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蔡和生 《中国罕少见病杂志》1997,4(4):74-74
男,24岁,上消化道穿孔并发弥漫性腹膜炎入院。术中见十二指肠球部前壁一直径约0.8cm穿孔;病灶周围有溃疡痕约1.5cm。行胃大部切陈,结肠前胃空肠吻合术。术后第四天患者出现腹痛、腹胀、呕吐;吐出草绿色胃内容物约200ml。体检:腹部轻度肌紧张;中、下腹部有压痛,肝浊音界存在,腹部无移动性浊音, 相似文献
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夏柱斌 《右江民族医学院学报》2002,24(1):126-126
胃十二指肠溃疡严重的并发症 ,96%以上必须通过手术治疗方能治愈 ,而手术方式大多采用胃大部分切除胃空肠吻合术 ,我院发现 1例 (毕氏Ⅱ式 )胃大部分切除术 (结肠前吻合 )形成内疝 1例 ,现报告如下 :1 病例简介患者 ,男 ,63岁。因反复腹痛 15年 ,加重伴呕吐、肛门停止排便 2天入院。 15年前因“幽门梗阻”在某医院行胃大部分切除术—结肠前胃空肠吻合术 ,术后痊愈出院 ,出院后不久出现上腹部阵发性疼痛 ,无恶心、呕吐 ,无腹泻、便秘及肛门排便停止 ,无发冷、发热等 ,曾在当地卫生院长期按胃病治疗 ,症状时有好转 ,但反复发作 ;于 2天前无明… 相似文献
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目前胃溃疡的主要外科治疗方法为胃大部切除术.传统开腹胃大部切除术创伤较大,术后患者切口疼痛剧烈,住院时间很长. 相似文献
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目的:探讨通过胃镜检查胃大部分切除术后患者,分析术式溃疡病及其并发病情况.方法:2006年1月~2011年2月胃镜检查因良性病变而行胃大部分切除的术后患者108例,对术后胃镜检查结果进行分析.结果:本组采取毕氏Ⅰ式手术26例(24.1%),毕Ⅱ式82例(75.9%).其中正常胃黏膜8例(8.3%),胆汁返流22例(20.4%),缝线残留13例(12.0%),残胃癌5例(4.6%),残胃溃疡5例(4.6%),吻合口溃疡13例(12.0%),吻合口糜烂14例(13.0%),吻合口炎、残胃炎28例(36.1%).结论:胃镜检查对胃大部分切除术后患者有疗效追踪和发现其他疾病和并发症的发生等情作用,尤其是对残胃癌早期诊断有重要意义. 相似文献
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<正> 临床资料 本组30例均为男性.年龄最小26岁,最大73岁。胃大部分切除原因分别是,胃癌4例,十二指肠溃疡并发出血7例,单纯十二指溃疡6例.胃溃疡11例,胃粘膜脱垂2例.出血发生时间分别是术后1h~12h内发生出血10例;12h~24h发生4例;24h~48h内发生8例,48h~72h内发生6例;手术后3天到拆线前共发生2例。如果术后连续从胃管中吸出新鲜血液超过200ml,并且血压下降1~2kPa,脉搏增快或术后呕血即确诊为术后胃出血。本组病例全部从胃管中吸出血液,量分别为500ml~2000ml,有3例发生呕血.无一例黑便.本组36例病人,其中6例做二次手术.探查出血部位为,吻合口出血4例,旷置溃疡出血2例,非手术 相似文献
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纤维胃镜(GF)的广泛应用,给胃大部分切除术后的残胃并发症的检测提供了方便.我院自1978年10月~1993年11月对356例残胃进行了纤维胃镜观察.现报告内镜所见残胃及吻合口等并发症,并讨论并发症的 相似文献
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排空障碍是胃大部分切除术后的并发症之一,现将我院1983年1月~1997年12月15年来资料齐全的23例总结分析如下。临床资料本组共23例,其中男19例,女4例;年龄42~73岁,中位年龄54岁。术前疾病:十二指肠球部溃疡穿孔1例;十二指肠球部溃疡并大出血5例;慢性十二指肠球部溃疡并幽门梗阻13例;慢性胃炎并胃窦部慢性溃疡3例;胃窦部慢性溃疡并十二指肠憩室1例。全部病例均作胃大部分切除、Polay法结肠后近 相似文献
