老年单纯收缩期高血压的相关研究

单纯收缩期高血压（ISH）是老年人高血压的一种特殊类型,占老年人高血压的一半以上,它有其自身的发病基础及临床特点,与其他类型的老年人高血压相比,它对心、脑、肾等重要靶器官的损害更加严重。本文将对老年单纯收缩期高血压的发病机制、临床特点及治疗作一简要综述。     

拉西地平治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察拉西地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者的降压疗效、耐受性及不良反应。方法：随机入选老年ISH患者136例,服用拉西地平。结果：血压较服药前下降,脉压减小,治疗前后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;舒张压下降不明显甚至有所回升。心率、血生化、电解质等指标,服药前后比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：拉西地平治疗老年ISH疗效显著,耐受性好,安全性高。     

老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的：观察中西药合用治疗老年单纯性收缩期高血压（ISH）的疗效。方法将60例ISH患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予口服苯磺酸左旋氨氯地平5 mg,阿托伐他汀钙片20 mg,1次/d。治疗组在对照组的基础上加用芪参益气滴丸0.5 g,3次/d,连用8周。结果症状改善治疗组总有效率83.33%,对照组总有效率70.00%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;降压效果治疗组舒张压基本保持稳定,对照组舒张压下降,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后收缩压比较无统计学意义。结论芪参益气滴丸与苯磺酸左旋氨氯地平、阿托伐他汀钙联合使用,可以使老年ISH患者, SBP下降的同时,DBP能够得以基本稳定,脉压差减小,改善患者的临床症状,降低老年ISH患者心脑血管事件的发生率。     

老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压临床观察

目的：探讨苯磺酸氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压患者的疗效和安全性。方法：苯磺酸氨氯地平5～10mg,清晨顿服,qd,起始剂量5mg,依血压调整用量。对40例老年单纯收缩期高血压1～3级的患者进行治疗,用药前及用药后1、2、3、4周分别测血压、心率。结果：苯磺酸氨氯地平治疗4周后使血压平稳下降（P〈0.05）,心率稍增快,但差异无统计学意义。结论：苯磺酸氨氯地平降压缓慢而平稳,降压效果确切、安全可靠,是治疗老年单纯收缩期高血压患者的理想选择。     

青年单纯收缩期高血压研究进展

【摘要】 单纯收缩期高血压（ISH）是老年人高血压最常见的形式,其对不良结局的预测价值也是众所周知的。然而ISH在青年人,特别是男性中也很常见,但这种情况下的预后意义仍存在争议。青年ISH是否是“假性高血压”仍不明确,最近的研究表明,青年人ISH是一种异质性状态,一些人表现为心搏量增加,另一些人表现为大动脉僵硬,或二者皆有。虽然ISH似乎是青年人群的良性疾病,但目前对其与不良结局关系的研究较少,而中国更缺少关于青年ISH的研究,未来需要长期的随访研究来更好了解青年ISH的临床意义。本文就其流行病学、发生机制及治疗等进行综述。     

美托洛尔治疗老年单纯收缩期高血压38例观察

美托洛尔（MT）为选择性β1受阻体滞剂。2003年2月至2004年12月，采用MT治疗老年（〉60岁）单纯收缩期高血压（ISH）患者38例，疗效优于硝苯地平（NF），报道如下。     

不同饮食结构农民的单纯收缩期高血压调查

不同饮食结构农民的单纯收缩期高血压调查刘秀英张毓洪张波邹宇华刘兰一些研究表明，收缩期高血压和舒张期高血压均可导致其它心血管系统的疾病和并发症，而收缩期高血压的作用更为明显，从而否定了高血压的并发症是由舒张压水平决定，而与收缩压无关的观点［１～３］。高...     

老年单纯收缩期高血压临床研究进展

对老年单纯收缩期高血压(ISH)的病因、对脏器的损害及治疗等有关问题进行了综述。对ISH的影响因素,如免疫、遗传、体重、年龄,对胰岛素抵抗(IR)、高胰岛素血症及胰岛素在ISH发病中的作用进行了重点介绍。强调动态血压监测、改善IR,逆转左心室肥厚在ISH治疗中具有重要意义。     

吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压60例疗效观察

目的:观察吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的临床疗效.方法:60例老年单纯收缩期高血压患者用吲哒帕胺2.5mg,每日晨服1次,共治疗20天.结果:显效37例,有效1 9例,有效率为93.3％.结论:吲哒帕胺治疗老年单纯收缩期高血压的疗效好,不良反应小,经济,服药方便,值得推广长期使用.     

老年单纯收缩期高血压对颈动脉和左室重构的影响

目的:比较老年单纯收缩期高血压(ISH)及老年混合性高血压对颈动脉和左室重构的影响程度,从而探讨老年单纯收缩期高血压对心、脑靶器官损害的影响。方法:选取77例门诊及住院的初诊、血压水平在1~2级之间的老年高血压患者(年龄≥60岁),按血压类型不同分为单纯收缩期高血压(ISH)组40例、收缩压和舒张压均升高的混合性高血压组37例;另外选取30例同期的血压正常的老年健康检查者为对照组。对各组病人行颈动脉和心脏彩色多普勒超声检查,测量颈动脉内-中膜厚度(IMT),斑块厚度,根据crous法计算斑块积分(PS);测量左室舒张末期内径(LVD),室间隔厚度(IVST),左室后壁厚度(PWT),计算左室实际质量和左室质量预测值,得出左室质量比值(%PLM);对全部入选病人行血压、血糖、血脂、肝肾功能、身高、体重检测,计算体重指数(BMI)和脉压(PP)。结果:①ISH组与混合组之间颈动脉斑块积分(PS),颈动脉内-中膜厚度(IMT),颈动脉斑块发生率左室质量比值(%PLM)有显著性差异(P<0.01);②两变量间相关分析时老年高血压患者SBP、PP、DBP、年龄均与PS、IMT、%PLM呈正相关,而对SBP、DBP、PP与年龄的多元逐步回归显示:以IMT为因变量,SBP、DBP、PP及年龄为自变量时,SBP和年龄被有效选入回归方程,DBP、脉压未被引入方程。以PS为因变量,SBP、DBP、PP及年龄为自变量时,SBP被选入回归方程,DBP、PP、年龄未引入方程;以%PLM为因变量,SBP、DBP、PP及年龄为自变量时,SBP被有效选入回归方程,DBP、PP、年龄未引入方程。③PS、IMT与%PLM有相关性(相关系数分别为0.368,0.286,P<0.01)。结论:老年单纯收缩期高血压比混合性高血压对靶器官损害的程度更严重;在老年高血压中SBP是最重要的心血管并发症的危险因素,年龄因素也与动脉粥样硬化有重要的关系;老年高血压血管重构与左室重构有相关性,血管重构可能参与和加重左室重构的发生。     

