Coulter Gens血细胞分析仪白细胞分类结果及异常提示的评价

目的探讨Coulter Gens血细胞分析仪白细胞分类5项结果与人工镜检分类结果的可比性,评价其报警系统的可信性。方法对Coulter Gens血细胞分析仪检测的350例标本进行血涂片染色显微镜检查,并对2种检测结果进行相关性分析。结果仪器提示异常警示的标本白细胞分类与人工显微镜分类结果比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的相关系数（r）分别是0．973、0．974、0．654、0．865、0．353。无异常警示的标本白细胞分类与人工显微镜分类结果比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞的相关系数（r）分别是0．985、0．983、0．859、0．895、0．452。结论对Coulter Gens血细胞分析仪白细胞分类5项结果有异常警示的标本应全部进行人工镜检分类。     

迈瑞BC-5500全自动血液分析仪的白细胞分类应用评价

目的对国产仪器BC-5500全自动血液分析仪进行系统评价,了解国产血液分析仪的白细胞（WBC）分类性能。方法参照国际血液学标准化委员会（ICSH）和美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的评价标准对BC-5500的各项性能进行评估。结果BC-5500血液分析仪的总重复性、批内、批间CV值为0．27％-2．85％,天间CV值为0．57％-2．93％;BC-5500各项指标线性良好（r〉0．998）;携带污染率低,各参数都接近0％;相关性实验表明BC．5500与雅培CELL-DYN3700血液分析仪测定结果密切相关;WBC分类实验表明BC-5500与手工分类结果比较,二者中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞的r值分别为0．9680、0．9426、0．6465、0．8207和0．2876。在异常细胞识别方面,BC-5500能够对t72例临床标本中明显的异常细胞进行提示,但提示结果出现较高假阳性,提示信息也比较简单,个别异常标本出现假阴性。与CELL-DYN3700旗标提示相比．BC-5500漏检率稍高。结论BC-5500各方面性能良好,但在异常细胞提示上还需进一步改进。由于它是我国第一台拥有自主知识产权的全自动五分类血液分析仪,并有自己的配套试剂及质量溯源体系,因而具有理想的发展应用前景,是一款能够对大批量全血标本的血细胞计数与WBC分类进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪。     

迈瑞 BC‐5300全自动血液分析仪计数胸腔积液及腹水有核细胞的评价

目的观察迈瑞BC‐5300全自动血液分析仪(简称BC‐5300)白细胞计数通道计数胸腔积液、腹水有核细胞的能力表现.方法按胸腔积液、腹水中有核细胞的含量分为低浓度、高浓度2组标本,使用BC‐5300(荧光化学染色光学法)检测,将所获得的DIFF通道数据与手工显微镜镜检法相比较.结果对于胸腔积液、腹水总浓度、低浓度、高浓度区间DIFF通道与手工镜检法相关系数(r)分别为0.9882、0.9285、0.9768.结论 BC‐5300 DIFF通道与手工显微镜镜检法的相关系数较好,可以适用于常规胸腔积液、腹水标本的有核细胞计数.     

儿科患儿使用CD-1700血液分析仪检测中间型细胞镜检的探讨

目的 探讨三分群CD-1700血液分析仪在儿科患儿血常规检查时中间型细胞（MO）镜检复查规则,以保证检验结果的正确性。方法 收集232例临床血常规标本进行全自动血液分析仪检测,同时进行外周血涂片人工镜检,将仪器白细胞分类的MO结果与人工镜检分类结果进行对比统计,分析差异和原因。结果 将仪器分类的MO结果分为3组,与人工镜检分类结果比较,MO在〈8％时,r=0．804,P〉0．05;MO在8％～9．9％时,r=0．796,P〉0．05。以上2组标本2种方法间差异无显著性,有良好的相关性。MO≥10％时,r=0．352,P〈0．05,2种方法间差异显著,相关性差,同时该组标本的人工镜检异常结果检出率（15．5％）明显高于前2组（2．1％和1．9％）。结论 当血液分析仪检测白细胞分类MO为10％以上时,均应作瑞特染色人工镜检复查,以防止异型淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、幼稚细胞等病理性细胞漏检。     

