孟鲁司特联合布地奈德预防婴幼儿毛细支气管炎后喘息复发的作用

<正>毛细支气管炎是婴幼儿较常见的呼吸道炎症性疾病,常由呼吸道合胞病毒感染,临床表现以严重喘憋为主,好发于2岁以内的婴幼儿[1]。近年来毛细支气管炎的发病率呈逐年上升趋势,临床以抗感染及对症治疗为主,虽取得了较好的疗效,但部分患儿易发生反复喘息或哮喘[2]。因此,对毛细支气管炎患儿的反复喘息进行药物早期干预显得十分必要。近年来我院采用孟鲁司特口服联合布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎,发现其具有预防喘息复发作用,报告如下。     

孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎的临床疗效观察

目的：观察口服盂鲁司特联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将临床确诊为婴幼儿毛细支气管炎的90例患儿随机分为试验组48例和对照组42例,另选择健康体检儿40例作为正常对照组。对照组给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上病初即给予孟鲁司特口服,≤6个月2mg／d,〉6个月4mg／d,睡前顿服,同时给予布地奈德混悬液1mL／次,每日2次雾化吸入,直到临床症状消失后停用,继续口服孟鲁司特1周停用。观察两组治疗后主要临床症状和体征消失时间、住院天数及治愈率,两组治疗前后外周血IgE、IL-4、Eos的变化并与正常对照组比较。结果：试验组有效率91．7％,对照组有效率69．0％,两组比较差异有统计学意义（χ^2=7．48,P〈0．01）。试验组在缓解喘憋、咳嗽、肺部哆音、心率及缩短住院时间等方面均优于对照组（P〈0．05）;治疗后试验组外周血IgE、IL-4、Eos水平均较治疗前明显下降（P〈0．01）,且试验组较对照组下降明显（P〈0．05）。结论：孟鲁司特与布地奈德联合治疗毛细支气管炎,能显著提高疗效,降低药物不良反应发生率,值得在临床应用和推广。     

孟鲁司特钠联合布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎72例疗效观察

目的观察孟鲁司特钠片联合布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效。方法对我院2010年11月至2011年11月收住院的72例6个月-2岁的毛细支气管炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各36例,两组均采用综合治疗,在此基础上治疗组加用孟鲁司特钠片,6个月以上患儿每次2.5mg,12个月以上患儿每次4mg,每晚1次布地奈德加压雾化吸入,每次1mg,每日1-3次治疗,并进行疗效对比分析。结果治疗组有效率明显高于对照组P<0.01,喘憋消失时间、热退时间、咳嗽消失时间、干湿啰音消失时间、住院天数明显高于对照组P<0.01。结论孟鲁司特钠联合布地奈德辅助治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效显著且能明显缩短病程,临床疗效确切。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的临床疗效

目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的临床疗效.方法:以小儿呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎者80例为研究对象,研究时间是2016年11月-2020年11月,分为参照组40例与研究组40例,参照组应用布地奈德治疗,研究组添加孟鲁司特钠治疗,对比治疗效果.结果:研究组患者治疗后FVC(1....     

孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎的临床效果观察

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎的临床效果。方法 2008年2月至2010年2月住院治疗的198例毛细支气管炎患儿被随机分为实验组(n=100)和对照组(n=98),两组均给予基础治疗,对照组加用布地奈德治疗,实验组加用布地奈德和顺尔宁联合治疗。结果两组总有效率、痊愈率等指标等方面均有显著性差异,实验组临床效果显著优于对照组(P<0.05)。结论在基础治疗的基础上,对毛细支气管炎患儿孟鲁司特联合布地奈德采用联合治疗,能显著提高疗效,降低用药不良反应,值得在临床上应用和推广。     

