烟雾病伴发动脉瘤

烟雾病(moyamoya病,MMD)是一种慢性脑血管病,其临床表现为:儿童以缺血发作为主,成人以脑内或脑室内出血及蛛网膜下腔出血为主。近年来,认为MMD伴发动脉瘤是出血的可能原因,文章综述了MMD动脉瘤的发生率、类型、部位及治疗方法。     

动眼神经麻痹的数字减影脑血管造影诊断价值

动眼神经麻痹患者ＣＴ普通扫描及磁共振成像（ＭＲＩ）为蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）或正常时，应高度怀疑颅内动脉瘤。数字减影脑血管造影（ＤＳＡ）诊断明确、安全性高。现报道４４例ＣＴ普通扫描及１５例同时做了ＭＲＩ未发现病灶者的ＤＳＡ检查结果并讨论ＤＳＡ对动眼神...     

3D-CTA诊断颈内动脉硬膜环附近动脉瘤

颈内动脉穿通硬膜附近发生的动脉瘤称为ＪＤＲＡｎ，大致分为硬膜内动脉瘤和硬膜外动脉瘤。作者分析３ＤＣＴＡ在掌握动脉瘤与海绵窦的位置关系及判定动脉瘤在硬膜内、外伸展的诊断价值。研究对象为经ＭＲＡ、ＤＳＡ及手术确诊的ＪＤＲＡｎ２３例，２７个动脉瘤。其中单...     

骨髓增生异常综合征的止血功能改变

骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）是一类以骨髓造血细胞增殖和分化异常为特征的疾病，止血功能的紊乱对ＭＤＳ患者的生存有着较大影响，本文就此作一概述。１　ＭＤＳ患者的出血表现　　表现临床症状的ＭＤＳ，以贫血占大多数，出血症状相对较少，约占２０％。患者常表现为皮肤紫癜（约２５％），齿龈出血，月经量增多，胃肠道出血等，颅内出血较少见。Ｂａｒｂｕｉ等对１２７例ＭＤＳ患者作了回顾性研究，发现５３例（４２％）有２１５次出血发作，其中６９次为大发作。因出血而死亡者占５％。Ｎａｉｒ等研究了８８例ＭＤＳ患者，其中因出血而…     

脑动脉瘤术中微血管多普勒超声检查

脑动脉瘤外科治疗的结局可能受到局部脑缺血或邻近血管夹闭不当引起梗死的严重影响。另一方面 ,动脉瘤的不完全夹闭又增加了脑出血的危险性。作者探讨了脑动脉瘤术中应用微血管多普勒超声检查 (ＭＤＵ)的可靠性和可行性 ,并评估其对手术过程的影响。方法　选取 75例囊性脑动脉瘤患者 (男 19例 ,女 5 6例 ,平均 5 3 8岁 ) ,共夹闭脑动脉瘤 90个。术中应用ＭＤＵ探测了脑动脉瘤囊内及邻近血管在夹闭前、后的血流速度 ,并与脑血管造影及肉眼观察结果进行了比较分析。结果　ＭＤＵ发现 17个 (18 9% )脑动脉瘤近乎血管狭窄而肉眼观察无异常。ＭＤ…     

PCR技术在儿童ALL微小残留病中的检测及临床意义

目的：探讨ＰＣＲ检测ＡＬＬ－ＭＲＤ的重要性及临床意义。方法：运用ＰＣＲ技术，以ＩｇＨ和ＴｅＲγ基因重排作为标志，检测了４０例急性淋巴细胞白血病（ＡＡＬ）微小残留病（ＭＲＤ）。结果：７例初治未缓，１２例部分缓解（ＰＲ），１３例完全缓解（ＣＲ）的ＡＬＬ患儿ＭＲＤ检测阳性为另８例（１例ＰＲ、７例ＣＲ）ＭＲＤ阴性。发现ＣＲ时间赵长，ＭＲＤ阳性率越低，反之，ＣＲ时间越短，ＭＲＤ阳性率越高，结论：ＭＲＤ何作为     

