脉冲多普勒超声心动图评价功能性三尖瓣返流

功能性三尖瓣返流(TR)临床诊断非常困难,其症状及杂音多不明显或缺如,或为左心病变的症状及杂音所遮盖。本文分析了124例二维脉冲多普勒超声心动图探测到的功能性TR的心内结构、三尖瓣形态及血流情况,并与56例器质性TR对照,现报告如下。方法对象:为本院1988年8月至1989年3月二维多普勒超声心动图检查的180例TR患者,分     

下腔静脉和肝静脉超声心动图及其临床应用

本文提出下腔静脉测量的稳定方法是:在其远段管壁平行处记录 M 型心动图测量呼气相 a 波内径。20～59岁成人下腔静脉内径正常值为19.56±3.13mm,7～19岁青少年为11.29±2.12mm/m~2。20～59岁成人肝静脉内径正常值为6.69±1.64mm,7～19岁青少年4.35±1.07mm/m~2。心衰、三尖瓣关闭不全和房间隔缺损均可导致肝静脉扩张。肝静脉内径在反映心功能和右心血流动力学方面较下腔静脉敏感。本文提出肝静脉声学血流图(肝静脉微泡流线图)的概念、描记方法及时相测量,并认为它比下腔静脉声学造影的 M型心动图敏感而准确。正常人97.7%可在肝静脉内出现造影剂返流。肝静脉内返流第一峰终点延迟或第二峰起点提前可诊断三尖瓣关闭不全。当排除心衰因素后,第二峰终点延迟有助于诊断房间隔缺损。     

二维超声心动图和三尖瓣

应用二维超声心动图在转到无创性实验室的病人中选择143名做为研究对象并分成五组观察三尖瓣。第一组由40名无心脏疾患或仅有轻微心脏疾患者组成,为正常对照组。第二组由31名二尖瓣脱垂者组成。第三组由20名充血性心衰者组成。第四组由22名患者组成,其中9例有明确的三尖瓣返流,13例可能有三尖瓣返流。第五组由30名患者组成,包括慢性风湿性心脏病、缺血性心脏病等,这些患者中无显著的右心疾病,临床上也不怀疑有三尖瓣返流。二维超声心动图检查,在胸骨左缘右室流入道长轴切面,可观察到三尖瓣前叶和后叶。顺时钟转动换能器可得到两个流入道切面并提供前叶和隔叶的图象,此部位做为短轴观描述。在心尖和剑下四腔心切面也能观     

超声心动图诊断下腔静脉肿物

识别下腔静脉肿物有着重要的临床价值,尤其是对患有腹膜后或转移性肿瘤及迁移性栓子的患者尤为重要.由于肾静脉与下腔静脉直接相连,肾癌已公认可直接引起下腔静脉肿物.     

超声心动图测量下腔静脉的临床意义

作者试图通过正常人及不同病种下腔静脉的测量,摸出下腔静脉变化的规律,对76例正常人和47例心脏病患者进行了下腔静脉超声心动图测量。结果正常人呼气时下腔静脉径为18.8±3.9mm,吸气时为11.3±4.9mm。三尖瓣关闭不全时,因收缩期大量血液供右室返入右房及上下腔静脉,可使下腔静脉增宽,以心脏收缩时影响较大,出现率为91％。心衰病人和心包疾患者,由于右心功能下降,回心血流受阻,可见     

超声心动图声学造影对风湿性心脏病三尖瓣返流的探讨

风湿性心脏病(RHD)仍为我国常见的心脏病之一,众所周知,以二尖瓣及主动脉瓣受累为主,左心瓣膜的损害远较右心瓣膜损害受重视。自Lieppe以超声声学造影探查三尖瓣返流(TR)以来渐引起人们重视。近年来又用Doppler超声进行检测。本组采用超声声学造影法探查RHD的TR。材料与方法:31例经临床、X线及超声心动图(M型及二维超声)证实为RHD;男性7例,女性24例,年龄自15岁至81岁,平均年龄49岁。受累的瓣膜主要为二尖瓣及主动脉瓣,仅一例受检前诊断有TR。病程自2年至32年,20年以上者17例。     

