目前国内外对HBsAg多聚白蛋白受体的研究及其临床意义

乙型病毒性肝炎是一种广泛流行的传染病。其发病机理至今未明。如何寻找简单.经济、快速、敏感、特异性强的方法来检测乙肝病毒感染,诊断乙肝病人,指导治疗,判定疗效,估计预后和传染性;如何有效地预防乙型肝炎病毒(HBV)侵入肝脏并阻断其在肝内扩散;国内外1979年开始的对 HBsAg 多聚人     

HBsAg定量与HBV DNA载量在HBV感染自然史不同阶段的临床意义

  目的  研究未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者自然史不同阶段乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)定量与其血清HBV DNA载量水平之间的相关性及临床意义。  方法  1339例未经抗病毒治疗的慢性HBV感染者,根据HBV感染的自然史,分为4个组:免疫耐受期,免疫清除期,低复制期,再活动期。对所有HBV感染者的血清使用化学发光法检测HBsAg定量值,荧光PCR定量法检测血清HBV DNA载量。分析不同阶段HBsAg定量值与HBV DNA载量的相关性,及HBsAg定量值与年龄、血清学指标的关系。  结果  免疫耐受期、免疫清除期、低复制期、再活动期的HBV感染者HBsAg定量值分别为4.71(4.46~4.97) lg IU/mL、3.19(2.72~3.76)lg IU/mL、2.32(1.54~2.93)lg IU/mL、2.75(2.12~3.18)lg IU/mL,HBV DNA载量分别为7.39(6.55~7.83)lg IU/mL、5.53(4.85~6.62)lg IU/mL、2.14(1.56~2.61)lg IU/mL、3.88(3.39~4.47)lg IU/mL,HBsAg定量及HBV DNA载量在HBV感染自然史不同阶段间差异均有统计学意义(P＜0.05)。在HBV感染自然史的不同阶段,HBsAg定量与HBV DNA载量仅在免疫清除期呈正相关(r=0.552,P＜0.05)。HBsAg定量水平与年龄呈负相关(r=－0.37,P＜0.001),HBsAg定量水平与丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素在HBV感染自然史的不同阶段均呈正相关,但相关性小。  结论  在HBV感染自然史中,免疫耐受期、免疫清除期、低复制期HBsAg定量和HBV DNA载量均呈逐渐下降趋势,而再活动期较前呈上升趋势。仅在免疫清除期HBsAg定量与HBV DNA载量呈正相关。     

无症状HBsAg携带者HBV感染标志的观察

本文对50例无症状HBsAg携带者(ASC)的血清乙肝病毒表面抗原多聚白蛋白受体(PHSA-R)和e系统以及乙肝病毒表面抗体(抗-HBs),核心抗体(抗-HBc,抗-HBcIgM)作了检测,并以50例乙肝现症病人(HB)作为对照。结果具有抗-HBc及抗-HBcIgM共存者,在ASC为26例(52％);乙肝病人为29例(58％),两者无显著差异(P>0.05),e抗原阳性率和PHSA-R阳性率也无显著差异,结果显示有半数以上的ASC是具有HBV复制的乙肝病毒携带者,其传染性与乙型肝炎现症病人相同。     

HBsAg阴性HBV DNA阳性献血者HBV感染类型的相关研究

目的 分析化学发光法和PCR技术检测无偿献血者乙肝表面抗原(HBsAg)阴性HBV DNA阳性样本的感染类型.方法 选取邯郸市中心血站2019年1-6月留取的HBsAg阴性或单试剂阳性合并华益美核酸定性检测(nucleic acid qualitative detection,NAT)阳性的献血者样本39份,进行罗氏核...     

乙型肝炎病毒在卵巢组织中的表达、定位及临床意义

目的 通过对乙型肝炎病毒(HBV)感染者卵巢组织中HBsAg、HBcAg和HBV DNA的检测来观察HBV在卵巢组织中表达与定位情况.方法 对26例血清学HBV标志阳性的卵巢肿瘤患者用免疫组化方法检测卵巢活检组织HBsAg、HBcAg的表达;应用PCR技术对免疫组化阳性病例进一步检测卵巢组织HBVDNA.结果 26例卵巢组织中HBsAg阳性9例,HBcAg阳性9例,阳性率均为34.6%.总阳性率为46.2%(12/26);其中HBsAg和HBcAg同时阳性6人,占23.1%.阳性信号呈棕褐色细颗粒状弥漫分布.HBV血清学标志多项阳性者卵巢组织中HBsAg、HBcAg的检出率与HBV血清学标志单项阳性者差异无显著性.12例免疫组化阳性患者检出卵巢HBV DNA的有7例,阳性率为58.3%.结论 HBV感染者卵巢组织中可检出HB-sAg、HBcAg和HBV DNA,卵巢组织中HBsAg、HBcAg受血清HBV的变化影响小,与肝炎病变不呈平行关系.说明HBV可以感染与定位到卵巢组织,卵巢组织中检出HBV丰富和扩充了经典的母婴传播机制.     

