胆囊息肉样病变的手术指征

胆囊息肉样病变的手术指征姚育修（江西医学院一附院南昌３３０００６）胆囊息肉样病变又称胆囊隆起性病变，是影像学诊断术语，指胆囊壁向腔内呈息肉状突起的一类病变的总称。实际上包括胆囊结石以外的所有胆囊疾病。胆囊息肉样病变多在Ｂ超检查时发现，常难于肯定病变性...     

胆囊息肉样病变的手术时机选择

胆囊息肉样病变的手术时机选择蒋斌，邓绍庆（北京医科大学附属第三医院北京１０００８３）胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是影像学的初步诊断名称，是胆囊壁向腔内突起的一类病变的总称，几乎包括了除胆囊结石外的所有胆囊疾病。其中９０％为非肿瘤性病变，包括常见的胆固醇性...     

放宽胆囊息肉样病变手术指征的必要性

由于胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）术前难于鉴别病变性质，因此手术指征的选择成为外科医生十分关注的焦点，存在着不同的观点。本文分析我院６年来手术治疗８６例ＰＬＧ的临床资料后，主张放宽手术指征十分必要。１临床资料１．１一般资料１９９２年１月至１９９７年１２月６...     

胆囊息肉样病变的诊断与手术治疗

胆囊息肉样病变 (ＰＬＧ)是胆囊粘膜的局限性隆起病变的统称 ,目前根据影像学信息鉴别ＰＬＧ的性质还有困难。为了探讨良、恶性ＰＬＧ的鉴别诊断以及合理的治疗方法 ,本文对近 5年在我院接受手术治疗的 86例病人进行了回顾性分析。一、临床资料1.性别与年龄 :86例病人 1994年 1月至 1998年 12月在我院接受治疗 )中男 45例 ,女 41例。非肿瘤性息肉男女比例为 1∶0 85 ,而肿瘤性息肉病例中女多于男 (腺瘤 1∶2 0 ,癌 1∶1 5 )。腺瘤病人平均年龄 (4 6 1± 16 5 )岁。2 .临床表现 :48例病人无任何症状 ,2 1例病人有右上腹不适 ,17例有间断…     

胆囊息肉样病变的临床病理与手术适应证

胆囊息肉样病变 (ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒ,ＰＬＧ)亦称胆囊隆起性病变。我院 1986～ 2 0 0 1年手术治疗ＰＬＧ 2 36例 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组ＰＬＧ共 2 36例 ,男 10 4例 ,女 132例 ;年龄 2 5～ 77岁 ,平均年龄 43岁 ;病史 <3个月者 6 3例 ,3～12个月者 95例 ,>12个月者 78例 ;有症状者 189例 ;伴胆囊结石者 5 1例。2 .影像学检查 :术前Ｂ超、口服胆囊造影术、ＣＴ的检出率分别为 92 8% (2 19/ 2 36 )、5 4% (19/ 35 )、36 % (8/ 31) ,χ2 =10 0 76 ,Ｐ <0 0 1。3 .病理学检查 :非肿…     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征探讨

胆囊息肉样病变是指胆囊粘膜局限性隆起性病变的统称临床上常称胆囊息肉。常分为胆固醇息肉、良性非胆固醇息肉和早期胆囊癌 ,包括以下疾病 :胆固醇息肉、纤维瘤、腺瘤、早期胆囊癌等。其中以胆固醇息肉多见 ,约占 80 %。B超检查对胆囊息肉诊断率高 ,并作为胆囊息肉简便而可靠的检查方法 ,具有较高诊断价值。我院近 3年来共诊治 114例胆囊息肉 ,其中 13例开腹行胆囊切除术 ,占 3年胆囊切除总数的 9% ,现报告如下。临床资料自 1998～ 2 0 0 1年 ,我院经 B超检查、手术及病理诊断为胆囊息肉样病 114例 ,男 6 1例 ,女 5 3例 ,年龄 2 1～ 6 5岁…     

胆囊息肉样病变的诊断与手术指征 (附194例报告)

