :右中颅窝混杂密度的近圆形占位性病变 ,向额、顶、枕及对侧延伸 ,部分凸向右颞肌下 ,约 15cm× 12cm×12cm大小 ,有明显增强效应 ,边界清楚 ,… 相似文献
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患者 女 ,17岁。右下腹包块 2月余。 2个月前无明显诱因发现下腹部包块 ,无疼痛 ,不发热 ,于近日感包块逐渐长大。查体 :浅表淋巴结不大 ,腹软。下腹可触及一大小约2 0cm× 2 5cm的包块 ,质硬 ,下界不清 ,表面光滑 ,可移动。血、尿常规正常。CT表现 :盆腔平扫见一大小约 14.2cm× 11.6cm的软组织块影 ,CT值 5 2HU。边缘呈分叶状 ,边界清楚 ,其内密度不均 ,可见裂隙状更低密度影 ,周围见少量腹水影 (图 1)。增强后病灶呈不均匀强化 ,CT值为 78HU ,边缘强化显著 ,呈线状及点状 (图 2 )。CT诊断 :卵巢恶性肿瘤。手术所见 … 相似文献
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颈部皮下先天性支气管囊肿1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1 临床资料 患者 ,女 ,18岁 ,因“右颈部包块渐增大 18a”入院。患者出生后 6个月时 ,发现右颈部有 1 5cm× 1 5cm大小柔软包块 ,无声音嘶哑 ,无吞咽困难 ,无疼痛感 ,18a来包块逐渐增大 ,无不适感 ,曾于外院查颈部CT示 :右颈部 4cm× 6cm× 8cm囊性包块 ,边界清 ,壁光滑 ,食道气管受压向左移位 ,来院就诊。查体 :一般情况良好 ,气管左偏约 1cm ,右锁骨上扪及 3cm× 4cm柔软包块 ,囊性感 ,边界尚清 ,下界未及 ,无压痛 ,不随吞咽上下活动 ,B超探及右侧颈总动脉外侧 6.8cm× 6.1cm× 3 .6cm大小 ,不规则稍低回声… 相似文献
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患者 ,男 ,6个月。排尿呈滴状 6个月 ,排脓尿并发现腹部包块 10d入院。查体 :腹部膨隆 ,左中腹可触及 8.0cm× 6 .0cm× 5 .0cm大小包块 ,质中等。肝脾未触及。外阴部无畸形。排尿时呈点滴状 ,不能成线。B超检查 :右肾异位右下腹 ,约6 .0cm× 3.0cm× 2 .8cm ,肾盂明显分离 ;左肾约 8.7cm× 4.3cm× 4.0cm ,肾盂扩大 ,皮质变薄。CT检查 :平扫示双肾均呈薄壁囊性改变 ,肾盂肾盏结构消失 ,右肾异位于右下腹 ,左输尿管部分扩张 ,右输尿管位置无法判定。增强后扫描示双肾变薄之肾皮质增强 ;延迟扫描囊状扩张之肾内及输尿… 相似文献
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患者 女,32岁。发现右乳包块6个月入院,包块进行性增大,无红肿、发热、疼痛。查体:右乳外侧包块7cm×8cm×10cm,质硬,不活动,与皮肤粘连,边界尚清,局部皮肤无内陷,包块不规则,无乳头内陷及溢液;双侧腋窝及锁骨上未扪及肿大淋巴结,余无特殊表现。实验室检查:血尿便及生化检查无异常。胸片示:右侧乳房显著增大,右肺中野见多个大小不等结节影。诊断:乳癌肺转移。CT扫描:平扫右乳房内见7cm×8cm×11cm软组织密度肿块,密度均匀,CT值26HU,边缘光滑;右肺下叶背段见多个腺泡结节影及1~1.5cm大小结节影2个(图1)。增强扫描动脉… 相似文献
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外生性胆囊癌一例 总被引:1,自引:1,他引:0
患者 女 ,6 6岁。自感右下腹触及肿块来院检查。查体 :一般情况尚可 ,右下腹触及一巨大肿块 ,质中、界清、活动度差。B超 :肝脾未见异常回声 ,胆囊呈 5 .0cm× 3.2cm大小 ,透声均匀。右下腹探及一实质性团块 ,内部回声不均。CT平扫 :右下腹见一约 11cm× 6cm× 8cm大小实质性肿块 ,密度不甚均匀 ;增强扫描呈中度不均匀强化 ,肿块上界与胆囊底部关系密切 ,胆囊底部壁增厚 ,似有部分块影凸入腔内 ,肿块下界与结肠肝曲、横结肠分界不清 (图 1、2 )。CT诊断 :右下腹实质性肿瘤 ,来源于肠系膜肉瘤可能 ,胆囊及结肠受侵。手术所见… 相似文献
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血友病深部肌肉出血误诊为血管瘤1例王宝刚①唐凤仙关键词血友病肌肉出血误诊血管瘤中图法分类号R554病例报告:患者男性,19岁,右髂窝肿物伴疼痛一月,B超示右髂窝实质性肿物而行剖腹探查术。送检包块为不整形暗红色组织,大小为7cm×5cm×2cm,包膜不... 相似文献
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1 临床资料 患者女性 ,2 9岁。因右颈部包块伴红肿、疼痛一个月入院。患者缘于 1个月前发现右颈部近锁骨上窝处一包块伴红肿、疼痛、发热。在当地医院诊断为右颈部脓肿 ,予以抗炎治疗 ,效果不佳。后行脓肿切开引流术 ,排脓后换药并继续抗炎治疗 ,但持续 2 0天已形成慢性窦道 ,仍未愈合。故来我院就诊 ,胸部X线检查 ,见右上肺野纵隔旁一圆形密度增高影 ,边缘不规则。胸部CT显示右前上纵隔内有均匀软组织肿块影 ,CT值 39~5 9HU ,边界清且不规则 ,肿块大小约 3cm× 3cm ,诊断为右肺上叶占位。于 2 0 0 1年 4月 5日行剖胸探查术。… 相似文献
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卵巢乳头状囊腺癌虽为卵巢恶性肿瘤中的常见类型 ,但肿瘤伴团块状钙化较少见 ,笔者遇见 1例 ,报告如下。患者 女 ,63岁。因下腹隐痛 8个月伴包块 5个月 ,渐增大 ,且近期大便不畅而来院就诊。查体 :下腹部可触及一包块 ,质中等 ,活动。CT扫描 :平扫示子宫前、膀胱上方盆腔内可见一巨大占位病变 ,大小约 10cm× 12cm× 16cm ,病灶中央区呈“团块”状钙化(图 1) ,CT值 5 98HU ,大小约 8.5cm× 9.5cm× 10 .5cm。病变周边钙化灶两旁呈多囊结构。增强后钙化灶周围见少许条片状软组织强化影 ,CT值约 40HU。部分囊壁强化 ,… 相似文献