肾组织中HBV的检出及其意义

目的：探讨HBsAg,HBcAg及HBV DNA在乙型肝炎病毒感染者肾脏组织中的表达情况及其意义。方法：对63例乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV-GN）患者、20例非乙型肝炎病毒相关性肾炎（NHBV-GN）患者、12例血清HBV标志阳性的其它肾病（肾结核、肾结石、肾细胞癌、肾萎缩等）患者用免疫组织化学方法检测肾穿刺活检组织HBsAg和HBcAg的表达;继而应用聚合酶链反应（PCR）技术对其阳性病例进一步检测肾组织HBV DNA。 结果： HBV-GN患者肾脏组织中均可检出HBsAg和HBcAg阳性颗粒,阳性率分别为76.2%(48/63),42.9%(27/63);20例NHBV-GN患者肾组织均未检出HBsAg和HBcAg,与HBV-GN患者相比有统计学意义(P<0.05);12例肾病患者肾组织HBsAg和HBcAg阳性率均为66.7%,与HBV-GN患者相比无统计学意义(P>0.05)。血清HBeAg 阳性与血清HBeAg阴性的HBV-GN患者相比,肾脏组织中HBsAg和HBcAg表达情况差异无显著性 (P>0.05)。17例免疫组织化学阳性的HBV-GN患者肾组织检出HBV DNA 13例,阳性率为76.5%,8例免疫组织化学阳性的其它肾病患者肾组织检出HBV DNA 2例,阳性率为25%,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论：HBV定位肾脏,不仅可引起肾脏损害,并对病毒的复制、保存及乙型肝炎的传播有一定作用。     

南宁市区511例HBV阳性孕妇的新生儿HBV感染情况调查

目的调查南宁市区乙型肝炎病毒（HBV）阳性孕妇的新生儿HBV感染情况。方法将511例乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇按HBsAg、HBeAg、抗-HBc三项指标阳性者分为“大三阳”组,共191例,HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项指标阳性者为“小三阳”组,共320例,并对其所生的新生儿在出生后24h内进行乙肝两对半的检测。结果“大三阳”组孕妇的新生儿HBV感染92例,感染率48．17％;“小三阳”组孕妇的新生儿HBV感染12例,感染率3．75％;两组比较x^2=145．575,P〈0．01,差异有统计学意义。结论孕妇乙肝“大三阳”是新生儿发生HBV感染的高危因素,应加强HBV阳性孕妇的宫内阻断,减少新生儿发生HBV感染。     

应用多聚酶链反应技术研究HBV感染者精液的传染性

目的：研究ＨＢＶ感染者精液的传染性。方法：应用多聚酶链反应（ＰＣＲ）分别对９０例ＨＢＶ感染者精液和血液ＨＢＶＤＮＡ进行检测。结果;发现精液ＨＢＶＤＮＡ检出率为５５．５６％,血液ＨＢＶＤＮＡ检出率为８１．１１％,结论：ＨＢＶ感染者精液具有较强的传染性,其性伴应行乙肝疫苗的预防接种。     

HBV感染对肝内胆管癌预后的影响

摘要：目的：探讨HBV感染对肝内胆管癌的预后影响。方法：回顾性分析了162例肝内胆管癌患者的临床资料,比较HBV感染和非HBV感染患者两组的预后有无差别。结果：HBV感染及非HBV感染两组患者中位生存期分别26月、28月;1年、3年、5年生存率分别为80%、29.8%、14.5%,79.3%、31.2%、16.6%,差异无统计学意义（P＝0.487）。两组患者无进展生存率差异亦无统计学意义（P＝0.634）。其中,HBV感染组不同HBV-DNA水平患者（HBV-DNA＜50IU/ml、HBV-DNA＞50IU/ml）其中位生存期的差异无统计学意义（P=0.643）,无进展生存率的差异亦无统计学意义（P=0.535）。经过COX多因素分析后,显示TNM分期IV期（HR：3.12; 95%CI ：1.57-6.20;P=0.001）、根治性手术（HR：0.47; 95%CI ：0.26-0.87;P=0.016）、淋巴结转移（HR：2.10; 95%CI：1.31-3.36;P=0.002）是影响总体生存时间的独立影响因素。结论：HBV感染对肝内胆管癌预后无显著性影响,根治性手术是肝内胆管癌预后的独立保护性因素,TNM分期IV期、淋巴结转移是影响总体生存时间的独立危险因素。     

