二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效观察

多囊卵巢综合征（PCCS）是育龄妇女常见的生殖内分泌疾病。与长期无排卵高雄激素血症、高胰岛素血症及胰岛素抵抗、肥胖相关，是引起无排卵性不孕的重要原因。胰岛素增敏剂——二甲双胍可改善胰岛素抵抗、高胰岛素血症及高雄激素血症是治疗PCCS的药物之一。本研究应用二甲双胍治疗PCCS，比较治疗前后体重、血糖、胰岛素、血脂及生殖激素的变化情况。     

二甲双胍对多囊卵巢综合征高雄激素血症的作用

许多研究证实，多囊卵巢综合征(PCOS)存在胰岛素抵抗，高雄激素血症及不孕。本研究采用二甲双胍治疗PCOS的高雄激素血症，观察二甲双胍对PCOS的高胰岛素及高雄激素血症的治疗作用和改善排卵率的作用。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的观察二甲双胍单用及联合应用氯菧酚胺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法30例PCOS患者应用二甲双胍治疗3及6个周期,比较治疗前、后的体重指数、腰臀比、月经周期、排卵率、受孕率、空腹血糖、胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、性激素和血脂的变化。22例加用氯菧酚胺治疗3个周期,观察月经周期、卵泡反应、排卵率及受孕率。结果二甲双胍治疗3及6个周期后,空腹胰岛素、HOMA—IR、总睾酮、游离睾酮、黄体生成素均显著下降（P值均〈0．01）;排卵率分别为43％及54％,受孕者各2例。联合治疗组排卵率为74％,4例受孕。结论二甲双胍治疗可显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症、性激素异常及月经紊乱,改善卵泡发育,增加排卵率,提高受孕机会。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征14例临床观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女常见的内分泌失调性疾病。是引起无排卵性不孕的一个重要原因。我院采用二甲双胍治疗PCOS，取得了满意效果，报道如下：     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征58例疗效观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法选择2003年8月~2005年6月确诊为多囊卵巢综合征患者58例,将其随机分为两组,A组30例口服二甲双胍配合克罗米酚治疗,B组28例口服克罗米酚治疗。两组用药时间均为3个月,比较两组用药后性激素、空腹血糖、胰岛素的变化和排卵的情况。结果A组用药3个月后,空腹血糖无变化,血胰岛明显下降,排卵率为66.7%;性激素测定:FSH无明显变化,T、LH明显下降,差异有统计学意义。B组用药3个月后,空腹血糖、胰岛素无明显变化,排卵率为53.6%;性激素测定:FSH无明显变化,T、LH略有下降,差异无统计学意义。结论二甲双胍配合克罗米酚治疗多囊卵巢综合征能提高排卵率。     

达因35联合二甲双胍在青春期多囊卵巢综合征中的应用观察

目的:探讨达因35联合二甲双胍治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:从患者月经或撤退性出血第1天起开始口服二甲双胍500mg/次,每天3次。达因35(每片含醋酸环丙孕酮2mg、炔雌醇35μg)于月经第5天起,每晚1片,连服21天,重复3个周期。结果:体重指数(BMI)治疗前25.1±3.3,治疗后21.9±3.1;痤疮Rosenfield评分:治疗前3.1±1.2,治疗后1.4±1.1;多毛患者F-G评分:治疗前7.5±4.2,治疗后5.9±4.0;治疗后血清LH、E2、T、LH/FSH、空腹INS明显降低(P<0.01),FSH有所降低(P<0.05)。结论:达因35联合二甲双胍可有效降低LH和雄激素水平,降低空腹胰岛素水平,改善异常的内分泌环境,治疗青春期PCOS较理想。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的：通过对PCOS病人内分泌指标监测，评价二甲双胍对PCOS的治疗作用及对血脂的影响。方法：1999年11月－2001年5月间门诊诊断PCOS的病人32例作为观察组，并设置对照组20例。观察实验前后性激素六项，空腹胰岛素及血脂各项指标的变化。PCOS患于月经第5天开始口服二甲双胍500毫克，日3次，3－6个月后观察临床表现，复查性激素，空腹胰岛素及血脂。结果：LH，LH／FSH，T，INS值明显下降（P＜0．01），27例恢复了月经周期，3例妊娠。结论：对胰岛素抵抗的PCOS患，服用二甲双胍可改善其对胰岛素的敏感性，逆转由此导致的月经紊乱。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的新进展

