仝小林治疗脆性糖尿病验案1则

<正>脆性糖尿病是糖尿病中最不稳定及最严重的的类型,又称不稳定型糖尿病,具有血糖波动大、病情不稳定、不易控制、易发生酮症酸中毒与低血糖的特点。仝小林教授精研经典,衷中参西,从事内分泌代谢疾病诊疗研究三十余载,对脆性糖尿病的中医诊疗积累了丰富的临床经验。仝教授认为,脆性糖尿病属中医学"消渴""虚劳"的范畴,根据其临床常见的低血糖反应,可将其分为"相对性低血糖"     

邱保国研究员治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病验案5则

邱保国研究员是第三批全国名老中医,享受国务院政府津贴,从事临床医疗与研究工作50余年,理论造诣深厚,临床注重辨病与辨证相结合,擅长采用中西医结合方法治疗高血压病、脑血管意外、冠心病、心肌炎、心力衰竭及肿瘤等各种虚损杂病。文中介绍邱老以瘀血为本,辨证论治,采用益气活血、通脉止痛法,芳香温通、宽胸祛瘀法,豁痰泻浊、活血通脉法,益气养阴、活血通脉法,温通心阳、化瘀培元法,治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病验案5则,以飨与同道。     

仝小林运用长疗程中药治疗糖尿病验案1则

正1病案举例患者,男,64岁,2007年11月初诊。患者于2个月前因多饮、多尿,体重减轻,查FPG14.7 mmol/L,尿常规提示GLU(+)5.5 mmol/L,KET(±)0.5 mmol/L。就诊前3天于北京某院确诊T2DM,服用阿卡波糖50 mg、格列美脲1 mg,每日3次,1天后停止服用。刻下:口干、口黏,视物模糊,纳眠可,二便调。舌暗红,苔黄厚,舌底瘀,脉沉弦。检测Hb A1c 14.2%,UAER     

仝小林教授治疗疑难病验案

仝小林教授学验俱丰,提倡运用经方,重视经方本源剂量[1,2],在临床实践中,不仅擅长治疗糖尿病、肾病等多种慢性疾病,对于各种危重疑难杂病亦疗效卓著.笔者有幸随师学习,现采撷验案三则介绍分析如下,以飨同道.     

高晟治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病经验

高晟在冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的治疗上师古而不泥古,循古法而不循古方,病证相参、古为今用。临床上侧重益气养阴,活血化瘀,治疗上遵循“从痰”“从虚”“从瘀”论治的理念,病证相参,取得了较好的临床疗效。     

半夏白术天麻汤验案1则

半夏白术天麻汤出自《医学心悟》,主治风痰眩晕,临床应用广泛,现介绍治疗怪病验案1则如下。杨某,女,32岁,矿工家属,2004年5月10日初诊。双下肢颤抖,不能独自站立行走2年余,就诊时由其丈夫搀扶艰难向前移动。患者主诉自觉“脚下为万丈深渊,害怕掉下去,平时只能在床上来回挪动,而且眼前飘着漫天黑雪花,”。曾在多处就诊,用益气养血之品,效果不佳。刻诊:双下肢颤抖,不能直立,伴胸闷,但双眼有神,声音洪亮,舌苔白腻,脉弦滑。神经科检查:生理反射存在,病理反射未引出;眼科检查眼底正常;头颅CT无异常。追问病史,两年前分娩后出现此病。中医辨证为…     

仝小林辨治糖尿病皮肤温度异常验案举隅

糖尿病皮肤温度异常是临床较为常见的糖尿病周围神经病变之一,目前西医尚无好的治疗对策。仝小林教授从内伤发热角度辨治糖尿病皮肤温度异常,或发散郁火,或清热凉营,临床治验不胜枚举。仅撷取验案三则以飨同道。     

田芬兰教授治疗胸痹验案2则

田芬兰教授几十年来一直从事临床研究,从未间断,积累了丰富的临床经验,对冠心病、高血压、高脂血症认识独特.笔者跟随田教授学习受益匪浅,现将典型病例报告如下.案1 刘某,男,80岁,2012年12年10月30日初诊.患者于1年前无明显诱因出现胸闷、憋气等症状,自服速效救心丸可缓解,未重视,未到医院就诊.3日前由于劳累,胸闷、憋气等症状加重,伴心悸,双下肢水肿.     

复视验案1则

李某，男，58岁，2004年4月10日初诊。     

半夏厚朴汤治疗"梅核气"验案1则

《金匮要略·妇人杂病篇》曰:“妇人咽中如有炙脔,半夏厚朴汤主之。”“咽中如有炙脔”,后世多称之为“梅核气”,是指患者自觉咽中不适如有物梗阻,咯之不出,咽之不下的一种疾病,为临床常见病,尤以妇人多见。笔者采用《金匮》半夏厚朴汤加减治疗,疗效满意。兹择验案1则介绍如下。胡某,女,37岁,职员。1 987年8月7日初诊。患者因家庭不和睦,长期精神抑郁,于一次生气恼怒后不久,自觉喉中有物粘附,每因情绪不畅而加剧,咽中如梅核堵塞,吞之不下,吐之不出,胸闷不舒,胁肋胀痛,嗳气时作,善太息,不思饮食,作泛呕恶,舌淡、苔白滑或腻,脉弦滑。中医诊断:…     

补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛

目的:观察补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的临床疗效。方法:选取2016年6月至2019年3月广东省第二中医院黄埔医院收治的冠心病心绞痛患者114例,按照随机数字表法随机分为对照组和研究组,每组57例。对照组给予冠心病二级预防治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用补阳还五汤合瓜蒌薤白半夏汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)、心绞痛发作次数和持续时间、血脂[总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(three acyl glycerin,TG)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)]、内皮功能[一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1 (endothelin-1,ET-1]、氧化应激[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)]等。结果:研究组有效率为82. 46%,对照组有效率为70. 18%,研究组...     

