积极预防和减少屈光手术的并发症

近十年来 ,我国屈光手术发展迅速 ,尤其是角膜屈光手术的进展基本与国际同步。屈光手术分为两大类 :(1)角膜屈光手术 :包括放射状角膜切开术(ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ＲＫ ) ,微小放射状角膜切开术(ｍｉｎｉ ｒａｄｉａｌｋｅｒａｔｏｔｏｍｙ ,ｍｉｎｉ ＲＫ) ,准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｏｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ) ,准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ) ,准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｅｐｉｔｈｅｌｉａｌｋ…     

准分子激光原位角膜磨镶术的研究新进展

198 3年 ,Ｔｒｏｋｅｌ等〔1〕首次将准分子激光用于角膜屈光手术 ,发展了准分子激光屈光性角膜切削术(ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ )。随后 ,Ｐａｌ ｌｉｋａｒｉｓ等 (1990 )又将准分子激光角膜切削术与原位角膜磨镶术联合起来用于近视的矫治 ,即准分子激光原位角膜磨镶术 (ｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ ,ＬＡＳＩＫ)。准分子激光屈光性角膜手术是近年来发展最快的矫治屈光不正的方法 ,但是随着基础和临床研究的深入 ,对准分子激光手术有了许多新的认识 ,如准分子激光角膜切削…     

角膜基质环植入术治疗近视的最新进展

角膜屈光手术治疗近视是目前眼屈光研究领域的热门课题。近二十年来 ,放射状角膜切开术 (ＲＫ)、准分子激光角膜切削术 (ＰＲＫ)等先后广泛应用于临床治疗近视并取得良好的手术效果。但ＲＫ有使角膜组织变薄、并发症(如眩光 )较多、缺乏稳定性、矫正不可预测等缺陷[1,2 ] ,而ＰＲＫ则因直接作用于角膜屈光中心 ,术后易导致角膜上皮下混浊、屈光状态较长时间不稳定和回退等情况[3 ,4 ] ,而且这两种手术基本上是不可逆的。角膜基质环植入术 (Ｉｎ ｔｒａｓｔｒｏｍａＣｏｒｎｅａｌＲｉｎｇＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ)避免了上述缺点 ,通过在周…     

要重视准分子激光角膜屈光手术围手术期的用药规范

随着准分子激光角膜屈光手术技术和设备的不断完善,角膜屈光手术的安全性、有效性和可预测性都有了极大的提高.目前准分子激光角膜屈光手术包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)和全飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)等,无论哪种术式,最终目标都是为了增加术眼的舒适度和改善术眼的视觉质量.在手术技巧不断完善的情况下,围手术期用药的规范性成为提高准分子激光角膜屈光手术安全性的主要因素之一.眼科医师应严格掌握准分子激光角膜屈光术后各种常用药物的适应证和规范用法,以防发生药物相关性眼病.此外,眼科医师也应了解准分子激光角膜屈光手术后的常见并发症及其药物治疗方法,重视围手术期用药规范,提高患者的视觉质量和舒适度,减少术后并发症的发生.     

准分子激光屈光性角膜切削术后前弹力层缺失对眼压读数的影响

目的 探讨疚分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）后前弹力层缺搂与眼压读数下降值之间的相关性。方法 对ＰＲＫ手术８７眼为实验组,准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫＬ）手术７６眼为对照组,检测术前及术后眼压、角膜厚度、２角膜屈光力,分析两组间眼压读数下降有无差别。结果 去降两组术后角膜厚度、角膜屈光力的改变对眼压读数的影响,ＰＲＫ和ＬＡＳＩＫ组眼压读数下降无显著性差异（Ｐ〉０．０５）。结论 ＰＲＫ术后     

准分子激光角膜切削术后欠矫及回退的再手术

准分子激光角膜切削术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)后部分患者存在欠矫或屈光回退 ,我院对其行二次准分子激光角膜切削术 ,疗效满意 ,现报告如下。1　对象与方法14例 16眼在首次ＰＲＫ术后 1年以上接受二次手术。男 11例 ,女 3例 ,平均年龄 2 7 7岁± 10 3岁。首次ＰＲＫ术后 1个月时屈光状态大于 -1Ｄ者 10眼 (欠矫组 ) ,小于 -1Ｄ并屈光回退且药物治疗无效者 6眼 (回退组 )。二次ＰＲＫ术前平均屈光度为 -3 36Ｄ± 1 34Ｄ(-1 5 0Ｄ～ -6 0 0Ｄ) ,平均角膜曲率 39 33± 1 6 1…     

