糖尿病肾病患者血清透明质酸、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原测定的临床意义

目的 观察糖尿病肾病患者血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅱ型前胶原(PCⅡ)检测值的变化，探讨其临床意义。方法 选择50例2型糖尿病患者和30例健康成人。50例2型糖尿病患者分别按其空腹血糖水平和尿中自蛋白含量分成血糖控制不良组、血糖控制较好组，尿白蛋白正常组、尿白蛋白微量组、尿白蛋白大量组，检测其血清HA、CⅣ、PCⅡ含量。结果 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平显著高于对照组(P＜0．01，P＜0．01，P＜0．05)，血糖控制不良组糖尿病患者血清三项指标分别显著高于血糖控制较好组(P＜0．01，P＜0．05，P＜0．01)；尿白蛋白大量组其三项指标高于尿白蛋白微量组，而尿白蛋白微量组三者水平高于尿白蛋白正常组(P＜0．01)。结论 2型糖尿病患者血清HA、CⅣ、PCⅡ水平较正常组显著升高，并与血糖水平的控制密切相关，反映了糖尿病肾病的进展。     

氯烯雌酚醚对围绝经期及绝经后妇女骨丢失的影响

目的：评价氯烯雌酚醚对围绝经期及经经后妇女骨丢失的影响。方法：59例围绝经期及绝经后患者，随机分成氯烯雌酚醚组（38例）和对照组（21例）两组。治疗前及治疗后6个月各测1次血、尿骨代谢生化指标。在治疗前及治疗后2年时用DEXA测定股骨颈及腰椎的BMD。结果：治疗前两组间各指标差异无显著性（P＞0．05）。治疗后氯烯雌酚醚组的血清BGP及尿HOP／Cr均较对照组为低，而MD较对照组为高，差异有显著性（P＜0．05）。氯烯雌酚醚组治疗后血清BGP、尿HOP／Cr及BMD均较治疗前有所下降，除BMD外，均有统计学差异（P＜0．01）：对照组治疗后血清BGP、尿HOP／Cr水平较治疗前有所上升，BMD较治疗前有所下降，均有统计学差异（P＜0．01，P＜0．05）。结论：氯烯雌酚醚能抑制围绝经期及绝经后妇女的高骨转换状态，防治骨丢失。     

Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平及与血清胰岛素浓度的关系

目的：测定Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素的水平,探讨血清瘦素与胰岛素浓度等的关系。方法：用放射免疫法测定43例Ⅱ型糖尿病患者,20例正常对照的血清瘦素和胰岛素的水平,分析其相关性,同时分析瘦素与肥胖,性别等的关系。结果：血清瘦素与餐后2h胰岛素相关（R＝0．31,P＜0．05）,肥胖者瘦素明显升高（P＜0．01）,女性瘦素明显高于男性（P＜0．01）,而糖尿病组与正常对照组血清瘦素无差异（P＞0．05）,结论：血清瘦素水平与餐后2h胰岛素相关,与性别,肥胖度相关。     

C-反应蛋白与2型糖尿病和代谢综合征的关系探讨

目的：研究血清C-反应蛋白（C-RP）在2型糖尿病和代谢综合征中的变化。方法：测定42例2型糖尿病和45例代谢综合征患者血清CPR含量。并和40例健康对照组比较。结果：2型糖尿病患者血清CPR高于正常对照组（P〈0．01）。代谢综合征患者的血清CPR高于正常对照组（P〈0．01），也高于2型糖尿病组（P〈0．01）。结论：2型糖尿病及代谢综合征患者血清中CPR水平明显增高。     

