中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症40例

目的:观察中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法:将2型糖尿病合并高尿酸血症患者80例,按1∶1比例随机分成观察组和对照组,每组40例。两组均给予常规降糖治疗及生活方式干预,观察组另给予口服益气养阴活血方加大黄、泽泻,对照组另给予口服别嘌醇,共治疗4周。检测并观察两组治疗前后血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)等指标变化。结果:两组TG、FBG、UA及观察组TC治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01),治疗后两组TG、TC、UA比较,差异同样有统计学意义(P0.050)。结论:内服中药与别嘌醇均有降低2型糖尿病合并高尿酸血症患者血尿酸的作用,但中药降尿酸作用更加明显,且能够显著改善患者血脂水平。     

加味四物汤治疗Ⅱ型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：探讨加味四物汤治疗2型糖尿病（Type-2Diabetes Mellitus,T2DM）合并高尿酸血症（Hyperuricemia）的治疗效果。方法：将146例T2DM合并高尿酸血症的患者随机分为两组各73例,在原有降糖降压治疗及生活方式干预方案的基础上,观察组加用加味四物汤进行治疗,对照组则给予口服别嘌醇常规抗糖尿病药物治疗,比较两组的临床效果。结果：两组治疗前后及组间Scr和Ccr比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;对照组治疗前后U-mAlb与观察组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后尿pH值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗前后24h尿量与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的TG、FBG、UA与治疗前比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）,观察组的TC与治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,观察组的TC、TG、UA治疗后与对照组比较差异具有统计学意义（均P〈0.05）。观察组的总有效率为95.9%,明显高于对照组（P〈0.05）。结论：加味四物汤治疗T2DM合并高尿酸血症具有显著疗效,并能改善检测指标,值得临床推广应用。     

高尿酸血症与2型糖尿病的关系分析

近年来发现2型糖尿病（T2DM）合并高尿酸血症患病率迅速增加,除引起痛风和肾尿酸结石;还与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。为探讨T2DM患者高尿酸与代谢综合症（MS）的关系,本研究对我院住院T2DM731例分析如下。     

中西医治疗2型糖尿病合并高尿酸血症探析

2型糖尿病和高尿酸血症密切相关,相互影响。此文在梳理文献的基础上,分析中西医结合治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床意义、治疗现状以及相关问题,主要从中医药的角度探讨了2型糖尿病和高尿酸血症的病理机制、代表性复合处方和治疗前景。     

银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症疗效观察

目的：观察银花痛风颗粒内服治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床疗效。方法：在基础降糖药物治疗的前提下,采用银花痛风颗粒（治疗组）治疗2型糖尿病合并高尿酸血症26例,采用苯溴马隆片、碳酸氢钠片（对照组）治疗26例,14天后比较2组临床疗效。结果：治疗组患者症状、血尿酸、尿尿酸总有效率分别为94.7%、87.5%、55.6%,对照组分别为33.3%、42.9%、28.6%。结论：在基础降糖药物治疗的前提下,配合银花痛风颗粒治疗2型糖尿病合并高尿酸血症有明显疗效。     

二降汤加减治疗糖尿病合并高尿酸血症30例

目的：探讨中药治疗糖尿病合并高尿酸血症的疗效。方法：选择2型糖尿病合并高尿酸血症患者30例，服自拟方二降汤辨证加减。结果：显效18例，有效10例，无效2例，总有效率为93．3％。结论：二降汤辨证治疗糖尿病合并高尿酸血症疗效确切。     

大黄茯苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高脂血症临床观察

目的:观察大黄茯苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高脂血症的临床疗效。方法:将60例患者随机分为中药组和对照组,中药组予大黄茯苓泽泻汤,对照组予血脂康胶囊。结果:中药组总有效率为90%,对照组为80%,中药组疗效优于对照组(P0.05)。结论:大黄茯苓泽泻汤治疗2型糖尿病合并高脂血症疗效显著。     

高尿酸血症对2型糖尿病并发症的影响

目的:评价高尿酸血症对2型糖尿病(T2DM)并发症的影响,探讨其可能的作用机制。方法:对126例T2DM患者,根据血尿酸水平分成高尿酸(HUA)组和尿酸正常(NUA)组,分析比较两组及并发症发病率的差别。结果:①HUA组的血脂TC、TG、LDL—C及BMI均高于NUA组(P<0.05,P<0.01),而HDL—C则低于NUA组(P<0.01);②HUA组的高血压、冠心病、脑血管病、视网膜病变(DR)、肾脏病变(DN)、周围神经病变(DPN)的发病率均高于NUA组(P<0.05)。结论:①高尿酸血症与肥胖、血脂异常明显相关;②高尿酸血症加重T2DM患者的代谢紊乱,并促进其并发症的发生和发展。     

