急性脑梗死溶栓治疗的神经影像学研究进展

急性脑梗死溶栓治疗的神经影像学研究提供了可视的客观依据。文章综述了急性脑梗死溶栓治疗的磁共振成像、经颅多普勒、CT和单光子发射计算机层摄影对筛选溶栓病例、指导和评估溶栓治疗的作用，提出了溶栓治疗的发展方向。     

急性脑梗死溶栓后出血性转化分型的研究进展

很多急性脑梗死溶栓研究在评估溶栓治疗的安全性和疗效时，并未考虑出血性转化(HT)的分型和程度等，从而不能正确地判断HT对预后的影响。实际上，急性脑梗死溶栓后HT的变化很广，表现为从细小的斑点状出血到有明显占位效应的脑实质出血等不同亚型，而不同亚型的预后也不尽相同。因此，对急性脑梗死的溶栓治疗要坚持动态观和平衡观。     

尿激酶对急性脑梗死患者血小板α颗粒膜蛋白水平的影响

近年来，国内外多数学者认为溶栓是治疗急性脑梗死最有前途的方法，尿激酶是一种比较经济、有效的溶栓药物。作者观察了经尿激酶静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者血浆血小板α颗粒膜蛋白(GMP-140)动态水平，旨在探讨溶栓期间，血小板的变化及GMP-140的临床意义。     

急性脑梗死溶栓治疗研究进展

早期溶栓治疗是有效治疗急性脑梗死患者的主要措施,对降低患者的病死率和致残率以及提高患者生存质量具有重要意义。本文就近年来急性脑梗死溶栓治疗的适应证和禁忌证、治疗时间窗、常用溶栓药物和溶栓给药方式等的研究进展进行综述,旨在不断提高急性脑梗死的溶栓治疗水平,获取更大的社会效益。     

急性脑梗死溶栓治疗的血管再通率

评价急性脑梗死的溶栓治疗的效果。使闭塞的脑血管再通是溶栓治疗的基础。开展急性脑梗死的溶栓治疗 ,需要探讨急性脑梗死的血管闭塞率和自然再通率 ,了解动脉和静脉溶栓治疗的血管再通率 ,以及影响溶栓治疗血管开通的因素。针对上述有关问题 ,我们结合自己的临床实践进行了文献系统综述     

急性脑梗死溶栓治疗的研究进展——2008年欧洲脑卒中会议纪实

急性脑梗死的溶栓治疗从1996年开始，经过10多年的多国家多中心的研究，溶栓治疗已经有了很大的进展，但仍是国际上讨论的重点问题。这次的欧洲脑卒中会议专门集中讨论了急性脑梗死治疗的临床研究进展。     

动脉溶栓后辅以中药治疗急性脑梗死的短期疗效观察

缺血性脑血管病是目前造成人类死亡和残疾的常见病，约占脑血管病的80％。经动脉内溶栓治疗超早期的急性脑梗死，被认为是目前治疗急性脑梗死有效的方法之一。而中医药对缺血性脑血管病的治疗有丰富的理论基础和临床治疗经验，亦是目前中医药领域研究的热点。我们对急性脑梗死患者早期进行动脉溶栓后，联合中药治疗，现将临床疗效报道如下。     

急性脑梗死溶栓治疗的神经影像学研究进展

急性脑梗死溶栓治疗的神经影像学研究提供了可视的客观依据。文章综述了急性脑梗死溶栓治疗的磁共振成像、经颅多普勒、CT和单光子发射计算机体层摄影对筛选溶栓病例、指导和评估溶栓治疗的作用,提出了溶栓治疗的发展方向。     

尿激酶联合依达拉奉治疗发病6h内的脑梗死疗效观察

尿激酶溶栓治疗发病6h内的脑梗死是经医学证实安全有效的方法。由于急性脑梗死的病理生理特点，即使溶栓治疗成功开通梗死的血管，仍可能产生继发性脑损伤。我们在溶栓治疗的同时加用脑保护剂依达拉奉，观察其治疗效果。现报告如下。     

