化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的疗效观察

目的：探讨化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期的临床疗效。方法选取2012年2月—2013年11月本院收治的97例缺血性脑卒中恢复期患者,随机分为对照组47例和观察组50例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用自拟化痰活血方治疗,疗程为4周,治疗结束后,比较两组患者治疗效果以及日常生活能力评分。结果观察组治疗总有效率为94.0％,对照组为74.5％,差异有统计学意义（P 〈0.05）;观察组患者日常生活功能评分为（84.9±7.4）分,对照组为（67.8±7.2）分,差异有统计学意义（P 〈0.05）。结论化痰活血方联合西药治疗缺血性脑卒中恢复期患者可起到保护脑血管、改善神经功能的作用,提高患者的早期预后效果。     

通窍活血汤治疗缺血性脑卒中疗效及对患者血管性假血友病因子与血浆血栓调节蛋白水平的影响

目的：观察通窍活血汤对缺血性脑卒中患者血浆血管性假血友病因子（vWF）、血浆血栓调节蛋白水平（TM）的影响及疗效。方法：76例缺血性脑卒中的患者随机分为观察组和对照组各38例．两组患者均予以控制颅内压、抗血小板聚集、降脂及营养脑神经等治疗,观察纽在此基础上口服通窍活血汤,bid,连用4周。,观察治疗后两组患者的血清vWF、TM水平和脑卒中灶面积变化,比较两组临床疗效和安全性。结果：治疗4周后,两组患者血清vWF、TM和脑卒中灶面积水平均较前明显降低（P〈0．05和P〈0．01）,观察组比对照组降低更明显（P〈0．05）;观察组11名床总有效率为89．47％,明显高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论：通窍活血汤治疗缺血性脑卒中疗效确切,安全性好,可降低患者的血清vWF和TM水平,具有保护和改善患者血管内皮功能作用。     

蛭龙活血通瘀胶囊对中型颅脑损伤患者认知功能障碍及生活能力的影响

目的 观察蛭龙活血通瘀胶囊对中型颅脑损伤患者认知功能障碍及生活能力的影响。方法 依据格拉斯哥昏迷评分GCS(9～12分)为中型颅脑损伤,选取西南医科大学附属中医医院神经外科2018年1月～2019年12月收治的80例中型颅脑损伤患者,随机分为观察组和对照组,两组均给予西医常规治疗及认知功能康复治疗,观察组在对照组治疗基础上加用蛭龙活血通瘀胶囊治疗,两组治疗疗程均为一个月。分别观察两组患者治疗前、后一个月认知功能（MMSE）评分、日常生活能力（Barthel Index,BI）评分、中医证候积分,比较两组患者临床疗效及不良反应发生率。结果 观察组临床总有效率明显高于对照组（P <0.05）;两组治疗后MMSE评分、BI评分均明显高于对照组（P <0.05）,观察组中医证候积分较对照组显著改善（P <0.05）,两组均未见不良反应。结论 蛭龙活血通瘀胶囊能够改善中型颅脑损伤后认知功能障碍患者的临床症状,提高患者的认知能力和日常生活行为能力。     

双侧肢体功能电刺激对脑卒中早期神经功能恢复的作用

目的观察双侧肢体功能电刺激对脑卒中早期神经功能恢复的作用。方法将急性脑卒中患者（80例）随机分为两组,发病早期病情平稳后在常规药物治疗基础上开始功能电刺激治疗,对照组仅对患侧肢体进行功能电刺激,治疗组同时对双侧肢体进行功能电刺激,两组疗程均为21 d。比较两组治疗前后FMA评分及BI评分。结果两组治疗后FMA、BI评分较前明显提高（P〈0.05）,而治疗组FMA、BI评分改善显著优于对照组（P〈0.05）。结论脑卒中早期双侧肢体功能电刺激较单侧更能改善神经功能。     