单纯收缩期高血压患者如何降压

单纯收缩期高血压（isolated systolic hypertension,ISH）是老年高血压患者的主要血压类型。如以收缩压（SBP）≥160mmHg且舒张压（DBP）〈90mmHg为1SH标准,则中国人群中ISH在60～90岁的人群中占6％,在70～90岁人群中占12％,在80～90岁人群中占19％。然而,〉65岁的老年高血压患者的控制率仅为28％,我国老年高血压仍处在发病率高、致残率高而控制率低的状态。所以,对于老年高血压患者收缩压的控制一直面临着挑战。     

长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压的降压作用

目的 观察长效硝酸酯类药物对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者治疗的降压作用。方法 95例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者随机分为对照组47例和治疗组48例,对照组给予苯磺酸氨氯地平片5 mg,每天1次口服;治疗组在上述治疗的基础上加用5-单硝酸异山梨酯缓释片40 mg,每天1次口服,疗程均为8周。结果 对照组用药后收缩压（SBP）及舒张压（DBP）下降差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗组用药后SBP下降差异有统计学意义（P〈0.01）,而DBP仅有轻度下降（P〈0.05）;用药前后比较,对照组脉压（PP）变化不大,而治疗组PP明显减小,与对照组相比差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 长效硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,使PP减小,适合老年ISH患者的降压治疗。     

单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响

目的　研究讨论单纯收缩期高血压对老年人群心脑血管事件的影响.方法　选取２０１４年９月至２０１５年７月好医生药业集团有限公司参加健康检查的１８０名大于６０岁的员工作为本次研究对象.观察单纯收缩期高血压在老年人群心脑血管事件所产生的影响.结果　对比研究发现,单纯收缩期高血压单纯收缩期高血压组患者的总胆固醇、低密度脂蛋白固醇、高密度脂蛋白固醇、空腹血糖以及尿酸(４．９８±０．４５mmml/L、２．３４±０．１９mmml/L、１．８９±０．４１mmml/L、５．４８±０．４３mmml/L、２９８．６９±４．９８umol/L)都高于正常血压组(４．７８±０．３２mmml/L、２．０９±０．１２mmml/L、１．６７±０．２１mmml/L、５．２１±０．７８mmml/L、２９１．２１±３．８９umol/L),两组比较,具有统计学意义(P＜０．０５);单纯收缩期高血压组患者患急性心肌梗死、脑梗死以及脑出血疾病的比例(１３．３３、１５．５６、１６．６７)％高于正常血压组患者(４．４４、３．３３、５．５６)％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论　单纯收缩期高血压是造成老年人群中心脑血管疾病的危险因素.     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压

高血压是老年人常见的心血管疾病之一,近十余年来随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯收缩期高血压(isolatedsystolichypertension,ISH)受到广泛的重视。业已证实,单纯的收缩压升高与舒张压升高对老年人有同等危险。ISH可使总病死率、心脑血管疾病发病率增加2～3倍。如何有效控制血压以降低ISH致的心脑血管病发生率和病死率也是当今老年心血管疾病研究的重要课题之一。我院老年病科于1998年10月以来使用波依定(plendil)、非洛地平缓释片(由阿斯特拉无锡制药有限公司生产)治疗ISH82例,短期(4周)观察其临床疗效和不良反应,结果…     

非洛地平治疗单纯收缩期高血压临床观察

目的 研究非洛地平对单纯收缩期高血压（ISH）的治疗效果。方法 从我科113名高血压网络成员中筛选73名入选，给予非洛地平5mg/d-10mg/d,po。观察12周后的治疗效果和不良反应。结果 70名最终治疗的患不良反应少，降压总有效率达到91.4%。结论 非洛地平是一种安全、有效的治疗ISH药物，能降低心胸血管病的发生率和死亡率。     

老年单纯收缩期高血压的特点及用药策略

高血压是老年人常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且常引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素。老年人高血压以单纯收缩期高血压(ISH)常见,ISH是指以收缩压增高和脉压增大为特点的一种特殊类型的高血压。2003年美国的JNC7及《2007版欧洲高血压学会/欧洲心脏病学会(ESH/ESC)高血压指南》以及《老年高血压的诊断与治疗2009中国专家共识》都强调收缩压的重要性。目前老年ISH的降压达标率并不理想,在ALLHAT和CONVINCE两项大型研究中发现,舒张压达标率>90%,而收缩压达标率仅为60%～70%,表明老年ISH是高血压治疗的难点。我国高血压患病人数目前已>1.6亿,其中老年人占高血压患者总人数的60%～70%。在>50岁未治疗的高血压患者中,ISH所占比例近94%,因此,在老年人群中积极防治ISH具有重要意义。