超声心动图诊断胎儿三尖瓣返流现象的临床价值分析

目的分析超声心动图诊断胎儿三尖瓣返流现象的临床价值。方法该院于2011年7月—2012年2月间共对500例孕妇进行胎儿超声心动图检查,所用仪器为PHILTIPS锐影HD11XE超声诊断仪。结果 500例胎儿超声心动图检出三尖瓣返流共38例,检出率7.60%。结论彩色多普勒超声心动图对胎儿三尖瓣返流具有良好的检出率,对全面分析胎儿心脏解剖结构、各瓣膜形态功能以及评价胎儿心脏活动节律及初步预测胎儿转归具有重要价值。     

永存下腔静脉瓣超声心动图分析

目的探讨永存下腔静脉瓣(EV)的超声显像特征。方法73例受检者,年龄1~70岁,分为儿童组31例,成人组42例,应用经胸超声心动图观察EV形态、回声、活动度并测量长度。结果儿童组共检出EV19例,超声显示率为61·3%,EV平均长度(12·2±6·3)mm,成人组共检出EV16例,超声显示率为38·1%,EV平均长度(11·0±7·3)mm;儿童组EV超声显示率明显高于成人组(2=3·85,P<0·05),但两组间EV平均长度差异无显著性(t=0·51,P>0·05)。超声显示EV附着于下腔静脉口前缘,多呈中等至稍高回声薄光带,活动度不同,均未引起下腔静脉回流障碍。结论经胸超声心动图能较好观察EV特征,儿童EV超声显示率明显高于成人。     

下腔静脉返流征及其临床意义

目的探讨CT增强扫描时"下腔静脉返流征"的形成原因及其临床意义。方法收集上腹部CT增强扫描过程中出现"下腔静脉返流征"的患者148例,其中23(16%)例有心肺疾病。对所有患者均行心脏彩超检查其下腔静脉返流情况。结果 148例"下腔静脉返流征"表现患者中136例(91.9%)逆流至第二肝门以内,12例(8.1%)逆流至肝静脉或超过第二肝门;彩超检查14例(9.5%)有逆流。23例心肺疾病患者随访过程中14例(60.8%)"下腔静脉返流征"消失。结论 "下腔静脉返流征"多数为高压注射器加压所致的右房压力一过性增高所引起,部分可由心肺病变致使右房压力病理性增高引起。     

下腔静脉瓣过长的超声心动图诊断

目的通过超声心动图检查探讨其对下腔静脉瓣过长的诊断价值.方法利用彩色多普勒超声诊断仪对12例下腔静脉瓣过长者进行心脏常规切面二维扫查并观察其血流动力学情况.结果下腔静脉瓣过长者均可在右心房内探及条索状增强回声,该条索一端附着于下腔静脉口,以右缘为多,另一端游离在右心房内,随心动周期而飘忽,彩色多普勒未发现该处有异常的血流动力学改变.结论超声心动图诊断下腔静脉瓣过长简单易行.     

彩色多普勒超声心动图对胎儿三尖瓣返流现象的初步探讨

随着产前诊断日益受到人们的重视,彩色多普勒超声心动图已成为对胎儿心脏检查的首选技术之一。加上超声技术的推广及设备的日新月异,胎儿三尖瓣返流的检出率呈上升趋势,并受到临床产科的关注。笔者回顾性总结我院2003年12月至2004年12月间500例胎儿超声心动图结果,旨在分析胎儿三尖瓣返流现象产生原因进行初步探讨。     

超声心动图在三尖瓣闭锁中的诊断价值

目的 探讨三尖瓣闭锁超声心动图的图像特征.方法 应用超声心动图检查1例三尖瓣闭锁患者,并行心血管造影对照,发现其图像特征.结果 根据超声心动图的图像特征对患者作出正确诊断.结论 三尖瓣闭锁的图像特征明显.应用超声心动图可对三尖瓣闭锁作出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖.     

房颤合并功能性三尖瓣反流的右心超声心动图改变及其机制探讨

目的：探讨临床指标及超声心动图参数与房颤患者功能性三尖瓣反流严重程度的相关性,提高临床预后诊断的及时性。方法：选择2017年3月—2018年2月经南昌大学第一附属医院收治的经心电图或动态心电图诊断为持续性房颤患者88例,按三尖瓣反流程度分为轻度反流组(44例)、中度反流组(22例)和重度反流组(22例)。比较各组患者的基本资料(性别、年龄、房颤年限、体质量指数、既往史)及超声心动图测值(左心房前后直径、左室舒张末径、左心室射血分数、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径)。结果：重度反流组年龄较轻、中度反流组更大(P<0.05),且反流越严重房颤年限越长(P<0.05)。3组患者左心房径、右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右心房压力、三尖瓣环径差异均有统计学意义,且随着反流程度的加重而递增(均P＜0.05)。三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径呈正相关。结论：右室流出道径、右心房面积、右室球形指数、右房压力及三尖瓣环径与房颤患者的三尖瓣反流程度密切相关,且三尖瓣反流的严重程度与年龄、年限、右房面积、球形指数、右心房压、三尖瓣环径存在正相关关系。     