女性2型糖尿病患者瘦素性激素与骨密度的关系

目的探讨女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度的关系。方法随机选定30例女性2型糖尿病患者和30例女性正常对照组，均测定瘦素（LEP）、空腹胰岛素（FINS）、雌二醇（E2）、睾酮（T）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、骨密度（BMD）。结果（1）与对照组比较，女性糖尿病组LEP、T水平无统计学意义（P〉0．05），但E2、BMD明显下降（P〈0．01）；绝经后E2水平、BMD较绝经前明显降低，有统计学意义（P〈0．05），而绝经后T水平升高（P〈0．01）．（2）多元线形回归分析发现，T、LEP、E2与BMD相关。结论女性2型糖尿病患者瘦素、性激素与骨密度密切相关。     

应用DEXA测定Ⅱ型糖尿病和正常人骨密度的配对研究

目的：探讨Ⅱ型糖尿病患身体各部位骨密度改变及其骨质疏松的关系。方法：Ⅱ型糖尿病组及正常对照组各73例，分别用DEXA测定全身、腰椎正位（L1－L4）、腰椎侧位（L2－L4）、股骨近端（Neck、Troch、Inter、Ward's区）、上肢、下肢骨密度，并拍腰椎X线照片。按性别、年龄、体重指数等因素进行配对比较。结果：2型糖尿病组全身、腰椎骨密度明显高于对照组（P＜0．01），股骨近端骨密度与对照组无明显差异（P＞0．05），而上、下肢骨密度则明显低于对照组（P＜0．05）。2型糖尿病组骨质疏松发病率（31．8％）明显低于正常组（45．1％）（P＜0．01）。X线片显示Ⅱ型糖尿病组腰椎骨质增生发病率明显高于正常组（P＜0．01）。结论：Ⅱ型糖尿病全身骨密度改变不同，骨质疏松不是Ⅱ型糖尿病的并发症。     

2型糖尿病伴发抑郁症患者下丘脑-垂体-肾上腺轴功能研究

目的：了解2型糖尿病患者和2型糖尿病伴发抑郁症患者的下丘脑—垂体—肾上腺轴(HPA)变化及其临床意义。方法：测定64例2型糖尿病患者[其中32例2型糖尿病不伴抑郁症(DM)组，32例2型糖尿病伴抑郁症(DD)组]和32例健康人(正常对照组)基础血清皮质醇(F，08：00am、16：00pm)、小剂量地塞米松抑制试验(DST)后血F、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24h尿游离皮质醇(UFC)。结果：①64例2型糖尿病患者与正常对照组比较：08：00am、16：00pm血F、24h尿UFC、FPG、FINS、HbAlc、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)升高(P＜0．01)，64例2型糖尿病患者有33例DST脱抑制，正常对照组无1例。②与2型糖尿病不伴抑郁症组比较2型糖尿病伴抑郁症组血F、24h尿UFC、FPG、FINS、HbAlc、DST脱抑制例数、HMA—IR均升高(P＜0．05，P＜0．01)。③24h尿UFC与HbAlc、HOMA—IR呈正相关(P＜0．01，P＜0．05)。结论：2型糖尿病患者HPA轴功能紊乱，加重了糖代谢紊乱和胰岛素抵抗；抑郁症对糖尿病的进展和预后具有不良影响。     

绝经后女性2型糖尿病患者骨量及血清骨钙素变化

目的探讨绝经后女性2型糖尿病患者骨量及血清骨钙素变化。方法用双能X线骨密度测量仪（DEXA）测定105例绝经后女性2型糖尿病及93例绝经后健康对照者的全身骨密度及骨矿含量,计算校正骨矿含量（CBMC）;用放射免疫法测定血清骨钙素。对两组各指标进行统计分析。结果两组间骨密度、骨矿含量、CBMC的比较差异均无统计学意义,但糖尿病组的CBMC有小于对照组的趋势;糖尿病组血清骨钙素水平高于对照组（P〈0．05）。结论绝经后女性2型糖尿病患者骨量与正常人无明显差异,但其骨强度有下降趋势,骨转换率增高,罹患骨质疏松症的危险性比正常人高。     

