8例新生儿柯萨奇病毒B1感染分析

20 0 0年 7月 ,我院新生儿病房收治了由杭州某医院转来的 8例患儿 ,诊为“无菌性脑膜炎” ,经病原学证实为ＣｏｘＢ1感染 ,现报道如下。临床资料1　一般资料　 8例患儿全部出生于同一医院 ,发病时间集中在 2 0 0 0 . 7. 10～ 7. 2 0 ,男 6例 ,女 2例。胎龄平均38 1周 (35周～ 40 1周 )。其中剖腹产 5例 ,自然分娩 3例 ,出生史除 1例有青紫窒息 ,1例羊水Ⅰ°浑浊外 ,其余均正常。入院时 ,日龄平均 9 4天 (5～ 14天 ) ,体重平均3 5ｋｇ (2 5～ 4 35ｋｇ) ,距离发病时间平均 1 4天 (0 5～ 3天 )。2　症状和体征 (1)发热 :8例全部有发热 ,其…     

芬太尼复合麻醉用于颅脑显微手术的临床观察

芬太尼复合麻醉镇痛好 ,对循环扰乱轻 ,已广泛应用于心血管外科、普腹外科手术。我院自 1997年以来应用芬太尼复合麻醉于颅脑显微手术 30例 ,收到了良好的效果 ,总结报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　男 16例 ,女 14例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。年龄 2 8～ 4 9岁 (平均 38 5岁 ) ,体重 52～ 70ｋｇ(平均6 2 3ｋｇ) ,包括垂体瘤 7例 ,蝶骨嵴脑膜瘤 5例 ,颞顶胶质瘤 5例 ,听神经瘤 4例 ,鞍区肿瘤 4例 ,脑血管畸形动脉 3例 ,小脑肿瘤 2例。术前神志清楚 ,手术时间4 5～ 7ｈ(平均 5ｈ35ｍｉｎ)。1·2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注鲁米那钠 0 …     

10公斤以下婴幼儿心脏手术围术期管理体会

我院自 1987年开展心脏手术以来 ,共实施 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病心内直视手术 12 7例 ,积累了一定的麻醉和休外循环管理经验 ,现报告如下。1　临床资料与方法1·1　一般资料　 10ｋｇ以下婴幼儿先天性心脏病 12 7例 ,男 84例 ,女 4 3例 ,年龄 4～ 10月 ,平均 (2 2± 18)月 ,体重 4～ 10ｋｇ ,平均 (7± 3)ｋｇ ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 6 3例 ,房间隔缺损 (ＡＳＤ) 39例 ,法乐氏四联症 (ＴＯＦ) 18例 ,其他 7例。1·2　麻醉方法　术前 30ｍｉｎ肌注吗啡 0 2ｍｇ/ｋｇ(5ｋｇ以下婴儿不用 ) ,东莨菪碱 0 0 1ｍｇ/ｋｇ ,不合作者入室后注…     

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的疗效观察

咪唑安定用于硬膜外术后镇痛 ,国内外曾有报道。本文目的在于探讨咪唑安定用于硬膜外术后镇痛的效应。1　临床资料与方法1·1　妇产科择期手术 60例 ,ＡＳＡ 1～ 2级 ,年龄 19～67岁 ,平均 ( 4 0 3± 7 2 )岁 ,手术种类为全子宫切除 2 3例 ,宫外孕 18例 ,剖腹产 12例 ,卵巢囊肿切除术 7例。全组病人术前无慢性疼痛或长期服用镇静剂、镇痛药物史。将患者随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ三组 ,每组 2 0例。各组在年龄、体重等方面无显著差异。Ａ组 :咪唑安定0 0 5ｍｇ/ｋｇ +生理盐水 6ｍｌ;Ｂ组 :咪唑安定 0 0 5ｍｇ/ｋｇ +0 2 5%布比卡因 6ｍｌ;Ｃ组…     

枢丹预防妇科术后镇痛药引起恶心呕吐效果观察

为了减少阿片类药物应用于硬膜外术后止痛时发生恶心呕吐的副作用 ,我们对 40例子宫切除术后镇痛病人进行了临床研究 ,观察比较枢丹对术后镇痛病人恶心呕吐的预防作用 ,现总结报告如下。临床资料1　对象　将 40例择期行子宫切除术并要求术后镇痛的病人随机分成两组 :枢丹组 (ｎ1=2 0 ,平均年龄 44 1± 5 5岁、体重 5 5 8± 7 4ｋｇ) ;对照组 (ｎ2 =2 0 ,平均年龄 45 5±6 2岁、体重 5 7 7± 5 6ｋｇ)。所有病人美国麻醉医师协会(ＡＳＡ)均为Ⅰ～Ⅱ级 ,无恶心呕吐史 ,术前 2 4小时内亦未曾给予止吐药物。2　方法　所有病人均在连续硬膜…     