XT-1800i血液分析仪白细胞分类异常报警可靠性评价

目的探讨SysmexXT-1800i血液分析仪白细胞分类异常报警信息的可靠性。方法对XT-1800i血液分析仪检测的328份标本进行手工血涂片、染色及显微镜检查,并对检测结果进行相关性回归分析。结果仪器有报警提示的标本分类与人工显微镜镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞相关系数（r）分别为0．986、0．969、0．826、0．884、0．446;仪器无报警提示的标本分类与人工显微镜镜检分类比较,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞r值分别是0．996、0．984、0．868、0．887和0．529。结论对有异常报警信息的标本都应进行手工血涂片、染色及显微镜复检。     

288例初诊恶性血液病患者血液分析仪散点图及报警信息分析

本研究旨在探讨SysmexXE-2100全自动血液分析仪在筛查恶性血液病及初步判断恶性血液病类型中的作用。回顾本院近2年来保存的288例恶性血液病初诊患者血常规检测结果,对其散点图、报警信息、血涂片手工分类等进行分析。结果表明,288例恶性血液病患者中76％出现散点图异常。散点图显示,白细胞未分类者有90％存在恶性血液疾病,其中慢性粒单核细胞白血病（CMML）和急性早幼粒细胞白血病（AML-M3）有一定的特征,其初诊时根据散点图判断的血液病类型与实际的符合率为100％,急性淋巴细胞白血病（ALL）与实际的符合率为67％,其它则特征不明显。警示有原始细胞的符合率为92．5％,警示有未成熟粒细胞的符合率为77．1％,警示有有核红细胞的符合率为33．3％,警示有异型淋巴细胞的符合率为31．3％。结论：异常散点图和报警信息对于发现恶性血液病患者有非常重要意义,且可据此判断部分血液病类型。报警信息在警示原始细胞和未成熟粒细胞方面可信度较高,在警示有核红细胞和异型淋巴细胞方面可信度较低。     

自动血细胞形态预分类系统的性能验证方法的探索

目的：按ICSH 2014年版血细胞分析仪评价指南,对Celldiff BCM-2自动血细胞形态分析系统的白细胞分类计数进行验证及临床应用评估。方法 Celldiff分析仪对401例需显微镜复检的住院患者血涂片、101例健康体检者血涂片进行白细胞分类。（1）通过对Celldiff预分类结果与人工纠正后结果符合性分析。（2）人工纠正后结果与人工镜检结果相关性分析。结果住院患者标本,绝对偏差从低到高分别为中性中幼粒细胞（3．3％）、中性分叶核粒细胞（11．8％）,单核细胞（20．5％）、嗜酸性粒细胞（28．4％）、中性杆状核粒细胞（31．6％）、淋巴细胞（42．0％）、中性晚幼粒细胞（68．0％）、嗜碱性粒细胞（77．1％）、异型淋巴细胞（100．0％）、幼稚淋巴细胞（100．0％）、原始细胞（236．5％）、涂抹细胞（306．7％）、早幼粒细胞（413．3％）和有核红细胞（1321．2％）。健康体检者标本,绝对偏差从低到高分别为单核细胞（0．4％）、中性分叶核粒细胞（2．1％）、中性杆状核粒细胞（14．1％）、淋巴细胞（15．5％）、嗜酸性粒细胞（21．8％）、嗜碱性粒细胞（69．2％）和涂抹细胞（728．6％）。镜检分类与人工纠正后的相关性除了嗜碱性粒细胞的线性有明显偏差（P＜0．01）,其余中性杆状核粒细胞、中性分叶核粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞及幼稚粒细胞的线性均无明显偏差。结论 Celldiff虽然预分类的结果不是非常理想,但经过人工审核后同人工镜检结果的相关性较好还是具有较好的临床应用以及教学的价值,再结合全自动外周血制片机利于实现白细胞分类的自动化与标准化。     

