慢性肾脏病情感障碍及其危险因素

目的了解慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生情况及其危险因素。方法采用横断面调查,对住院患者进行SAS和SDS量表测评。结果慢性肾脏病患者焦虑和抑郁的发生率分别为53.4%、60.9%,其中肾功能不全组又明显高于肾功能正常组,焦虑的发生率分别为72.9%、23.9%;抑郁发生率分别为74.3%、39.5%。尿毒症患者不同的替代治疗方式对焦虑的发生和抑郁严重程度的分布有影响,肾移植患者焦虑的发生率最低。多因素分析表明Ccr降低(OR=0.911,0.831～0.999)、自费(OR=3.528,95%CI:1.242～10.018)和家庭低收入(OR=3.493,95%CI:1.252～9.747)是抑郁的危险因素;Ccr降低(OR=0.973,0.959～0.981)和家庭低收入是焦虑的危险因素(OR=2.571,95%CI:1.108～5.969)。结论慢性肾脏病患者,特别是肾功能不全患者,焦虑和抑郁的发生率高于普通人群;Ccr降低是焦虑和抑郁的危险因素。医药费来源于属于自费和低家庭收入是抑郁发生的危险因素;低家庭收入是焦虑发生的危险因素。     

慢性心力衰竭患者负性情绪影响因素及护理

目的探讨慢性心力衰竭患者焦虑及抑郁发生率及影响因素,为临床的治疗和护理提供方向和依据。方法采用抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）,对60例CHF患者进行横断面调查。结果CHF患者的焦虑、抑郁发生率分别为36．67％、53．33％。病程、职业性质、经济状况与焦虑、抑郁发生相关（P〈0．05）,文化程度与焦虑发生相关（P〈0．05）。心功能分级是抑郁、焦虑发生的主要影响因素（β=-1．005,-0．855,P〈0．05;95％CI1．236—6．035,1．075—5．139）。结论慢性心衰患者焦虑、抑郁的发生与多种因素有关,心理干预应及早进行。     

失代偿期肝硬化患者医院感染的影响因素分析

目的探讨引起失代偿期肝硬化患者医院感染的相关因素。方法回顾性分析2006年7月至2011年6月诊治的476例肝硬化合并医院感染患者的临床资料,对引起医院感染的危险因素应用病例对照研究进行分析。结果医院感染发生率为21．4％（102／476）;单因素分析影响医院感染的有18个因素：即从事体力劳动（OR=4．119,95％CI：2．631—6．325）;年龄（OR=3．014,95％CI：1．163—7．136）;肝硬化病史（OR=1．761,95％CI：1．439～2．130）;住院时间（OR=17．354,95％CI：2．539～101．304）;实施侵入性诊治措施（OR=5．379,95％CI：2．354—17．594）;蛋白质摄人（OR=3．201,95％CI：1．539～4．528）;饮酒史（OR=3．158,95％CI：2．274—7．153）;并发症（OR=8．367,95％CI：2．023～11．736）;血清白蛋白（OR=4．613,95％CI：2．157～9．936）;HB＇qDNA定量（OR=3．628,95％CI：2．245—7．129）;白细胞（OR=3．758,95％CI：2．276—7．018）;胆碱酯酶（OR=3．148,95％CI：2．202—6．038）;胆固醇（OR=3．210,95％CI：2．102—5．107）;总胆红素（OR=2．748,95％讲：1．283—3．153）;抗病毒药物（OR=0．257,95％CI：0．145—0．382）;预防性应用抗生素（OR=3．147,95％CI：2．236～7．182）;凝血酶原活动度（OR=2．798,95％CI：1．293～4．182）;肝硬化Child分级（OR=4．164,95％CI：2．236～6．761）。结论引起失代偿期肝硬化医院感染危险因素较多,住院天数、侵入性操作史、饮酒史、白细胞低;胆碱酯酶低、出现并发症、低蛋白血症、高HBVDNA含量、Child分级、预防性应用抗生素是影响肝硬化发生医院感染的重要危险因素;应用抗病毒药物是有效预防肝炎肝硬化发生医院感染的保护因素。     