有角膜屈光手术史患者的白内障手术

在放射状角膜切开术 (RK)、准分子激光屈光性角膜切削术 (PRK)或准分子激光原位角膜磨镶术 (LASIK)后进行的白内障超声乳化吸除术联合人工晶状体 (IOL)植入手术 ,由于角膜屈光手术的开展逐渐增多 ,使白内障手术医师面临严峻挑战。本文综述了相关文献 ,阐明了对有屈光手术史的白内障患者行超声乳化并IOL植入手术的处理要点     

重视角膜屈光手术后的视觉质量

近10年来,角膜屈光手术在眼科临床发展迅速,其中准分子激光角膜屈光手术的效果得到临床肯定,尤其准分子激光原位角膜磨镶术(1aser in situ keratomileusis,LASIK)以其安全、有效等特点,得到近视患者的广泛接受,成为当前角膜屈光手术的主流术式。在我国每年角膜屈光手术的数量达到数十     

飞秒激光角膜屈光手术的临床研究进展

目前飞秒激光已广泛应用于激光角膜屈光手术中.激光角膜屈光手术根据飞秒激光的应用可分为两大类:飞秒激光辅助的准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK)以及全飞秒激光角膜屈光术,即屈光性透镜取出术(ReLEx).ReLEx又可分为飞秒激光透镜取出术(ReLEx-flex,FLEx)和飞秒激光小切口透镜取出术(ReLEx-smile,SMILE).本文回顾了FS-LASIK手术中瓣的侧切角、厚度、直径、形状等参数的设置,SMILE术中切口大小、位置,以及飞秒激光能量、点间距等参数的最新设置;并对三种手术的预测性、安全性、有效性,对角膜知觉的影响及其优点和不足进行综述.     

角膜颗粒状营养不良是否适合做准分子激光角膜切削术

随着准分子激光技术的飞速发展,角膜屈光手术方式的不断衍变,拓宽了手术的适应证.而对于伴有屈光不正的角膜营养不良者,临床上采用准分子激光角膜表面切削术(PRK)或采用乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)或激光治疗性角膜切削术(PTK)以及准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)进行治疗近期取得较好的效果,但术后...     

准分子激光原位角膜磨镶术后角膜瓣翻转三例

准分子激光原位角膜磨镶术 (ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｉｎｓｉｔｕｋｅｒａｔｏｍｉｌｅｕｓｉｓ,ＬＡＳＩＫ)是目前治疗近视手术中设计最为合理 ,且最有发展前景的手术之一 ,它既避免了准分子激光屈光性角膜切削术 (ｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ ,ＰＲＫ)后术眼疼痛和角膜上皮雾状混浊的发生 ,同时亦也降低了激素性高眼压的发生率。但是 ,随着该手术在临床的广泛开展 ,其并发症也逐渐受到眼科界的重视。我院自 1998年 5月至 1999年 11月开展并施行ＬＡＳＩＫ手术 2 35例 (4 48只眼 ) ,术后出现角膜瓣翻转 3例 (3…     

角膜地形图角膜波前像差引导的切削治疗术后屈光回退

目的探讨运用以角膜地形图角膜波前像差引导的最优个性化角膜屈光矫正程序(OptimizedRefractiveKeratectomyORK)治疗各种角膜屈光性手术后,包括放射状角膜切开术(RadialKeratotomyRK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PhotorefractioKeratectomyPRK)及准分子激光原位角膜磨镶术(LaserinsituKeratomileusisLASIK)后屈光过矫、欠矫或回退的疗效。方法运用角膜地形图角膜波前像差引导ORK程序及小光斑高速飞点激光扫描系统对38例(57只眼)多种角膜屈光手术后屈光回退、欠矫、过矫等患者行再次激光手术。术后随访6-18个月,观察视力及屈光状态。结果38例57眼手术顺利,全部术眼术后裸眼视力≥0.6,即57眼(100%);≥1.049眼(85.96%);57眼屈光度均少于±1.0D,无严重并发症。结论角膜地形图角膜波前像差引导(ORK)程序矫治RK、PRK、LASIK术后的屈光回退安全有效,但需深入研究和严格掌握适应症。     

激光原位角膜磨镶术后层间感染1例

目前准分子激光原位角膜磨镶术（ＬＡＳＩＫ）较之准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ），由于保留角膜上皮层和前弹力层，术后不易发生角膜混浊。但ＬＡＳＩＫ较ＰＲＫ复杂，更依赖于手术者的技术，ＬＡＳＩＫ术中、术后可能发生的并发症有：角膜瓣游离、角膜上皮层间植...     