联合孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎65例疗效分析

目的 观察联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效.方法 把65例毛细支气管炎患儿随机分成两组:治疗组33例,对照组32例,两组患儿均采用相同的综合性治疗:更昔洛韦抗病毒,布地奈德混悬液、爱全乐、全乐宁雾化吸入;治疗组另加口服孟鲁司特(顺尔宁),1～2岁每次4mg,每晚顿服,＜1岁每次4mg隔日晚顿服,共用4周.观察两组患儿咳嗽、气喘及肺部哕音情况,并统计住院天数和随访3个月喘息反复发作情况.结果 治疗组临床症状好转时间短于对照组,P＜0.01,治疗组住院时间短,P＜0.05,随访3个月治疗组喘息反复发作次数减少,P＜0.05.结论 呼吸道合胞体病毒感染后加用孟鲁司特(顺尔宁)可有效改善临床症状并缩短住院时间.可降低因感染引起的气道高反应性,降低病毒感染后喘息的发生率.     

孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎60例疗效观察

目的探讨孟鲁司特联合布地奈德对毛细支气管炎的治疗效果。方法以本院2009年1月～2011年9月120例毛细支气管炎患儿分为对照组和观察组各60例,两组病例均给予抗感染、止咳化痰、吸氧(必要时)、镇静等常规治疗,在此基础上,对照组用利巴韦林,观察组加用孟鲁司特、布地奈德混悬液及利巴韦林治疗,观察两组治疗后的疗效。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论孟鲁司特联合布地奈德治疗毛细支气管炎疗效显著,无明显不良反应,值得在基层医院推广应用。     

布地奈德联合孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及安全性

目的探讨布地奈德联合孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法选择70例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组。两组患儿均予以抗病毒、解痉平喘、吸氧、镇静等对症支持治疗。对照组在此基础上予以布地奈德混悬液1mL雾化吸入,观察组在此基础上予以布地奈德混悬液1mL雾化吸入联合孟鲁司特片2mg口服。观察并比较两组患儿治疗后主要症状体征(咳嗽、喘憋、湿口罗音和哮鸣音)的消退时间和住院时间,并进行临床疗效判定。结果观察组患儿咳嗽、喘憋、湿口罗音和哮鸣音消失时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗7d后,观察组临床总有效率明显高于对照组(χ2=5.90,P<0.05),治疗期间均未见明显不良反应。结论布地奈德雾化吸入联合孟鲁司特口服治疗毛细支气管炎的疗效肯定,能明显改善患者临床症状和体征,缩短住院时间,安全性较好。     

联合孟鲁司特治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎65例疗效分析

目的 观察联合孟鲁司特(顺尔宁)治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效.方法 把65例毛细支气管炎患儿随机分成两组:治疗组33例,对照组32例,两组患儿均采用相同的综合性治疗:更昔洛韦抗病毒,布地奈德混悬液、爱全乐、全乐宁雾化吸入;治疗组另加口服孟鲁司特(顺尔宁),1～2岁每次4mg,每晚顿服,＜1岁每次4mg隔日晚顿服,共用4周.观察两组患儿咳嗽、气喘及肺部哕音情况,并统计住院天数和随访3个月喘息反复发作情况.结果 治疗组临床症状好转时间短于对照组,P＜0.01,治疗组住院时间短,P＜0.05,随访3个月治疗组喘息反复发作次数减少,P＜0.05.结论 呼吸道合胞体病毒感染后加用孟鲁司特(顺尔宁)可有效改善临床症状并缩短住院时间.可降低因感染引起的气道高反应性,降低病毒感染后喘息的发生率.     

孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及预防喘息复发的作用

目的探讨孟鲁司特治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效及预防喘息复发的作用。方法选择72例毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组。两组患儿均给予抗病毒、对症、支持及布地奈得雾化吸入等常规综合治疗,病情严重的加用激素静滴治疗,有细菌感染者加用抗生素。观察组在此基础上予以孟鲁司特片2mg,睡前口服。观察两组患儿治疗后的临床疗效及不良反应,随访观察半年内喘息反复发作率。结果治疗1周后,观察组的临床总有效率明显高于对照组(χ2=6.82,P<0.01)。对治疗有效者(观察组33例,对照组24例)随访观察半年,观察组和对照组喘息反复发作分别为4例和11例,观察组的喘息反复发作率明显低于对照组(χ2=8.14,P<0.01)。两组治疗期间无明显的药物不良反应。结论孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效确切,安全性高,能预防喘息的发生和反复发作。     

呼吸道合胞病毒和人类偏肺病毒致儿童急性毛细支气管炎临床分析

目的：探讨呼吸道合胞病毒（RSV）和人类偏肺病毒（hMPV）所致婴幼儿急性毛细支气管炎的临床表现、住院时间、肺功能的差异。方法：收集苏州大学附属儿童医院2011-2012年收治住院的急性呼吸道感染患儿,无菌负压吸引法吸取新鲜痰液1~2 mL,采用直接免疫荧光法（DFA）检测常见病毒抗原,逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）扩增hMPV的N基因,以明确诊断。选取其中RSV急性毛细支气管炎155例（RSV组）、hMPV急性毛细支气管炎46例（hMPV组）进行临床分析,对部分RSV（50例）、hMPV（31例）感染患儿进行肺功能检测,并选取同龄健康儿童49例作为正常对照组。结果：确诊为儿童急性毛细支气管炎的住院患儿共计653例,其中RSV感染占23.74%（155/653）,hMPV感染占7.04%（46/653）,二者主要临床表现均为低氧血症、发热、咳嗽、喘息、鼻塞流涕、气促,但hMPV组低氧血症、发热、喘息、气促的发生率比RSV组低,住院时间比RSV组短（P均<0.05）。RSV和hMPV急性毛细支气管炎患儿肺功能均有不同程度受损,主要表现为小气道功能障碍,但两组肺功能各指标比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论：hMPV和RSV一样是儿童急性毛细支气管炎常见病原之一。RSV、hMPV急性毛细支气管炎患儿临床表现、肺功能相似,但后者症状较轻、住院时间较短。潮气呼吸肺功能检测有利于评估RSV、hMPV感染后肺功能损害程度,可为临床诊治提供客观依据。     

孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒毛细支气管炎的疗效研究

目的观察孟鲁司特治疗毛细支气管炎的疗效和预防喘息反复发作的效果。方法将2009年1月—2011年6月我科住院的呼吸道合胞病毒毛细支气管炎患儿100例随机分为两组,每组各50例。两组均给予常规治疗,治疗组加用孟鲁司特口服至症状及体征消失后1周,随访1年。结果治疗7d后两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);且喘息反复发作病例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论孟鲁司特治疗毛细支气管炎疗效显著,能预防喘息反复发作。     

孟鲁司特钠治疗儿童呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎的疗效及其对炎症因子的影响

目的:探讨孟鲁司特钠治疗呼吸道合胞病毒(RSV)感染的毛细支气管炎患儿的疗效及对其炎症因子水平的影响。方法:选取2016年3月至2017年4月我院儿科收治的RSV感染的毛细支管炎患儿154例,采用随机数表法分为对照组和观察组各77例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用孟鲁司特钠治疗,观察两组患儿炎症指标、临床症状缓解时间、疗效及复发情况。结果:治疗后,两组患儿各炎症指标均显著下降(P<0.05),观察组白细胞介素-8、尿白三烯E4、嗜酸粒细胞阳离子蛋白、一氧化氮含量显著低于对照组(P<0.05);观察组呼吸困难、湿啰音、咳嗽、憋喘消失时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05),喘息及哮喘复发率显著低于对照组(P<0.05);观察组复发喘息及哮喘持续时间均显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠治疗RSV 感染毛细支气管炎在近期、远期疗效上均具有一定优势,对于机体内RSV引起的相关炎症反应能够起到较好的控制作用。     