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我院从 1989年 6月至 1999年 6月 ,胃镜检查因良性病变而行胃大部分切除的术后患者共 12 6例。现就观察结果和术后某些并发症的防治措施分析报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 12 6例患者中 ,男 10 4例 ,女 2 2例 ,男女之比 4 73:1。年龄 2 3~ 74岁 ,平均 47 6岁 ,以 37~ 5 0岁最多 ,占6 1 3%。术后距胃镜检查时间 4个月至 2 8a,平均 4 5a ,1a内占 36例 (2 8 6 % ) ,5a内 6 7例 (5 3 2 % )。1 2 手术原因及术式 溃疡病及其并发表 1 1 2 6例胃大部分切除术后胃镜检查结果例 (% )内镜诊断毕Ⅰ式毕Ⅱ式总例数吻合口炎、残胃炎 1 … 相似文献
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胃大部分切除术后胃瘫18例临床分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨胃大部分切除术后胃瘫的原因,诊断和治疗.方法:对胃大部分切除术后胃瘫18例进行分析.结果:本组共发生胃瘫18例,均发生于术后4~10d.病人经保守治疗,69%于术后2周内治愈,35d内全部治愈.结论:术后胃瘫综合症是胃大部分切除术后继发的以胃排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合征,易与机械性梗阻混淆,延长术后恢复时间及治疗费用.消化道造影及胃镜检查是主要的诊断方法.采用保守治疗一般均可治愈,再次手术应谨慎. 相似文献
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目的探讨胃大部分切除术后胃瘫的护理要点。方法回顾性分析15例胃大部分切除术后胃瘫患者的临床资料,对其采取禁食、持续胃肠减压、洗胃、肠内外营养、按摩及药物等治疗方法,同时加强了心理护理、饮食指导等护理措施。结果 15例患者均治愈出院,无再次手术病例及死亡病例。结论胃大部分切除术后胃瘫患者通过加强心理护理,做好促进胃动力恢复护理,做好肠内外营养的护理及饮食指导,可以提高治疗效果,改善胃瘫症状,减轻患者的身心痛苦,缩短住院时间。 相似文献
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患者男,38岁,住院号88994。患有甲亢2年,有多吃善饥,多汗,易疲,突眼,手震等表现,未经正规治疗,近来症状加重,身体日见消瘦。入院前20天,因感冒自服APC2片,次日感上腹部疼痛,经当地医院治疗,未见好转。入院前一周开始出现黑便数次,入院当天排大量黑便一次,后感头晕眼花,疲乏无力,恶心呕吐,吐鲜血两次,拟诊上消化道出血,收入内科治疗。过去有溃疡病史。 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,因反复上腹疼痛伴反酸嗳气 5年 ,进食后腹胀伴呕吐 2 0 d,于 1 997年 2月 1 7日住院。入院时查体温36℃ ,脉搏 80次 / min,呼吸 2 0次 / min,血压 1 2 .5/ 9k Pa,血常规、出凝血时间正常 ,上消化道钡餐诊断为十二指肠球部溃疡并幽门梗阻 ,于 2月 2 2日 1 0 AM送进手术室在硬膜外麻下行胃大部分切除术 ,手术过程顺利。 1 PM手术完毕返回病房时血压 1 2 / 8k Pa,脉搏 88次 / min,约 40 min后从胃管内吸出大量新鲜血 ,量约 50 0 ml,患者面色苍白 ,脉搏细速 ,血压不断下降 ,继而又呕出血块和较鲜红血液约 60 0 ml… 相似文献