帕金森病抑郁状态的相关因素研究

目的研究帕金森病（Parkinson disease,PD）患者抑郁症状的发生率及其相关影响因素。方法2007年3月至2008年3月河南省人民医院神经内科门诊诊断为PD的患者121例,采用抑郁自评量表（self—rating depression scale,SDS）、汉密尔顿抑郁量表（Hamilton depression scale,HAMD）对患者进行评定及诊断,统计分析抑郁的发生情况和严重程度及相关影响因素。结果PD患者抑郁的发生率为43．8％（53／121）,轻度抑郁占90．6％（48／53）;经济状况差、病程长、Hoehn＆Yahr分级（简称H—Y分级）高者易出现抑郁;logistic回归分析表明病程和H—Y分级是抑郁的危险因素（OR=11．31,P=0．001,95％CI=3．46～28．69;OR=7．52,P=0．001．95％CI=2．68～18．71）。结论PD患者有较高的抑郁发生率,与PD病程、病情分期密切相关。     

慢性肾脏病合并结核病人的营养风险及影响因素分析

目的:探讨慢性肾脏病合并结核病人营养风险及影响因素.方法:选择2018年7月—2021年1月在深圳市第三人民医院住院的231例慢性肾脏病合并结核病人为研究对象,采用自制的一般资料调查表和营养风险筛查2002(Nutritional Risk Screening 2002,NRS 2002)对其进行问卷调查,收集病人的人口学资料、临床资料和营养风险评分,采用Logistic回归分析慢性肾脏病合并结核病人营养风险的相关影响因素.结果:113例病人NRS 2002评分≥3分,营养风险发生率为48.92％,年龄[OR=1.051,95％CI(1.021,1.081),P<0.001]是慢性肾脏病合并结核病人营养风险的危险因素,体质指数(BMI)[OR=0.628,95％CI(0.539,0.733),P<0.001]、淋巴细胞绝对值[OR=0.441,95％CI(0.209,0.930),P=0.031]和血红蛋白[OR=0.979,95％CI(0.961,0.998),P=0.033]是慢性肾脏病合并结核病人营养风险的保护性因素.结论:慢性肾脏病合并结核病人营养风险发生率较高,营养风险的发生与年龄、BMI、淋巴细胞绝对值和血红蛋白相关.应定期对慢性肾脏病合并结核病人进行营养风险筛查,尤其应注意老年、消瘦、淋巴细胞绝对值低下和贫血的病人,对存在营养风险的病人应采取有针对性的干预措施.     

住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的调查分析

目的 探讨住院老年患者衰弱状况与认知及精神心理因素的关系,为老年住院患者的健康管理提供参考。方法 采用随机抽样的方法抽取住院老年患者202例进行横断面调查,调查工具包括一般资料调查问卷、简易精神状态检查表、老年抑郁量表、焦虑自评量表及衰弱表型。 结果 调查对象中认知功能损害、抑郁和焦虑的患病率分别为32.2％、51.5％、25.2％,衰弱、衰弱前期和非衰弱的患病率为27.7％、40.6％、31.7％。单因素分析显示与非衰弱和衰弱前期老年人相比,衰弱老年人更趋于高龄、认知功能下降、抑郁和焦虑(P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示认知功能下降(OR=0.824,95％CI =-0.280～-0.107)、抑郁(OR=1.219,95％CI =0.126～0.270)和焦虑(OR=1.119,95％CI =0.055～0.170)是衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 认知功能越差、抑郁和焦虑症状越严重,老年人越易衰弱,应密切关注老年住院患者的认知及精神心理状况的变化,并予以针对性的干预措施,促进住院老年患者的身心健康。     