Sysmex XE2100血液分析仪散点图对检测异型淋巴细胞的价值

目的探讨存在异型淋巴细胞的血液标本在Sysmex XE2100全自动血液分析仪(简称XE2100)白细胞分类(DIFF)通道散点图的变化规律。方法观察40例异型淋巴细胞>10%和异型淋巴细胞<10%且其图像有明显变化的患者标本在XE2100 DIFF通道的散点图,总结其变化规律。结果存在异型淋巴细胞的标本在XE2100的散点图特定区域出现异常散点图。13例以单核细胞型为主的异型淋巴细胞标本在单核细胞散点图的上方出现异常均匀分布的呈椭圆形或近似长方形的散点图;27例以浆细胞型和幼稚型为主的混合型异型淋巴细胞标本中有19例标本在DIFF通道上淋巴细胞和单核细胞所在区域融合成灰白色并且向上延升,另外8例标本提示淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞在各自的分布区域出现,但其周围散点增多并相互之间有交叉,分界不清。结论对仪器提示有异型淋巴细胞存在的患者,结合血液分析仪的DIFF通道散点图形和血涂片镜检,可以降低漏诊和误诊概率。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪计数胸腹水有核细胞的评价

目的观察Sysmex XE-2100全自动血液分析仪（简称XE-2100）白细胞计数通道（DIFF通道）计数胸腹水有核细胞的能力表现。方法按胸腹水中有核细胞的含量分为低浓度、高浓度2组标本,使用XE-2100（荧光化学染色光学法）检测,将所获得的DIFF通道数据与手工显微镜镜检法相比较。结果对于胸腹水总浓度、低浓度、高浓度区间DIFF通道与手工镜检法间相关系数（r）分别为0.988 2、0.928 5、0.976 8。结论 XE-2100DIFF通道与手工镜检法的相关性较好,可以适用于常规胸腹水标本的有核细胞计数。     

BC5500计数嗜酸性粒细胞绝对值的可信性分析

目的：了解BC 5500计数嗜酸性粒细胞的可信性。方法：采集100份门诊患者的标本,分别用BC 5500、手工法和CD 3700对嗜酸性粒细胞进行计数;另取低、中、高值嗜酸性粒细胞标本各1份,分别用BC 5500和手工法进行计数,得出CV值。结果：计数100份标本,BC 5500和手工法的结果差异无显著性（P〉0.05,t=1.473）,BC 5500和CD 3700的结果呈正相关（r=0.995 3）;BC 5500和手工法的CV值分别为2.47%和8.94%。结论：BC 5500计数嗜酸性粒细胞绝对值具有良好的可信性。     

全自动血液分析仪 Sysmex XT-2000i 与 Mindray BC-5800的比较分析

目的：比较分析 Sysmex XT-2000i 和 Mindray BC-58002类全自动血液分析仪各项检验参数结果的精密度和相关性。方法选取60例 EDTA-K2抗凝静脉全血,对2台仪器各参数进行相关性分析;选取低、中、高值标本分别用2台仪器检测10次,对其进行精密度分析。结果测定 Sysmex XT-2000i 血细胞计数各参数变异系数（CV）为0．02％～5．70％,白细胞分类各参数 CV 为0．06～1．66％,Mindray BC-5800血细胞计数各参数 CV 为0．02％～5．30％,白细胞分类各参数 CV 为0．09％～1．17％。2台仪器间血细胞计数各参数的决定系数（r2）为0．185～0．995。结论2台仪器各参数精密度与设计范围相符合,二者之间的相关性较好。     