胆囊息肉样病变(polypoidlesionsofthegall bladder,PLG)又称胆囊隆起性病变,是由胆囊壁向 囊腔内呈局限性隆起的一类病变的总称。我院 1994年1月至2002年9月手术治疗PLG194例, 现报告如下。 临床资料 1.一般资料:1994年1月至2002年9月手术 治疗的194例PLG中,男93例,女101例,年龄25 ～76岁,平均45.7岁。术前均行B超检查,其中 185例诊断为胆囊息肉,9例诊断为胆囊腺瘤。同时 行CT检查42例,6例诊断为胆囊癌。常规体检时 B超发现PLG97例。全组表现为右上腹不适38 例,间断性右上腹疼痛59例。194例均行手术治 疗,占同期胆…     

胆囊息肉样病变47例分析

近年来,医学上的超声成像技术不断更新,使得它在显示软组织的内部结构和动态生理等方面,具有比X线所不及的独特之处。临床在肝胆疾病的诊断方面发展更快。尤其对胆囊息肉样病变(GBPL)的检出率十分高,而且有不断增长的趋势。临床上对GBPL的手术选择难度较大。国内对此问题的看法也不尽一致。本文对47例GBPL作一分析,以寻求对GBPL的诊断、手术选择更为确切和合理。     

浅谈基层医院如何掌握胆囊息肉样病变手术指征

胆囊息肉病变(PLG)临床并不少见,手术是根治的主要方法,但并非所有胆囊息肉都需手术治疗。因其病变类型不同,大小不一,疾病转归亦不尽相同,因此其手术适应证各家医院掌握也不一致。我院自1996年1月至2006年6月共收治胆囊息肉病人128例,其中手术切除胆囊119例,具体分析如下。     

胆囊息肉样病变的处理

由于B超广泛应用和健康体检的逐渐普及、胆囊息肉样病变[polypoid Lesions of Galldlader,下称GBPL]的检出人数日趋增多。据北守茂报道,发生率为健康日本人的3.66％(282/7714),我国邓绍庆报道为体检人数的4.90％(232/4736)。若按取氏的检出率推算,我国患GBPL者可能有600万(12亿人口计算)人之多。面对如此庞大的患病人数,优选最佳理方案乃我们医务工作者责无旁急怠的天职。     

胆囊息肉样病变89例诊治体会

胆囊息肉样病变（ｐｏｌｙｐｏｉｄｌｅｓｉｏｎｓｏｆｇａｌｌｂｌａｄｅｒ，ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变，是多种不同病理类型的胆囊病变的总称。Ｋｉｒｋｌｉｎ１９３１年首先报告胆囊乳头状瘤的放射学诊断，１９５７年Ｊｏｎｅｓ称之为胆囊息肉样病变。我院１９９３年５月至１９９９年３月收治ＰＬＧ８９例，就其诊断及治疗谈谈我们的体会。作者单位：上海利群医院（２０００６０）１　临床资料本组８９例中，男３７例，女５２例，年龄１８～７７岁，平均４３．５岁。病程３个月至１７年，６８例有不同程度上腹隐痛及消化不良病史…     

14例胆囊息肉样病变临床分析

我科多年来，共收治了B超诊断经手术和病理确诊的14例胆囊息肉样病变，现就其诊断和手术时机作一商讨。临床资料1．一般资料本组14例中，男性6例．女性8例。年龄25～63岁．平均45.8岁。病程3月～10年。2．临床症状右上腹不适感6例，上腹时有饱胀感4例，食欲灾佳者4例，无症状体检中发现8例。3．13超捡查 14例术前均作B超检查，其中13例提示胆囊壁有突向胆囊内的小病变，声图为等强回声，不伴声影．不随体位移动。1例提示不排除结石存在。所在部位：体部10例，底部3例，颈部1例。多发者3例，单发者11例，胆囊功能欠佳者2例。     

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附44例报告）

胆囊息肉样病变的诊断和治疗（附４４例报告）冯泽蛟胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。近年来随着Ｂ超诊断技术的广泛应用，ＰＬＧ发现日益增多，我院自１９８６年１月～１９９７年１２月，共手术治疗４４例ＰＬＧ患者，本文就其诊断和治疗分析如...     