合并隐源性肿瘤的肺栓塞患者危险因素分析

目的探讨肺栓塞（pulmonaryembolism,PE）患者合并隐源性肿瘤危险因素。方法290例PE患者,根据住院或随访2a期间是否合并恶性肿瘤分为肿瘤组20例,非肿瘤组270例。采用单因素及多因素logistic回归分析PE合并隐源性肿瘤的危险因素。结果单因素分析结果显示,年龄、特发性PE例数、D-二聚体水平、D-二聚体持续高水平例数、血红蛋白、红细胞计数、纤维蛋白原水平以及癌胚抗原（carcinoembryonicantigen,CEA）、糖类抗原125（carbohydrateantigen 125,CA025）与急性PE合并隐源性肿瘤有关（P〈0．05）;多因素logistic回归分析显示,年龄（OR=1．097,95％CI：1．002-1.201）、血红蛋白（OR=0．915,95％CI：0．840～0．996）、特发性PE（OR=22553．165,95％CI：12．764～32175．273）、CEA（OR=2．460,95％CI：1．350～4．481）、CA125（OR=1．035,95％CI：1．005～1．066）是PE合并隐源性肿瘤的独立危险因素。结论特发性PE、年龄、血红蛋白水平降低以及肿瘤标志物（CEA／cA125）水平增高可能是PE合并隐源性肿瘤的独立危险因素。     

河南农村居民高血压危险因素病例对照分析

目的：分析河南省农村居民高血压危险因素。 方法：①采用整群随机抽样法于2004-03对河南省新乡县小冀镇固定居民922人进行高血压危险因素调查，从中选出282例高血压患者，从同一调查人群中按与患者组同性别、同年龄、同民族、同职业的1：1配对原则选择无心脑血管病史者282人。②采用统一调查问卷。调查纳入对象吸烟、饮酒、饮食状况、文化程度、经济收入、性格。测量血压，并计算体质量指数[体质量(kg)／身高(m)~2]。③用1：1配对多因素Logistic回归分析 结果：农村居民564人均完成问卷调查，并进入结果分析。①吸烟史、文化程度为高血压的保护性因素(OR=0．375，OR 95％ CI：0．213～0．658；OR=0．778，OR 95％ CI：0．621～0．973)。②饮酒量、食用辣椒、超重和肥胖、经济收入为高血压危险性因素(OR=1．171，OR 95％CI：1．047～1．295；OR=1．573,OR 95％CI：1．257～1．968；OR=1．209，OR 95％cI：1．132～1．293；OR =1．702，OR 95％CI：1．238～2．340)，性格内向者高血压患病率低(OR=0．790，OR 95％CI：0．658～0．949)。 结论：有吸烟史、文化程度高、性格内向者高血压患病危险性小，饮酒量大、超重和肥胖、食用辣椒、经济收入高者高血压患病危险性高。     

维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成危险因素分析

目的探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的相关护理因素及改进措施。方法采用病例对照研究,选取2009年1月—2015年6月因动静脉内瘘血栓形成而住院治疗的100例透析患者为病例组;同期行动静脉内瘘成形术且未发生内瘘血栓形成透析患者100例为对照组。收集相关临床及护理资料,分析各因素与动静脉内瘘血栓形成的关系,并针对性地进行护理措施改进。结果病例组的糖尿病患病率、穿刺失败率、血肿发生率、定点压迫力度过大、透析后包扎过紧和压迫止血时间〉30min发生率、超滤率和血红蛋白、高敏C-反应蛋白、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、钙磷乘积及D-二聚体高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组患者的收缩压、低分子肝素使用率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病[OR=1．417,95％CI（1．196—1．803）,P=0．001]、穿刺失败[OR=1．393,95％CI（1．185-1．638）,P=0．000]、透析后包扎过紧[OR=1．249,95％CI（1．101—1．416）,P=0．001]、透析后压迫止血时间〉30min[OR=8．369,95％CI（1．725—40．596）,P=0．008]、收缩压[OR=1．031,95％CI（1．001-1．061）,P=0．040]、超滤率[OR=1．490,95％CI（1．146—1．937）,P=0．003]、高敏C-反应蛋白[OR=1．594,95％CI（1．085-2．342）,P=0．017],低密度脂蛋白胆固醇[OR=9．456,95％CI（2．534—55．040）,P=0．007]和D-二聚体[OR=11．711,95％CI（5．310—69．231）,P=0．005]是维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成的独立危险因素;低分子肝素使用[OR=0．101,95％CI（0．017-0．590）,P=0．011]是其保护因素。结论维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓形成除与自身代谢因素有关外,还与护理因素关系密切,应严格把握超滤率,提高穿刺成功率,加强健康宣教和术后护理观察,早期发现和预防内瘘血栓形成。     

