输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液的超声探讨

目的：探讨超声对输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液的诊断价值。方法：回顾性地分析53例输尿管结石性急笥梗阻伴肾包膜下积液的声像图表现。结果：输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液的声像图特征为：于肾实质回声边缘与肾包膜的强回声带之间可见条带状、梭状、三角形的无回声区；无回声区大小与结石大小、位置、输尿管扩张程度、肾积水程度无明显关系，而随疼痛的缓解，结石位置的下移而逐渐减少，直至消失。能提示梗阻原因与程度。结论：超声对输尿管结石性急性梗阻伴肾包膜下积液能准确诊断，敏感性强，可无损伤地动态观察，具有重要的临床价值。     

输尿管梗阻致肾周积液11例临床诊治分析

目的探讨输尿管梗阻导致肾周积液的临床诊治特点。方法总结分析2009年5月-2013年3月我院泌尿外科11例输尿管梗阻导致肾周积液患者的临床资料。结果在11例输尿管梗阻致肾周积液患者中1例为输尿管肿瘤引起梗阻行患侧肾、输尿管全长切除术;2例为输尿管狭窄引起梗阻行输尿管扩张置管术;8例输尿管结石行体外冲击波碎石或经输尿管镜钬激光碎石术。上述患者中仅1例患者肾周积液量较多术前在B超定位下穿刺引流,其余患者在解除梗阻后1~3个月肾周积液均自行吸收。结论输尿管梗阻导致肾周积液少见,一旦发现有肾周积液在查明梗阻原因、解除梗阻后肾周积液一般可自行吸收,若肾周积液量较大时可先在B超定位下穿刺引流。     

B型超声诊断输尿管结石合并同侧肾周积液1例

患者,男,27岁。因右侧肾绞痛并肉眼血尿行超声检查。超声所见：双肾大小形态正常,右肾集合系统分离约17 mm,同侧输尿管扩张内径7 mm,其膀胱壁段见1枚直径5 mm强回声团,后伴声影,右肾周围见少许条状无回声带。左肾、左输尿管、膀胱未见异常。B型超声（B超）诊断：右侧输尿管膀胱壁段结石并扩张、右肾积水、右肾周积液。     

超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值

目的：研究分析超声对重复肾输尿管畸形的声像图表现特征及诊断价值。方法随机选取2007年6月～2013年6月期间收治的经手术证实的重复肾重复输尿管患者30例作为研究对象,回顾性分析30例患者的超声和静脉肾盂造影（IVP）声像图表现。结果30例重复肾输尿管畸形患者中,单侧23例,其中合并异位开口15例,并发重复肾输尿管感染积脓8例;双侧7例,其中输尿管异位4例,合并输尿管囊肿3例。IVP检查30例患者中,发育型阳性4侧,积水型阳性20侧,发育不良型阳性0侧,而超声检查验30例患者中发育型阳性2侧,积水型阳性30侧,发育不良型阳性0侧,其中积水型B超检查明显优于IVP检查,差异具统计学意义（P＜0.05）。发育型和发育不良型因例数比较并无统计意义（P＞0.05）。结论针对肾功能障碍、排泄性肾盂造影模糊的患者,超声检查具备明显的优势,超声检查能够及时、有效地反映重复肾输尿管畸形声像特征,具有操作简单、经济、反射性小、无创等优点。     

肾母细胞瘤的超声诊断

目的　观察肾母细胞瘤的超声声像图改变 ,并分析其诊断价值。方法　收集 1 992年以来经超声检查后又经手术或肾穿刺活检病理证实的肾母细胞瘤 8例 ,总结其超声声像图表现。结果　肾母细胞瘤超声声像图改变较有特征性 ,本组实质性肿块 6例、囊实性肿块 2例 ,实质性肿块声像图呈低或中等回声团块 ,多数表现为回声杂乱、强弱不等、分布不均的斑片状或粗点状不均质回声 ,肿块囊性变表现为肿块内间以不规则囊性无回声区 ;肾组织与肿块分界清楚 ;彩超示其血供丰富 ,均呈树枝状或棒状分布。结论　超声检查对肾母细胞瘤具有较高的敏感性和特异性     

输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的超声诊断

目的 探讨输尿管结石伴肾周积液的超声诊断价值.方法 对超声检查发现输尿管结石87例,对其中伴肾周积液的13例病例进行回顾性分析.结果 输尿管结石伴肾周积液的发生率约为15%,声像图表现为肾周呈线条状或月牙形液性暗区.结论 超声能及时发现输尿管结石合并肾周积液,明确积液部位,深度及多少,并可动态观察其变化,对临床诊治具有重要指导意义.     

