老年腰椎间盘突出症的特点及手术

目的：总结老年人腰椎间盘突出症的特点及手术方法的选择。方法：手术治疗59例，其中椎板开窗髓核摘除术9例，半椎板切除、小关节内侧部分切除侧隐窝神经根管扩大髓核摘除术42例，双侧椎板切除、保留棘突侧隐窝扩大髓核摘除术3例，一侧横突间入路侧隐窝扩大髓核摘除术5例。结果：优；25例，良；20例。可；8例，差；6例。结论：根据老年人腰椎间盘突出症的特点及病理特征，认为大部分病例以半椎板减压髓核摘除术效果为佳，术中应常规扩大侧隐窝，对于极外侧型椎间盘突出以横突间入路髓核摘除术效果好。     

老年人腰椎间盘突出症的特点及手术治疗体会

近年来，随着社会结构年龄老化，老年人腰椎间盘突出症有明显增多的趋势，我院自1994年3月～2001年9月收治53例老年腰椎间盘突出病人，经手术治疗，随访效果良好，现报告如下。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的特点与手术治疗效果.方法 对62例老人腰椎间盘突出症患者的临床与病理特点进行分析.均行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,其中小切口开窗35例,半椎板切除20例,全椎板切除7例,根据手术前后JOA评分评价手术疗效.结果 老年腰椎间盘突出症病理以髓核组织的脱水,纤维环的破裂,小关节囊、周围韧带及软骨终板退变为主要特点.临床特点为下肢疼痛多发,腰部活动受限较多;双下肢神经系统检查肌力下降明显,生理反射改变明显.62例平均随访1.9年,JOA评分术后平均改善率为68.9%,手术前后JOA评分比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论 老年腰椎间盘突出症患者病程长,体征多,病理改变明显,行腰椎后路椎板减压髓核摘除术,手术效果满意.     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的 探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式.方法 回顾性分析手术治疗60岁以上的腰椎间盘突出症68例的临床资料,包括开窗髓核摘除10例,半椎板切除减压突出髓核摘除12例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除、侧隐窝扩大、神经根管探查减压突出髓核摘除38例,全椎板切除减压突出椎间髓核摘除8例（其中4例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术）.结果 随访6个月～10年,疗效评定按Macnab标准,优48例,良8例,可6例,差6例,优良率为82.4%.结论 老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除.     

老年腰椎间盘突出症的临床特点及手术治疗

目的探讨老年人腰椎间盘突出症的临床特点及手术方式。方法回顾性分析手术治疗34例60岁以上的腰椎间盘突出症临床资料,包括开窗髓核摘除5例,半椎板切除减压突出髓核摘除6例,半椎板切除加椎间关节内侧部分切除,侧隐窝扩大,神经根管探查减压突出髓核摘除19例,全椎板切除减压,突出椎间髓核摘除术4例,其中2例伴有腰椎失稳,同时行椎弓根内固定加后外侧植骨融合术。结果随访6个月-11年,疗效评定按Macnab标准,优24例,良4例,可3例,差3例。优良率82．4％。结论老年人腰椎间盘突出症手术治疗方式,应根据其临床特点选择半椎板切除,突出髓核摘除。     

老年腰椎间盘突出症的围手术期处理

目的 探讨老年腰椎间盘突出症围手术期的处理问题。方法 通过对146例老年腰椎间盘突出症患者围手术期处理的分析，针对老年人的生理特点，术前充分准备，对伴发疾病积极治疗，加强术中监护，缩短手术时间，术后严密观察，积极处理伴发疾病，防止并发症。结果 146例老年患者均安全度过围手术期，其中122例得到6个月至8年的随访，平均随访时间2年8个月。按中华医学会脊柱外科学组腰腿痛手术评价标准：优67例，良53例，差2例，优良率达98．4％。结论 对老年患者术前要有充分的认识，有目的采取各种措施，绝大部分患者可以安全度过围手术期，早期行功能锻炼，尽快康复，提高生活质量。     

老年腰椎间盘突出症的特点

腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因之一 ,其好发年龄为 3 0 5 0岁 ,发生率为 70 %左右。随着年龄的增长髓核的含水量逐渐减少 ,此病的发生率也随之降低。在临床上 ,60岁以上的老年患者仍不少见。而老年腰椎间盘突出症有其自身的特点。综述如下。1　临床症状　　腰椎间盘突出症的典型症状为 :腰痛并下肢放射痛 ,但放射性疼痛的程度较青壮年为轻。下肢放射痛出现的时间各不相同。有的与腰椎疼痛同时出现 ,有的腰痛数日、数周或数月后才出现下肢痛且沿坐骨神经走行。部分患者因咳嗽 ,打喷嚏 ,排便等腹压增加而使疼痛加重 ,卧床休息后减轻。与同…     

老年腰椎间盘突出症的特点和手术疗效

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床特点和手术疗效.方法回顾我院骨科1995年5月～2006年12月共用开放手术治疗老年腰椎间盘突出症132例,分析其临床特点和手术疗效.结果 132例均得到随访13个月～9年,平均6.5年.按Prolo标准评定,治愈98例,有效32例.结论 老年腰椎间盘突出症多为多节段突出且伴有腰椎管狭窄,传统经典的手术临床疗效肯定.     