急性心肌梗死并发心源性休克的危险因素分析

目的 从合并症中筛选急性心肌梗死(AMI)并发心源性休克(CS)的危险因素,为临床早期识别高危患者提供依据.方法 对解放军总医院1993年1月至2009年12月17年中收治的5523例AMI患者资料进行回顾性分析,根据患者是否发生CS分为两组,应用多因素logistic回归模型筛选AMI患者并发CS的危险因素.结果 5523例AMI患者中有197例发生了CS,发生率为3.57％;CS组30 d住院病死率明显高于非CS组[55.33％(109/197)比7.49％(399/5326),P＜0.001].Logistic回归分析显示,年龄[优势比(OR)=1.03,95％可信区间(95％CI)为1.02 ～ 1.05,P＜0.001]、陈旧性心肌梗死(OR=1.57,95％CI为1.13～2.19,P=0.007)、陈旧性脑梗死(OR=1.98,95％CI为1.20～ 3.27,P=0.008)、慢性肾功能不全(OR=1.76,95％ CI为1.23～2.51,P=0.002)、肺部感染(OR=1.72,95％CI为1.17～2.52,P=0.006)是AMI并发CS的独立危险因素.受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示该模型有较高的判别CS患者的能力,ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95％CI为0.75～0.85,P＜0.001).结论 高龄、合并陈旧性心肌梗死、陈旧性脑梗死、慢性肾功能不全、肺部感染多种疾病是AMI并发CS的危险因素.     

踝关节运动损伤患者的焦虑抑郁状态及其影响因素

目的:研究慢性踝关节运动损伤患者的焦虑抑郁及影响焦虑抑郁的危险因素。方法:调查因踝关节或髋膝关节运动损伤门诊就诊病程>6个月的患者,共110例,其中踝关节损伤患者56例,髋或膝关节损伤患者54例。患者年龄18-50岁,进行下肢功能评分(lower extremity functional scale,LEFS)、医院焦虑抑郁(hospital anxious and depression,HAD)问卷调查。将HAD评分作为因变量,是否为踝关节损伤、性别、年龄、病程、受教育程度、是否独居及是否休病假作为因子和协变量进行logistic有序回归分析。结果:踝关节损伤患者焦虑分级更高的OR值是髋膝关节损伤患者的2.364倍(95%CI:1.085-5.155),χ~2=4.683,P=0.03。专科/本科学历患者焦虑分级更高的OR值是研究生学历患者的2.654倍(95%CI:1.019-6.917),χ~2=3.991,P=0.046。LEFS评分每增加1分,焦虑分级更高的OR值是原来的0.946倍(95%CI:0.919-0.973),χ~2=14.601,P<0.001;抑郁分级更高的OR值是原来的0.964倍(95%CI:0.963-0.993),χ~2=5.881,P=0.015。年龄、性别、病程、是否独居和是否休病假与焦虑抑郁无关。结论:踝关节损伤、专科/本科学历及下肢功能评分LEFS较低均为下肢运动损伤患者焦虑的危险因素,下肢功能评分LEFS较低者的抑郁较重。     