开颅手术治疗幕上高血压脑出血112例总结

幕上高血压脑出血在临床上较常见 ,对于危重型出血 ,开颅清除血肿是其治疗的主要方法。我科2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 4年 3月共收治该病 112例 ,全部实施开颅手术治疗 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 112例 ,男 6 8例 ,女 4 4例 ;年龄4 2～ 77岁 ,平均年龄 5 7.4岁 ;高血压病史 5～ 31年 ,平均 14 .6年 ;术前血压 :收缩压 16 0 .5～ 2 4 1.5mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,平均 175 .5mmHg ;舒张压 93.0～ 12 6 .0mmHg ,平均 12 4 .5mmHg ;术前按意识状况分级法[1] :Ⅰ级 12例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 5 3例 ,Ⅳ级 2 4例 ,Ⅴ级 2例 …     

头孢拉定致肉眼血尿11例临床分析

我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年因小儿呼吸道感染应用头孢拉定静滴 ,有 11例发生肉眼血尿 ,现报告如下。临床资料1　一般资料发生血尿的 11例患儿中 ,男 8例 ,女 3例 ;1～ 5岁 4例 ,6～ 9岁 5例 ,10～ 12岁 2例。基础疾病为 :急性咽炎、急性扁桃体炎 7例 ,急性支气管炎 3例 ,急性支气管肺炎 1例。 11例原均无肾脏疾病史。头孢拉定常规用药剂量、浓度、滴速 :5 0～ 10 0ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,一般用药剂量 5 0～ 80ｍｇ/(ｋｇ·ｄ) ,每日分 1～次静滴 ,用 5 %葡萄糖液或生理盐水稀释 ,浓度小于每毫升 10ｍｇ ,输液速度平均每分钟每公斤体重 1～ 1 2…     

新生儿自发胃肠穿孔20例临床治疗

新生儿胃穿孔虽然发病率较低 ,但起病急 ,发展快 ,死亡率高达 4 0 %～ 80 %。我院自 1985～ 2 0 0 0年共收治新生儿胃肠穿孔 2 0例 ,存活 8例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例。入院日龄 1～ 9ｄ ,平均 5ｄ。早产儿 13例 ,足月产 7例 ,体重 3ｋｇ以上 2例 ,2ｋｇ～2 5ｋｇ 12例 ,体重 <2ｋｇ有 5例 ,出生时缺氧史 15例。剖腹产 5例。入院时合并肺炎 12例 ,合并心衰 6例 ,硬肿症 5例 ,休克 7例。1·2　临床表现　主要症状有 :腹胀拒奶为主 2 0例 ,呕吐18例 ,其中呕吐物呈咖啡色 14例 ,吐乳汁 6例、高度腹胀1…     

参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力哀竭54例

急性心肌梗死并心力衰竭是内科常见急危重症。自 1 999年 6月 ,我院使用参附注射液辅助治疗急性心肌梗死并心力衰竭 5 4例 ,取得较显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　两组 1 1 0例均为本院急诊患者 ,随机分为 2组 :治疗组 5 4例 ,男 30例、女 2 4例 ;年龄 ( 5 7 6± 1 5 2 )岁 ;病程 1～ 72小时 ,平均 1 2小时 ;心功能Ⅱ级 1 7例、Ⅲ级 2 0例、Ⅳ级 1 7例。对照组 5 6例 ,男 31例、女 2 5例 ;年龄 ( 5 6 8±1 5 7)岁 ;病程 1～ 74小时 ,平均 2小时 ,心功能Ⅱ级 1 9例、Ⅲ级 1 8例、Ⅳ级 1 9例。两组一般资料经统计学处理 …     

肝胆管盆式整形内引流术的临床应用

肝胆管结石在外科治疗中比较棘手 ,我院 1990 -0 5～ 2 0 0 1-0 7共手术治疗肝胆管结石 10 43例 ,其中 84例 (占 8 1%)行肝胆管盆式整形内引流术治疗 ,经过 4月～ 11年随访 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1·1　一般资料　本组共 84例 ,男 2 1例 ,女 63例。年龄 2 4～ 73岁 ,平均 ( 4 8 7± 6 3 )岁。既往有一次胆道手术史患者 14例 ;二次胆道手术史 5例 ;三次胆道手术史 2例。病程 2月～ 3 1年 ,平均 3 6 5月 ,其中 66例患者有 2年以上时间的胆道病史。1·2　手术方式　本组 84例术中发现均有 1～ 3级肝管狭窄 :其中一级肝管 14例 ,…     