孟鲁司特钠与布地奈德对血清ECP、IL-8的影响及其对毛细支气管炎的疗效比较

目的:分析孟鲁司特钠与布地奈德对毛细支气管炎患儿血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素-8(IL-8)的影响,比较二者对毛细支气管炎的疗效。方法:选取我院确诊的毛细支气管炎患儿100例,随机分为A组(孟鲁司特钠口服)和B组(布地奈德雾化)各50例,监测孟鲁司特钠和布地奈德干预前后血清ECP、IL-8水平,并随访治疗后1年的复发情况。结果:A组ECP浓度从干预前(19.15±13.34)μg/L降至干预后(9.58±5.21)μg/L,B组ECP浓度从干预前(20.47±12.21)μg/L降至干预后(5.15±4.01)μg/L。干预前两组ECP比较差异无统计学意义(t=1.002,P>0.05);干预后A组ECP显著低于B组,两组比较差异有统计学意义(t=3.396,P<0.01)。干预后两组IL-8均明显下降,但组间比较差异无统计学意义(干预前t=1.479,干预后t=0.187,P均>0.05)。结论:A组治疗后患儿血清ECP下降更明显,复发率更少,说明孟鲁司特钠比布地奈德能更有效地治疗毛细支气管炎。     

婴幼儿呼吸道合胞病毒肺炎肺外损害的临床特点

目的:探讨婴幼儿呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎肺外损害的临床特点,指导临床早期合理干预。方法:收集2008年6月至2013年12月我院儿科收治的112例RSV肺炎患儿的临床资料,采用回顾性分析方法对其肺外损害情况进行分析。结果:112例患儿中有60例(53.57%)存在肺外系统器官损害,包括消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统及胸膜、皮肤等。存在早产、低龄(臆1岁)、人工喂养、贫血因素的患儿发生肺外损害的概率较大。结论:婴幼儿RSV肺炎肺外损害可累及多系统器官,早产、低龄(臆1岁)、人工喂养、贫血等是RSV肺炎患儿发生肺外损害的危险因素。临床应加强防范措施,密切观察病情变化,及早干预,以减少肺外损害的发生。     

多索茶碱联合布地奈德雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察

目的：探讨多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法：将120例毛细支气管炎患儿按随机数表法分为治疗组和对照组各60例,两组均给予综合治疗,对照组同时给予布地奈德每次0．5mg加生理盐水至2mL用空气压缩泵雾化吸入,每次5～10min,每天2次,治疗组在对照组基础上给予多索茶碱每次4～5mg／kg静脉滴注,每天1次,两组疗程均为3～5d。结果：治疗组患儿在喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、肺部哆音消失时间、咳嗽消失时间及住院时间方面与对照组比较明显缩短（P〈0．01）;治疗组总有效率96．67％,对照组总有效率85．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗程短,疗效显著,使用安全。     

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法:152例毛细支气管炎患儿随机分为对照组76例和治疗组76例,对照组给予抗病毒、抗感染、氨茶碱、琥珀酸氢化可地松等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入,2 ～3次/d,5 ～10 min/次,疗程5～7d,对治疗前后两组症状体征变化及住院时间进行比较.结果:治疗组在喘憋消失时间、咳嗽消失时间、肺部体征改善时间及住院天数等方面均优于对照组;治疗组总有效率为97.4％,对照组总有效率为76.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入起效快,效果肯定,依从性好,可作为毛细支气管炎治疗的首选.     

沐舒坦合病毒唑雾化吸入佐治毛细支气管炎的临床观察

目的 探讨沐舒坦合病毒唑雾化吸入佐治毛细支气管炎(以下简称毛支)的临床疗效。方法 将62例毛细支气管炎患儿随机分为沐舒坦合病毒唑雾化吸入组(32例)和对照组(30例)进行研究。结果 沐舒坦合病毒唑雾化吸入组在缓解喘憋，促进哮鸣音吸收及缩短咳嗽持续时间上明显优于对照组，两组有显著性差异(P＜0．01)。结论 沐舒坦合病毒唑雾化吸入佐治毛细支气管炎疗效确切，有一定的临床推广价值。