补阳还五汤治疗缺血性脑卒中40例临床疗效研究

目的 探讨补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效。方法 将2012年6月至2014年1月医院收治的80例缺血性脑卒中患者随机分为对照组和观察组,各40例。所有患者给予神经内科常规治疗,对照组加用盐酸川芎嗪注射液,观察组加用补阳还五汤,疗程均为4周。分别于治疗前后观察两组患者血液流变学参数和神经功能的恢复情况及血脂变化,并评价临床疗效。结果 治疗4周后,观察组的总有效率为87.50%,明显高于对照组的72.50%;与治疗前比较,两组患者神经功能缺损评分均明显降低（P〈0.05）,日常生活能力评分明显提高（P〈0.05）,但观察组改善更明显（P〈0.05）;与治疗前比较,两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞压积、纤维蛋白原等指标较治疗前均有不同程度降低（P〈0.05）,且观察组降低幅度高于对照组（P〈0.05）;观察组血脂水平改善明显优于对照组（P〈0.05）;两组均未出现明显不良反应。结论 补阳还五汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效明确,可降低患者的血液黏度,调节血脂,提高患者生活自理能力,值得临床推广。     

尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的：探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效和不良反应。方法120例急性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各60例,两组均予常规治疗;在此基础上,观察组加用尤瑞克林静脉滴注,用脑卒中评分（NIHSS）量表评定临床神经功能缺损,临床总有效率等指标,分析其与对照组之间临床疗效的差异,并记录不良反应发生情况。评估发病90 d后的生活能力,采用（改良Rankin量表, MRS评分）,以了解尤瑞克林治疗缺血性卒中对恢复期疗效的影响。结果观察组患者治疗后神经功能恢复明显优于对照组, NIHSS评分、临床总有效率比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后90 d生活能力MRS评分均有所改善,但治疗组尤为明显,二者差异有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现严重的不良反应。结论尤瑞克林治疗急性脑梗死安全、有效。     

序贯化康复训练对脑卒中肢体偏瘫患者干预的临床观察

目的观察序贯化康复训练应用于脑卒中肢体偏瘫患者的干预效果。方法选取130例脑卒中肢体偏瘫患者并随机分为两组各65例,对照组患者采用脑卒中常规治疗,包括降低颅压、营养神经等;观察组患者在对照组基础上根据患者疾病不同时期进行相应的康复训练即序贯化康复训练。对两组患者治疗前后躯体功能采用NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表）及BI指数（ADL评分）进行评估,对两组患者治疗前后心理变化采用SAS（焦虑自评量表）及SDS（抑郁自评量表）,并对两组患者评估结果进行比较。结果两组患者治疗前NIHSS评分及BI指数无显著差异,治疗后各组NIHSS评分明显降低,BI指数明显升高,与相应组治疗前差异显著（P〈0.05）,且观察组NIHSS评分降低及BI指数升高更为显著（P〈0.05）。两组患者治疗前SAS及SDS评分无显著差异,治疗后各组SAS及SDS均较相应组治疗前明显降低（P〈0.05）,但观察组降低更为显著,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对脑卒中肢体偏瘫患者在采用神经内科常规治疗的基础上,配合序贯化康复训练,可明显改善患者肢体功能障碍,提高患者生活能力,减轻不良心理,从而改善患者生活质量。     

丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍临床观察

目的 探讨丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍的临床疗效,以及对患者神经营养因子水平的影响。方法 选取医院2018年2月至2021年2月收治的脑卒中后认知功能障碍患者107例,根据治疗方案的不同分为观察组（54例）和对照组（53例）。两组患者均予尤瑞克林治疗,观察组患者加用丁苯酞,均以1周为1个疗程,治疗3个疗程。结果 观察组总有效率为90.74%,显著高于对照组的75.47%(P <0.05)。治疗后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表、中国卒中量表评分均显著低于对照组,简易精神状态检查量表评分显著高于对照组（P <0.05）;观察组脑源性神经营养因子、胶质细胞源性神经营养因子、神经生长因子水平均显著高于对照组（P <0.05）;观察组全血黏度、红细胞比容、纤维蛋白原水平均显著低于对照组（P <0.05）。观察组和对照组治疗期间药品不良反应发生率相当（12.96%比9.43%,P> 0.05）。结论 丁苯酞联合尤瑞克林治疗脑卒中后认知功能障碍临床疗效良好,可改善患者的认知功能和血液微循环,提高神经营养因子水平,且治疗安全性较好。     

