高热急症应用通腑法初探

高热急症,其邪毒亢盛、发病急骤,传变迅疾,多属温病范畴。高热驰张,不仅伤津耗液,甚者可致神昏痉厥、危及生命。温病高热,治法颇多,但不外祛除邪毒和调整机体二方面,而通腑法正是针对高热病机,着眼于通腑逐邪,使邪去热撤,腑通脏和,故疗效甚佳。一,通腑法治疗热病的源流概述通腑法治疗热病首见《素问·热论篇》“其未满三日者,可泄而已。”汉·张仲景发挥《内经》下法的理论,立承气诸方攻下府实,此后攻下均宗仲景之法。金张子和擅长攻下,而刘河间以火热立论,提出热毒极深应承气汤与黄连解毒汤联用。明清时代,温病学说的崛起,通府法治疗温热病又有发展。《温疫论》云“温疫可下者约三十余     

清下法治愈流行性出血热少尿1例

在流行性出血热患者中,死亡病人有50％发生在少尿期,笔者在综合治疗的基础上加用通腑法治疗1例重型流行性出血热少尿期患者,收到了满意疗效. 吴某某,男,37岁,农民,新余花堆人。患者因畏寒,发热,伴全身酸痛,少尿四五天,于1987年12月27日入院,西医诊断为“流行性出血热”。因24小时尿量少于70毫升,于12月31日下午邀中医会诊。患者发热不甚(T:38℃),面色红赤,精     

应用清瘟败毒饮加减抢救流行性出血热少尿期危重型的体会

我们于1971～1973年在水利工地以中西医结合的方法治疗流行性出血热(以下简称出血热)600余例,每收良效。现就其中以清瘟败毒饮为主抢救的19例少尿期危重型患者的情况,讨论如下。一般资料 19例出血热少尿期危重型(均据省《流行性出血热防治手册》的诊断、分型标准)患者中,男18例,女1例;年龄最大者55岁,最小者17岁,大     

中药结肠滴注治疗流行性出血热少尿期32例

流行性出血热(出血热)是常见病,死亡率较高,死于少尿期者居本病首位。我们采用自拟中药汤结肠滴注法治疗出血热少尿期患者32例,取得满意效果。临床资料本文治疗组和对照组病例,均符合1987年出血热全国会议制订的"出血热防治方案"中规定的诊断和分型、分期标准。全部患者随机分组,治疗组32例,其中危重型4例,重型24例,中型4例:年龄18～56岁,平均38.5岁;均为男性。对照组30例,其中危重型2     

"麝甘散"外敷治疗出血热少尿期的疗效观察

“麝甘散”外敷用于出血热少尿期，使几例重症出血热少尿期患者取得了较好的效果，在出血热少尿期不具备透析的条件下，尚无特殊疗法时，不失为挽救患者生命的措施之一。     

望舌象早期判断流行性出血热之轻重

流行性出血热(简称出血热)属于中医温病范畴,常常不因病初表之解与未解而逆转。邪毒炽盛者常逆传心包,伤津劫液,逼血妄行,仅几天可使阴竭阳脱,可谓凶险。邪毒轻者,卫、气、营、血各阶段出现之症状较轻或不显而过。当前出血热分轻型、中型、重型及危重型。我们通过望舌象进行早期判断出血热之轻重,报告如下。临床资科我们收住了20例出血热患者,均系青     

中医药治疗流行性出血热的经验体会

流行性出血热病因感受瘟邪疫毒致病,进而酿生热毒、瘀毒、水毒,“三毒”几乎贯穿于病变的整个过程,发热、低血压休克期以热毒、瘀毒为主,少尿期以瘀毒、水毒为主,多尿、恢复期则为正气亏虚,余毒未清。因此,治疗当以清瘟解毒为基本原则,结合中药药理研究,在清瘟解毒类方药中,选用具有抗出血热病毒作用的特异性药物,以加强针对性,同时根据各个病期的不同病理特点,辨证采用相应治疗大法,结合具体病情,有主次的综合应     

增液承气汤治疗流行性出血热少尿期40例

流行性出血热少尿期由于尿量显著减少甚至尿闭,体内代谢产物蓄积,水、电解质和酸碱 平衡失调,内环境紊乱,常易发生致命性并发症,如大出血、高血容量综合征、心力衰竭 、高血钾等,严重威胁患者的生命.临床上常用大剂量速尿治疗,效果不甚理想,且长时 间应用可加重肾功能损害,并可使少尿期延长,给治疗造成更大困难.我院自1996 年 ～1999年间,对40例重症流行性出血热少尿期患者,用增液承气汤导泻,取得了较满意的疗效,现报告如下.     

通腑降逆法治疗关格证37例临床报道

关格一证,上见呕吐不止,下见二便闭结不通,为临床急危重症。笔者在治疗流行性出血热的过程中,发现流行性出血热少尿期病例不少有呕吐及二便不通之关格证症状。遂运用通腑降逆法予以治疗,疗效满意。现将治疗的37例报道如下:临床资料37例中,男32例,女5例;全部为成年人。均系流行性出血热少尿期患者。其中重型22例,危重型15例;有恶心呕吐者35例,尿少尿闭者37例,大便不通者24例。     

