胸腰椎Chance骨折经椎弓根外固定器治疗

本文报告９例胸腰椎Ｃｈａｎｃｅ骨折经椎弓根外固定治疗情况。外固定器螺钉有用经皮经椎弓根进针方法。手术时间约４５ｍｉｎ。固定后下地活动时间平均７ｄ，所有病例均获随访，平均１０月（８￣２０个月），本组无显显著并发症，Ｘ线片随访，本组骨折区均获骨性愈合，作者认为Ｃｈａｎｃｅ骨折发病机制多种多样，但治疗核心是对病核后椎加压固定，经椎弓根外固定器可灵活调整器械结构，使病椎后柱加压固定效果更为直接。     

胸腰椎Chance骨折经椎弓根外固定器治疗

本文报告9例胸腰椎Chance骨折经椎弓根外固定治疗情况。外固定器螺钉采用经皮经椎弓根进针方法。手术时间约45min。固定后下地活动时间平均7d。所有病例均获随访,平均10月(8～20个月)。本组无严重并发症,X线片随访,本组骨折区均获骨性愈合。作者认为Chance骨折发病机制多种多样,但治疗核心是对病椎后柱加压固定。经椎弓根外固定器可灵活调整器械结构,使病椎后柱加压固定效果更为直接。     

胸腰椎Chance骨折和屈曲过伸型损伤的手术治疗

目的：观察胸腰段Chance骨折和屈曲过伸型损伤伴神经损伤的手术疗效。方法：全组11例,男8例,女3例,年龄15-48岁,平均34岁,神经功能FrankelA级2例,B组2例,C级2例,D级4例和E级1例。手术内固定器械分别使用了Harrington、浓RF和CD内固定系统,随访时间1-9年,平均3年8个月。结果：全组病例脊柱后柱分离得到明显恢复,脊柱前柱压缩亦得到改善。除2例外FrankelA级患者神经功能无 变化外,8例不全截瘫均有Frandel1级以上的改善。结论：手术治疗可及时恢复脊柱的稳定性,促进神经功能康复。     

胸腰椎Chance骨折的诊治

目的：探讨胸腰椎Chance骨折的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析20例胸腰椎Chance骨折的诊治过程,随访椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎Chance骨折的临床效果。结果：经术后9个月以上的随访,骨折复位、内固定良好,骨折愈合好,恢复快。结论：胸腰椎Chance骨折少见,易误诊,须仔细阅片分析,螺旋CT检杏有助于诊断,椎弓根螺钉系统内同定治疗胸腰椎Chance骨折效果好。     

AF钉内固定治疗胸腰椎Chance骨折

胸腰椎Chance骨折是脊柱骨析中较少见的一种损伤,2000年1月-2006年8月,我科采用AF钉内固定治疗胸腰椎Chance骨折16例,取得良好疗效。     

微创脊柱内固定治疗胸腰段Chance骨折

目的探讨微创脊柱手术治疗胸腰段Chance骨折的方法。方法回顾分析2010-10-2014-03经后路微创脊柱内固定系统治疗胸腰段Chance骨折25例,按照Denis屈曲过伸分型Ⅰ型14例,Ⅱ型8例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,术前完善CT和MRI明确诊断,手术采用UPASSⅡ脊柱微创系统内固定,术后定期随访,随访指标以患者伤椎前缘高度恢复程度为主。结果本组25例均获得随访,4-6周内骨折愈合良好,可护腰保护下功能锻炼。伤椎前缘高度由术前(70.4±14.3)%恢复至术后(95.8±4.1)%。临床疗效根据Macnab评分优良率80%。结论 Chance骨折为不稳定骨折,应行手术治疗;微创脊柱内固定系统适用于不需进行椎管探查的chance骨折治疗。     

RF系统治疗相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折8例报告

相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折 ,大多损伤三柱 ,属不稳定型骨折 ,常伴有严重的脊髓神经损伤 ,应积极手术治疗。我科自 1992～ 1998年间收治 8例 ,采用RF系统治疗 ,效果满意。报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 1992～ 1998年期间 ,共收治脊椎骨折 5 81例 ,其中相邻两节段胸腰椎爆裂型骨折 8例占 1.38%。男5例 ,女 3例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 33岁。损伤原因 :高处坠落伤 5例 ,砸伤 2例 ,交通事故 1例。损伤部位 :T1 1 ,1 2 1例、T1 2 L1 4例 ,L1 ,2 2例 ,L2 ,3 1例。神经功能按 Frankel[1 ] 分级 ,A级 4例 ,占 5 0 % ,B级 2例 ,C、E…     

AF钉治疗腰椎Chance骨折的体会

腰椎Chance骨折，又称安全带骨折。损伤机制为屈曲牵张暴力，是以前柱为支撑轴，在张力作用下发生的中后柱破坏，多见于车祸中司机员佩戴腰部安全带而无肩部固定带的情况。腰椎屈曲牵张损伤的发生率低于10％，故此类骨折是临床上一种少见疾病。本科自1999年3月至2004年12月共收治此类病人5例，均行AF钉手术复位内固定，疗效满意，报道如下。     