46例老年妇女糖尿病患者的骨量改变

目的研究Ⅱ型糖尿病时的老年妇女骨密度变化。方法应用单光子骨矿物密度仪测量46例老年妇女Ⅱ型糖尿病患者及122例健康对照者的尺桡骨密度(BMD)。结果Ⅱ型糖尿病组BMD较对照组高(P＜0.05)。两组骨量减少检出率无显著性差异。年龄、绝经年限与糖尿病患者BMD呈负相关(P＜0.01)。糖尿病骨量减少组的视网膜病变、肾病例数显著高于骨量正常组。而血清胰岛素(INS)水平显著低于骨量正常组(P＜0.01)。结论老年妇女Ⅱ型糖尿病患者的BMD是增高的。     

糖尿病肾病患者血清层粘连蛋白及Ⅳ型胶原测定的意义

目的 探讨血清层粘连蛋白（Laminin,LN)及Ⅳ型胶原（Collage Ⅳ,CⅣ)在糖尿病肾病患者中的临床意义。方法 用放免法测定70例糖尿病患者和63例正常对照者的血清LN、CⅣ浓度，用直线相关分析了糖尿病患者血清LN、CⅣ与其它临床指标之间的相关关系。结果 糖尿病患者血清LN、CⅣ高于正常对照（P＜0．01），肾病组高于无肾病组（P＜0．05），同时，大量蛋白尿者、终末期肾病者的血清LN、CⅣ高于正常蛋白尿及微量蛋白尿者（P＜0．01），微量蛋白尿者的血清LN高于正常蛋白尿者（P＜0．05）。直线相关分析提示血清LN及CⅣ均与病程相关（P＜0．01），且血清LN与CⅣ呈正相关（P＜0．01）。结论 血清LN、CⅣ在糖尿病及其肾病组明显升高，可作为糖尿病肾病发生、发展的重要参考指标。     

2型糖尿病患者骨密度的测定

目的：观察2型糖尿病对骨密度（BMD）的影响。方法：应用双能X线吸收仪（DEXA）测定63例2型糖尿病患者腰椎（L2－4）和髋关节部位的骨密度，并与正常对照组比较，结果：绝经后女性2型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照组比较下降但无统计学意义，股骨（total)骨密度较对照组下降（P＜0．05），股骨颈（neck)骨密度较对照组下降（P＜0．01）；50岁以上男性22型糖尿病患者腰椎（L2－4）骨密度与对照照比较升高，而股骨及股骨颈骨密度较对照组降低但均无统计学意义，结论：2型糖尿病患者各部位BMD依性别不同而不同，绝经后女性2型糖尿病患者易发生骨密度下降，特别是股骨颈部位骨密度下降更明显，应引起重视以防病理性骨折；50岁以上男性2型糖尿病患者骨密度较政党人无明显改变。     

Ⅱ型糖尿病血清骨钙素水平及其相关因素分析

目的 :分析血清骨钙素 (BGP)水平在Ⅱ型糖尿病中的变化规律及其与相关因素的关系 ,探讨Ⅱ型糖尿病骨代谢异常的特点及其机制。方法 :测定 6 7例Ⅱ型糖尿病患者的血清骨钙素 (BGP)、血钙 (Ca)、血磷 (P)、血碱性磷酸酶 (AKP)、血糖 (Glu)、血胰岛素 (Ins)、尿羟脯氨酸 (HOP/Cr)以及尿钙 (Ca/Cr)的浓度 ,并与正常对照组进行比较。结果 :Ⅱ型糖尿病的血清骨钙素水平显著低于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;并与血胰岛素呈明显正相关 (r=0 .4 4 6 ) ,与血糖、尿羟脯氨酸呈明显负相关 (r=- 0 .35 6、r=- 0 .2 76 ) ,与已知病程、年龄等无明显相关性。尿羟脯氨酸浓度显著高于正常对照组 (P <0 .0 1) ,并与尿钙呈明显正相关 (r =0 .5 0 6 )。结论 :骨形成减少、骨吸收增加可能是Ⅱ型糖尿病骨代谢异常的特点之一 ,其发生可能与胰岛素分泌绝对或相对不足有关 ;血清骨钙素、尿羟脯氨酸可作为检测糖尿病性骨代谢异常的敏感指标。     