先天性巨大下腔静脉瓣超声心动图表现

管径在2mm以上的静脉常有静脉瓣,其功能为防止血液倒流,如四肢的静脉均有瓣膜.胸腹部的静脉虽大多没有瓣膜,但作为人体最大静脉的下腔静脉,在其右心房入口处常可见半月状的下腔静脉瓣,此瓣有时不显著或缺如,也偶见先天性巨大下腔静脉瓣.因此,在作超声心动图时,不同患者该处可呈不同的超声表现.1998年以来,在深圳宝安区中医院及遵义医学院附属医院超声诊断室共发现巨大下腔静脉瓣患者6例.现将其超声心动图特征作回顾分析如下.     

超声心动图对三尖瓣闭锁的诊断

本文分析先天性三尖瓣闭锁(TA)患者的超声心动图表现,其直接特征性表现是在右侧房室连接处看不到三尖瓣叶及其启闭活动,仅见较粗的带状强回声,彩色多普勒血流显像见右房室间无血流通过,M形曲线上于右房右室之间见一增强变厚的回声带,活动幅度很小,舒张期未见分离现象。     

双腔右心室的超声心动图诊断

目的：探讨双腔右心室(DCRV)的超声心动图特点及误诊原因。方法：总结自1994年5月至2002年6月问经手术证实为DCRV患者13例的病例资料，分析DCRV超声诊断的特点，并与手术结果对比。结果：通过不同切面显示右心室腔内室上嵴或嵴下水平至右室游离壁异常肌束横跨；右室肥厚呈楔形向右室腔凸起，室间隔呈舌形凸向右室腔，两者相对，中间形成狭窄口，彩色多普勒血流显像示经狭窄处的五彩镶嵌血流信号，连续多普勒检测跨狭窄处压力阶差可反映梗阻的程度；超声心动图检查结果与手术相符者有11例，误诊2例，符合率为84．6％。结论：超声心动图在诊断DCRV及合并畸形等方面具有可靠价值。     

超声心动图对右心室功能的评价

随着人们对心脏功能研究的进一步发展,左心功能的评价已经为临床诊断的应用提供了大量有价值的信息,右心功能的评价也越来越受到人们的关注。而右心室功能的评价对临床诊断的决策和临床治疗的随访以及疾病的预后评估都具有重要的价值。长期以来,超声心动图在临床上已经成为无创进行左心功能评价的主要手段,其在右心功能的评价上也作了大量的研究与尝试,出现了多种右心室功能评价的新技术,该文就右心室功能的超声心动图研究进展予以综述。     

超声心动图右心室评价指标的应用

右心室由于其复杂的解剖结构,舒张期血流易受呼吸周期的影响,位置靠近胸骨后等因素,目前为止,仍没有一项检测指标能够准确的评价其功能及结构的变化。随着超声心动图技术的不断发展,各种测定右心功能的新方法不断涌现,各有优势。它们弥补了原有检测指标的不足且计算简便,重复性好,使得对于右心功能的认识进一步深入。     

经食道超声心动图在三尖瓣成形术中的应用

目的探讨经食道超声心动图（TEE）在三尖瓣成形术中的应用价值。方法对62例三尖瓣成形手术患者术中行食道超声心动图检查。TEE全程监测整个手术过程,术前观察三尖瓣及其附属结构的形态、功能及反流程度,瓣膜成形完成心脏复跳后,再次观察成形瓣膜及其附属结构的形态、功能及反流情况。结果 62例三尖瓣成形术患者术前均为重度关闭不全,成形术后16例（25.8%）反流完全消失,43例（69.3%）为轻度反流,3例（4.8%）因无法成形,接受瓣膜置换术。结论经食道超声心动图用于三尖瓣成形术中监测,能够及时发现、解决术中的问题,评价手术效果,提高手术成功率,减少手术并发症,避免二次手术,具有重要的临床价值。