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮愈合的临床研究

准分子激光屈光性角膜切削术后角膜上皮愈合的临床研究昆明部队总医院眼科雷鸣，宫枢政，张仲彦，李旭松，姚建玲准一分子显光屈光性角膜切削术｛６ｈｏｌｏｕｄｄ仍ｗＫｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）是近年来发展起来改一种新的治疗屈光不正的手术方一法ｌ‘。”．、手...     

角膜地形图对亚临床期圆锥角膜筛选的作用

目的 介绍用Ｈｏｌｌａｄａｙ角膜地形图诊断软件（ＨＤＳ）在角膜屈光性手术中对亚临床期圆锥角膜筛选的作用。方法 对１９９６年３月至１９９７年１０月来我院准分子激光中心欲进行准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）及准分子激光原位角膜磨削术（ＬＡＳＩＫ）的１２００例术前病人２４００只眼行角膜地形图检查,用ＨＤＳ软件进行判别,以筛选亚临床期圆锥角膜,结果 共筛选出２仍２眼亚临床期圆锥角膜（占０．０７８％）,     

三种角膜屈光手术对角膜生物力学特性影响的比较

目的:比较小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)、飞秒激光辅助制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)及智能脉冲技术辅助下经上皮准分子激光角膜切削术(SMART)3种角膜屈光手术对角膜生物力学特性的影响。方法:回顾性病例对照研究。分析郑州市第二人民医院2019年6月至2020年6月角膜屈光手术150例(300...     

准分子激光屈光性角膜切削术（PRK）的副作用

准分子激光屈光性角膜切削术（ＰＲＫ）的副作用上海医科大学金山医院眼科周晓东，李军，许涛，张颂东综述汪芳润审校屈光性角膜成形术，其中如准分子激光屈光性角膜切削术（ｅｘｃｉｍｅｒｌａｓｅｒｐｈｏｔｏｒｅｆｒａｃｔｉｖｅｋｅｒａｔｅｃｔｏｍｙ，ＰＲＫ）近年...     

激光角膜屈光术后人工晶状体度数计算方法的进展

近年来, 既往激光角膜屈光手术史的白内障患者逐年增加。由于激光角膜屈光手术改变了角膜形态, 使得传统的人工晶状体(intraocular lens, IOL)计算公式出现较大的术后屈光误差。误差来源包括角膜前表面曲率半径测量、角膜屈光力计算、眼轴长度测量、有效人工晶状体位置计算等。不需要屈光手术术前数据的IOL度数计算公式, 如Hoffer Q公式、Barrett True-K公式、Shammas-PL公式可应用于激光角膜屈光术后患者的IOL计算。基于光线追踪原理或人工智能的新一代IOL公式, 如Olsen公式、EVO公式、Hill-RBF公式、Kane公式等在常规白内障手术患者IOL度数计算中的准确性和预测性已被证实, 但在激光角膜屈光术后患者中的应用价值仍需进一步研究证实。(国际眼科纵览, 2022, 46:460-464)     

飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术对屈光不正患者眼表的影响

目的 比较飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)与全飞秒激光小切口角膜基质内透镜取出术(SMILE)对屈光不正患者眼表的影响.方法 选取2018年1月至2019年6月于郑州大学第一附属医院行角膜屈光手术的63例(126眼)屈光不正患者进行观察.根据患者接受的手术方式不同分为两组,FS-LASIK组3...     

准分子激光对角膜内皮细胞影响研究的进展

１９３ｎｍ波长的准分子激光由于其对角膜组织切削的精确性和准确性，一直被视为角膜屈光手术的理想的激光源。ＰＲＫ、ＬＡＳＩＫ是最近发展起来的一种治疗近视的新方法，特别是ＬＡＳＩＫ在治疗高度近视表现出优于ＰＲＫ的较好的预测性和稳定性，而且术后屈光回退小，视...