BC-5500血细胞分析仪定量分析外周血未成熟细胞和异常淋巴细胞的性能评价

目的评价迈瑞BC-5500血细胞分析仪定量分析外周血白细胞域未成熟细胞(LIC)和异常淋巴细胞(ALY)的性能。方法选200例BC-5500LIC报警值大于3%、200例BC-5500ALY报警值大于3%的阳性样本和100份BC-5500ALY及LIC均无报警值的阴性样本。分别采用BC-5500和镜检分析LIC%和ALY%,对BC-5500和镜检结果进行比较。各选取5份不同ALY%和LIC%水平的样本进行BC-5500批内重复性评价,分别选取8份标本在4℃和室温进行样本稳定性评价。结果 200例LIC报警的阳性标本BC-5500分析LIC%结果与镜检结果的符合率是26.5%,200例ALY报警的阳性标本BC-5500分析ALY%结果与镜检结果的符合率是69.5%;LIC%和ALY%的假阳性率分别为73.5%、30.5%。100例LIC和ALY均无报警的阴性标本,BC-5500分析LIC%和ALY%结果与镜检结果的符合率分别是96%和68%。5份不同LIC%和ALY%水平样本重复性的变异系数(CV%)分别从3.22%到6.25%和3.25%到6.12%;BC-5500分析4℃和室温保存24h内的样本结果稳定。结论 BC-5500血细胞分析仪的重复性及稳定性良好;但定量分析外周血LIC和ALY的准确性差,显示出较高的假阳性及假阴性,该仪器幼稚细胞报警功能尚需不断完善。     

全血细胞计数移动均值法质量控制规则应用的探讨

目的 通过12S(警告限),13S规则和X-B质控方法联合应用于全血细胞计数检测室内质量控制,来寻求临床实验室全血细胞计数不同参数室内质控的质控方法的适用者.方法 迈瑞全自动血液分析仪BC-5500上所做的原装高、中、低三个水平质控品的质控数据,用12S (警告限),13S规则和仪器自带的X-B功能同时对红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)进行质控分析.结果 X-B质控图上全部质控结果在控,而L-J规则进行判断的质控图上随着时间的延长部分参数MCV、血细胞比容(HCT)、MCHC开始出现假性失控.结论 全血细胞计数质控品部分参数MCV、HCT、MCHC稳定性受限于开瓶时间的限制,临床实验室全血细胞计数室内质控不适宜用L-J质控规则进行判断,而更适合用X-B进行判断.     

迈瑞BC-5500和BC-5800血液分析仪检测结果一致性研究

目的：探讨BC-5500和BC-5800全自动血液分析仪在同一实验室检测结果的一致性。方法采集新鲜静脉血标本40份，以BC-5800血液分析仪的测定结果作为参考方法的测定值， BC-5500的测定结果为比对方法的测定值，进行一致性比对实验。结果两台仪器上测定的白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积和血小板结果比较差异均无显著性（P＞0．05）；两台仪器检测各项目的R≥0．975。结论两台仪器性能稳定，检测结果具有可比性，在临床工作中可同时或交替使用。     

XE-2100血液分析仪异常细胞警示标志的实际应用

目的通过对Sysmex XE-2100血液分析仪所提供的异常细胞警示标志与外周血细胞各类细胞对应关系的研究,评价其在实际应用中的价值。方法按临床标本的检测流程对925例门诊及住院标本进行全血血细胞分析后,进行手工细胞形态分类,运用受试者工作特征（ROC）曲线及其他统计学方法并对其进行分析。结果警示标志与手工镜检进行相应细胞一致性分析：IG（未成熟细胞）、Blasts（幼稚细胞）2项指标与手工镜检比较显示：Kappa值为0.461、0.431,显示两者一致性尚可;left shift（左移）、atypical Ly（异型淋巴细胞）、Abn Ly/L-Blasts（异型淋巴/原始淋巴）Kappa值分别为0.280、0.101、0.234,显示一致性不够理想;当多个警示标志联合出现时,对异常细胞检出阳性符合率升高,Blasts能对白血病细胞起到提示的作用,尤其当与其他标志同时出现时,应得到极高的重视。ROC曲线显示,当白细胞介于2.5×109/L~20×109/L（不含白血病）时,IG曲线下面积（area under the curve,以下简称Area）0.911,准确性较高,cutoff值可选在1.5处,此时IG能较准确预报患者核左移的情况。结论仪器提供的警示标志能起到很好的提示作用,但对血细胞形态的观察依然十分必要。实验室的复检规则应根据实验依据制定,以降低复片率,提高检验效率。     

