大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法在肾小球疾病的应用

肾小球疾病包括原发性肾小球肾炎、原发性肾小球肾病以及发生于各系统疾患的继发性肾小球肾炎。虽然已有传统(肾上腺皮质)激素疗法治疗系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)肾炎,四联疗法及血浆置换法治疗急进性肾炎,但疗效并不满意。自从1976年Cathcart报道甲基强的松龙冲击疗法应用于弥漫性增殖性SLE肾炎取得良好疗效以来,对该疗法逐渐引起重视。本文综述大剂量激素冲击疗法治疗肾小球疾病中的有关问题。疗效机制免疫抑制作用冲击疗法减少免疫球蛋白G及抗DNA抗体的生成,因而减少新的免疫     

大剂量α—干扰素静脉注射治疗丙肝病毒相关性肾炎

本文首次在国内报道大剂量α-INF静脉疗法治疗2例HCV相关性肾小球肾炎．肾活检诊断1例为隐性肾病，另1例为膜增值性肾炎．运用RT－PCR方法检测肾组织中HCV－RNA，均有负链和（或）正链的阳性结果．本文结果及文献报道提示，大剂量α-INF静脉疗法治疗HCV相关性肾小球肾炎可抑制HCV病毒复制，减轻HCV病毒血症，从而缓解由HCV免疫复合物导致的肾脏病变，包括肾功能及尿蛋白等．该法疗效肯定，副作用少，但停药后易复发，且价格昂贵．     

狼疮性肾炎的皮质激素冲击疗法及后续治疗

狼疮性肾炎(简称SLE肾炎)发病机制复杂,传统疗法效果不著,自1976年Cathcart最初报告应用皮质激素冲击治疗SLE肾炎取得疗效以来[1],该疗法逐渐引起人们重视。现将冲击疗法的临床应用简介如下。     

冲击疗法治疗肾小球肾炎的临床疗效与合理选用

本文综述大剂量皮质激素、环磷酰胺及丙种球蛋白冲击治疗肾小球肾炎的临床疗效与合理选用。近年的研究表明，用常规疗法难以取效的难治性肾炎，冲击疗法能显著提高疗效，并减少副作用。肾炎急性期或活动期应选用大剂量皮质激素冲击治疗。体液免疫介导的肾炎应选用环磷酰胺。大剂量丙种球蛋白对清除肾脏局部免疫沉积物有显著疗效，可用于难治性肾炎及妊娠合并狼疮。     

狼疮肾炎的治疗进展

自50年代开始采用肾上腺皮质激素类药物治疗红斑性狼疮以来,狼疮肾炎的预后已发生改观。虽然目前尚无根治狼疮肾炎的方法,治疗药物仍以皮质激素类为主,也酌情联用免疫抑制剂、非激素类抗炎药、抗凝剂、抗血小板制剂、免疫兴奋剂等,但已积累了针对临床表现与组织学改变等而制订治疗措施的用药经验。本文根据文献资料,对狼疮肾炎的治疗近况,包括主要治疗药物及其作用机理、治疗原则、不同类型狼疮肾炎的治疗方案、激素脉冲疗法、血浆交换疗法以及妊娠时狼疮肾炎的治疗等,作一简述,供参考.     

血浆置换在新月体肾炎中的应用

1976年Lockwod等首先把血浆置换用于肾脏病治疗。起初用于治疗各种急进性肾炎,现在亦用于治疗其它类型的肾脏病.包括系统性红斑狼疮、IgA肾病、局灶性肾小球硬化及膜增殖性肾炎。关于血浆置换的安全性和疗效尚缺乏大组病例的对照研究。尽管肾小球疾病的预后变幻莫测,某些肾病不可能用血浆置换来治疗。但是,新月体肾炎由于病情危重且常常不可逆,因此,人们对运用血浆置换治疗此病已进行了大量研究。抗GBM抗体介导的新月体性肾炎新月体肾炎发病机理不同,有些病例表现为广     

肾炎康复片联合激素治疗肾病综合征有效性Meta分析

目的通过Meta分析比较肾炎康复片联合激素等西医常规疗法治疗肾病综合征(NS)的有效性。方法系统检索Pub Med、The Cochrane Library(2015年第12期)、Embase、CNKI、CBM、VIP、Wan-Fang数据库中相关临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2015年12月23日。两名研究者独立地进行文献筛选、数据提取及文献质量评价。运用Rev Man5.3软件进行统计分析。结果共纳入10个RCT,合计NS患者755例。Meta分析结果显示,肾炎康复片联合激素等西医常规疗法与单一西医疗法在治疗有效率、减少24 h尿蛋白、增加血浆白蛋、降低胆固醇和三酰甘油等方面疗效差异有统计学意义,在降低血肌酐、尿素氮方面疗效差异无统计学意义。敏感性分析结果未发生明变化,漏斗图显示本研究无明显发表偏倚。结论肾炎康复片联合激素等西医常规法治疗肾病综合征疗效明显优于单一西医疗法,值得临床推广。     

拉米夫定联合中药治疗乙肝病毒相关性肾炎33例

乙型肝炎病毒相关性肾炎（HBV—GN）是乙型肝炎病毒毒直接或间接侵入人体，产生大量乙肝病毒表面抗原免疫复合物沉积并吸附在肾小球内而诱发肾小球肾炎^[1]，目前尚无确切疗法。我们在西药抗病毒、保肝的基础上合用中药治疗本病，取得了较好疗效，现报道如下。     

血浆置换配合雷公藤等治疗重症狼疮性肾炎25例报告

我院自1990年5月以来,采用血浆置换疗法(简称PE)配合雷公藤等治疗25例经大剂量激素及免疫抑制剂等治疗无效的重症狼疮性肾炎(LN)取得显著疗效,现将结果报告如下.     