国医大师南征治疗2型糖尿病合并高尿酸血症经验

南征教授针对2型糖尿病合并高尿酸血症的特点,认为其病机是脾肾两虚,痰浊瘀毒内生,盘踞膜原,损伤脉络,提出从“毒”论治本病,以清热利湿、解毒通络为基本治法,自拟消渴痛风安汤加减,并配合其所提出的“一则八法”综合诊疗管控机制,临床疗效显著,值得推广。     

2型糖尿病并高尿酸血症患者的临床研究

目的：探讨2型糖尿病合并高尿酸血症临床观察。方法：选取2型糖尿病患者118例,根据血尿酸（SUA）水平分为2型糖尿病合并高尿酸血症组（观察组）19例,2型糖尿病无高尿酸血症组（对照组）99例,测量身高、体重,计算体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb Alc）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、HDL-C（高密度脂蛋白）、舒张压、收缩压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）,观察合并症：冠心病、脑血管意外情况。结果：2型糖尿病合并高尿酸血症患病率为16.10%,体质量指数（BMI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、舒张压、尿微量白蛋白（MAL）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）较对照组明显升高,HDL-C（高密度脂蛋白）较对照组明显降低;发生心脑血管意外增多。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症者存在更明显的肥胖,脂代谢紊乱,肾功能损害,发生心脑血管危险性增高。     

开郁清热法治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的临床分析

目的:开郁清热法治疗2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)合并高尿酸血症(hyperuricemia)的临床效果。方法:将T2DM合并高尿酸血症的患者98例随机分为两组,每组各49例,对照组患者采用降糖降压治疗及生活方式干预方案并加用盐酸吡格列酮片15mg/d,观察组在对照组的基础上实施开郁清热法治疗,并观察患者治疗前后空腹血糖(FBG)及血脂TG、TC、Cr等指标变化。结果:观察组总有效率为93.88%,而对照组为89.90%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后FBG、P2Hb BG、BUA及血脂均得到良好的改善(P<0.05)。观察组治疗后BUA、TG、TC与对照组比较改善更加明显(P<0.05)。结论:开郁清热法治疗T2DM合并高尿酸血症具有较好的疗效,并能改善基血脂水平。     

朴春丽辨治2型糖尿病合并高尿酸血症经验※

本文主要从病因病机、治疗要点和典型案例等方面介绍朴春丽教授治疗2型糖尿病合并高尿酸血症的经验。朴春丽教授从“肥满、土壅木郁”立论，认为该病多处于“郁、热”阶段，以中满内热为核心病机，中满以体型肥胖为特征，特别是腹型肥胖，内热多涉及脾胃、肝胆、大肠等脏腑。对于该病，朴春丽教授常用降糖靶方合并降尿酸治痛风靶方或降尿酸靶药进行加减治疗。     

自拟益气养阴汤治疗2型糖尿病66例

糖尿病相当于祖国医学之“消渴” ,又名消瘅、膈消等。宋元以后称为三消 ,以多饮、多食、多尿 ,形体消瘦 ,或尿有甜味为特征。〔1〕随着人们生活水平的提高 ,本病逐年上升。临床上并发症多且难以根治 ,成为继心脑血管病后又一危害人类健康的疾病。笔者采用自拟益气养阴汤加味治疗 2型糖尿病 6 6例 ,收到满意疗效 ,现报道如下 :1　一般资料6 6例中 ,住院 2 1例 ,门诊 4 5例 ;男性 35例 ,女性 31例 ;年龄 4 0～ 75岁 ,平均 6 1.6 7岁 ;病史 14天～ 12年 ,平均 4 .87年 ;合并症 4 8例 ;血糖最高达 2 5 .2 6mmol/L(空腹 )。诊断根据病史 ,症状…     