胆囊息肉样病变的诊断与处理（附116例分析）

胆囊息肉样病变的诊断与处理（附１１６例分析）韦军民１陈剑１谢东辉１吴安任２刘向伟３胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）系胆囊壁局部向胆囊腔内隆起性病变的总称。随着腹部Ｂ超的广泛应用，这类病变愈来愈多。处理意见亦众说纷纭。本文分析我院１９８９．１～１９９５．５间经...     

胆囊息肉样病变的超声诊断价值探讨

胆囊息肉样病变(PLG)是来源于胆囊壁并向腔内突出或隆起的局限性病变.这一影像学诊断包括20余种病变,其特点可谓真假并存,良恶性混杂.大多数患者无明显症状、部分患者可感到上腹部不适.随着超声技术的进步和广泛应用,PLG检出数目日渐增多,现已成为较为常见的胆道系统疾病.     

胆囊息肉样病变的超声图像分析

目的　探讨与分析胆囊息肉样病变 (PL G)的超声特征、临床应用价值。方法　对经手术病理证实的 1 0 1例 PL G与超声结果进行了回顾性对比分析。结果　非肿瘤性息肉 88例 ,占 87.1 3% ;肿瘤性息肉 1 0例 ,占 9.90 % ,病变直径 >1 0mm,单发 ,以肿瘤性息肉为多见。结论　超声诊断该病敏感性高 ,结合彩色多普勒可早期发现胆囊癌 ,同时对临床治疗方案的制定具有重要价值     

胆囊息肉样病变113例临床病理分析

目的 探讨胆囊息肉病变（PLG）的临床和病理的关系,指导临床诊治。方法 对113例胆囊息肉样病变据其临床和病理诊断的关系进行回顾性分析。结果 113例PLG占同期胆囊切除数据的9.9%,非肿瘤性息肉105例（92.9%）,肿瘤性息肉8例（7.1%）,肿瘤性息肉多为直径＞10mm、单发病灶。8例胆囊腺瘤中有3例癌变。结论 ①胆囊腺瘤癌变倾向明显。②单发且＞10mm的病变宜手术切除。③年龄作为肿瘤危除的参考因素。④对症状不重,没有癌变危险者可定期随访。     

胆囊息肉样病变207例的治疗

自从Ｂ型超声应用以来,胆囊息肉样病变的检出率明显提高,但良性息肉的早期癌变术前诊断极为困难。如能在术前鉴别息肉的性质,对于治疗手段的选择具有重要意义。为此,我们对207例胆囊切除标本中息肉样病变的特点进行回顾性研究。一、临床资料1991年1月～1998年8月自胆囊切除标本中经病理证实为胆囊息肉者207例,其中男106例,女101例,年龄29～63岁,平均年龄472岁。其中右上腹疼痛、腹胀、消化不良症状171例、无症状者36例,均是体检时经Ｂ型超声发现。胆囊息肉术前Ｂ型超声检出率为932%(193/207),漏诊14例,均合并有胆囊结石。207例胆囊息肉病变…     

胆囊息肉样病变48例临床分析

胆囊息肉样病变４８例临床分析黄志清于群章胆囊息肉样病变（ＧＰＬ）是胆囊粘膜局限性隆起病变的统称。我院１９８８～１９９５年采用胆囊切除术治疗ＧＰＬ４８例。本文着重讨论ＧＰＬ的病理分型及手术指征。临床资料本组男２８例，女２０例，男女之比１．４０∶１。年龄...     

胆囊息肉样病变的定性诊断

胆囊息肉样病变的定性诊断郭克建，田雨霖（中国医科大学第一临床学院普通外科沈阳１１０００１）近年，胆囊息肉样病变（ＰＬＧ）已成为影像检查最常见的胆囊疾患之一。据河村对６４４２１人健康普查资料，其检出率达３．６％。（２３４５／６４４２１）；恶性病变仅占检...