流行性出血热多尿期辨证论治探讨

<正> 近年流行性出血热(下称出血热)少尿期、移行(增尿)阶段、多尿早期死亡人数相对增多.出血热病至多尿期,并非已入坦途,有人统计在3365例出血热死亡病例中,移行阶段、多尿期占43.6％;我科近10年(1973～1983)来死亡的33例中,增、多尿期达15例,占45.5％。现就近年有关出血热多尿期辨证论治方面的零散资料,结合笔者多年来的临床体会归纳如下。一、肾气不固 (一)理论探讨:肾脏有主宰与调节水液代谢的功能,“膀胱者,州都之官,……津液藏焉,气化则能出焉”。肾中阳气不足,气化失常,就会引起水液代谢障碍,肾与膀胱相表里肾气亏虚,肾气不固,则膀胱失约而固摄无权,水不封藏,直泄而下,酿成多尿。出血热病人早期即有显著腰痛、肢软,继之厥逆、少尿、多尿,皆肾经证候;久病入肾,病至多尿期,肾气亏虚已极。出血热多尿期的形成,系由于疫毒已退,正气得复(肾小球功能恢复)。湿热疫毒,最易耗阴,阴损及阳,肾气不固(肾小管吸收功能不足及垂体后叶抗利尿激素分泌不足),津少上承,水不蓄藏,则见口渴引饮,尿频量     

救治流行性出血热少尿期氮质血症的体会

流行性出血热是由病毒所致的急性自然疫源性疾病,以发热出血和肾脏损害为主要特征,祖医学认为该病是因感受瘟邪疫毒,进而酿生热毒、瘀毒、水毒,“三毒”几乎贯穿于病变的整个过程,其中少尿期以瘀毒、水毒为主。笔者在临床中遇到肾脏损害较严重,同时合并氮质血症的病例,运用现代医学治疗手段的同时,采用泻下通瘀法中药治疗,使患者转危为安。现结合病例浅谈点滴体会。     

论温病中祛邪与养阴的关系(二)

若证现腹胀满疼痛拒按、大便秘结或纯利稀水、苔黄厚焦燥、脉沉实,系热邪传入肠腑,与肠中糟粕相结而形成有形实邪结聚的阳明腑实证,当采用通下法治疗。临床上只要是呈现里热盛、腹胀满硬痛、苔黄燥、脉沉有力者,即可攻下燥结、郁热。燥结、郁热不去,徒伤其阴,扬汤止沸,不如釜底抽     

流行性出血热少尿期治验

流行性出血热少尿期治验江苏江阴市人民医院（２１４４００）徐德先流行性出血热（以人简称出血热）少尿期是本病发展的极期，其并发症多、死亡率高。本人自１９７２年以来采用中西医结合治疗出血热少尿期，取得了显著的疗效，谈谈自己的体会。一、早期使用下法出血热疫毒...     

复方丹参注射液对流行性出血热越期作用的观察——附60例分析

典型流行性出血热(以下简称出血热)具有发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期等五期临床过程,其中低血压休克期和少尿期则严重地威胁着患者的生命。在姜春华教授“截断扭转”学术思想的指导下,我院1983年元月至1986年4月采用复方丹参注     

慢性肾炎从毒论治

毒邪是慢性肾炎病程中的重要病理因素之一，毒邪表现有热毒、瘀毒、浊毒、溺毒等形式，毒邪蕴结于肾，致使病情反复或加重，甚至危及生命。临证可采用清肺利咽解毒、清热除湿解毒、清利化瘀解毒、和解升降解毒、和中化浊解毒、通腑泻浊解毒六法辨治     

通腑泄热法临证应用举隅

通腑泄热法具有攻下热结、荡涤肠胃之功效。许多危急重症常因腑实热结使邪无出路而发生。临床运用攻下热结、釜底抽薪之法使邪祛正安,而达救急之效。笔者在基层一线工作多年,遇需用此法救危者众,兹举数例如下。肺炎喘嗽     

祛瘀利尿法治疗流行性出血热少尿期8例

<正> 临床资料男6例,女2例。最小年龄16岁,最大48岁。根据《流行性出血热》分型标准,属于中型者3例,重型者2例,危重型者3例。入院时病期:少尿期5例,低血压休克期2例,低血压休克期合并少尿期1例。8例全部出现少尿;少尿持续时间最长者80小时,最短者24小时,平均为54小时;其中少尿(24小时尿量在400毫升以下)者5例,尿闭(24小时尿量在40毫升以下)者1例。本组患者都有充血、出血、渗血现象,有酒醉貌。其中呕血者1例,鼻衄者2例,便血者1例。均出现恶心、呕吐、头痛、腰痛等主要临床中毒证状。白细胞总数:除1例为8,300外,其余7例均     

通下法治疗急重症验案

通腑攻下法常用以治腑实证,但临床中往往运用本法治疗因脏病及腑、腑病累脏又危及生命者而转危为安。笔者将运用本法救治急重症验案数例介绍如下:例1:术后肠梗阻刘某某,女,81岁。本院家属。因股骨手术     

从流行性出血热急性肾功能衰竭探瘀热水结证

本文根据临床实际提出了流行性出血热急性肾功能衰竭的一个最危重而常见的临床证型——瘀热水结证,认为本证是该病的病理重点所在.全文对瘀热水结证的立论依据、形成过程作了系统的阐述,着重指出本证的形成是以热毒为始动因素,以腑实为重要的病理环节,以蓄血为首要的病理基础,以水毒为关键的病理因素,以阴伤为主要的病理转归,而热毒、腑实、蓄血、蓄水、阴伤五者之间又往往互为因果、交错出现,形成病变机理上的复杂性.     

泻下通瘀法治疗流行性出血热急性肾功能衰竭的临床研究

急性肾功能衰竭临床表现为少尿或尿闭、代谢紊乱、尿毒症等一组危重综合征,是导致死亡的主要原因之一。流行性出血热(下简称出血热)少尿期多有不同程度的急性肾功能衰竭。据其临床表现,属于中医学“癃闭”、“小