尿激酶静脉溶栓与低分子肝素治疗急性脑梗死

目的 探讨尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的疗效。方法 选择2002年-2004年住院治疗的急性脑梗死病人60例，随机分为溶栓组与对照组各30例，对照组采用常规治疗，溶栓组采用尿激酶溶栓治疗，两组分别于治疗前及治疗后1h、6h、24h、48h测定血浆D-二聚体含量，且分别于治疗前及治疗后1d、3d、7d、21d对两组病人的神经功能缺损情况进行评分。结果 溶栓后1h血浆中D-二聚体急骤升高至峰值，维持约6h，24h后基本恢复至溶栓前水平，48h后明显下降，基本恢复正常。溶栓组治疗后1d、3d、7d、21d的神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）。结论 应用尿激酶在治疗时间窗内进行静脉溶栓治疗急性脑梗死是一种有效的治疗方法。     

急性脑梗死的溶栓治疗研究新进展

缺血性脑血管病是中老年人的常见病、多发病，不仅患病率高，致残率和复发率也高。一组12679例脑梗死病例中，病残者5776例（84．1％），复发者4120例（60％）^[1]。人们一直在探索治疗脑梗死的有效方法。但至今仍不能达到明显效果；而溶栓治疗急性脑梗死一直引起人们的广泛关注，现在已经成为急性脑梗死治疗的研究热点。已经有大量的临床研究资料表明，超早期溶栓治疗可能是急性脑梗死最有效的一种根本性治疗方法。     

小剂量尿激酶溶栓治疗急性脑梗死60例临床观察

溶栓治疗是当前降低急性脑梗死致残率的关键治疗措施之一.但脑梗死的溶栓治疗有一定潜在危险性,如出血并发症,发生率与溶栓药物剂量的大小成正比.我院从1998年以来使用小剂量尿激酶(UK)治疗急性脑梗死60例,取得满意效果,现报告如下:     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨尿激酶溶栓治疗对急性脑梗死的临床疗效.方法对辽宁省铁岭县第一人民医院2001年-2004年收治的发病12 h内的急性脑梗死病人随机分成溶栓组和对照组.溶栓组给予尿激酶静脉输注,对照组为单纯应用丹奥加胞二磷胆碱治疗.结果早期尿激酶溶栓治疗治愈显效率为62.7%,明显高于对照组的26.1%.结论尿激酶可用于治疗急性脑梗死.     

老年急性脑梗死早期静脉溶栓治疗的疗效观察

目的观察静脉溶栓治疗老年急性脑梗死的疗效和安全性。方法对符合静脉溶栓条件的病人在患者或家属同意后给予尿激酶溶栓治疗，将接受静脉溶栓治疗的194例患者按年龄分为老年组（≥60岁）和非老年组（〈60岁）两组。对两组病人在治疗前后神经功能缺损分别予以评分，并以此来判断溶栓的治疗效果。结果对比两组患者的疗效，差异无显著性，并对比两组患者的溶栓后继发颅内出血的发生率，差异无显著性。结论老年急性脑梗死溶栓治疗安全、可行，值得临床推广。     

rt—PA静脉溶栓治疗急性脑梗死50例疗效观察

多年来，急性脑梗死一直是常见病、多发病，且致残率及致死率较高，严重威胁人们的健康。随着医学科学的进步，脑梗死的治疗也获得了飞速发展，医学理论和临床实践都认为，超早期溶栓治疗是本病治疗的关键。我院自2004～2006年应用基因重组型人组织纤溶酶原激活剂（rt—PA）于超急性期静脉溶栓治疗急性脑梗死50例患者，取得了较好的疗效，现报告如下。     

