非创伤性股骨头缺血性坏死的介入治疗

股骨头缺血性坏死(avascularnecrosisoffemoralhead,ANFH)是由不同原因致股骨头部分或完全性缺血、骨细胞变性、骨髓造血细胞及脂肪细胞等活性组织坏死的病理过程,属骨科常见病。临床通常将其分为创伤性和非创伤性两种,后者又称成人股骨头缺血性坏死。由于非创伤性股骨头缺血性     

股骨头缺血性坏死介入治疗术的护理

目的探讨介入治疗股骨头无菌坏死的护理。方法 35例股骨头无菌坏死的病人均进行介入治疗术,对所有患者术前、术中、术后均采用常规护理和介入特殊护理。结果 35例患者均顺利完成介入治疗术,经严密观察和护理无一例并发症的发生。结论正确合理的股骨头坏死介入治疗术的护理,是保证介入手术成功的重要影响因素。     

介入治疗成人激素性股骨头骨坏死疗效评估分析

目的 :评价介入治疗激素性股骨头骨坏死方法的可靠性和实用性。方法 :引用国内学者制定的成人股骨头骨坏死疗效评价法 ,对 1 8例病人分别于介入治疗后 6个月、1 2个月摄影复查 ,并对临床评价和 X线评价进行综合打分。结果 :经介入治疗 6个月、1 2个月后 ,优分别为 1 0例、1 7例 ,良分别为 1 3例、9例 ,可分别为 4例、2例 ,差分别为 2例、1例。结论 :该方法对 1期～2期病人疗效明显 ,可靠性大     

儿童股骨头缺血性坏死介入治疗探讨

目的 探讨介入治疗儿童股骨头缺血性坏死的价值。方法 4例患儿均采用股动脉插管超选择性行旋髂内动脉、旋骼外动脉或闭孔动脉DSA血管造影证实，并灌注溶栓性药物、解痉药物及血管扩张药物治疗。结果 儿童股骨头缺血性坏死介入治疗术，分别为2次及1次性，经治疗后3个月复查，疼痛消失，跛行明显改善，影像学检查发现病侧股骨头塌陷变凸，死骨吸收，新骨形成。结论 儿童患者骨质生长旺盛期，通过介入治疗。创伤小，并发症少，局部灌注药物，浓度高．作用性强，改善血供快，关节功能及死骨均可能完全恢复。     

介入治疗早期股骨头缺血坏死30例分析

目的探讨介入治疗早期股骨头缺血坏死(ANFH)的效果及临床应用价值。方法将扩张血管、溶栓及改善微循环药物直接注入缺血坏死股骨头的供血动脉。对比治疗前后临床症状及影像学表现,并随访观察对比研究。结果介入治疗后疼痛缓解率为100%,髋关节功能恢复好转率为95%,DSA显示股骨头供血小动脉增粗,细小动脉增多,股骨头染色增强。X线、CT及MRI复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。结论介入治疗早期ANFH是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广应用。     

股骨头缺血性坏死介入治疗56例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 5 6例股骨头缺血性坏死患者行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,I、II期股骨头缺血性坏死 2 4例 ,治愈率 2 0 .83% ,有效率 10 0 % ;III期 32例 ,有效 2 6例 ,无效 6例 ,有效率 81.2 5 %。无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。对I、II期患者治疗效果更好。     

股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的　探讨介入放射学治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法　对 2 8例股骨头缺血性坏死患者 ,行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果　术后随访 6～ 2 4个月 ,2 8例均疼痛减轻 ,生活能力明显提高 ,无并发症和后遗症。结论　介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法     

60例双侧无菌性股骨头坏死的介入治疗

目的 比较两种穿刺途径在双侧无菌性股骨头坏死介入治疗中的优缺点.方法 统计双侧无菌性股骨头坏死作一次介入治疗所需费用、效果、并发症及患者痛苦程度.结果 两种穿刺途径疗效及并发症相同,但经肱动脉入径治疗费与材料费大约能节约50%,而且患者痛苦小.结论 经肱动脉穿刺介入治疗双侧无菌性股骨头坏死是安全、有效、患者痛苦小而且治疗费用低的一种方法.     

双介入治疗股骨头缺血性坏死

目的:研究股骨头缺血性坏死(ANFH)的双介入治疗,提高疗效,缩短骨修复时间。方法:采用介入插管超选择於旋骨内、外动脉及闭孔动脉灌注溶通治疗ANFH,配合局部坏死区内注射促进骨质生长剂。结果:疼痛、功能明显改善,股骨头坏死区域骨组织修复时间缩短,适用于II~V期患者。结论:双介入治疗法缩短股骨头坏死的修复时间,提高疗效。超协同作用,是一种更为满意的方法。     

粗隆区双重截骨及软组织松解术治疗儿童股骨头缺血性坏死

依据儿童股骨头缺血性坏死生物力学变化,设计股骨粗隆间双重截骨及软组织松解术的新术式治疗儿童股骨头缺血性坏死7例。其中CatterallⅡ期1例,Ⅲ期1例,Ⅳ期5例;股骨头危险征7例均有共27个,均有半脱位。随访19～41月,结果半脱位矫正6例、改善1例;股骨头危险征降至3例共5个,股骨头复圆3例、椭圆3例、扁平改善1例。对手术设计原理、手术方法、术式选择、本法优点作详细描述。     

介入治疗股骨头缺血坏死16例

目的评价介入治疗股骨头缺血坏死的治疗效果。方法采用Seldinger穿刺技术超选择插管至旋股内、外动脉及闭孔动脉灌注扩张血管、溶栓、止痛及活血化淤等药物治疗16例20侧股骨头缺血坏死，其中5髋二次治疗，3髋三次治疗。结果髋部疼痛及关节功能障碍均有明显缓解和改善，骨质结构不同程度修复。结论介入治疗股骨头缺血坏死，创伤小，血管开通率显著提高，明显改善了股骨头及其周围的微循环，且有效缓解了临床症状、促进坏死骨的修复，是一种相对安全并且疗效显著的治疗方法。     