异位妊娠74例临床分析

异位妊娠在妇产科临床比较常见。我院2 0 0 3年 1 0月～ 2 0 0 4年 8月收治异位妊娠 74例 ,均经手术及术后病理证实 ,现结合临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 74例 ,年龄 2 1～ 40岁 ,平均 31 2岁 ;经产妇 40例、未产妇 34例 ,其中 1 4例为首次妊娠。有停经史 63例 ( 85 1 3% )、无停经史 1 1例 ( 1 4 87% ) ;阴道流血 70例 ( 94 5 % )、无流血 4例 ( 5 41 % ) ;阴道流血时间 1～ 60天 ,平均 7 92天 ;有流血史的 70例中 ,出血量少于月经量 64例、超过月经量 6例 ;腹痛 5 2例 ( 70 2 7% ) ,从腹痛开始至入院时间最短 2…     

经尿道汽化电切治疗200例前列腺增生

我院自 2 0 0 0～ 2 0 0 2年经用尿道汽化电切前列腺术(TVP)治疗前列腺增生症 (BPH) 2 0 0例 ,疗效满意 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 2 0 0例 ,年龄 5 3～ 90岁 ,平均 73 4岁。均经直肠指检 ,B超检查 ,询问病史确诊。有尿潴留史 70例占 35 % ,术前留置导尿 5 6例占 2 8%。全身情况差 ,并有内科疾病 96例占 4 8% ,其中高血压 72例 ,冠心病 5 5例 ,慢性支气管炎肺气肿 2 0例 (其中 16例肺功能不全 ) ,糖尿病 15例。合并膀胱结石 18例 ,伴有膀胱肿瘤 15例 ,腹股沟斜疝 5例 ,BPH所致肾功能不全 2 8例。B超前列腺容积5 1～ 10 5ml…     

异丙酚复合咪唑安定在冠状动脉搭桥术后镇静作用的评价

异丙酚复合咪唑安定在临床麻醉已广泛应用 ,我们选择冠状动脉搭桥术后机械通气病人用异丙酚、咪唑安定、异丙酚复合咪唑安定 (以下简称复合组 )进行对比评价 ,观察两药合用时临床效果与其安全性。1　资料和方法1·1　本组病例选自 1996年 8月至 2 0 0 0年 12月经历冠状动脉搭桥术 ,术后使用呼吸机辅助 12～ 15ｈ病人6 0例 ,随机分组 ,异丙酚组 2 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 ,平均(5 8± 5 1)岁 ,男 14例 ,女 6例 ,平均体重 (6 6 8± 11 7)ｋｇ。咪唑安定组 2 0例 ,年龄 39～ 72岁 ,平均 (5 6 2±6 6 )岁 ,男 15例 ,女 5例 ,平均体重 (6 7 4±…     

持续性宫外孕8例临床分析

随着腹腔镜技术的广泛应用 ,持续性宫外孕的发病率呈明显上升趋势 ,但临床上存在病因不详 ,诊断治疗不及时等问题。本文旨在为其早期诊治提供帮助。1　临床资料1·1　一般资料　收集我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 2月行宫外孕保守性手术 5 38例 ,共发生持续性宫外孕 8例 ,占保守手术 1 7% (8/ 5 38) ,其中开腹手术 4例 (4/5 38) ,腹腔镜手术 4例 (4/ 15 7)。患者年龄 2 3～ 33岁 ,平均 2 6 5岁 ,停经时间 4 6～6 5ｄ ,平均 4 9 5ｄ ,其中重复性异位妊娠 2例。术前血 β ＨＣＧ 812 3～ 2 5 12 5ｍＩＵ/ｍｌ,平均 4 5 18 3ｍＩＵ/ｍｌ,而 2 …     

自体心包片在心脏外科应用--185例报告

现总结报告自1997年7月～2 0 0 2年8月临床应用185例体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组185例,男10 6例,女79例;年龄1～6 7岁,平均年龄14 .3岁。房间隔缺损92例,法乐四联征4 9例,Ebstein心脏畸形3例,主动脉缩窄2例,肺动脉狭窄19例,右室双出口伴肺动脉狭窄6例,肺静脉异位引流5例,单心房2例,升主动脉夹层动脉瘤2例,左房黏液瘤5例。术前心功能Ⅰ级10 2例,Ⅱ级2 7例,Ⅲ级36例,Ⅳ级2 0例。心胸比4 8%～76 % ,平均5 6 %。1.2　手术方法　本组均在全麻低温体外循环下手术。心包切开位置尽量近纵隔右缘。体外转流时间2 8～183min ,平均5 2min。…     