用核酸序列测定法对1型糖尿病HLA－DPB1，DQB1基因分析

目的：研究山东地区汉族人1型糖尿病与HLA－DPB1和HLA－DQB1等位基因的相关性。方法：采用基于核酸序列测定的基因分型技术对52型1例糖尿病患者及38名正常对照者进行了DPB1和DQB1基因分析。结果：DPB1 2201（P＜0．01）和DQB1 0201（P＜0．01）,0303（P＜0．05）及0604（P＜0．05）等位基因频率在糖尿病患者组显著高于对照组,而DPB10402（P＜0．01）和DQB10301（P＜0．01）等位基因在糖尿病患者组显著低于对照组。结论：DPB12201和DQB10201,0303及0604等位基因可能是山东地区汉族人1型糖尿病的易感性等位基因,而DPB10402和DQB10301等位基因可能是山东地区汉族人1型糖尿病的保护性等位基因。     

血清C-反应蛋白与2型糖尿病肾病相关分析

目的：观察血清C-反应蛋白（CRP）在2型糖尿病肾病不同时期的变化．方法：测定40例2型糖尿病患者正常白蛋白尿期[尿白蛋白排泄率（UAER）〈20μg／min];42例2型糖尿病肾病患者微量白蛋白尿期（20μg／min〈UAER〈200μg／min）;36例2型糖尿病肾病患者大量白蛋白尿期（UAER〉200μg／min）的血清CRP含量,并与40例健康对照组比较．结果：2型糖尿病正常白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组（P〈0．05）,而2型糖尿病肾病微量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,也高于正常白蛋白尿组（均为P〈0．05）．2型糖尿病肾病大量白蛋白尿组患者的血清CRP值高于正常对照组,高于正常白蛋白尿组,也高于微量白蛋白尿组（均为P〈0．05）．结论：血清CRP在糖尿病肾病不同时期中有不同程度升高,且糖尿病肾病患者血清CRP水平随尿白蛋白增加而升高．血清CRP与2型糖尿病肾病的发展密切相关．     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖血脂的关系

目的：研究2型糖尿病患者血尿酸与血糖,血脂之间的关系,探讨血尿酸水平在冠心病发病中的作用,方法：检测216例2型糖尿病患者血尿酸,血糖及血脂水平,并与100例正常健康者作对照。结果：糖尿病组血尿酸水平明显高于正常对照组（P＜0．01）,血尿酸与甘油三酯,尿素氮,血肌酐呈正相关（r依次为0．23,0．33,0．24,P＜0．05或0．01）。与血糖,胆固醇的关系不明显（r分别为－0．15,－0．05,P＞0．05）。糖尿病高尿酸血症组高血压,冠心病,血脂异常血症的发生率明显高于正常对照组及糖尿病正常尿酸血症组。结论：高尿酸血症是2型糖尿的一个危险因素,应重视糖尿病伴高尿酸血症的防治。     

女性Ⅱ型糖尿病患者骨密度的探讨

目的 探讨女性Ⅱ型糖尿病患者骨密度（ＢＭＤ）变化。方法 应用单光子骨矿物密度仪了１６３例女性Ⅱ型糖尿病患者及１９２例健康对照者。结果 糖尿病（ＤＭ）组骨量及骨量减少检出率与对照组无性差异。年龄,绝经年限与ＤＭ患者骨密度ＢＭＤ呈负相关（Ｐ〈０．０１）。ＤＭ骨量减少组视网膜病变、肾病以及绝经例数显著高于,而血清胰岛素（ＩＮＳ）水平显著低于骨量正常组。结论 提示不增加女性ＢＭＤ下降的风险。     