电解可脱铂金弹簧圈栓塞急性出血期颅内动脉瘤

电解可脱铂金弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞法是新兴的可用于急性出血期处理破裂颅内动脉瘤的有效方法。与早期手术夹闭破裂动脉瘤颈相比，ＧＤＣ栓塞法有操作准确、安全、简单等优点，但也存在着疗效不如手术治疗恒定，复发率高等缺点。因此在提高ＧＤＣ操作成功率，扩大适应证及改善远期疗效方面还要进一步研究。     

GDC栓塞治疗后颅内动脉瘤的早期组织病理学改变

可脱式弹簧圈（ＧＤＣｓ）现已广泛应用于颅内动脉瘤的治疗。脑血管造影和临床随访是判定此疗效的常用方法。通过尸检以观察治疗后动脉瘤的病理生理改变，具有更重要的临床意义。女性患者，８３岁，蛛网膜下腔出血，Ｈｕｎｔ和ＨｅｓⅢ级。脑血管造影证实左侧前交通动脉瘤...     

Alzheimer病的MRI及MRS

Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病的ＭＲＩ及ＭＲＳ作者简介：胡瑞琅，主任医师胡瑞琅史雪颖（沈阳军区总医院神经内科，沈阳１１００１５）Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）如无生物学标志或脑活检的证实，很难确诊〔１〕。ＭＲＩ及磁共振波谱分析检查可有力支持ＡＤ的诊断。１ＡＤ患者...     

乙肝患者外周血免疫活性细胞表面la抗原表达的改变及其意义

本文采用ＰＡＰ免疫酶染色技术对５２例各型乙肝患者Ｍｏｎ，Ｂ细胞，Ｔ细胞，细胞，ＣＤ８细胞表面ＤＲ及ＤＱ抗原表达进行检测和分析。结果表明，ＤＲ＋Ｍｏｎ和Ｂ细胞及ＤＱ＋Ｍｏｎ和Ｂ细胞均有不同程度的下降；ＤＲ＋及ＤＱ＋Ｔ细胞均有不同程度的增高，并且是以及细胞增高为主，及细胞呈现不同程度的下降；同时证实ＤＲ抗原是Ｔ细胞免疫应答的主要抑制性成份，其次为ＤＱ抗原。     

恶性淋巴瘤现代治疗策略

恶性淋巴瘤（ＭＬ）通常指霍奇金淋巴瘤（ＨＤ）与非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）为主的两大类１ＨＤＨＤ已列为可治愈的肿瘤之一，文献报道，其疗后５年生存率为７５％，即使ＩＶ期患者，疗后５年生存率也≥５０％；当然ＨＤ的治疗水平尚需进一步提高，同时如何减免治疗所致的...     

复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨

目的 本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＤＭＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法 利用临床资料总结分析和讨论。结果 ２２４例复治ＭＤＲ肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药，二者共占８４．８％。耐药种类主要是耐３种药物以上，以ＨＲＳ为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论 抓好初治病例的治疗和管理是防止ＭＤＲ产生的关     

多肌炎和皮肌炎患者病理切片浸润淋巴细胞分型及其意义

目的 观察确诊的多肌炎和皮肌炎（ＰＭ／ＤＭ）患者皮肤,肌肉病理切片中浸润淋巴细胞的分型情况,研究分型与ＰＭ／ＤＭ临床表现的关系。方法 采用免疫组化法测定４０例确依的ＰＭ／ＤＭ患者皮肤,肌肉病理切片中淋巴细胞的具体百分比。结果 ＤＭ患者皮下及肌膜间浸润淋巴细胞以Ｔ细胞为主,血管周围以Ｂ细胞多见。ＰＭ患者浸润淋巴细胞在皮肤,肌膜间及血管周围均以Ｔ细胞为主。结论细胞免疫反应参与ＰＭ发病,而在ＤＭ,细胞免     

