十二指肠溃疡所致十二指肠心包瘘

作者首次报导1例十二指肠心包瘘。男,54岁,因间歇性左肩痛1月,恶心、厌食、上腹痛及胸痛加剧2天入院。1年前因食管远端癌作食管切除及颈段胃食管吻合术。术后7个月CT、MR、骨扫描随访阴性。入院后2天,CT示两侧胸腔积液及大量心包积液伴心包分房积气,膈面扫描在心包与积气肠袢后面见一大的连接物。口服泛影葡胺示十二指肠球与心包后下壁之间有一大而明显的瘘管,胸片示液体几乎完全从心包流向十二指肠及大量心包积气。术中见十二指肠有一6cm大小的溃疡跨越膈肌穿透心包。瘘管成功分离,但术后病情加剧,术后19天瘘管复发,病人因心肌直接侵蚀大出血而死。作者指出,瘘管累时心包罕见,多见于良性消     

胆囊结肠瘘的临床分析

目的:探讨胆囊结肠瘘的发生机制、病理改变、诊断方法及治疗过程中的注意事项。方法:回顾分析24年间收治的11例胆囊结肠瘘患者的临床资料。结果:全部经手术证实和治疗,11例为胆囊结石伴胆囊炎或胆囊萎缩,其中2例合并十二指肠瘘,2例为胆囊癌。结论:胆囊结肠瘘多继发于胆囊结石和胆囊炎,常伴有胆囊萎缩,周围粘连紧密等病理改变。X线、钡餐、逆行胰胆管造影(ERCP)对诊断该病有一定帮助。治疗原则是切除胆囊,去除病灶,关闭瘘口。     

十二指肠破裂并发肠瘘的治疗体会

十二指肠破裂并发肠瘘的治疗体会樊林十二指肠破裂手术治疗方法各异，术后并发肠疾，治疗困难死亡率高。采用肠液体外回流治疗十二指肠疾，疗效显著。１病例介绍患者，男，１８岁，以上腹部外伤１３ｈ，腹部剧烈痛疼４ｈ后人院。体温４０．６Ｃ，脉搏１２０次／ｍｉｎ，呼...     

十二指肠乳头状腺癌1例

邢某,男,60岁。因间歇寒战、发热,伴恶心、呕吐近1年,于1977年10月25日入院。患者于1976年12月某日夜突然寒战、高热、恶心并吐出大量胃内容物,自行缓解。此后每隔6天左右夜间发作1次。至1977年3月上述症状终止发作,但出现多饮、多食、多尿、消瘦、浮肿等症状,当地诊为“糖尿病”,服甲苯磺丁脲症状减轻。1977年9月复现每隔3～4天夜间发作1次,每次持续数小时,但患者浮肿日渐加重,胸满、腹胀严重。于1961年曾呕血1次,约     

十二指肠腺癌1例报告

患者　男 ,6 5岁。上腹不适半年加重一月入院。查体 :图 1　十二指肠球部及降段上部明显扩张 ,降段中部有一不规则充盈缺损区 ,粘膜皱襞破坏中断上腹剑下压痛明显 ,肝脾未扪及。胃肠钡餐造影检查示 :胃呈钩型 ,少量潴留液 ,胃位置、外形正常 ,粘膜皱襞未见异常 ,蠕动增强。幽门管居中 ,开放自然。十二指肠球部及降段上部明显扩张 ,内见一较大气液平面 ,降段中部见一长约2 5ｃｍ不规则充盈缺损区 ,肠腔最窄处约 0 .3ｃｍ ,粘膜皱襞破坏中断 ,壁僵硬 ,蠕动消失 ,钡剂通过明显受阻。降段下部及十二指肠水平段、升段未见异常。Ｘ线诊断 :十二指…     

十二指肠腺癌2例报告

十二指肠腺癌２例报告ＤｕｏｄｅｎａｌＡｄｅｎｏｃａｒｃｉｎｏｍａ：ＡＲｅｐｏｒｔｏｆ２Ｃａｓｅｓ徐俊玲①王莲初②①河南省人民医院放射科４５０００３②兰州医学院一附院放射科７３００００小肠原发恶性肿瘤较少见，我们遇到２例十二指肠降部腺癌，表现典型，报告...     

十二指肠球部腺癌一例

患者男,２８岁。上腹部反复疼痛１０余年,加重并消瘦,恶心、呕吐１年余。体检：慢性病容,体质消瘦、精神差,皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未触及。腹平软,可见胃蠕动波,上腹部无明显压痛,未触及异常包块。Ｘ线胃肠钡餐检查：胃内大量潴留液,钡剂呈滴水状入胃,胃张...     

十二指肠腺癌1例报告

<正> 病人,男,50岁。1月前无明显诱因感间歇性上腹胀痛,伴恶心、呕吐、呕血及柏油样便。查体:腹软,上腹部轻度压痛,无反跳痛;胃镜示:胃底黏膜浑浊,呈血性,胃窦部见大量暗红色血性潴留液,黏膜及幽门未显示,提示幽门梗阻。入院后先予止血、营养支持及对症治疗,然后进行手     

十二指肠异位胰腺1例

患者男,39岁.因"上腹部疼痛1月余"于2016年5月19日入院.现病史:患者1个月前突发上腹部阵发性疼痛,无放射性,无腹胀、恶心呕吐,无畏寒高热、腹泻、反酸、嗳气,无头昏头痛,无心悸胸闷,无呕血、黑便.发病后在外院行腹部CT检查示:十二指肠占位性病变,未予处理.入院后查体:全腹柔软,上腹部压痛,无反跳痛;肾区无叩痛;...     