输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用

目的：探讨输尿管镜在治疗顽固性肾绞痛中的应用。方法：采用输尿管镜对42例顽固性肾绞痛患者实施检查及治疗。结果：37例为输尿管结石，行取石或碎石术；1例为输尿管癌，行开放手术；2例为输尿管炎性狭窄，行扩张后双J管内引流术；2例输尿管上段结石移位至肾盂，行双J管内引流及2期体外震波碎石术（ESWL）治疗。3周内结石均排尽。结论：输尿管镜为顽固性肾绞痛的诊治提供了快速、安全、有效的手段。     

重复肾输尿管畸形的超声诊断效果观察

目的研究在重复输尿管畸形诊断中应用超声技术进行检查的应用效果。方法 2013年1月至2015年12月期间于我院经超声检查并经手术病理证实为重复肾输尿管畸形的18例患者进行回顾性研究,总结此类患者声像图特征,并分析超声诊断价值。结果经超声检查显示,左肾10例,右肾6例,双肾2例,其中11例患者为完全性重复肾,7例患者为不完全性重复肾。4例患者为重复肾,14例为重复肾合并输尿管梗阻。6例患者输尿管开口位置异常,4例重复输尿管且末端可见囊肿,2例输尿管末端明显狭窄变细甚至闭锁,1例被误诊为肾上极囊肿,2例重复肾患者被漏诊,超声确诊率为83.33%(15/18)。结论应用超声技术对重复肾输尿管畸形患者进行检查,重复性高,安全简单,具有较高的诊断率,可作为临床重复肾输尿管畸形的理想诊断方式之一。     

急诊内镜治疗输尿管结石并肾绞痛疗效观察

目的　评价输尿管镜术急诊治疗输尿管结石并肾绞痛的疗效。方法　总结应用输尿管镜取石、碎石术治疗 1 0 7例输尿管结石并肾绞痛患者的资料 ,并对提高单次取石和碎石成功率进行讨论。结果　 86例输尿管结石原位 1次取石、碎石成功 ,1 6例结石被冲入肾盂 (有 2例继在肾盂内行钬激光碎石术获成功 ) ,2例发生输尿管穿孔改行开放手术 ,3例因输尿管下段特别细小经输尿管扩张 1周后再行内镜治疗成功。术后结石梗阻解除率为 95.3% (1 0 2 /1 0 7) ,单次取石或碎石成功率为 82 .2 % (88/1 0 7)。术后残石排净时间平均 2 .1周 ,术后无明显血尿、梗阻性脓肾等并发症发生。结论　输尿管镜术可作为输尿管结石并肾绞痛治疗的有效方法之一。     

白肾征在输尿管梗阻中的诊断价值

目的：探讨自肾征的形成机理在输尿管梗阻中的诊断价值。方法：对静脉肾盂造影（IVP）显示白肾征象的患者42例进行临床分析。结果：29例为阳性结石,9例为阴性结石,3例为血凝块引起的输尿管的急性或亚急性完全梗阻,腹膜后转移瘤1例;IVP表现为随造影时间的延长,肾实质密度持续增高（即“白肾”）。结论：白肾的意义在于提示输尿管梗阻尚处于急性或亚急性期,而肾功能尚未明显受损,提请泌尿科医生及时予以解除,以免延误治疗时机造成肾功能损害。     

双氯芬酸钠栓剂直肠给药治疗结石性肾绞痛效果分析(附236例分析)

目的了解双氯芬酸钠栓剂对结石性肾绞痛的治疗效果。方法回顾性分析我院急诊科近5年收治的236例急性肾绞痛病人资料，所有病例分为对照组和双氯芬酸钠栓剂组，分别观察治疗后2小时、8小时、24小时后的治疗效果，并比较两组使用杜冷丁的例数差异。结果治疗后2小时、8小时，双氯芬酸钠栓剂组与对照组比较，有显著性差异（P〈0．05）；治疗后24小时，两组比较无显著性差异（P〉0．05）。两组使用杜冷丁的例数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论双氯芬酸钠栓剂可应用于急性肾绞痛的治疗，效果优于常规治疗，且减少了杜冷丁的使用。     

ESWL急诊治疗输尿管结石绞痛发作

目的探讨急诊体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石绞痛。方法总结我院自1996年以来采用ESWL急诊治疗256例输尿管结石绞痛患者的经验。结果经1次ESWL治疗疼痛缓解者228例(89.06%),经2次ESWL治疗疼痛缓解者23例穴8.99%雪。经1次ESWL治疗结石排净者90例(35.16%),经2次ESWL治疗结石排净者126例(49.22%)。结石总排净率为100%。结论出现输尿管结石绞痛时应及时行ESWL和综合治疗,以求尽早解除患者痛苦,缩短病程、保护肾功能。结石定位应当结合其它临床资料,综合分析,以防误诊。     

双氯芬酸钠利多卡因和哌替啶治疗肾绞痛的对比研究

目的 观察并比较双氯芬酸钠利多卡因和哌替啶各联合山莨菪碱治疗肾绞痛的疗效及安全性.方法 280例肾绞痛患者随机分为观察组和对照组各140例,观察组:一次性同时肌内注射双氯芬酸钠利多卡因2 ml(含双氯芬酸钠75 mg,利多卡因20 mg)和山莨菪碱10 mg;对照组一次性同时肌内注射哌替啶75 mg和山莨菪碱10 mg.观察比较两种方法给药后1h内的镇痛效果及不良反应.结果 两组的镇痛效果无明显差异(P＞0.05),但不良反应比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 双氯芬酸钠利多卡因与哌替啶用于肾绞痛疗效相似,但不良反应少,无成瘾性,临床应用方便,值得推广.     