慢性心力衰竭患者再入院风险因素的Meta分析

目的:通过Meta分析明确慢性心力衰竭患者再入院的相关风险因素。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、SinoMed、CNKI、万方数据库和维普数据库,检索时限为建库至2019年12月31日。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入19篇文献,纳入患者185545例,包括34项相关风险因素。有统计学意义的风险因素包括抑郁情绪(OR=3.87,95%CI:2.87~5.23,P<0.01)、独居(OR=1.12,95%CI:1.01~1.24,P=0.03)、合并高血脂或糖尿病(OR=1.16,95%CI:1.14~1.19,P<0.01)、高盐饮食(OR=3.36,95%CI:2.60~4.35,P<0.01)、肾功能下降(OR=2.00,95%CI:1.95~2.04,P<0.01)、射血分数下降性心力衰竭(OR=2.71,95%CI:1.93~3.73,P<0.01)、贫血(OR=1.43,95%CI:1.27~1.60,P<0.01)、感染(OR=1.12,95%CI:1.00~1.25,P=0.04)。结论:抑郁情绪、独居、合并高血脂或糖尿病、高盐饮食、肾功能下降、射血分数下降性心力衰竭、贫血、感染是慢性心力衰竭患者再入院的相关风险因素。     

孕期焦虑与抑郁情绪调查及相关危险因素分析

目的了解孕期焦虑、抑郁情绪的发生情况及其相关危险因素。方法采用状态-特质焦虑量表（STAI）、自评抑郁量表（SDS）以及自制的孕妇基本情况调查表,对269名孕32~34周孕妇进行测试,并与269名健康已婚未孕妇女比较。结果 269名孕妇状态焦虑情绪发生率为12.3%,特质焦虑情绪发生率为6.3%,抑郁情绪发生率为9.3%。孕期状态焦虑情绪评分和抑郁情绪评分均显著高于健康已婚未孕妇女（t=6.69、18.86,P〈0.01）。孕期与焦虑有关的主要危险因素有：户籍类型（OR=2.89,95%CI=1.95~3.86）、既往胎儿-婴儿死亡（OR=4.88,95%CI=3.15~5.03）、担忧产后经济问题（OR=3.27,95%CI=2.05~3.71）、夫妻关系（OR=43.36,95%CI=38.26~47.53）、婆媳关系（OR=39.22,95%CI=35.61~41.39）、担忧分娩安全（OR=1.58,95%CI=1.26~1.90）和担忧孩子患遗传性疾病（OR=6.31,95%CI=5.11~7.22）;孕期与抑郁情绪有关的主要危险因素有：户籍类型（OR=2.76,95%CI=1.83~3.68）、夫妻关系（OR=39.38,95%CI=37.23~44.53）、担忧产后婴儿健康（OR=7.12,95%CI=5.99~8.33）、是否参加孕妇学校（OR=3.76,95%CI=2.58~4.83）和担忧产后经济问题（OR=3.52,95%CI=2.28~4.36）。结论孕期焦虑、抑郁情绪是普遍存在的,在今后的孕期保健中,不仅要关注孕妇的生理状况,还应注意其心理状态,避免孕妇不良情绪的发生。     

术后慢性疼痛患病率调查及危险因素分析

目的:探讨术后慢性疼痛(chronic postsurgical pain, CPSP)的患病率和相关危险因素。方法:纳入2019年2月在复旦大学附属中山医院接受非急诊手术治疗的376例患者,于术后3个月电话随访术后慢性疼痛情况并使用医院焦虑抑郁量表(hospital anxiety and depression scale, HADS)评估患者的心理状态。对存在术后慢性疼痛者采用数字评分法(numerical rating scale, NRS)和神经病理性疼痛量表(Douleur Neuropathique 4 questions, DN4)评估疼痛的强度、性质。采用多因素logistic回归确定术后慢性疼痛的独立危险因素。结果:20.7%(78/376)患者发生术后慢性疼痛,其中中重度疼痛占16.7%(13/376)。腹部手术(OR=3.148,95%CI 1.047～9.467)、术前非手术区域的慢性疼痛史(OR=6.852,95%CI 3.246～14.464)、手术时间大于3 h(OR=2.803,95%CI 1.089～7.217)是术后慢性疼痛的独立危险因素。结论:术后慢性疼痛的患病率为20.7%,其中1/6为中重度疼痛;腹部手术、术前非手术区域的慢性疼痛史和手术时间长是术后慢性疼痛的预警因素。     

