经皮硬膜下穿刺放液治疗成人慢性硬膜下血肿

作者曾将10年内经皮穿刺放液治疗成人慢性硬膜下血肿(CSDH)39例作了报道。其中个别病例因灌洗不充分而导致血肿复发。为了根除这一情况,作者在灌洗的同时向血肿腔内注入氧气置换血液,使治疗效果更为可靠。本文介绍6例成人CSDH应用此     

经皮硬膜下穿刺灌注氧气清除血肿治疗成人慢性硬膜下血肿术后即刻的CT特征

1978年以来,作者采取经皮硬膜下穿刺注入氧气替代血肿的方法治疗成人慢性硬膜下血肿(CSDH),此法简便可靠,因而应用越来越多。在1985年～1991年间,作者用此方法在床旁治疗36例成年CSDH病人。在20例病人中共治疗23个血肿(其中双侧血肿3例),术后即刻用CT扫描加以评价。病人年龄33～86岁,平均66岁;16例男性,4例女性,CT随访6个月以上。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿58例疗效分析

目的 观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法 本组58例CSDH均经头颅CT和MRI检查确诊，采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流，血肿量50～120mL，引流时间3～5d。结果 58例中56例经一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈；2例引流无效，改行开颅血肿包膜切除术后治愈，无合并症，无死亡。结论 CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流，创伤小、效果好、简便易行，可作为CSDH的有效治疗方法。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，抬高引流管15cm引流血肿，用引流出血肿液的1／2～2／3量生理盐水注入血肿腔后再引流，反复冲洗，再闭式引流48～72h拔针。结果26例均为一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痈等并发症。结论微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间，是一种安全有效的方法。     

新型颅内血肿穿刺引流系统治疗慢性硬膜下血肿（附23例分析）

目的探讨新型颅内血肿穿刺引流系统治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾性分析23例CSDH的治疗经验。血肿量75～200ml,根据CT确定穿刺点,局麻下采用自行研制的颅内血肿粉碎引流器经皮穿刺,缓慢引出部分血肿液后,生理盐水冲洗、置换,直至引流液清亮,接引流袋并持续引流。结果本组无不良事件和严重并发症发生,术后症状均明显改善。术后第1天复查CT显示：血肿清除率达90%～95%,3～5d拔针,7～10d病人出院。结论新型颅内血肿穿刺引流系统治疗CSDH具有微创、安全、有效的优点。     

微创穿刺一次性冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿26例分析

目的　探讨应用微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,抬高引流管 15cm引流血肿 ,用引流出血肿液的 1/2～ 2 /3量生理盐水注入血肿腔后再引流 ,反复冲洗 ,再闭式引流 48～ 72h拔针。结果　 2 6例均为一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创穿刺一次性冲洗闭式引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤、缩短手术时间和住院时间 ,是一种安全有效的方法。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的 探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效。方法 采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24～36h拔针。结果 46例中45例一次穿刺成功治愈，1例复发再穿刺治愈，无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

微创治疗亚急性硬膜下血肿16例分析

目的探讨微创穿刺治疗早期亚急性硬膜下血肿的价值。方法回顾分析应用颅内血肿穿刺针在局麻下行穿刺冲洗引流,并配合云南白药治疗的16例亚急性硬膜下血肿的临床资料。结果12例血肿全部清除,4例基本消除（残液量在15ml以下,无占位效应）,出现张力性气颅2例,未发生脑实质损伤、颅内感染等并发症。结论微创穿刺操作简便、安全有效、损伤小,配合服用云南白药适合老年人早期亚急性硬膜下血肿的治疗。     

微创闭式冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿46例疗效观察

目的探讨应用微创闭式引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的手术疗效.方法采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,在充电式手钻驱动下,于血肿最厚部位经皮锥颅,等压冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流,术后24～36h拔针.结果 46例中45例一次穿刺成功治愈,1例复发再穿刺治愈,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫癎等并发症.结论微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿,能显著减少创伤及缩短手术时间,是一种有效而安全的方法.     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的　探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 (CSDH)的手术疗效。方法　选择YL - 1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针 ,在充电式手钻驱动下 ,于血肿最厚部位经皮锥颅 ,等压引流 ,延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流 ,术后 2 4～ 4 8h拔针。结果　 16例均一次穿刺成功 ,全部治愈 ,无颅内感染、张力性气颅、颅内出血、癫等并发症。结论　微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿 ,能显著减少创伤及缩短手术时间 ,是一种有效而安全的方法     

微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿16例报告

目的 探讨应用微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术疗效。方法 选择YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针，在充电式手钻驱动下，于血肿最厚部位经皮锥颅，等压引流，延迟冲洗后留置穿刺针并接引流袋持续闭式引流，术后24-48h拔针。结果 16例均一次穿刺成功，全部治愈，无颅内感染，张力性气颅，颅内出血，癫痫等并发症。结论 微创闭式冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿，能显著减少创伤及缩短手术时间，是一种有效而安全的方法。     

硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿

目的总结硬通道控制性引流治疗慢性硬膜下血肿（CSDH）的疗效。方法回顾性分析60例CSDH的临床资料。利用YL—I型一次性颅内血肿穿刺针进行单侧或双侧CSDH同时穿刺，术后控制性引流。结果60例病人术后复查CT提示血肿引流满意，颅高压及神经功能障碍消失或明显好转，无明显并发症，出院后复发率低。结论硬通道YL-I型控制性引流术简便、安全、有效、经济、便于掌握，是目前治疗CSDH创伤最小、并发症最少的手术方式。     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿

目的探讨微创穿刺引流术在慢性硬膜下血肿治疗中的临床应用及治疗效果。方法用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针微创穿刺引流慢性硬膜下血肿87例,不用生理盐水冲洗,穿刺成功后取头低足高位,适当补充液体,持续引流,适当延长引流时间。结果术后1～4个月随访并复查CT,85例完全消失,2例复发二次穿刺引流治愈。结论微创穿刺引流术在治疗慢性硬膜下血肿中,手术操作简便,治愈率高,不易发生并发症,治疗费用底,值得临床上推广应用。     

钻颅抽吸合并腰穿滴注林格氏液治疗慢性硬膜下血肿

目的:探讨一种治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)新的手术方法。方法:56例CSDH患者随机分两组手术治疗;注液组28例,采用单孔钻颅、血肿冲洗、术中腰穿鞘内滴往复方氯化钠液(林格氏液)、不放引流方法;对照组28例,采用钻孔冲洗引流方法。结果:注液组术后脑组织复位,血肿腔闭合,临床症状及体征恢复均较对照组显著增快,术中颅内压监测在正常范围,腰穿注液量与CSDH血肿量呈正相关,腰穿注液量平均为89.8ml,CSDH血肿量平均为96.6ml。结论:钻孔术中腰穿滴注林格氏液不放引流方法能进一步提高手术疗效,减少并发症,操作简单易行,避免了术后放置引流管所致的痛苦及可能的逆行性感染。     

负压引流治疗慢性硬膜下血肿(附64例报告)

我科自2000年1月～2004年3月,应用微侵袭技术,采用YL-1型血肿穿刺针（长2．5cm,直径0．5mm,针钻一体化,以下简称穿刺针）,对64例慢性硬膜下血肿（CSDH）进行穿刺冲洗抽吸持续负压引流治疗,效果满意,现报告如下。     

应用Subdural专用引流管治疗慢性硬膜下血肿

目的比较钻孔闭式引流和Subdural专用引流管穿刺引流在慢性硬膜下血肿(CSDH)中的疗效。方法回顾分析我院收治的88例CSDH患者,46例行钻孔闭式引流(A组),42例行Subdural专用引流管穿刺引流术(B组),比较两组治疗效果。结果A组40例一次钻孔引流成功,6例因继发颅内血肿而改行开颅手术,再手术率13.04%,癫发作3例;B组41例一次性引流成功,1例因继发血肿再次手术,再手术率2.38%,无癫发作。结论Subdural引流术较钻孔冲洗闭式引流术更微创、更安全有效,并发症少,宜作为治疗CSDH的首选方法。     

微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床分析

目的 总结分析微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针)联合尿激酶技术治疗慢性硬膜下血肿的效果.方法 对48例慢性硬脑膜下血肿患者根据头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置入YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,若血肿中有血凝块,则分次血肿腔注入尿激酶溶解血肿液引流的方法治疗.并对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果.结果 48例患者均获得随访,平均随访3个月,全组患者均取得较满意治疗效果,与手术相关并发症发生率为 2.08％(1/48),为非张力性气颅1例.结论 采用微创引流手术(使用YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针)联合尿激酶技术治疗慢性硬膜下血肿,能取得较钻孔引流术单纯微创冲洗引流更好的治疗效果.     

微创穿刺冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿31例分析

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）的手术治疗方法。方法 61例CSDH住院病人随机分成两组，治疗组31例，采用微创穿刺冲洗引流术；对照组30例，采用钻颅冲洗引流术。结果 治疗组均一次穿刺成功，仅1例并发脑脊液漏；对照组28例均一次钻颅引流成功，继发颅内血肿2例，并发脑光彩液漏2例，癫痈发作1例。结论 微创穿刺冲洗引流术更安全有效，并发症少，宜作为治疗CSDH的首选方法。     

血肿碎吸治疗慢性硬膜下血肿30例临床分析

目的评价内科床旁锥颅抽吸血肿的疗效及内科治疗注意事项。方法CT定位局麻下锥颅，应用颅内血肿粉碎穿刺针抽吸血肿30例。结果30例全部临床治愈。手术时间短，并发症少，无复发。结论神经内科利用血肿碎吸治疗慢性硬膜下血肿操作简单，创伤小，床旁可操作，能缩短手术时间，并发症少。     

Branden^TM导管连接三通装置引流慢性硬膜下血肿

目的 探讨慢性硬膜下血肿（CSDH）手术治疗方法的改进。方法 经头颅CT确诊的112例CSDH患者，其中49例行传统钻孔引流术治疗，63例行Branden^TM导管连接三通装置引流治疗。结果 传统钻孔引流治愈42例，血肿复发再次手术3例，脑挫裂伤4例；Branden^TM导管连接三通装置引流治愈60例，血肿复发需再次手术3例，所有病例均无诸如张力性气颅、低颅内压、脑挫裂伤等并发症的发生。结论采用Branden^TM导管连接三通装置引流CSDH，并发症少，且简便易行、安全、有效，具有临床应用价值。