机械瓣膜置换术与生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的研究

目的 比较机械瓣膜置换术与生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果.方法 选择64例老年心脏瓣膜病患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为A组和B组.A组采用机械瓣膜置换术治疗,B组采用生物瓣膜置换术治疗.比较两组患者生存情况、心功能改善情况及不良反应发生情况.结果 两组患者平均住院时间、治愈率差异均无统计学意义（均P＞ 0.05）.两组治疗后心脏彩超各指标显著优于治疗前（均P＜0.05）,但两组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 根据影响心脏瓣膜病患者远期预后危险因素的特点,针对患者疾病特点选择相应的心脏瓣膜置换术,可获得良好预后.     

生物瓣膜治疗心脏瓣膜病10例分析

目的总结心脏瓣膜病患者行生物瓣膜置换术后的临床经验。方法回顾我院2006年到2010年60岁以上老年人心脏瓣膜病患者行生物瓣置换术后临床资料。结果 10例患者均治愈出院,随访1~55月,无死亡病例。结论生物瓣膜置换术具有较高的手术安全性,术后患者心功能恢复良好,比机械瓣膜置有效的减低了术后出血、栓塞、瓣膜毁损和感染性心内膜炎、再次瓣膜手术等并发症,具有良好的疗效,提高了患者的生活质量。     

生物瓣膜治疗心脏瓣膜病10例分析

目的总结心脏瓣膜病患者行生物瓣膜置换术后的临床经验。方法回顾我院2006年到2010年60岁以上老年人心脏瓣膜病患者行生物瓣置换术后临床资料。结果 10例患者均治愈出院,随访1~55月,无死亡病例。结论生物瓣膜置换术具有较高的手术安全性,术后患者心功能恢复良好,比机械瓣膜置有效的减低了术后出血、栓塞、瓣膜毁损和感染性心内膜炎、再次瓣膜手术等并发症,具有良好的疗效,提高了患者的生活质量。     

高龄心脏瓣膜病瓣膜置换46例临床分析

随着我国经济的发展,人群平均寿命的延长,老年人的心脏瓣膜置换手术逐年增多。我院心脏外科自1985年10月-2003年10月为60岁以上的老年人行心脏瓣膜置换手术46例,占同期心脏瓣膜置换手术的4％。现将有关手术前处置、手术及围术期注意事项等报告如下。临床资料:本组病人男29例,女17例,年龄60-74     

120例老年心脏瓣膜病外科治疗分析

目的总结老年心脏瓣膜病的临床特点及围术期处理经验。方法2001年1月至2006年12月期间,我院共对120例老年心脏瓣膜病行手术治疗。其中男76例、女44例;年龄60～75（65±4）岁,术前心功能（NYHA分级）Ⅱ级12例、Ⅲ级89例、Ⅳ级19例,心胸比0.48～0.98（0.60±0.072）;共行二尖瓣置换（MVR）68例,主动脉瓣置换（AVR）27例,双瓣置换（MVR＋AVR）25例,81例合并三尖瓣关闭不全,均行瓣膜成形;同期行冠状动脉搭桥9例。结果全组死亡4例,病死率3.3%,术后并发症21例,均治愈出院。随访1～50个月,晚期死亡4例,其余病例心功能均有不同程度恢复：心功能（NYHA分级）Ⅰ级40例、Ⅱ级者67例、Ⅲ级5例。结论老年心脏瓣膜病患者术前要充分调整心功能、选择好手术时机、术中注意心肌保护、强化围术期管理,是提高手术成功率的关键因素。     

老年心脏瓣膜置换术26例临床分析

目的探讨老年心脏病治疗中瓣膜置换手术的方法及效果。方法选择60岁以上行心脏瓣膜置换手术患者26例,其中10例患者行二尖瓣单瓣置换手术,16例双瓣置换手术;17例患者用机械瓣进行置换,9例患者采用生物瓣置换手术。同时对8例合并三尖瓣关闭不全患者实施了三尖瓣成形手术,6例合并左心房扩大者行左心房折叠手术,5倒合并左心房血栓形成者行左房血栓清除手术,另有4例合并冠状动脉病变行冠状动脉搭桥手术。结果早期死亡1例,低心排综合征2例,肾功能不全3例,切口及纵隔出现感染1例。结论伴随着现代医学技术的提高,术前准备要细心,手术时机要适当,术后处理要完善,才能保障老年人心脏瓣膜置换手术的安全进行。     

37例重症心脏瓣膜病手术治疗体会

目的:总结重症心脏瓣膜病的外科治疗经验。方法:对2008年1月～2011年1月我科37例重症心脏瓣膜病患者的术前准备、手术方法和术后处理等外科治疗进行分析。结果:术后低心排15例,严重心律失常7例,肺部感染9例,肾功能衰竭3例,死亡3例,死因低心排2例,肾功能衰竭1例。29例术后随访,心功能Ⅰ级19例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,Ⅳ级1例。结论:重症心脏瓣膜病术后并发症多,恰当的围手术期处理、合理的手术方式选择是外科治疗重症心脏瓣膜疾病的关键。     

41例重症心脏瓣膜病瓣膜替换的体会

目的 探讨加强重症心脏瓣膜病膜替换术围术期的处理，以减少术后并发症，提高手术疗效、方法 术前常规应用ＧＩＫ液７－１４ｄ。瓣膜替换术在全身中度低温，心脏深低温下进行，伴有严重三尖瓣关闭不全的病人附加三尖瓣成形。结果术后早期死亡４例，再次开胸止血２例，严重心律失常，３７例出院时心脏功能均恢复至Ⅰ－Ⅱ级。结论 重症心脏瓣膜病瓣膜替换术必须严格掌握手术时机，充分加强心肌保护，术前心脏功能Ⅳ－Ⅴ级可视为预置     