依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的探讨依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中的临床疗效。方法 75例进展性缺血性脑卒中患者随机分为对照组和治疗组,均给予相同的基础治疗;对照组（37例）患者给予静脉滴注奥扎格雷钠;治疗组（38例）患者给予静脉滴注依达拉奉联合奥扎格雷钠,观察两组疗效。结果治疗前两组患者神经功能缺损程度评分（CSS）及日常生活活动能力评分（ADL）对比,差异无统计学意义（P〉0.05）,但治疗2周后,两组患者CSS及ADL平均评分对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组患者总有效率对比,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗过程中,两组患者均未发生明显不良反应。结论依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗进展性缺血性脑卒中具有较好的临床疗效,是一种安全、有效的治疗方法。     

临床护理路径对缺血性脑卒中康复护理的应用效果观察

目的对缺血性脑卒中患者康复护理中应用临床护理路径的效果进行观察。方法选取2018年1月至2019年1月期间收治的104例缺血性脑卒中患者,随机分为观察组与对照组,各52例,对照组实施常规康复护理,观察组应用临床路径康复护理模式,对比两组护理效果。结果护理后,两组患者日常生活能力评分、吞咽功能评分、认知功能评分等指标评分较护理前均明显改善(P <0.05),且护理后观察组各指标评分均优于对照组(P <0.05)。结论在缺血性脑卒中患者康复护理中实施临床护理路径,对患者日常生活能力、吞咽功能、认知能力均有明显的改善与恢复作用,值得推广。     

醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察

目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效。方法：88例急性脑出血患者随机分为观察组和对照组各44例。两组均给予常规基础治疗,在此基础上,对照组予依达拉奉注射剂30 mg＋0.9%氯化钠注射液500 ml,ivd（30 min内滴完）,bid;观察组在对照组基础上再加用醒脑静注射液10 ml＋5.0%葡萄糖注射液250 ml,ivd,qd。治疗4周后观察两组患者治疗前后NIHSS评分、格拉斯哥昏迷（GCS）评分,脑水肿和脑血肿体积,高敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）水平等指标变化,记录两组药品不良反应发生情况。结果：治疗后,两组患者GCS评分均明显提高（P〈0.05）,NIHSS评分明显下降（P〈0.05）,且观察组优于对照组（P〈0.05）。治疗后两组患者脑水肿和脑血肿体积明显缩小（P〈0.05）,但两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后hs-CRP、IL-6水平均有明显下降（P〈0.05）,且观察组下降较对照组更明显（P〈0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血效果较单用拉达拉奉更为理想。     

穴位注射鼠神经生长因子结合康复训练对脑性瘫痪儿童康复的疗效分析

目的：探讨穴位注射鼠神经生长因子结合康复技术对脑瘫患儿康复的疗效。方法将入选的脑瘫患儿286例分成对照组和观察组,每组143例,对照组采用常规康复治疗,观察组采用常规康复配合鼠神经生长因子穴位注射治疗,治疗前与治疗3个疗程后均经神经内科专业康复医师进行整体评估。结果康复治疗前2组患儿粗大运动、认知及语言方面差异无统计学意义（ P ＞0．05）;康复治疗3个疗程后2组患儿粗大运动、认知及语言方面较训练前显著改善（ P ＜0．01）,且观察组明显优于对照组（ P ＜0．01）;观察组临床疗效明显优于对照组（ P ＜0．01）。结论穴位注射鼠神经生长因子结合常规康复训练可以明显提高脑瘫患儿的康复疗效。     

血必净注射液治疗百草枯中毒的效果观察

目的观察血必净注射液对百草枯中毒的疗效。方法39例百草枯中毒的患者随机分为2组：血必净治疗组（观察组）18例和常规治疗组（对照组）21例。观察组在常规治疗的基础上辅以血必净治疗,对2组的效果进行比较。结果观察组经过治疗后,血气分析、生化指标、血氧饱和度及生存时间比较均优于对照组（P〈0．05）。结论血必净注射液对治疗百草枯中毒有一定疗效。     