自拟补肾泄浊汤治疗高尿酸血症及痛风40例

目的：探讨补肾泄浊汤对高尿酸血症及痛风的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,治疗组用自拟补肾泄浊汤治疗,每日1剂。对照组口服别嘌呤醇0.1g,1d3次;痛风急性发作期加服秋水仙碱0.5～1mg,1d4次。2组均20d为1个疗程,3个疗程后,观察比较2组临床疗效和临床不良反应率,以及2组生化指标的变化情况。结果：治疗组临床有效率明显优于对照组（P〈0.05）,临床不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组血尿酸、肾功能及血脂改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾泄浊汤对高尿酸血症、痛风有很好的临床疗效。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与糖尿病肾病关系研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者中高尿酸血症与T2DM及2型糖尿病肾病(T2DKD)的关系。方法选取T2DM患者217例,根据男性和绝经后女性血尿酸≥420μmol/L、绝经前女性血尿酸≥360μmol/L,将其分成正常尿酸(NUA)组135例及高尿酸血症(HUA)组82例;根据尿白蛋白/肌酐比(ACR)及血肌酐(SCr)值分为ACR30μg/mg正常蛋白尿(DKD0)组82例,ACR≥30~300μg/mg微量白蛋白尿(DKD1)组56例,ACR≥300μg/mg大量蛋白尿(DKD2)组32例,ACR≥300μg/mg且SCr115μmol/L肾衰竭(DKD3)组45例。比较NUA组和HUA组临床资料及血尿酸、ALB、肌酐清除率(Ccr)、HUA患病率在DKD各组中的差异。结果 217例T2DM患者中HUA患病率为37.79%,133例T2DKD患者中HUA患病率为50.38%。HUA组患者年龄、体质量、空腹C肽、三酰甘油、ACR、血尿酸水平高于NUA组(P均0.05),而DBP、空腹血糖、白蛋白、糖化血红蛋白、Ccr、HDL-C水平低于NUA组(P均0.05)。血尿酸及HUA患病率在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递增(P均0.05);ALB、Ccr在DKD0组、DKD1组、DKD2组及DKD3组依次递减(P均0.05)。多因素线性回归分析结果显示T2DM患者Ccr与ACR、年龄、尿素氮、Cr、尿酸呈负相关,与体质量正相关(P0.01)。结论 T2DM及T2DKD患者中HUA患病率均较高。HUA可能参与和加速了T2DM患者肾功能的下降和DKD的发生、发展。     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

2型糖尿病患者中约10%合并高尿酸血症,基于大量流行病学研究及临床研究的证据,提示高尿酸血症是胰岛素抵抗综合征的一个独立相关因素,故降低血尿酸对2型糖尿病的治疗起到积极协同作用.为探讨痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响,我们进行了如下临床观察.……     

痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响

目的观察痛风定对2型糖尿病合并高尿酸血症患者尿酸及血脂的影响。方法选择60例合并高尿酸血症的2型糖尿病患者,在治疗糖尿病和低嘌呤饮食的基础上随机分为两组,35例加服痛风定为治疗组,25例不服痛风定为对照组,疗程12周。结果痛风定能显著降低血尿酸;痛风定能降低2型糖尿病患者的TC,TG,升高HDL-C。结论痛风定不仅具有降低血尿酸的作用,而且具有调脂作用,是2型糖尿病合并高尿酸血症患者的理想用药。     

自拟活血化瘀汤治疗2型糖尿病36例

笔者自2003年以来，应用自拟活血化瘀汤治疗2型糖尿病36例，取得满意疗效。现介绍如下：     

人参茯苓散加减治疗2型糖尿病高尿酸血症48例临床观察

目的:观察人参茯苓散加减治疗2型糖尿病高尿酸血症的临床疗效.方法:将96例患者随机分为两组.在原有降糖治疗方案的基础上,治疗组48例予以人参茯苓散加减治疗,对照组48例予以奥迈必利治疗.两组均治疗4周.结果:高尿酸血症总有效率治疗组为83.3%,对照组为81.3%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、血尿酸(BUA)及血脂改善情况,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组治疗后BUA、血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组明显优于对照组.结论:人参茯苓散加减治疗2型糖尿病高尿酸血症患者具有较好的疗效,并可改善其血脂水平.     

健脾化浊消瘀方治疗2型糖尿病高尿酸血症35例

目的:探讨健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者降血尿酸、降血糖、降血脂方面的治疗作用。方法:入选病例为2型糖尿病伴高尿酸血症的患者,共52例,按2∶1比例随机分为治疗组(健脾化浊消瘀方组)35例,对照组(别嘌呤醇组)17例,分别服药4周。结果:高尿酸血症的治疗作用,治疗组总有效率83%,对照组总有效率82%,作用相当,两组比较无显著性差异。降低FBG、2HPBG、HbA1C的总有效率,治疗组分别是80.00%、85.71%、74.29%;对照组分别是52.94%、58.82%、52.94%;降低胆固醇和三酰甘油的作用,治疗组作用明显,对照组治疗作用不明显,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:健脾化浊消瘀方对2型糖尿病高尿酸血症患者有较好的疗效,提示对代谢综合征有一定的治疗作用。