氩离子凝固疗法在消化道疾病中的应用进展

氩离子凝固疗法是一种非接触性热消融疗法,近年在消化道疾病的内镜治疗中,应用越来越广。其既可以用于良性肿瘤和早期恶性肿瘤的根治性治疗,也可以用于进展期恶性肿瘤的姑息性治疗,还可用于Zenker憩室、放射性直肠结肠炎、放射性胃炎、Barrett食管、Dieulafoy溃疡、血管畸形出血、胆道支架远端移位或位置不良等疾病的治疗。同时也出现了胃出口梗阻、结肠爆炸等罕见并发症的报道。本文就氩离子凝固疗法的新应用和一些少见的并发症的发生情况进行综述。     

邵朝弟教授治疗乙型肝炎相关性肾炎的经验

乙肝相关性肾炎（HBV-GN）是乙肝病毒感染后的一种主要肝外病变。乙肝病毒感染后，肾炎的发生率约占肾小球肾炎的10％～65％。目前，对乙肝相关性肾炎尚无有效治疗方法。邵朝弟教授从医40年，在乙肝相关性肾炎治疗方面有一些独到见解，兹报道如下。     

阿魏酸钠治疗不稳定型心绞痛临床观察

不稳定型心绞痛（unstable angina,UA）是临床常见的急性冠状动脉综合征,易发展为急性心肌梗死。阿魏酸钠（sodium ferulate）用于辅助治疗UA,临床报道甚少。为此,笔者于2005年3月至2006年9月间应用阿魏酸钠联合常规疗法治疗UA,取得较好疗效。现报道如下。     

肾活检的临床诊断意义

经皮肾活检已有40年历史,肾活检对于肾脏疾病的诊断有着重要意义,对于指导治疗,判断预后都极有价值。如急性肾炎综合征,病理上可表现有毛细血管内增生肾炎,新月体增生性肾炎,系膜增生性肾炎等,故其临床诊渐与病理诊断不同,治疗方法也不同。据Cohem等报道因肾活检改变临床诊断的高达63%,改变治疗的为34%。本文就肾活检的临床诊断意义进行综述。     

血浆置换治疗慢性乙型重症肝炎68例临床体会

近几年来,血浆置换广泛用于各种重症肝炎的治疗,收到良好效果。我科自2000年开始采取血浆置换疗法对68例慢性乙型重症肝炎患者临床观察,现将疗效及体会报道如下。     

硼替佐米在狼疮性肾炎治疗中的应用

<正>狼疮性肾炎(LN)是我国最常见的继发性肾小球肾炎,随着免疫抑制剂的应用,其临床缓解率和远期人、肾存活率得到了极大改善。传统的环磷酰胺疗法(CTX)和近年来推出的吗替麦考酚酯(MMF)、他克莫司(FK506)、多靶点疗法等可使LN诱导治疗的缓解率高达52.1%~83.5%,但是仍然有一部分患者对这些治疗不敏感或者不能耐受,还有一部分患者治疗缓解后出现复发。因此,人     

血浆置换疗法在肾脏疾病中的应用

1973年Abcl首创血浆置换疗法(plasm exchange)。1975年Lockwood首次在肺出血-肾炎综合征的治疗中应用此法,开创了肾脏病血浆置换治疗的先例,使通过选择性除去病人血中某些有害物质而减轻或停止肾脏损害这一理想成为现实。10余年来,血浆置换疗法的理论和临床实践取得了很大的进展。下面对血     

终末期狼疮性肾炎患者的肾移植

肾功能衰竭是狼疮性肾炎的严重并发症 ,近年来 ,虽然新型免疫抑制剂相继应用于临床 ,治疗方案也不断改进 ,但是 ,狼疮性肾炎患者最终不可避免的进入终末期肾衰。长期以来 ,对于狼疮性肾炎进展至终末期肾衰的患者是否进行肾脏移植 ,一直存在着争论 ,焦点是狼疮复发是否影响术后移植肾的存活 ,国内尚未见相关文献报道。本文总结我院狼疮性肾炎患者肾移植及术后随访资料 ,报道如下。1　对象和方法回顾 1989年 7月至 1999年 7月在本院接受尸体肾移植的狼疮性肾炎患者的临床资料 ,系统性红斑狼疮的诊断符合 1982年美国风湿病学会修订的系统性红斑…     

激光凝固疗法

1983年Bown首次报道用激光治疗热消融肿瘤,随后Hashimoto和Steger等报道采用激光凝固疗法（HLP）治疗肝癌.     

去淋巴细胞－血浆疗法治疗狼疮性肾炎肾病综合征的追踪报道

去淋巴细胞－血浆疗法治疗狼疮性肾炎肾病综合征的追踪报道孙汉英唐锦治刘文励狼疮性肾炎（ＬＮ）是系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）主要致死原因之一，我们曾报告用去淋巴细胞－血浆疗法（ＬＰＥ）结合泼尼松和环磷酰胺（ＣＴＸ）治疗ＬＮ肾病综合征有一定疗效［１］，现将１８...     

接触碳氢化合物与肾小球肾炎发病的关系

随着工业的发展,人们接触碳氢化合物(Hydro-carbon,HC)的机会增多,因接触HC而引起的疾病也增多.1970年,Karlin等首先报道可能与接触HC有关的肾小球肾炎(简称肾炎),其后国外类似报道日多,国内尚无调查报道,为了探索这一问题,作者对150例肾炎患者进行了流行病学对比调查,现报道于后.