老年慢性心力衰竭合并低钠血症59例临床分析

目的探讨低钠血症对老年慢性心力衰竭的影响及有效的防治措施.方法回顾性分析曲靖市第一人民医院2006年1月至2011年6月60岁以上的慢性充血性心力衰竭住院患者126例,其中并发低钠血症者（低钠组）59例,正常血钠者（对照组）67例,比较两组病死率、心衰级别与血钠浓度的关系,同时对应用高渗盐水纠正低钠血症、改善心力衰竭的疗效进行分析.结果老年慢性心力衰竭低钠组病死率高于对照组（P〈0.01）;中重度心衰组血钠水平低于轻、中度心衰组（P〈0.01）;在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗的同时给予高渗氯化钠注射液治疗,其心功能改善时间较不用高渗氯化钠治疗明显缩短.结论老年慢性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高,低钠血症与病死率有明显相关性;在对老年慢性心力衰竭病人治疗过程中应定期监测血钠浓度,合理使用利尿剂,以便及早发现和纠正低钠血症,提高慢性心力衰竭救治的成功率;应用高渗氯化钠注射液对迅速纠正低钠血症、改善心功能有明显效果.     

妊娠期高血压疾病并发心衰35例分析

目的探讨妊娠期高血压疾病并发心衰的诱因、早期诊断和处理。方法对2002年1月-2007年12月收治的35例妊娠期高血压疾病并发心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果除1例孕妇死亡外,其余34例均抢救成功。结论妊娠期高血压疾病合并贫血、低蛋白血症、呼吸道感染、输液不当以及不适当扩容等是诱发和加重心衰的因素。妊娠期高血压疾病并发心衰应早期诊断、治疗,防止恶化。终止妊娠是治疗关键,终止妊娠的方式以剖宫产为宜。     

陈旧性心肌梗死患者心率变异的临床分析

 目的探讨陈旧性心肌梗死发病后对心率变异（HRV）的影响。方法86 例陈旧性心肌梗死患者为陈旧性心梗组,选择
78 例年龄及性别与陈旧性心肌梗死组相匹配的健康志愿者为对照组。入选的患者及健康志愿者进行24 h动态心电图监测,采
用计算机分析系统对HRV 时域指标（NN、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50）及频域指标（VLF、LF、HF、LF/HF）进行分析。结
果与对照组比较,陈旧性心肌梗死组患者HRV的各项指标均较对照组显著降低（P < 0.05）。结论陈旧性心肌梗死患者存
在心血管自主神经系统功能紊乱现象。     

心率变异性测定在心脏病患者中的临床应用研究

用Ｈｏｌｔｅｒ检测心脏病患者２０２例的心率变异性，并与健康人１５３例作对照。发现：健康人的２４ｈＲ－Ｒ间期标准差（ＳＤＲＲ）随年龄增加而减低；心衰患者的ＳＤＲＲ明显减低，且与心衰程度一致；分节段ＳＤＲＲ的诊断价值明显高于２４ｈＳＤＲＲ；心脏病患者的２４ｈＳＤＲＲ＜５０ｍｓ，预示死亡率将明显增高。     

精浆果糖测定浅谈

精浆果糖测定浅谈郭建华，崔礼敬（郧阳医学院附院检验科十堰４１２０００）关键词男性不育症，精浆，果糖精浆中果糖含量的测定，可作为检测男性不育症的一项重要指标，从精囊中分泌的果糖是供精子利用的主要能量物质，直接参与精子的获能和受精，精囊功能又受到睾酮刺激...     

A Biomedical System Based on Artificial Neural Network and Principal Component Analysis for Diagnosis of the Heart Valve Diseases

Listening via stethoscope is a primary method, being used by physicians for distinguishing normally and abnormal cardiac systems. Listening to the voices, coming from the cardiac valves via stethoscope, upon the flow of the blood running in the heart, physicians examine whether there is any abnormality with regard to the heart. However, listening via stethoscope has got a number of limitations, for interpreting different heart sounds depends on hearing ability, experience, and respective skill of the physician. Such limitations may be reduced by developing biomedical based decision support systems. In this study, a biomedical-based decision support system was developed for the classification of heart sound signals, obtained from 120 subjects with normal, pulmonary and mitral stenosis heart valve diseases via stethoscope. Developed system was mainly comprised of three stages, namely as being feature extraction, dimension reduction, and classification. At feature extraction stage, applying Discrete Fourier Transform (DFT) and Burg autoregressive (AR) spectrum analysis method, features, representing heart sounds in frequency domain, were obtained. Obtained features were reduced in lower dimensions via Principal Component Analysis (PCA), being used as a dimension reduction technique. Heart sounds were classified by having the features applied as input to Artificial Neural Network (ANN). Classification results have shown that, dimension reduction, being conducted via PCA, has got positive effects on the classification of the heart sounds.     

凝血酶原时间监测人工心脏换瓣术后回顾分析

人工心脏瓣膜置换术后病人接受抗凝治疗,凝血酶原时间(PT)监测是关系到病人长期预后的关键性指标之一。     

血管造影定量分析复杂先天性心脏病的临床应用价值

为了解心血管造影定量测量先天性心脏病大血管的准确性及价值,对36例先天性心脏病患者行右心造影和B超检查,并测量主、肺动脉及室间隔缺损口径值。结果显示右心造影测得主、肺动脉主干及室间隔缺损口径值分别为(21．64士5．05),(11．4l±4．16),(12．90士3．90)mm,B超测得值分别为(25．77±5．25),(11．77±3．61),(13．60±5．60)mm,无明显统计学差异。认为利用血管造影机心脏软件包可准确测量右心造影各大血管及室间隔缺损大小,从而为术前评价手术风险性提供参考。