2型糖尿病患者餐后糖脂代谢状态及其临床意义

目的：了解2型糖尿病患者餐后糖、脂变化的特点。方法：对30例2型糖尿病患者及30例正常对照者的餐后血糖、血脂、载脂蛋白进行同步检测分析。结果：2型糖尿病患者餐后血糖、甘油三酯(TG)水平较正常对照组明显增高(P＜0．05)；高密度脂蛋白(HDL—C)及载脂蛋白A1／载脂蛋白B(ap0Al／ap0B)比值较正常对照组显著降低(P＜0．05)；2型糖尿病患者餐后TG与餐后血糖(PBG)呈正相关(r＝0．91，P＜0．05)；KDL—C及ap0Al／ap0B与PBG呈负相关(r＝-0．94，P＜0．05；r＝-0．89，P＜0．05)。结论：2型糖尿病患者餐后血糖水平与餐后脂质代谢异常密切相关。     

甲状腺功能亢进患者骨密度与骨代谢生化指标的改变

目的研究甲状腺功能亢进（甲亢）患者骨密度与骨代谢生化指标的改变，探讨甲亢患者骨质疏松发生的机制。方法应用双能X线测定仪（DEXA）检测124例甲亢患者骨密（BMD），同时测定血清FT3、FT4、TSH，碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（BGP）、尿脱氧吡啶啉（D-pyd）、尿羟脯氨酸（HOP），并以60例健康者作为对照组。结果甲亢患者并发骨质疏松发生率21．8％，并发骨量减少占37．1蹦，与对照组比较，甲亢患者骨密度明显低于对照姐（P〈0．01），各骨代谢指标明显升高（P〈0．01）。结论甲亢时各骨代谢指标均明显升高，但以破骨指标升高为主，呈高转换型骨质疏松。在治疗甲亢的同时，应积极防治骨质疏松。     

老年冠心病、2型糖尿病患者血清中高密度脂蛋白的变化规律及临床意义探讨

目的：探讨老年冠心病、2型糖尿病、2型糖尿病合并冠心病患血清高密度脂蛋白变化规律及其临床意义。方法：利用生化仪采用标准酶法分别对老年冠心病组、2型糖尿病组、2型糖尿病合并冠心病组各30例测定血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白，并与健康老人组作对照。结果：冠心病组、2型糖尿病组及2型糖尿病合并冠心病组血清总胆固醇水平与健康对照组无显差异（P＞0．05），而血清高密度脂蛋白均低于对照组（P＜0．05），其中冠心病组血清高密度脂蛋白明显低于对照组（P＜0．01）。结论：在冠心病及糖尿病合并冠心病患中，尤其是血清总胆固醇浓度无明显增高，其血清高密度脂蛋白已明显下降，血清高密度脂蛋白下降是动脉粥样硬化的一个重要危险因素。     

罗格列酮对2型糖尿病绝经后女性患者骨密度和骨转化指标的影响

目的评价罗格列酮对绝经后女性2型糖尿病患者骨密度和骨代谢标志物的影响。方法选取109例绝经后女性2型糖尿病患者,根据用药情况分为2组,分别为口服罗格列酮4mg／d的罗格列酮组,以及不服用罗格列酮的对照组,分析入组患者用药前和用药1年后的骨密度值及骨代谢指标变化,前后两次结果对照并分别进行统计分析。结果罗格列酮组以及对照组用药后骨密度值均下降,其中,股骨颈骨密度下降值罗格列酮组明显大于对照组（P〈0．05）,其余部位骨密度下降值罗格列酮组与对照组相比无显著性差异（P〉0．05）。罗格列酮治疗组I型胶原表现明显的下降趋势,而骨钙素和PTH在TZDs治疗组与对照组比较无明显变化。所有入组病例在本研究观察病程中均无骨折事件报告。结论罗格列酮可能有潜在的致绝经后女性2型糖尿病患者骨质疏松性骨折的风险。