小儿先天性喉疾病的诊断和治疗

小儿先天怀喉疾病病种较多，病情轻重和临床表现不一，因此易被误诊误治。本人化、喉蹼、声带麻痹、喉气管裂和声门下血管瘤等几种较为常见的小儿先天性喉疾病近年来的诊治进展作一综述。     

CO_2激光喉显微外科在治疗喉部疾病中的应用

CO_2激光被广泛运用于临床治疗各种疾病已有数十年的时间,随着CO_2激光技术的日益成熟,CO_2激光在喉科学领域的应用愈加广泛,从初始的单一的治疗喉部恶性肿瘤,到现如今广泛的治疗各种喉部疾病,CO_2激光发挥着越来越重要的作用。显微治疗喉部疾病,最大限度的保留喉功能是喉科学领域学者们一直努力的方向,随着技术的不断创新以及设备的发展,将CO_2激光与显微镜相结合使用治疗喉部疾病较常规传统术式具有独特的优势。该文就CO_2激光结合显微镜治疗喉部疾病的临床应用予以综述。     

喉显微外科治疗声门型喉蹼的研究进展

声门型喉蹼由于术后再次粘连的发生率高,治疗较棘手。既往多采用喉裂开、T型硅胶管置入、球囊扩张等方法治疗,但创伤大、并发症较多,且疗效不佳。近年来逐渐尝试应用喉显微外科治疗该病,并取得一定成效。     

喉显微外科激光技术治疗喉癌

激光(light amplification by stimulated emission ofmdiation,Laser)是上世纪60年代以来发展异常迅速的新兴科学技术.世界上第一台激光器是1960年Maiman制造的红宝石激光器,几十年来经过不断改进和发展,已有CO2、掺钕钇铝石榴石(Nd-YAG)、磷酸钛氧钾(KTP)、染料、半导体等多种激光应用于医学临床.     

应用鼻内窥镜电视监视系统进行喉显微手术治疗喉良性疾病的示教

目的 探讨鼻内窥镜电视监视系统应用于喉显微手术示教和治疗喉良性病变的效果。方法 选择适当病例，在鼻内窥镜电视系统监视下行支撑喉镜手术，对见习生、进修生、研究生和住院医生进行现场示教，观察术后疗效，评估教学效果。结果 这种手术方法治疗效果满意，教学效果好。结论 应用鼻内窥镜监视系统进行喉显微手术，可满意治疗喉良性疾病，并具好的教学效果。     

良性甲状腺疾病继发喉返神经麻痹

甲状腺疾病引起的喉返神经麻痹，多数为甲状腺肿恶变所致。该作者治疗3例继发于甲状腺良性肿块的喉返神经麻痹患者，其中男性2例，女性1例，年龄为67、69及73岁。均因声嘶就诊。检查均见甲状腺肿大伴声带固定。3例均行甲状腺次全切除，并于术中仔细辨认和保护喉返神经。术中发现3例甲状腺肿块均压迫甚至牵拉喉返神经。组织学检查3例均为给节性甲状腺肿块伴有出血，未见恶性证据。3例中有2例术后6个月、1例术后7个月声带运动恢复正常。认为良性甲状腺疾病所致的声带麻痹应尽早地施行甲状腺次全切除，解除神经受压，术后绝大多数均能在4～6个…     

喉上神经麻痹与良性甲状腺疾病

单独的喉上神经麻痹继发于甲状腺良性疾病,未见有报道。本文报告一56岁妇女因吞咽饼干哽塞引起暂时性声门窒息而入院。入院前两月患者罹肺炎,随后有声嘶,伴有咳嗽及发声无力。间接喉镜检查见声门后方扭向右侧,右侧声带松弛而呈弓形,发声时声门漏气。右侧甲状腺有3.5cm坚实肿物。手术发现右甲状腺上叶有3cm囊肿,沿甲状软骨外侧延伸上达甲状舌骨膜平面。喉上神经外侧支越过囊肿并受牵张。内侧支紧贴于囊肿后上。喉返神经未受累。病理诊断为囊性退行性变伴有腺瘤滤泡出血。术后5天,声音恢复正常,咳嗽消失。随后检查声门完全正常。从病例报告可看出,喉外支麻痹在病变切除后,被牵拉神经复位,麻痹可以恢复。喉内支     

CO2激光喉显微外科技术治疗喉良恶性病变

目的回顾分析应用CO2激光喉显微外科技术治疗喉部良恶性病变的效果。方法自1999年1月1日至2003年6月30日，应用CO2激光喉显微外科技术治疗喉部良恶性病变313例，其中采用切割或汽化方法切除声带息肉236例，声带小结30例；采用声带黏膜剥脱术切除声带白斑、声带角化症、声带不典型增生27例；应用声带黏膜剥脱术或声带切除术切除声门型喉癌(T1aN0M0％)20例。结果所有患者均一次切除病变，术中出血少或不出血，术野清楚。术后无一例出现呼吸困难、出血等严重并发症。声带息肉和声带小结患者的有效率达100％；声带白斑、角化症、不典型增生患者的有效率为92．6％；声门型喉癌患者半年复发率10％。结论应用CO2激光进行喉显微外科手术术中出血少、术野清楚，有效率高，拓展了手术的适应证和范围，值得推广应用。     

显微喉手术治疗喉良性病变62例疗效观察

在精神生活丰富多彩的今天。人的发音质量已成为衡量生活质量的重要因素之一。以往经直达喉镜、间接喉镜、纤维喉镜手术因其术后发音质量差,逐渐被显微镜下支撑喉镜手术(suspensionmicro- laryngoscopic surgery,SMS,简称显微喉手术)所取     