中西医结合治疗咽喉反流病的临床效果观察

目的观察雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病的临床效果。方法选取2010年1月至2012年12月于浙江中医药大学附属同德医院接受治疗的咽喉反流病患者110例,完全随机分为对照组和观察组,每组55例。对照组给予雷贝拉唑治疗,每次10mg,每日早、晚餐前30min口服;观察组在对照组基础上加用柴胡疏肝散,每日1剂,水煎服,分2次服用。观察比较2组患者治疗前后的内窥镜检查评分及临床效果。结果2组治疗后内窥镜检查评分与治疗前比较[观察组：（0．2±0．1）分比（1．5±0．6）分;对照组：（0．3±0．1）分比（1．5±0．7）分],差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后,观察组内窥镜检查评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。对照组总有效率为70．9％（39／55）,明显低于观察组的90．9％（50／55）,差异有统计学意义（p〈0．05）。结论采用雷贝拉唑联合柴胡疏肝散治疗咽喉反流病临床效果明显。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的影响

目的:通过观察急性脑梗死患者使用依达拉奉前后血清高敏感C反应蛋白(high sensitive C-reaction protein,hs-CRP)水平的变化,探讨依达拉奉在急性脑梗死患者治疗中的抗炎症作用。方法:选择200例急性脑梗死患者随机分为常规治疗组和依达拉奉组各100例,常规治疗组给予常规治疗,依达拉奉组在此基础上给予依达拉奉,观察评价2组患者的血清hs-CRP浓度变化、神经功能改善情况。结果:两组hs-CRP水平在梗死后7d最高,随后逐渐降低。依达拉奉组在治疗前、治疗后14d血清hs-CRP浓度和治疗前、治疗后7d的神经功能缺损总分与常规组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7d依达拉奉组hs-CRP水平低于常规组(P<0.05),14d依达拉奉组神经功能缺损总分与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:依达拉奉在急性脑梗死患者的治疗中可以降低患者hs-CRP水平,并有助于ACI患者的神经功能恢复。     

左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的：比较分析左炔诺孕酮宫内节育系统与去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫内膜异位症的疗效。方法：112例子宫内膜异位症患者随机分为观察组和对照组各56例。观察组使用左炔诺孕酮宫内节育系统进行治疗,对照组予以去氧孕烯炔雌醇片治疗。观察并比较两组患者治疗前后疼痛评分情况,临床效果及药物不良反应。结果：两组患者治疗后疼痛评分均较治疗前明显降低（P〈0．05或0．01）,且观察组降低幅度明显大于对照组（P〈0．05）。观察组临床总有效率高于对照组（P〈0．05）,而药物不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论：左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜异位症较去氧孕烯炔雌醇片治疗具有疗效好、不良反应少和疼痛缓解明显等优点,对于无生育要求的妇女是一种安全和有效的治疗方式。     

人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床疗效观察

目的：探讨人重组白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性。方法：60例恶性胸腔积液患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例）。观察组排尽胸水后经胸腔内注入白介素2联合顺铂进行治疗;对照组排尽胸水后经胸腔内注入顺铂进行治疗。观察两组疗效与药品不良反应,比较两组患者生活质量和治疗前后免疫功能指标变化。结果：观察组有效率（83.3%）明显高于对照组（56.7%）,卡氏评分改善率（86.7%）也明显高于对照组（63.3%）,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组CD4水平及CD4/CD8明显升高（P〈0.05）,而对照组则明显降低（P〈0.05）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：白介素2联合顺铂治疗恶性胸腔积液疗效肯定。     

重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的疗效观察

目的：观察重症脑卒中患者肠内营养混悬液营养干预的疗效。方法：823例重症脑卒中患者按就诊顺序分为两组。观察组423例患者采用肠内营养混悬液进行鼻饲,对照组400例患者采用家庭自制匀浆膳食进行鼻饲。两组患者均根据疾病类型选择合适的常规处理措施进行治疗。比较两组患者治疗前后的血总蛋白（ TB）、血红蛋白（ Hb）、血白蛋白（ Alb）、三酰甘油（ TG）等营养指标,以及神经功能缺损评分（ NIHSS）、Barthel指数,肌力恢复状况及治疗后的并发症。结果：两组患者的TB、Hb、Alb及TG等各项营养指标均显著下降（P〈0.05）,但观察组各项指标明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者的NIHSS评分均明显降低（P〈0.01）,Barthel指数明显升高（P〈0.01）;但观察组患者治疗后NIHSS评分与Barthel指数均明显优于对照组（P〈0.05）。观察组肌力恢复明显高于对照组（P〈0.05）,两组患者并发症发生情况差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：肠内营养混悬液能够有效改善重症脑卒中患者的营养状况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。