仝小林教授治愈顽固性焦虑症验案1则

中国中医科学院广安门医院仝小林教授擅于运用经方治疗各种疑难病证,在30余年临床、教学、科研实践过程中,逐渐形成了"症-证-病结合"理论模式,即以辨证为基础,以症状为靶点,并参考现代医学所明确诊断的疾病[1]。再结合现代中药药理研究,做到现代中药药理研究的临床回归[2]。仝教授以     

糖尿病合并尿路感染验案1则

<正>糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一组由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,其病理机制在于胰岛素分泌和(或)作用缺陷,该病的临床表现为多饮、多食、多尿、体质量减轻[1]。尿路感染(urinary tract infection,UTI)简称尿感,是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的炎症性疾病,好发于高龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者,临床多表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适,或伴发热、腰痛等[2]。糖尿病合并尿路感染临床多见,尤其是中老年女性患者常易反复发作[3]。严婉英等[4]将糖尿病合并尿路感染分为湿热蕴结膀胱型、燥屎内结大肠型、阴虚燥热型、气阴两亏兼湿热     

瓜蒌薤白半夏汤合丹参饮加减治疗心痛验案三则

<正>心痛的发作,是由心脉拘急,血气不通所致。古人云:通则不痛,通者,理气、活血、解郁、散寒、通阳也。考《金匮要略》所言之胸痹,多责之胸阳不足,阴寒阻滞。血脉须倚温煦以运行,若胸阳不足或     

乌头汤合方治疗顽固性心绞痛验案3则

王付教授擅用经方治疗各类疑难病症。在顽固性心绞痛方面,他认为以阳虚内寒为主,主张助阳散寒基础上,根据挟痰湿、挟瘀、挟郁热的不同,兼以化痰湿、通瘀、解郁热,强调温振阳气以通达血脉止痛,尤其擅长运用乌头汤合方进行辨治。阳气亏虚、痰浊痹阻证候予乌头汤合瓜蒌薤白半夏汤加减;胸阳不振,热郁内伏证候予乌头汤合半夏泻心汤加减;阳气虚衰,心脉痹阻证候予乌头汤合桂枝茯苓丸加减,疗效颇佳。     

邓铁涛教授治疗先天性心脏病验案1则

甘某,男,67岁,2001年5月8日入院。反复胸闷11年,加重1月。患者1989年出现反复胸闷,多于活动后发作,休息数分钟可缓解。经某人民医院检查诊断为:先天性心脏病;二叶型主动脉瓣;轻度主动脉狭窄。用营养心肌药物果糖、极化液等后好转。其后症状反复。1月前胸闷加重,伴有胸痛,多于夜间休息时及体力活动时发作,持续数分钟缓解。经某人民医院检查示:重度主动脉狭窄、轻度主动脉关闭不全。经用万爽力、复方丹参滴丸,症状略缓解。建议患者行手     

心悸验案1则

<正>心悸是指因气血阴阳亏虚,或痰饮瘀血阻滞,致心神失养或受扰,出现心中悸动不安甚则不能自主的一种病症。心悸常因情绪波动或过度劳累诱发,常伴有胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕等症状[1]。现代医学中各种原因引起的心律失常,如     

仝小林教授运用白虎汤治疗糖尿病酮症酸中毒验案

<正>白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成。临床以身大热,汗大出,口大渴,脉洪大"四大症"为辨证要点,为治阳明气分热盛证的基础方,具有辛寒清热生津的功效,治疗无形热炽充斥表里之证。仝小林教授用此方治疗糖尿病酮症酸中毒,每获佳效,现举     

半夏厚朴汤治疗儿科病证验案3则

半夏厚朴汤为《金匮要略》之方剂，原方主治梅核气。笔者根据其行气散结、降逆化痰之功效，用于气郁痰凝之小儿疾病，每获佳效。现介绍验案3则如下。1久咳陈某某，女，3岁，2006年2月6日初诊。咳嗽1月余。咳嗽以晨起明显，喉中痰鸣，咳甚则喘憋，吐白色稀痰，予抗生素静点、口服中成药糖浆治疗，     

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛40例

目的:观察瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛(冠心病心绞痛)的临床效果。方法:将80例冠心病心绞痛患者随机分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,比较2组心电图疗效、心绞痛发作次数及持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分。结果:总有效率治疗组为92. 50%(37/40),明显高于对照组的75. 00%(30/40)(P <0. 05); 2组治疗后心绞痛发作次数、发作持续时间均较治疗前减少,治疗组改善程度优于对照组(P <0. 05); 2组SAQ评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减可有效缓解冠心病心绞痛症状,改善心电图,且安全无毒副作用,具有良好的应用推广价值。