多囊卵巢综合征（polycyatic ovarian syndrome，PCOS）的特征为长期不排卵，黄体生成素（LH）和雄激素水平升高。多囊性卵巢增大。其发生率在生育年龄妇女中约5％-10％。PCOS与遗传因素、环境因素密切相关，在其治疗中首先应改变生活模式。近年来以二甲双胍（metformin，MET）为代表的胰岛素增敏剂成为治疗PCOS的热点，MET可以抑制肝糖原的异生，促进周围组织对葡萄糖的摄取，加强周围组织对胰岛素的敏感性，对纠正高血糖、高血脂、高血压、高胰岛索血症具有重要的意义，也可改善PCOS患者无排卵，恢复规律月经，甚至自然妊娠。本文重点介绍MET及与其他药物联合应用的疗效，以及在PCOS患者辅助生育、妊娠期中的应用研究进展。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的探讨二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的治疗效果。方法对2004年元月至2008年元月在开封妇产医院不孕症门诊就诊的20例多囊卵巢综合征的患者给予二甲双胍治疗,与之前接受氯米芬治疗相比较。结果二甲双胍可增加后续氯米芬治疗后的排卵发生率。结论二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后续氯米芬,可提高临床妊娠率。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的 探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 48例多囊卵巢综合征不孕患者按照随机分组的方法分为两组.其中观察组24例患者应用妈富隆+二甲双胍治疗;对照组24例患者应用妈富隆治疗.观察两组的临床表现、性激素水平、胰岛素水平及卵巢体积大小等各项指标变化.结果 两组月经稀发、面部痤疮、多毛症状发生率均明显低于治疗前;两组LH、T均较治疗前明显下降(P＜0.05);观察组(A组)FG、INS、IBM较治疗前明显下降,其中INS、IBM与对照组(B组)比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者经过治疗3个疗程后发现,与治疗前相比,两组患者的卵泡数及卵巢体积均有所下降(P＜0.05).结论 在妈富隆的治疗基础上,联合二甲双胍更能明显改善患者的内分泌状况,在降低胰岛素、促黄体生成素及睾酮水平方面效果更优,进而提高多囊卵巢综合征的治愈率.     

两种促排卵法治疗多囊卵巢综合征不孕症的疗效观察

目的通过对两种促排卵法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效观察,筛选出最佳治疗方案。方法将60例PCOS不孕症患者随机分为两组,1组30例给予克罗米酚(CC)治疗;2组30例为尿促性腺激素(HMG)低剂量缓增方案,观察两组排卵及妊娠情况。两组高雄激素水平的患者降雄激素后再促排卵。结果1组排卵率60.0%,妊娠率33.3%;2组排卵率87.1%,妊娠率63.3%,两组相比较排卵率及妊娠率均有显著差异(P<0.05,P<0.01)。第2组仅有1例发生轻度卵巢过度刺激综合征(OHSS)。结论采用HMG低剂量缓增促排卵方案治疗优于CC的促排卵治疗。     

多囊卵巢综合征的中医辨治思路

多囊卵巢综合征应通过辨证论治结合中药人工周期治疗,从而调节全身脏腑阴阳气血的动态平衡,提高机体本身的调节能力,使内在因素能正常发挥作用,恢复月经周期,治疗不良并发症。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的评价腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术，比较手术前后血卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）和雄激素（T）值的变化及月经情况的改变，观测术后排卵情况、妊娠情况，并与常规药物治疗及开腹手术治疗进行比较。结果排卵率为90．0％（27／30），妊娠率达76．7％（23／30）。术后LH和T值明显下降，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率，而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少，是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法。     

吡格列酮联合克罗米芬在有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征治疗中的应用

目的：探讨吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：选取我院在2011年10月至2012年10月收治的具有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征患者80例,随机分为对照组和治疗组各40例,对照组患者采用吡格列酮单独用药治疗,治疗组采用克罗米芬、吡格列酮联合用药治疗,比较两组患者的临床疗效以及治疗前后激素水平。结果：治疗3个月后,治疗组总有效率（95％）明显高于对照组总有效率（90％）,两组间比较差异显著具有统计学意义（ X2＝4．1142,P＜0．05）;治疗后两组FSH、LH、T、FINS水平均较治疗前明显降低,差异比较极显著（t＝2．8107,P＜0．01;t＝6．0965,P＜0．01;t＝18．5510,P＜0．01;t＝8．1710,P＜0．01）,具有统计学意义;治疗组治疗后FSH、LH、T、FINS水平明显低于对照组,差异比较显著具有统计学意义（ t＝1．9873,P＜0．05;t＝2．8220, P＜0．05;t＝2．3198,P＜0．05;t＝1．9794,P＜0．05）;此外,两组的不良反应发生率分别为2．5％、7．5％,差异不显著（ P＞0．05）。结论：吡格列酮联合克罗米芬治疗有胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征临床疗效明显,并能改善激素水平,值得推广应用。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的：观察中医或中西医结合治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：根据患者就诊目的的不同,对无生育要求患者采用中药周期疗法,对有生育要求患者采用达因-35联合中成药及促排卵治疗。结果：中医组与中西医组在改善月经周期、月经量及痤疮等方面均有较好疗效,但中西医组优于中医组,且中西医组在改善性激素水平和妊娠等方面优势明显。结论：针对患者不同就诊目的分别采用中医或中西医结合治疗多囊卵巢综合征效果良好。     