急性脑梗死溶栓治疗现状和进展

急性脑梗死（Acute Ischemics troke，AIS）是由于局部脑血流突然中断引起局部脑组织缺血坏死而致的相应神经功能缺损。在脑卒中发生后脑血管造影显示80％病人有动脉闭塞，如抢救不及时，会造成脑组织不可逆性坏死。迄今为止，尚无有效并且十分安全的方法减轻脑组织的受损程度。理论上讲，治疗急性脑梗死的基本方法有两种，一是改善脑组织的供血；二是保护缺血脑组织，减轻（或避免）各种继发性损害。为了获得理想的疗效，必须设法在缺血脑组织出现不可逆损害之前，尽早消除血栓，使闭塞的血管再通，及时恢复供血。因此，溶栓治疗被认为是挽救缺血脑组织的最佳方案。1958年Sussmav首先应用溶栓疗法治疗脑梗死，早期研究的溶栓治疗因并发出血太多一度停止使用。随着对脑梗死病理生理的深入研究、神经影像学的发展和新型溶栓药物的问世，以及急性心肌梗塞溶栓治疗的成功经验，国内外普遍开展了大规模的溶栓治疗急性脑梗死的临床研究。现就其治疗现状和研究进展综述如下。     

急性脑梗死溶栓患者血清基质金属蛋白酶-9的动态变化及临床意义

目的观察基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在急性脑梗死溶栓治疗患者血清中的动态变化并探讨其临床意义。方法采取30例急性脑梗死溶栓患者（溶栓前、溶栓后6h、24h、7d、14d）的肘静脉血，检测其不同时期血清MMP-9水平，以同期收住院30例脑供血不足患者的血清MMP-9水平作为基线参考。同时对脑梗死患者溶栓前及溶栓后14d行NIHSS评分，溶栓前及溶栓后90d行日常生活能力评分（mRS）以作为近中期疗效判断指标，并按评分改善程度分组比较其MMP-9水平的差异。结果急性脑梗死患者溶栓前及溶栓后6h、24h、7d、14d血清MMP-9水平均较基线水平有显著提高，且呈动态变化，在溶栓后7d达高峰。溶栓后14dNIHSS评分改善程度与MMP-9峰值水平存在负相关（r=0．65），90dmRS评分不同改善程度组其血清MMP-9峰值水平存在差异。结论急性脑梗死溶栓患者血清MMP-9水平呈动态变化，7d达高峰。血清MMP-9峰值水平可以初步预测脑梗死患者溶栓近中期疗效。     

经导管选择性脑动脉介入溶栓术治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的疗效。方法回顾2016年1月-2017年1月84例急性脑梗死患者并分组。静脉溶栓组进行静脉溶栓治疗,动脉溶栓组经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗。比较两组急性脑梗死治疗转愈率;治疗后半年死亡率、颅内出血发生情况;干预前后患者神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平。结果动脉溶栓组急性脑梗死治疗转愈率高于静脉溶栓组,P0.05;动脉溶栓组治疗后半年死亡率、颅内出血发生情况少于静脉溶栓组,P0.05;干预前两组神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平相近,P0.05;干预后动脉溶栓组神经功能缺损程度、血清NSE表达水平、S100B表达水平优于静脉溶栓组,P0.05。结论经导管选择性脑动脉内介入溶栓术治疗急性脑梗死的疗效确切,可有效改善患者病情,改善神经功能和血清学相关指标,降低死亡率,值得推广。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗死32例分析

急性脑梗死是临床常见病,其后遗症严重影响病人的生存质量,早期溶栓治疗是治疗脑梗死的有效方法之一.现通过观察尿激酶治疗脑梗死的疗效,进一步探讨脑梗死早期溶栓治疗的有效性.     

溶栓治疗急性脑梗死的研究进展

急性脑梗死多为血栓堵塞脑供血动脉所致。溶栓作为治疗急性脑梗死最有希望的疗法受到人们的关注。文章就近期溶栓治疗急性脑梗死的时机、途径、药物种类、剂量及疗效、适应证、禁忌证、并发症等方面的研究进展作一概述。