RF手术治疗胸腰椎骨折脱位12例报告

胸腰椎骨折脱位是脊柱损伤的好发部位,是最严重的损伤。近年来应用椎弓根内固定系统治疗脊柱骨折已取得了良好效果［１］。我院从１９９５年至１９９８年以来应用ＲＦ复位内固定治疗这类病人１２例,疗效满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　本组１２例,男１１例,女１例,年龄２５至５５岁,平均３５．５岁。致伤原因：塌方重物砸伤７例,高处坠落伤３例,车祸伤２例。损伤部位：Ｔ１１１例,Ｔ１２３例,Ｌ１５例,Ｌ２３例。损伤均为三柱骨折合并脱位,合并截瘫１１例。神经系统损伤功能评定采用Ｆｒａｎｋｅｌ法分级,Ａ级４例,…     

经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎Chance骨折

[目的]研究胸腰椎Chance骨折的微创治疗方法,探讨经皮椎弓根固定治疗胸腰椎Chance骨折的临床效果。[方法]采用经皮椎弓根内固定治疗不合并神经损伤的胸腰椎Chance骨折13例;T_(10)1例,T_(11)1例,T_(12)3例,L_13例,L_23例,L_32例;Denis分型:Ⅰ型8例、Ⅱ型2例、Ⅲ型2例、Ⅳ型1例。[结果]13例患者术后均获随访,随访时间12~42个月,平均21个月。所有患者脊柱后柱分离得到了恢复,脊柱前柱压缩也得到改善,脊柱后凸畸形纠正,骨折全部骨性愈合。无内固定失败及感染等并发症。[结论]经皮后路椎弓根钉内固定可有效的恢复脊柱的稳定性,是治疗不合并神经损伤胸腰椎Chance骨折的有效方法。     

RF钉治疗胸腰椎骨折40例

对新鲜的椎体骨折用椎弓根短节段脊柱内固定器治疗,已被公认。它具有手术切口短、创伤小、出血少、短节段固定,椎体复位正常,术后恢复快等优点。自1994年2月～1998年2月,我院对40例胸腰段椎体骨折用RF钉治疗,除开始开展的5例在放射科X照片机监视下完成外,35例均在手术室无X照片机监视完成,术后经X照片机和CT复查,进针位置良好,无一例并发症发生。对陈旧性的椎体骨折或伴有椎管狭窄、脊神经受压者,采用作者[2]设计手术方式,既不作椎体切除,损伤小,又能使骨折椎体及椎管容量恢复近正常,效果满意,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组40…     

胸腰段Chance和屈曲分离型骨折诊治探讨

目的：探讨chance和屈曲分离型胸腰椎骨折受伤机制、诊治方法；方法：回顾性分析12例屈曲分离型胸腰椎骨折的诊治过程，随访采用经椎弓根内固定的钉杆系统后路加压的手术治疗效果；结果：神经和愎部损伤的发生率与国外报道相比少见，绝大多数患者为不稳定骨折，术后患者病椎达到即刻三维复位稳定，缩短了住院和卧床时间．随访8～21个月(平均14个月)，无1例椎体塌陷和后凸畸形，取得良好的疗效。结论：chance和屈曲分离型胸腰椎骨折经椎弓根内固定的钉杆系统手术治疗，疗效满意。     

上腰部斧砍伤致Chance骨折一例

患者 男，36岁。因上腰部斧砍伤3h急诊入院。检查：上腰部后正中L1-2平面可见12cm长横行斧砍伤创口，创缘整齐，局部污染不重，双侧骶棘肌横断呈外翻状，局部出血较多（图1）。腹股沟韧带上两指以下感觉、运动及反射完全丧失，截瘫程度按Frankel分级为A级，会阴部感觉及运动均消失。正位X线片示L2双侧关节突上部横形骨折，骨折块向上分离移位，L1-2棘突间隙增宽。     

双开窗减压RF内固定治疗胸腰段椎体爆裂骨折

目的　总结治疗胸腰椎爆裂骨折的经验。方法　采用双开窗减压RF内固定治疗胸腰椎爆裂骨折 2 0例。结果　经 12～ 2 4个月随访 ,椎体平均前后高度由术前的 5 0 6%和 75 4%恢复为术后的 91 2 %和 96 3%。Cobb角由术前平均 17 8°恢复为术后平均 1°。结论　该方法复位、固定可靠 ,创伤小 ,可保留未损伤节段功能 ,同时保留了后柱的稳定性。     

RF系统治疗胸腰段不稳定骨折

ＲＦ系统治疗胸腰段不稳定骨折张伟，张佐伦，杨晓光，于锡欣，周东升，路小勇，王健，袁泽农，王鲁博我们自１９８９年５月以来应用椎弓根螺钉系统治疗胸腰段不稳定骨折，先后用过Ｓｔｅｆｆｅｅ、Ｄｉｃｋ、ＣＤ及ＲＦ系统，经比较。虽各有其适应证及优缺点，但带有角度...     

应用AF系统后柱加压法治疗胸腰椎非Chance骨折

[目的]探讨应用AF系统后柱加压法治疗脊柱后突角过大等特殊情况下非Chance骨折的可行性。[方法]对86例非Chance骨折常规置入椎弓根螺钉后,安装并旋转正反螺纹套筒,使后柱加压,促使骨折复位,复位后安装螺帽及横连杆。[结果]术后伤椎前缘高度恢复至(99.21±7.14)%,Cobb's角恢复至(-5.03±6.39)°,与术前相比,均有显著差异(P<0.01及P<0.05);爆裂性骨折椎体后缘高度恢复至(99.19±0.73)%,均较术前有所恢复,但统计分析无明显差别(P>0.05)。[结论]应用AF系统后柱加压法是治疗特殊情况下非Chance骨折的有效方法,治疗效果满意,对一般的骨折脱位同样适用。