Nd:YAG激光治疗鼻腔粘连40例报告

198 2年以来我科对 4 0例鼻腔粘连患者行Ｎｄ :ＹＡＧ激光治疗 ,疗效显著 ,报告如下。1　资料和方法1·1　临床资料　 4 0例患者中男 2 7例女 13例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均 4 3 5岁 ,有患侧鼻腔通气不畅的 32例 ,有粘性或脓性鼻漏的 2 1例 ,无症状的 8例 ,鼻外伤史的 8例 ,鼻腔手术史的 2 8例 ,过敏性鼻炎的 2例 ,体检见下甲中隔粘连的 2 7例 ,下甲中甲粘连的 2例 ,中甲中隔粘连的 9例 ,广泛粘连的 2例 ,呈丝状粘连的 35例 ,片状粘连的 5例。1·2　治疗方法　采用Ｎｄ :ＹＡＧ激光器 ,光纤直径6 0 0ｕｍ ,输出功率用 2 0～ 2 5Ｗ ,术前用 1…     

经尿道前列腺汽化术治疗前列腺增生症

我院泌尿外科自 1999年 10月引进美国顺康视频电汽化技术用于泌外科手术 ,到 2 0 0 1年 5月已诊治前列腺增生4 0例 ,取得满意疗效。临床资料1　一般资料　本组 4 0例。年龄 6 0～ 80岁 ,平均 71岁。排尿困难 2～ 2 3年 ,平均 10 8年。夜尿 4～ 12次 ,平均 6次 /夜 ;其中合并急性尿潴留 2 8例 ,慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,肾功能不全 1例 ,尿路感染 2例 ,冠心病 1例 ,高血压 2例。术前 30例经B超测定有残余尿量 6 0～ 80 0ml,平均 30 0ml;前列腺体积 13 133ml,平均 4 7 8ml。术前IPSS平均 2 5～ 35分 ,平均 33 4分 ;生活质量评分 4～ 6分 …     

可控弹簧圈封堵小儿未闭动脉导管的围手术期护理

我院采用可控弹簧圈 (detachablecoil,DC)封堵小儿单纯动脉导管未闭 (PDA) ;本方法适用于中、小型PDA ,且价廉 ,病人创伤小 ,住院时间短 (约 3～ 4天 )。本文报告我院 1998～ 2 0 0 1年对 86例小儿PDA应用DC封堵术的护理配合。临床资料1　一般资料　本组 86例小儿PDA ,男 31例 ,女 5 5例。平均年龄 3 35± 3 0 (0 5～ 11岁 ) ,平均体重 13 4± 6 8kg(6 0～ 2 9kg)。主动脉弓降部造影测定的最窄处动脉导管内经 2 7± 0 9mm (1 5～ 4 0mm)。术前 5 8例胸骨左缘 2～ 3肋间有Ⅲ～Ⅳ / 6连续性杂音 ,2 8例仅有Ⅱ -Ⅲ / 6收缩期杂音…     

先天性单纯心内畸形小切口矫治术25例分析

随着心脏手术安全性的提高以及外科技术日趋成熟 ,术后切口美观问题日益受到人们的重视 ,我院自 1997年 4月～ 1999年 4月采用右胸外侧及前外侧小切口体外循环下修补心内畸形 2 5例 ,效果满意。对象与方法1　对象　本组 2 5例中男 9例 ,女 16例 ,年龄 7个月～ 16岁 ,平均 4 97岁 ,体重 7ｋｇ～ 49ｋｇ ,平均 15 9ｋｇ。心胸比例 0 5～ 0 6 5 ,平均 0 5 8,手术诊断 :继发性房间隔缺损(ＡＳＤ) 13例 (其中中央型 10例 ,下腔型 3例 ) ,直径 1 5～ 3ｃｍ。室间隔缺损 (ＶＳＤ) 12例 (其中膜部 6例 ,隔瓣后 6例 ) ,直径 0 4～ 1 2ｃｍ。合并…     

先天性食管闭锁矫形术18例的麻醉处理

我院 1996～ 2 0 0 2年对 18例先天性食管闭锁的新生儿施行矫形术 ,现将麻醉处理总结如下。临床资料1　对象　本组共 18例 ,男 14例 ,女 4例 ;年龄 1～ 11天 ,平均 3 3± 1 9天 ;体重 2 1～ 3 6kg,平均 2 7± 0 4kg ;手术时间 130～ 2 0 0min ,平均 15 9± 18min ;麻醉时间 16 5～2 4 5min ,平均 198± 2 4min ;18例均为Ⅲ型闭锁 ;术前均有肺炎 (以胸片和临床表现为诊断依据 ) ;8例有先天性心脏病 (以超声为依据 ) ,1例有先天性肛门闭锁 ,1例有胆管闭锁 ,1例有肺发育不全 ;所有患儿术前均经过 1～ 3天纠正酸中毒、补液、抗感染等治疗。先…