青春期多囊卵巢综合征的诊断

多囊卵巢综合征(PCOS)以稀发排卵或无排卵、临床和/或生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变为特征。PCOS患者多于月经初潮前后出现症状,而正常青春期女孩也会出现月经变化和卵巢的多囊样改变,青春期因为环境改变如体重增加也会发生PCOS,目前国际上尚无青春期PCOS的诊断标准,这使得青春期PCOS的诊断困难,PCOS的结局既有生殖障碍,又有代谢异常,且容易发生糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌等远期并发症。所以早期诊断PCOS,进行相应治疗,可有效预防远期并发症的发生。文章认为应从排卵功能障碍和月经紊乱、临床的高雄激素血症、生化的高雄激素血症、卵巢的多囊样改变、促性腺激素异常、肥胖和代谢障碍、破坏性的睡眠呼吸暂停等方面考虑对PCOS的诊断。     

电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征的临床观察

目的探讨电视腹腔镜手术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床效果。方法选择临床诊断为 PCOS 的患者23例,接受药物治疗2～3周期或以上未能妊娠患者,囊泡型19例,硬化型4例,于每侧卵巢表面内凝烧灼打孔或内凝切割卵巢组织1/4～1/3,观察术后排卵情况,妊娠情况。比较术后血黄体生成素(LH),卵泡刺激素(FSH),睾酮(T)等的变化。结果术前和术后一周及术后第二周期 FSH,LH,E_2,T,并进行比较,术后主要表现为 T、LH 下降和 LH/FSH 转为正常,P 值均<0.01。排卵率达83.13%,妊娠14例,妊娠率60.87%。结论电视腹腔镜手术治疗 PCOS,手术方法简单,创伤小,不需开腹,术后粘连少,并增加对促排卵药物的敏感性,可重复进行,取得较高排卵率高妊娠率等优点,是治疗对克罗米酚(CC)抵抗的 PCOS 患者的有效方法。     

参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的:探讨参芪胶囊治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将91例患者随机分为两组,两组均采用克罗米芬促排卵,治疗组46例,于排卵后口服参芪胶囊治疗,对照组45例,于卵泡成熟时肌注HCG5000U,治疗前后测性激素、体重指数、腰臀比,计算多毛和痤疮评分,统计获得的排卵周期、子宫内膜厚度、黄体期天数和妊娠率。结果:治疗后组间比较,治疗组LH、LH/FSH、T、BMI、WHR及痤疮评分下降,差异有显著性意义(P<0.05),黄体期P升高,黄体期延长,子宫内膜厚度增加,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组排卵率83.33%,妊娠率52.17%,对照组排卵率80.28%,妊娠率37.78%,妊娠率的差异有显著性意义(P<0.05)。结论:在克罗米芬促排卵周期中应用参芪胶囊,通过降低患者BMI和WHR,改善肥胖、痤疮等临床特征,调整性轴功能,降低T和LH/FSH,能较好维持黄体功能,从而使患者成功妊娠,提高妊娠率。     

慢性炎症在多囊卵巢综合征发病机制方面的研究进展

多囊卵巢综合征（PcOs）是引起年轻妇女月经不调、闭经和不孕最常见的原因,以慢性不排卵及高雄激素血症为特征。目前大量研究证实PCOS患者亚临床慢性炎症因子水平升高,推测PCOS的发病机制可能与慢性低度炎症性疾病有关。本文综述了慢性炎症在PCOS的发病机制研究方面的最新进展。     

多囊卵巢综合征中医辨证分型与客观化指标的关系

<正>多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱及代谢异常疾病,患者都具备持续不排卵、高雄激素和卵巢增大呈多囊样改变的基本现象,同时可伴有肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常等代谢异常,是2型糖尿病、心脑血管病和子宫内膜癌发病的高危因素,严重影响患者的生活质量[1]。多囊卵巢综合征属中医"不孕"、"闭经"、"癥瘕"