中国心力衰竭患者抑郁焦虑发病及干预效果的Meta分析

目的运用循证医学方法,对我国心力衰竭患者抑郁焦虑发病率及其影响因素、预后、干预作用进行系统分析。方法以"抑郁"、"焦虑"、和"心衰"、"心力衰竭"、"慢性充血性心力衰竭"、"急性心力衰竭"为检索词,计算机检索生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库(Wanfang)、维普数据库(VIP)和PubMed,收集36篇关于心力衰竭患者伴发抑郁焦虑的有关研究,应用Stata 12.0软件进行统计分析。结果我国心衰患者抑郁与焦虑的发病率均为40.1%,且心功能级别与抑郁的发生呈正向关系;通过亚组分析,女性的发病率高于男性,心衰伴抑郁焦虑患者的死亡率明显高于非抑郁焦虑组(OR=0.55,95%CI=0.39⁰.76),而再次入院率在两组之间无统计学差异(OR=0.74,95%CI=0.540.76),而再次入院率在两组之间无统计学差异(OR=0.74,95%CI=0.54¹.01);对抑郁焦虑干预有助于心衰患者预后,其死亡率及再入院率均低于非干预组,差异有统计学意义(OR=1.97,95%CI=1.361.01);对抑郁焦虑干预有助于心衰患者预后,其死亡率及再入院率均低于非干预组,差异有统计学意义(OR=1.97,95%CI=1.36².87;OR=3.14,95%CI=1.432.87;OR=3.14,95%CI=1.43⁶.92)。结论我国心衰患者抑郁焦虑发病率较高,且与性别、心衰严重程度、调查量表等因素有关;抑郁焦虑不利于心衰患者的预后,通过人为干预,可降低心衰伴抑郁焦虑患者不良事件的发生。     

Symptoms of anxiety and depression in family members of intensive care unit patients before discharge or death. A prospective multicenter study

STUDY OBJECTIVES: More than two thirds of family members visiting intensive care unit (ICU) patients have symptoms of anxiety or depression during the first days of hospitalization. Identifying determinants of these symptoms would help caregivers support families at patient discharge or when death is imminent. DESIGN AND SETTING: Prospective multicenter study including 78 ICUs (1184 beds) in France. PARTICIPANTS: Family members completed the Hospital Anxiety and Depression Scale on the day of patient discharge or death to allow evaluation of the prevalence and potential factors associated with symptoms of anxiety and depression. RESULTS: Three hundred fifty-seven patients were included in the study, and 544 family members completed the Hospital Anxiety and Depression Scale. Symptoms of anxiety and depression were found in 73.4% and 35.3% of family members, respectively; 75.5% of family members and 82.7% of spouses had symptoms of anxiety or depression (P = .007). Symptoms of depression were more prevalent in family members of nonsurvivors (48.2%) than of survivors (32.7%) (P = .008). The multivariate model identified 3 groups of factors associated with symptoms: (1) patient-related: severity as assessed by the Simplified Acute Physiology Score II (odds ratio [OR] 1.017 per point) and patient age (OR 0.984 per year) predicted anxiety, and Simplified Acute Physiology Score II (OR, 1.015 per point), patient death (OR 2.092), and patient age (OR 0.981) predicted depression; (2) family-related: the spouse predicted anxiety (OR 2.085); and (3) ICU-related: a room with more than 1 bed (OR 1.539) predicted depression. CONCLUSION: The prevalence of symptoms of anxiety and depression remains high at the end of the ICU stay, whether the patient is well enough to be discharged or is near death.     