乙肝DNA聚合酶在187例乙型肝炎病毒感染的各类肝病中的检测

采用免疫沉淀法对187例乙肝病毒感染患者作了DNA聚合酶(DNA--P)的测定。在各类肝炎中DNA—P的阳性检出率以慢活肝最高为66.6％,依次为急性肝炎45％,携带者33.5％,慢迁肝31.5％。本文分析了乙肝的抗原抗体系统与DNA—P检出率的关系。经统计学处理,DNA—P检出率与HBsAg滴度增高呈正相关γs=0.99,P<0.01。HBeAg阳性组DNA—P检出率为62.4％,抗—HBe阳性组DNA—P检出率为29.5％,抗—HBs阳性8例、DNA—P均为阴性。抗—HBc—IgM强阳性组DNA—P检出率为86.4％。作者认为1/3无症状携带者DNA—P活力增高表明病毒在复制,因此携带者在流行病学上的意义不可忽视。又鉴于18例抗—HBe阳性血清DNA—P活力增高,因此在判断HBeAg~-/抗—HBe~+患者病毒复制情况时,应予慎重。     

乙肝病毒既往感染者血清HBV DNA检测

目的：研究HBV既往感染者血清中HBV DNA。方法从门诊健康体检者中筛选HBV既往感染者,应用PCR方法检测血清HBV DNA。结果 HBV既往感染者血清HBV DNA阳性率为3.39%,但较HBV携带者低,χ2=146.109,P=0.000。HBV既往感染者血清HBV DNA阳性者血清HBV DNA对数均值为3.93±0.90,明显低于HBV携带者,F=14.846, P=0.000。结论部分HBV既往感染者体内仍有HBV低水平复制,其意义有待研究。     

乙肝病毒DNA荧光定量PCR检测及其意义

目的 探讨荧光定量PCR法检测的乙型病毒DNA与乙肝病毒标志物之间的关系。方法 362例血清标本同时进行乙肝病毒标志物和HBV DNA的检测,按照不同的乙肝病毒标志阳性情况分级后,进行乙肝病毒DNA与乙肝病毒标志物的分析研究。结果 乙肝病毒标志物HBsAg HBeAg HBcAb阳性组HBV DNA阳性率97.7%,拷贝数在10^4-10^8之间;HBsAg HBeAb HBcAb阳性组阳性率56％,拷贝数在10^2－10^7之间;HBsAg HBcAb阳性组阳性率54％,拷贝数在10^2－10^7之间;HBsAg HBeAg组阳性率100％,拷贝数在10^7之间;HBeAb HBcAb组3例,有1例阳性,拷贝数10^2;HBsAb组阳性率14.3%,拷贝数在10^3－10^7之间;189例全阴性有2例阳性（1.06%）,拷贝数在10^4－10^5之间。结论 HBV DNA在各种模式的HBV标志阳性血清甚至全阴性的血清中均可检出,但检出率相差甚大,从1.06%－100％;HBV DNA乙肝病毒标志中HBeAg阳性者其HBV DNA阳性率及拷贝数较高;HBsAg及其抗体阳性者仍可检出HBV DNA,说明仅仅依靠乙肝病毒标志进行早期诊断以及判断病人是否具有传染性是不够的。     

A study on the Appearance of HBV DNA in the Liver and Serum of Patients with HDV/HBV Infection

The appearance of HBV DNA in the liver and serum of 15 patients with hepatitisB conifected with HDV was observed and compared with that of 13 HDV-negative cases.Itwas found that HBsAg titer was lower than or equal to 1:4 in 8 HDV-positive patients,inwhom it was temporally negative in 5,and negative during the,two-day hospitalization in 1.No similar result could be observed in the HDV-negative cases.The detection rate of HBVDNA in both the HDV positive and negative groups was 20.0％ (3/15) and 25％ (3.12) in se-rum,and 46.7％ (7/15) and 61.5％ (8/13) in the liver rcspectively.There was no signif-icant statistical difference between the 2 groups.The HBV DNA grains detected with in situ hybridization,with biotinylated HBV DNAprobe were demonstrated in the sparse type of distribution in 3 cases and lightly stained in 2.Itis believed that HBV DNA replication activity might be suppressed by HDV.However activeHRV DNA replication was also present in some HDV-positive patients and HBV DNA was posi-tive in both the liver and serum in 3 such patients.It was concluded that the difference of the detection rate of HBV DNA in HDV-positivepatients might be related to the different stages of HDV infection.     

慢性HBV活动性感染者外周血淋巴细胞泛素mRNA的表达及临床意义

目的探讨外周血淋巴细胞泛素mRNA的表达与慢性HBV活动性感染的关系及临床意义。方法96例慢性HBV感染并有炎症活动者,其中慢性乙肝组（40例）,活动性肝炎肝硬化组（30例）,慢性重型肝炎组（26例）,同时设立健康对照组（26例）。采用实时荧光PCR检测外周血淋巴细胞泛素mRNA的表达,以β actin作为内参。组间差异采用单因素方差分析。结果各组患者外周血淋巴细胞泛素mRNA的表达水平均低于对照组（P＝0.00）,其中慢性重型肝炎组表达水平最低,活动性肝硬化组次之。结论慢性HBV感染并有炎症活动者均存在外周血淋巴细胞泛素mRNA表达不足,病情越重表达水平越低;外周血淋巴细胞泛素mRNA的低表达可能与疾病的发生发展有关。