老年腰椎间盘突出症手术的护理

1996年12月至1998年12月共手术治疗老年腰椎间盘突出症26例，通过手术治疗和相应的心理护理，并辅以腰背肌功能锻炼和出院指导，促进了术后恢复，提高生活质量。     

老年人腰椎间盘突出症的特点及治疗

我院自1988～1995年共收治经手术证实的腰椎间盘突出症148例，其中60岁以上者9例，占6．1％。现将老年人腰椎间盘突出症特点及手术治疗结果报告如下。1临床资料1．1一般资料本组9例，男7例，女2例，年龄60～70岁，平均63．4岁，病程8个月～8年，平均36个月。1．2临床表现9例均有典型的腰痛及坐骨神经痛，且伴随有不同程度的间歇性跛行，症状进行性加重，6例双腿痛，3例单腿痛；有2例出现会阴区麻木，小便不正常，7例有下腰部局限性压痛点，伴坐骨神经放射痛。小腿疼痛感觉异常8例，揭趾背伸力改变6例，直腿抬高试验＜40度6例，膝腱反射改变2…     

86例老年腰椎间盘突出症的手术治疗

随着社会的老龄化和老年要求生命质量优质及长寿者的增多 ,椎间盘突出症成为老年腰腿痛的主要原因之一。老年人腰腿痛多合并有进行性脊柱和其它慢性疾病 ,与青壮年腰腿痛有区别。笔者从 1995年以来共为 86例老年腰椎间盘突出症病人行手术治疗 ,效果良好 ,现分析如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 86例 ,男 5 7例 ,女 2 9例 ,年龄 6 0～78岁 ,平均 6 4岁 ,病程 3个月～ 12年。2 .症状和体征　腰痛伴患肢放射痛 2 4例 ,咳嗽痛 18例 ,小腿外侧感觉减弱 2 2例 ,直腿抬高试验小于 6 0° 2 5例。发病部位 :Ｌ3 2 5例、Ｌ4～ 55 1例、Ｌ5～Ｓ130…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗

1991年 1月至 1998年 1月 ,手术治疗 6 0岁以上老年人腰椎间盘突出症 38例 ,占同期腰椎间盘突出症的 16 .4 % ,经随诊 6～ 30个月 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 38例 ,男性 2 5例 ,女性 13例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均 6 5岁 ,病程 2个月～ 8年 ,平均 3年 3个月 ,病变部位 :Ｌ3/ 4 .2例 ,Ｌ4 / 5 .2 5例 ,Ｌ5Ｓ1.8例 ,Ｌ4 / 5Ｌ5Ｓ1,双间隙 3例。1 2　临床表现　仅腰痛 2例 ,仅有腿痛 3例 ,腰腿痛均有 33例 ,腿足麻木2 2例 ,间歇性跛行 2 8例 ,Ｌａｓｅｇｌｕｅ征阳性2 6例 ,下肢肌力减弱主要伸趾力减弱 2 0例 ,下…     

老年人腰椎间盘突出症的手术治疗体会

老年人腰椎间盘突出症有着特殊的病理特点,因而其临床表现、治疗及预后不同于中青年人腰椎间盘突出症,1997年1月~2004年12月我们对年龄大于60岁,以腰椎间盘突出症为主要症状的58例病人实施手术治疗,取得了满意的疗效,现总结如下。资料与方法1.一般资料本组58例中,男33例,女25例,年龄60~82岁,平均65岁,病程20天~20年,平均2年5月。其中腰部疼痛58例,下肢放射痛54例,不同程度间歇性跛行34例,下肢麻木及小腿、足背区感觉减退45例,直腿抬高试验<30°12例,<50°36例。直腿抬高试验阴性10例,下肢肌肉萎缩6例,足趾背伸肌力减弱33例,跟腱反射消失或减…     

老年性腰椎间盘突出症55例手术治疗分析

目的分析老年性腰椎间盘突出症的临床特点、手术指征及疗效。方法结合文献对55例手术治疗的老年性腰椎间盘突出症患者的临床资料进行分析。结果手术治疗优良率为90．91％。结论针对老年性腰椎间盘突出症的特点,选择适当的手术治疗方案,做好相关的手术准备及术后处理可获得满意疗效。     