双“J”管留置治疗顽固性肾绞痛的效果

目的探讨留置双"J"管治疗上尿路疾病引起顽固性肾绞痛的价值。方法顽固性肾绞痛患者118例(A组),采用输尿管镜下留置双"J"管急诊治疗成功;选择同期各种原因未置双"J"管而仅予对症处理的顽固性肾绞痛患者57例作为对照(B组)。比较两组的疼痛转归及肾功能恢复情况。结果 A组患者疼痛程度明显减轻,治疗有效率高于B组(98.3%vs.66.7%)(P<0.05)。同时,急性梗阻性肾功能不全患者置双"J"管后肾功能明显好转,尿量>400ml/d。结论顽固性肾绞痛患者急诊输尿管镜下留置双"J"管,能迅速缓解肾绞痛,改善肾功能。     

硝苯啶治疗肾绞痛

本文报道采用随机分组,舌下含服硝苯啶片剂治疗76例肾绞痛患者,用临床上疗效肯定的吲哚美宰(消炎痛)栓剂作对照。硝苯啶治疗组41例,有效率93%,显效率32％,与对照组有效率(86％)相比,统计学用x~2 检验无显著差异(P>0.05),说明硝苯啶治疗肾绞痛有较好疗效。作者认为:本品使用方便。起效迅速,无明显副作用,值得临床推广使用。     

地佐辛与间苯三酚合用治疗结石性肾绞痛疗效分析

目的观察地佐辛与间苯三酚合用治疗结石性肾绞痛临床疗效。方法肾绞痛患者178例,分为两纽。实验纽94例,纽肌注地佐辛5mg,静脉滴注间苯三酚120mg;对照组84例,肌注杜冷丁50mg,静滴山莨菪碱10mg;观察解痉、镇痛效果及其不良反应。结果实验组和对照组总有效率分别为91．5％、89．3％,组间无显著性差异（P〉0．05）;实验组、对照组6h内疼痛再发率分别为13．8％、33．3％,组间有显著性差异（P〈0．05）;实验组和对照组的不良反应发生率分别为22．3％、47．6％,组问有显著性差异（P〈0．05）。结论地佐辛与间苯三酚合用治疗肾绞痛疗效好。不良反应少。     

急性胰腺炎26例CT影像学分析

目的探讨急性胰腺炎发病早期的CT表现及诊断要点。方法回顾性分析26例临床资料完整的急性胰腺炎CT表现。结果 26例急性水肿型胰腺炎,其中5例CT检查见胰腺形态、大小正常,胰腺弥漫性肿大9例,胰头肿大5例,胰体肿大4例,胰尾肿大3例。急性出血坏死性胰腺炎4例,主要CT表现胰腺增大,密度不均,可见出血坏死病灶,增强扫描呈不均匀性强化,并发胰周积液、肾旁间隙积液及肾旁筋膜增厚,假性囊肿和脓肿形成。结论对于急性胰腺炎发病早期及时诊断,CT是一种很有价值的、无损伤的重要检查手段。     

曲马多肌肉注射在治疗急性结石性肾绞痛中的应用研究

目的探讨曲马多肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛的疗效。方法采用曲马多肌肉注射治疗急性结石性肾绞痛,与解痉药治疗肾绞痛随机对照观察。结果研究组与对照组比较,显效率差异有统计学意义（P〈0.05）,复发率减少（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论曲马多肌肉注射对急性结石性肾绞痛有明显的镇痛作用,可作为治疗急性结石性肾绞痛的急诊用药。     

氟比洛芬酯脂微球注射液对急性肾绞痛的镇痛效果观察

目的观察与研究氟比洛芬酯脂微球注射液治疗急性肾绞痛的疗效。方法本文选择了本院2009年1月1日～2010年12月3113收治的150例急性肾绞痛患者进行研究．采用完全随机的方法,将患者分为3组,每组50例,A组患者给予50mg氟比洛芬酯脂微球注射液进行静脉注射;B组患者给予100mg哌替啶肌注;C组患者给予氟比洛芬酯脂微球注射液25mg静注联合哌替啶50mg肌注,比较和观察3组患者使用药物的镇痛效果以及副反应。结果A组患者治疗后的总有效率为93．5％,B组患者治疗后的总有效率为91．3％,C组患者治疗后的总有效率为92．3％,经X^2检验,各组之间的差异无统计学意义。在镇痛持续时间方面,A组（14．8±3．9）h,B组（13．3±1．1）h,C组（2014±1．4）h,各组之间的差异具有统计学意义。各组之间副反应不具有统计学意义。结论氟比洛芬酯脂微球治疗急性肾绞痛的疗效与哌替啶的疗效相比镇痛效果相当,与哌替啶相比其起效时间更为迅速,同时更加安全,副反应少,是一种治疗急性肾绞痛的有效、安全的措施,值得在临床上实施与推广。