精神分裂症患者长期住院的影响因素分析

目的:分析精神分裂症患者长期住院（住院时间≥1年）的影响因素,为当地医院精神卫生事业转型提供临床依据。方法:采用整群抽样方法,纳入南京医科大学附属无锡市精神卫生中心2018—2019年住院的475例精神分裂症患者为研究对象,将住院时间≥1年者纳入长期住院组,将<1年者纳入短期住院组。从电子病历系统中获取患者一般资料和住...     

慢性病患儿父母应激源、应对方式、心理状态及其影响因素的研究

目的了解慢性病患儿父母的应激源、应对方式、心理状态及其影响因素,为临床工作者提供信息,为临床干预提供依据。方法对280名慢性病儿童父母进行调查,采用半结构访谈方式了解其应激源,采用CHIP应对方式量表、Zung焦虑自评量表（SAS）和Zung抑郁自评量表（SDS）了解其应对方式、焦虑、抑郁状态。结果患儿父母应激源主要包括6个方面：患儿病情及身体状况、疾病治疗、经济方面、照顾患儿方面、角色功能及沟通交流。父母采用的积极应对方法比较局限,更多集中在为患儿寻求和维持更好的疾病治疗方面,而忽视了其自身的心理调节和寻求社会支持。58．6％的父母存在焦虑,56．8％存在抑郁,49．6％的父母同时存在焦虑和抑郁。父母应激源越多压力程度越大,采用积极应对方式的频率越少,焦虑和抑郁程度越重;良好的心理状态与其积极的应对方式呈正相关。结论慢性病患儿父母应激源较多,压力较大,对积极的应对方式的选择还比较局限,心理问题也较严重,应引起重视。     

急性Stanford A型主动脉夹层术后死亡因素分析

目的 分析探讨急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡相关危险因素.方法 回顾性分析2003年1月至2008年6月复旦大学附属中山医院心外科接受手术治疗的急性Stanford A型主动脉夹层患者共185例,其中男性144例(77.8%),女性41例(22.2%);年龄(49.46±11.04)岁.对该组患者术后转归进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 术后30 d内总死亡率9.1%,单因素分析或多因素Logistic回归分析结果:术前神经系统表现阳性(单因素OR=5.084,CI=1.792～14.426,P=0.002;多因素OR=5.538,CI=1.834～16.721,P=0.002),低血压(单因素OR=6.986,CI=1.510～32.323,P=0.013;多因素OR=1.998,CI=0.315～12.679,P=0.463),肾功能不全(单因素OR=3.594,CI=1.237～10.438,P=0.019;多因素OR=3.254,CI=1.034～10.242,P=0.044).结论 术前神经系统表现阳性、肾功能不全是急性Stanford A型主动脉夹层患者手术后死亡的独立危险因素.     

成都市中心城区社区中老年居民抑郁症筛查及其危险因素研究

目的调查成都市中心城区社区中老年居民抑郁症患病状况并探讨相关危险因素。方法采取多阶段整群抽样方法选取成都市2个城区社区,使用社区流行病学调查常用的患者健康问卷(PHQ-2)抑郁筛查量表和自行设计的一般资料调查问卷,对被选社区居住2年以上的35~70岁中老年居民进行入户面对面调查。采用SPSS 18.0软件计算患病率并使用logistic回归模型对主要危险因素进行多因素分析。结果共调查城区居民1015人,其中女性616人,男性399人,年龄58.90±9.48岁。35~70岁城区居民抑郁症患病率为4.33%(44/1015),其中男性患病率(2.95%,10/339)低于女性(5.52%,34/616);人口标化后男、女患病率分别为3.41%和6.37%,且差异有统计学意义(χ2=6.021,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:城区45~55岁人群较65岁以上人群患抑郁症风险增加[OR=3.465,95%CI(1.470,8.173)];已婚较离婚人群患抑郁症风险降低[OR=0.174,95%CI(0.040,0.747)];家庭收入每增加500元,其患抑郁症风险降低27.6%[OR=0.724,95%CI(0.583,0.898)]。结论成都市城区社区中老年居民女性抑郁症患病率高于男性,中年、离婚和低收入居民是罹患抑郁症的主要危险因素。