股骨头缺血性坏死介入治疗的探讨

目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)介入治疗效果。方法:对42例股骨头缺血坏死患者采用介入治疗的完整临床资料进行回顾分析研究。结果:在介入治疗后2个月对患者进行随诊,股骨头缺血性坏死的临床症状明显改善,疼痛消失,缓解率达到89.8%,X线、CT复查,65.3%的患者有不同程度的骨质修复,新骨形成。结论:介入治疗股骨头缺血坏死是一种安全、有效的治疗方法。     

股骨头缺血性坏死介入治疗28例

目的 探讨介入治疗股骨头缺血性坏死的临床应用价值。方法 对28例股骨头缺血性坏死患者Ficat分期，行超选择旋股内、外侧动脉、髂内动脉注射罂粟碱、尿激酶、复方丹参治疗。结果 术后随访6～24个月，进行疼痛、生活能力，髋关节活动度等指标治疗前后比较或评分。结论 介入治疗股骨头缺血性坏死是一种安全有效的方法。     

经动脉介入治疗成人股骨头缺血坏死的疗效评价

目的经动脉给药治疗成人股骨头缺血坏死,观察临床效果和影像学的变化。方法对60例经临床及影像学确诊为成人股骨头缺血坏死的患者,应用复方丹参、尿激酶,川芎嗪等组方介入治疗,经1～5年的随访,观察临床效果和股骨头坏死区的影像变化。结果应用后患者疼痛症状减轻或消失,关节活动及行走有明显的改善,影像学表现为股骨头供血动脉分支增多、增粗,部分血管溶通 股骨头骨质破坏区边缘由模糊变清晰、硬化,破坏区内出现不规则的硬化至整个坏死区硬化,再出现骨质吸收,骨小梁塑型,呈现应力近正常骨纹理。结论药物灌注介入治疗成人股骨头缺血坏死创伤小、操作简单、疗效快,而且效果显著。     

腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床观察

目的观察腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法选取90例股骨头缺血性坏死患者,随机分为观察组与对照组,每组45例。观察组采取腓骨移植治疗,对照组采取肌骨瓣移植治疗。比较两组手术时间、术中失血量、住院时间、术前及术后不同时间点的髋关节Harris评分、髋关节优良率与股骨头塌陷率。结果两组住院时间差异无统计学意义(P0.05)。观察组手术时间、术中失血量均高于对照组(P0.05)。两组术前及术后3个月的髋关节Harris评分接近(P0.05)。观察组术后6个月与12个月的Harris评分均高于对照组(P0.05)。观察组随访12个月的髋关节功能优良率为86.67%,高于对照组的68.89%(P0.05)。两组随访12个月的股骨头塌陷率分别为2.22%和4.44%,差异无统计学意义(P0.05)。结论腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死有利于彻底清除病变组织,并提供软骨下骨力学支撑,为髋关节功能的恢复奠定基础,值得临床推广应用。     

人工髋关节置换术治疗258髋股骨头坏死临床分析

目的:分析股骨头坏死人工髋关节置换术的临床疗效。方法:总结1980年9月￣2004年6月我科行人工关节治疗股骨头坏死患者232例(258髋),其中单纯头置换5髋,双极头43髋,全髋置换210髋,采用北京普鲁斯公司、Landos、LINK及Zimmer假体,术后随访1～11年,平均5.6年。比较手术前后的髋关节功能Harris评分,进行放射学等分析,评估股骨头坏死人工关节置换术各型术式的临床疗效。结果:成组设计秩和检验单纯头、双极头、全髋术后5、10年随访评分差异有显著性(P<0.05)。双极人工股骨头置换术的疗效要逊于全髋置换术,单纯头置换疗效较差。比较人工髋关节术后5、10年随访翻修差异有显著性(P<0.05)。全髋置换术明显优于单纯头、双极头人工关节置换术。结论:人工髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死,改善患者生活质量方面疗效佳。双极人工股骨头置换术的疗效要逊于全髋置换术,单纯头置换疗效较差。     

股骨头缺血性坏死的介入治疗

目的评价介入治疗对股骨头缺血性坏死（ANFH）的治疗效果。方法对489例患者缺血性坏死的股骨头,采用Seldinger穿刺超选择将导管插入ANFH的供血动脉内,后经导管注入罂粟碱,尿激酶,复方丹参,注药后即刻行DSA造影,观察临床症状及股骨头血供改善情况。结果介入治疗后疼痛的缓解或消失占100％,三个月后X线、CT复查均有不同程度的骨质修复,新骨形成。DSA显示股骨细小动脉增多,供血小动脉增粗,静脉显影时间缩短,无并发症,效果满意。结论通过介入方法治疗ANFH是一种安全有效的方法。     

早期股骨头缺血坏死的磁共振成像诊断

目的 分析早期股骨头缺血坏死（ＡＮＦＨ）的ＭＲ表现,为早期诊断及有效处理提供可靠的影像学依据。方法 回顾性分析３２例ＡＮＦＨ患者（４２个髋关节）的ＭＲ资料。结果Ｔ１ＷＩ ４２个股骨头表现为前上区软骨下局灶性均匀或不均匀、边界清晰的呈楔形、节段形、带状或环状Ｔ１ＷＩ低信号３８号,等信号２例,混杂信号２例;Ｔ２ＷＩ高信号３２例,低信号１例,等信号７例,混杂信号２例。ＳＴＩＲ序列上均为高信号,且范围大于