电解可脱铂金弹簧圈栓塞急性出血期颅内动脉瘤

电解可脱铂金弹簧圈（ＧＤＣ）栓塞法是新兴的可用地急性出血期处理破裂颅内动脉瘤的有效方法。与早期手术夹闭破裂的动脉瘤颈相比，ＧＤＣ栓塞法有操作准确、安全、简单等优点，但也丰疗效不如手术治疗恒定，复发率高等缺点。因此在提高ＧＤＣ操作成功率，扩大适应证主改善近中铲方面还要进一研究。     

IDDM患者SIL—2R的检测及其意义

ＩＤＤＭ患者ＳＩＬ－２Ｒ的检测及其意义矫杰，王桂兰胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是一种β细胞选择性破坏的自身免疫性疾病，其病因和发病机制尚未完全阐明，目前研究支持以细胞免疫障碍为主，细胞因子及其受体是主要效能分子［１］，近几年研究表明可溶性白细胞介素...     

复治肺结核病人多耐药情况分析及治疗探讨

目的本文对复治的多耐药（ＭＤＲ）肺结核病人产生ＭＤＲ的临床原因、耐药种类及住院后三组不同治疗方案的疗效进行探讨。方法利用临床资料总结分析和讨论。结果２２４例复治ＭＤR肺结核产生多耐药主要原因是初治期间不满规定疗程即停药及间断不规则用药，二者共占８４．８％。耐药种类主要是耐３种药物以上，以ＨＲＳ为主。本文还对多耐药肺结核的治疗进行了观察与分析。结论抓好初治病例的治疗和管理是防止ＭＤＲ产生的关键。对ＭＤＲ肺结核病人治疗选择氧氟沙星与其它敏感的抗结核药物联合应用疗效较满意。／／     

血脂的海拔性变化对高脂血性动脉超微结构损伤的影响

我们对低，中和高海拔（江苏省南京市市中心区２０ｍ，青海省西宁市２２６１ｍ和青海省天峻县３８００ｍ）实验家兔血脂，超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和丙二醛（ＭＤＡ）的动态观察表明：ＨＤＬ－Ｃ，ＨＤＬ３－Ｃ和ＳＯＤ随海拔升高而上升（Ｐ＜０．０５及０．０１），ＴＣ，ＴＧ，ＨＤＬ２－Ｃ和ＭＤＡ则下降（Ｐ＜０．０５及０．０１）。采用光镜扫描和透射电镜观察了不同海拔自然环境对高脂血性生动脉和冠状动脉损伤的影响，结果显     

蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死13例报告

目的：探讨蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死临床特点，影像学改变及治疗经验。方法：回顾性分析13例蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死的临床特点及脑CT和脑动脉造影检查资料。结果：剧烈头痛、呕吐9例，意识障碍9例，脑膜刺激症9例，眼外肌麻痹9例，单瘫或偏瘫6例；脑CT示：均为脑叶梗死；脑血管造影示：均为动脉瘤破裂。结论：蛛网膜下腔出血急性期继发大面积脑梗死以动脉瘤破裂为主，多见脑叶梗死，脑动脉造影是明确诊断的最佳检查方法，急性期治疗关键。     

老年糖尿病158例胰岛素治疗临床分析

自胰岛素发明后，挽救许多糖尿病（ＤＭ）患者生命，老年ＤＭ对人类生命健康产生极大危险，发生率及并发率不断上升，曾以口服降糖药治疗为主，自胰岛素强化治疗后，对使用胰岛素指征有进一步认识，适应范围扩大，尤对老年ＤＭ，应用更广泛，这对预防老年ＤＭ并发症，延长...     

低分子量肝素防治血透中急、慢性肾功能衰竭伴出血倾向的研究

研究低分子量肝素防治血液透析中急，慢性肾功能衰竭患者的出血倾向。方法对２４例患者选用ＬＭＷＨ做抗凝剂，在每次ＨＤ前单剂量从动脉注入速避凝０．４ｍｌ，共ＨＤ９５例次，均顺利完成透析全过程。结果无透析器及管道凝血，未发现原有出血加重或发生新的出血灶。结论ＬＭＷＨ能有效阻止血液在体外循环中凝固，且不发生出血并发症。