BC-5500全自动血细胞分析仪性能评估报告

目的对新购进的迈瑞BC-5500全自动血细胞分析仪的各项性能进行系统评估并汇总报告。方法按照国际血液学标准化委员会（ICSH）制定的评价标准进行。结果各参数携带污染率皆符合ICSH小于1％的要求且线性良好（r≥0．995）;总重复性除血红蛋白（HB）,平均红细胞血红蛋白量（MCH）略微超出外,其他各项均满足1／4美国临床检验修正法规（CLIA’88）要求;在与华西医科大学附属第二医院检验科所使用XE-2100及本科室所使用XE-2100比对中,除平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的相关性欠佳外,各参数均有良好的相关性（r≥0．975）;批间精密度各参数均满足1／3 CLIA’88要求;除手动低、中值MCH和MCHC略微超出外,批内精密度均满足1／4C LIA’88要求;各项参数在与华西医科大学附属第二医院检验科所使用XE-2100及本科室所使用XE-2100比对中均在偏倚允许范围内;白细胞分类的重复性及准确性均符合要求。结论本机各项评估试验均达到评估要求,可以接受使用。对于个别结果欠佳的参数,将在日常使用及下次评估中继续观察。     

Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪主要性能评价

目的对巩留县人民医院的Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪的主要性能进行评价。方法按照国际血液学标准化委员会(ICSH)的有关规定和仪器说明书要求对Mindray BC-5200全自动血细胞分析仪进行精密度、携带污染率、线性范围、总重复性等指标进行检测,同时与Sysmex XE-2100和瑞士奥菲Mytic 22全自动血细胞分析仪进行可比性试验。白细胞分类计数与显微镜目测进行比较分析。结果 (1)各主要指标的精密度和总重复性满足1/4美国临床检验修正法规(CLIA′88)要求。(2)携带污染率皆符合ICSH小于1.00%的要求,且线性良好(r≥0.98)。(3)与Sysmex XE-2100和瑞士奥菲Mytic 22全自动血细胞分析仪进行对比分析,各主要指标相关性良好。白细胞分类计数与手工镜检存在差异。结论 Mindray BC-5200检测各项指标均符合CLIA′88相应标准范围要求,测定白细胞、红细胞、血小板等指标的总数可信度较高,能满足临床需要,白细胞分类计数不能完全代替手工镜检。     

XS-800i血细胞分析仪报警信息与涂片复检结果的比对

目的 探讨XS-800i血细胞分析仪涂片复检筛选标准的合理性及报警信息的可靠性.方法 对231例血样本进行镜检比对检测.结果仪器分类显示细胞形态正常的样本与人工镜检结果之间差异无统计学意义(P＞0.05),两组之间除嗜碱粒细胞外,中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞相关性显著(r=0.806～0.987).嗜碱粒细胞r值均＜0.183.仪器法对血细胞分类的敏感性为73.3%,特异性为38.9%,准确度75.3%,Kappa值为0.07.结论对于有报警信息及分类结果明显异常、白细胞总数过高或过低的样本,均应认真执行涂片复检筛选标准进行人工镜检.     

Sysmex XE-5000分析仪白细胞散射图异常结果原因分析

目的探讨XE-5000分析仪白细胞不能分类时的原因。方法使用XE-5000分析仪进行全血细胞分析对白细胞散射图不分类的标本进行显微镜镜检分析。结果 90例未分类标本中40例白细胞计数明显升高,并有轻度至中度核左移;20例白细胞计数明显升高,中性粒细胞分类大于86%;20例新生儿黄疸患儿,胆红素明显增高,白细胞计数和细胞形态基本正常;另有10例为新生儿溶血病患儿。结论对于有异常报警的标本,需进一步作显微镜人工镜检核实,以免造成误诊。