胰腺乳头状囊腺癌1例

1病历简介患者,女,78岁,经常性上腹部痛,食欲减退,一般治疗无效。外院CT平扫示胰腺体尾部5.0cm×5.0cm大小囊状肿块,其内水样密度影,周边可见斑点状钙化(图1),诊断为慢性胰腺炎并假性囊肿可能,来我院诊治。上消化道钡餐检查示胃粘膜稍粗乱,胃小弯侧后壁可见弧状压迹,胃粘膜被推压移位(图2)。胃镜检查见胃后壁局限性隆起性病变(图3)。CT增强扫描示胰腺体尾部5.0cm×5.0cm囊实性肿块,实性部分增强,囊性部分较大,无明显増强(图4)。CT诊断:胰体尾部肿瘤性病变、假性囊肿待排。手术所见:打开网膜囊,见胰体尾部包块,约6.0cm×5.0cm×5.0cm,脾动…     

胰腺囊腺癌的影像诊断

胰腺囊腺癌是一种少见的低度恶性肿瘤，仅占胰腺原发恶性肿瘤的１％。临床诊断困难。本文报道５例经手术和病理证实病例，Ｂ超和ＣＴ扫描检查均可发现胰腺体尾部呈多房、有分隔、且在不规则的囊壁上有乳头状突起凸入囊腔的病变表现。另外还讨论了本病的鉴别诊断。     

胰腺囊腺癌的影像分析

目的：胰腺囊腺癌是一种低度恶性肿瘤，临床非常少见。本着重探讨其影像学特点及临床应用价值。方法：分析8例手术和病理证实的胰腺囊腺癌的影像学表现，其中腹部平片检查3例，上消化道检查4例，B超及CT检查8例。结果；腹部平片与上消化道检查可见胃体缓压移位，B超可以显示肿瘤大小，位置轮廓及了解肿瘤囊壁厚度，分离情况。增强后囊肿不强化，囊壁实性结节明显强化。结论：熟悉胰腺囊腺癌的影像直接、间接征象及临床特点，有利于其诊断及鉴别诊断。     

胰腺囊腺癌的CT诊断

胰腺囊腺癌的ＣＴ诊断范家栋，谢敬霞，林天增胰腺囊腺癌极少见，仅占原发性胰腺肿瘤的１％￣［１］。至１９８４年世界文献仅报告了１００余例￣［２］，而对本病的影像学报告文献至今罕见。笔者对我院自１９８８年到１９９２年间经手术病理证实的５例胰腺囊腺癌作分析报...     

胰腺囊腺癌一例报告

胰腺囊腺癌是恶性程度较低的胰腺粘液性囊性肿瘤,非常少见。现将我院经手术及病理证实为胰腺囊腺癌1例报告如下。男,53岁。因左上腹胀痛伴肿块2月余而入院,6年前曾有腹部外伤史,4年前发现有食管下段贲门癌并进行     

胰腺囊腺癌的影像学诊断

本文对10例经手术病理证实的胰腺囊腺癌的B超、CT及MRI三种影像学表现进行了分析。该肿瘤以胰体尾部好发，囊实性肿块、单房或多房、囊内分隔、囊壁厚薄不均及囊壁见有乳头状突起为特点。B超、CT及MRI在对胰腺囊腺癌的诊断上分别显示了不同的价值。     

胰腺囊腺癌的影像学诊断

作者收集了自1996年10月—2004年12月间经手术与病理证实的胰腺囊腺癌共8例患者的资料，对其CT与MRI影像学特点进行分析，旨在评论该肿瘤的影像学价值，提高对其影像学特点的认识。     

胰腺囊腺癌的CT诊断

目的：探讨胰腺囊腺癌的CT表现特征，以提高其诊断准确性。方法：回顾分析9例经手术病理／或经CT引导下穿刺活检证实的胰腺囊腺癌的临床资料和CT征象。结果：9例胰腺囊腺癌均呈多发囊状改变，且囊的大小不等，每例最大囊的直径均大于2．5cm，囊壁厚薄不均，有乳头状结节突人囊腔8例，囊内有分隔5例，囊壁点状，弧形钙化4例，囊壁和实性部分中等增强，CT值升高15—37Hu。结论：胰腺囊腺癌CT表现有一定特征，表现典型者可做出明确诊断。     

上消化道—结肠瘘的X线诊断

上消化道—结肠瘘是很少见的肠内瘘,本文报告2例并结合文献报导9例,综合分析如下: 病例报告 例1,男,55岁,上腹疼痛,腹泻8天,伴发热就诊,以往有“慢性胃痛史”,查体:体温37.4℃,中腹部偏右侧扪及6×6cm之固定包块,