老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点比较

目的：探讨需手术治疗的老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点的差别。方法：对72例老年腰椎间盘突出症患者进行研究，取72例青壮年腰椎间盘突出症患者作对照。结果：与青壮年比较，术前老年组腿痛较重，行走功能障碍更明显，神经根张力试验阳性率低，突出椎间盘破裂或游离型多，老年组JOA评分由术前5．9分恢复至13．4分，青壮年组由术前6．5分恢复至14．2分，恢复率分别为82％与91％，结论：老年与青壮年腰椎间盘突出症临床特点不同，老年腰椎间盘突出患者能取得满意的手术效果。     

老年腰椎间盘突出症手术治疗20例临床分析

老年性腰椎间盘突出症系指 6 0岁以上的发病者。随着社会的老龄化 ,其临床发病也日渐增多。现将我院从 1993年～ 1998年共手术治疗老年腰椎间盘突出症 2 0例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,年龄 6 0～ 72岁 ,平均 6 6岁。病程 4周～ 15年 ,平均 6年。腰痛 2 0例 ,伴坐骨神经痛 15例 ,双侧 7例 ,单侧 13例 ;间歇性跛行 12例 ,大小便功能障碍 2例。股四头肌萎缩 6例 ,拇背伸肌力减弱10例 ,脊柱侧弯 8例 ,直腿抬高阳性 14例 ,下肢相应皮区感觉减弱 12例 ,马鞍区感觉减弱 2例 ,膝、跟腱反射减弱 6例。1.2　…     

手术治疗老年人腰椎间盘突出症15例

1994年 3月至 1 999年 3月 ,我们手术治疗老年人腰椎间盘突出症 1 5例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般情况 :本组男 9例 ,女 6例 ,60～ 65岁 1 1例 ,66～ 69岁 2例 ,70～ 75岁 2例。病程 1～ 1 2年 ,平均 3年 5个月。反复出现腰痛伴有下肢放射痛、麻木、乏力 1 3例 ,下腰段压痛 1 3例。直腿抬高试验 :<3 0°者 5例 ,<70°者 8例 ,阴性 2例 ,踝反射减弱或消失 8例 ,伸肌力减退 7例 ,小腿及足部麻木、痛触觉减退 1 3例 ,伴间歇跛行 1 1例 ,伴有大小便障碍 2例。 X线检查示全部病例均有不同程度腰椎椎体骨质增生 ,下腰椎椎间…     

老年腰椎间盘突出症18例手术治疗体会

笔者于 1991年 1月至 1999年 7月 ,对 >55岁的老年腰椎间盘突出症手术治疗 18例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 13例 ,女 5例 ,年龄 55～ 6 6岁。病程 1～ 10年。病变部位 L3 ,4 2例 ,L4 ,510例 ,L5S16例 ,L4 ,5L5S1合并者 4例 ,合并椎管狭窄者 12例。1.2　临床表现 :既往都有反复腰痛史 ,发病时均有腰痛伴下肢坐骨神经痛 ,伴有下肢发麻。间歇性跛行者13例 ,直腿抬高试验阳性者 15例 ,所有患者均有相应神经根支配区感觉减退。1.3　放射学检查 :所有患者均做 X线平片检查 ,提示腰椎均有不同程度的退变 ,如椎体骨质增生…     

老年腰椎间盘突出症的治疗

目的 探讨老年腰椎间盘突出症的临床表现和治疗特点。方法 对1995年6月至2001年6月，＞60岁因腰椎间盘突出症住院治疗的352例病人的回顾性分析。结果 随访半年至6年，平均3．1年，保守治疗248例，优良率32．7％，激光汽化40例，优良率82．5％，手术64例，优良率87．5％。结论 老年腰椎间盘突出症在临床上有其特殊性，保守治疗疗效差，不适于老年患者。激光汽化和手术治疗各有优点，椎管狭窄伴有症状，体征，椎间盘脱入椎管，有典型神经根卡压，严重骨质增生不能穿刺到椎间隙患者不适于激光汽水。     

手术治疗老年腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨老年腰椎间盘突出症的手术治疗方法.方法:回顾分析107例老年腰椎间盘突出症患者的临床资料,分析其手术方式对治疗效果的影响.结果:后路髓核摘除术优良率88.89%,PLDD术优良率88.57%.两组比较差异不明显(P＞0.05).结论:老年腰椎间盘突出症患者要根据其特点选择适合的手术治疗方式,并谨慎操作,术后给予必要的常规治疗和康复训练,以期取得较好效果.