微瓣技术治疗喉良性增生性病变

在发声障碍中,以声带息肉、任克水肿、声带囊肿、声带小结等喉良性增生性病变最常见,干扰正常工作与生活。微瓣技术完整切除病变同时,尽可能保留正常结构,最大可能恢复正常发音功能。     

喉显微外科手术中的微创问题

微创外科一词在国内外医学期刊出现已20年，其内涵不断发展，至今形成微创理念，用于指导各种外科手术。     

喉良性增殖性病变的纤维内窥镜手术治疗

喉良性增殖性病变的纤维内窥镜手术治疗李咸龙１李刚２声带良性增殖性病变近年来有增多的趋势，它常常是引起发音改变的主要原因，既往人们一直采用直接喉镜或间接喉镜下手术治疗，近来又采用显微内窥镜下手术治疗，各有优缺点。自纤维内窥镜在临床应用后，使病人承受痛苦...     

小儿喉乳头状瘤治疗分析

小儿喉乳头状瘤是一种常见的喉部良性肿瘤,80％发病于7岁前,且容易复发,随着年龄增长有自限趋势。目前最有效的治疗方法为手术治疗。我科自1993年3月至2002年6月共收治15例,分别行支撑喉镜加激光切除、鼻内镜联合支撑喉镜加激光喉乳头状瘤切除术,现报告如下。     

喉模治疗小儿喉气管狭窄

开放手术扩大气道治疗小儿喉气管狭窄已被广泛应用。喉模和软骨片移植是喉扩张术的主要手段,适用于内窥镜治疗失败和/或严重狭窄者。最有价值和普遍应用的是Aboulker喉模和硅胶卷。Aboulker喉模(烟卷型)分长和短两种,前者可长时间放置,后者放置不能超过5周,因在其底端易长肉芽,导致气管狭窄和气管造孔上方塌陷。分析48例51次应用Aboulker喉模的手术效果,48例中1例2次手术失败仍带气管套管;1例Down综合症患者死于呼吸道合胞病毒性肺炎;1例首次手术应     

小儿喉软化症的诊断与治疗

1942年Jackson首先描述了一组吸气时声门上组织向内塌陷的临床病理生理现象,提出喉软化症(laryngomalacia)的命名。半个多世纪的研究逐渐揭示了这一组疾病的临床特征及其可能的病理生理机制和病因。本病是一种婴幼儿常见的疾病,偶可     

中药气雾治疗鼻咽喉疾病

鼻咽喉部炎症是耳鼻喉科最常见的疾病之一.由于解剖上的密切关系,不同部位的粘膜炎症往往相互蔓延、相互影响.我们于1993年7月至11月运用KQ—2型中药气雾康复仪(上海陕中电子电器厂生产),选择相应中药配方,分别对鼻部咽喉部疾病患者108例进行中药气雾治疗,效果较为显著,现总结报道如下.临床资料一、一般资料108例中男46例,女62例;年龄最小15岁,最大76岁.鼻部疾患27例,分别为急性鼻炎16例,急性鼻窦炎3例,过敏性鼻炎2例,鼻甲息肉手术患者6例;咽喉部疾患81例,计有急慢性咽炎62例,急性扁桃体炎16例,急性会厌炎3例.二、方药鼻炎灵方剂:苍耳子3g 白芷3g 薄荷3g 藿香3g 佩兰3g 防风3g 蔓荆子3g 冰片0.3g 甘草3g咽痛灵方剂:板兰根3g 山豆根3g 金银花3g元参3g 桔梗3g 杏仁3g 薄荷3g 冰片0.3g 生甘草3g三、治疗方法将相应方剂中药研粉浸入开水,置于 KQ—2型中药气雾康复仪内,加温调节至输出气温达42℃左右,根据病变分别由鼻或口吸入气雾,每次20分钟,每日1～2次,10次为一疗程.四、疗效     

喉良性多形腺瘤

喉良性多形腺瘤是罕见的小涎腺肿瘤,通常发生在声门或声门下区。以往文献报导过5例声门下良性多形腺瘤,本文是第6例。病例报告:患者男性,15岁,因慢性鼻阻塞、打鼾和夜不能眠而住院。入院前两个月症状进行性加重。入院后,顺利地进行了大的梗阻性扁桃体、腺样体切除术。拔管后上呼吸道梗阻明显,需要再次插管,最后施行了气管切开术。检查时发现左侧杓会厌皱襞有一大的广基肿块,活     

罕见喉良性占位性病变

喉良性占位性病变可因突然堵塞气道而威胁病人生命,其最先出现的症状为急性呼吸困难及吞咽障碍,诊断及治疗较困难。喉良性占位性病变属于良性上皮及中胚叶肿瘤。作者报告2例罕见喉良性占位病变。例1,68岁妇女,因吞咽障碍,呼吸困难,声嘶而急症入院。4个月前出现症状。进行性加重,喉镜见喉入口下咽全部变形,有鸡蛋大质软的肿物,其表面被有光滑正常粘膜,位于右会厌披裂皱襞及右梨状窝,会厌压向左,肿瘤遮住部分喉及下咽通路。颈部扪诊在右胸锁乳突肌前缘有软、无痛边界清楚的肿块,CT显示有大囊肿样结构。在全麻插管气管切开下于颌下腺下及颈动脉分