血液净化临床进修护士护理教学方法的探讨

目的探讨护理临床进修护士规范有效的教学方法和提高教学质量。方法选择在该中心进修的37名进修护士为实验组,采用导师负责制教学方法进行带教。另选25名进修护士采用传统教学方法进行带教作对照,比较两组教学效果。结果实验组进修护士的专科理论知识、专业技能、应急能力、满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论实行导师负责制,可提高护士进修教学质量,是一种行之有效的教学方法。     

血液净化研究生临床教学探讨

研究生在临床医学的学习过程中起着举足轻重的地位。本科生学习阶段对本专业的知识知之甚少,经过研究生的专业课学习之后,往往给人以恍然大悟的感觉。因此,对研究生的专业学习应给予足够的重视。随着现代医学技术的快速发展,血液净化技术渗透到临床治疗的各个领域,特别是在危急重症学科中的应用,如重症胰腺炎、败血症、重症感染、多器官功能障碍综合症、急性呼吸窘迫综合征。     

血液内科进修医师临床教学体会

结合多年来在三级甲等综合医院血液内科带教进修医生的教学经验,探讨了血液内科进修医生的群体特点,认为提倡目标性教学;重视理论联系实际,强化关键环节;重视骨髓病理教学和临床实际的结合;启迪辩证思维;培养规避医疗纠纷的能力;加强医德医风建设,对提高临床进修医生教学水平极为有益。     

血液净化中心护士的职业防护

医务人员的职业性危害越来越受到国内外同行的关注，血液净化中心是医院感染的高危区之一。现将血液净化中心护士的职业性危害因素进行分析，并将防护措施阐述如下。     

血液净化中心护士的职业性损伤与防护

通过调查,分析血液净化中心护士的职业性危害因素,有针对地提出完善各项规章制度,提高自我防护意识,落实防护设施,严格执行操作流程,提高心理素质是血液净化中心护士职业性防护的有效措施。     

血液净化中心新护士的带教体会

目的对新进血液净化中心的护士进行有计划、系统性的专科带教,使其业务技能在短时间内提高,实现从普通护士到血液净化中心专科护士的角色转变。方法对12名血液净化中心新护士进行为期3个月的理论、专科技术带教,带教结束进行考核评价。结果 12名新护士考核优8名,良4名,均能在血液净化中心独立上岗。结论对新护士进行规范的专科带教是提高血液净化中心护理质量的关键。     

血液净化中心护士职业倦怠与患者安全

随着血液净化的发展,血液净化中心护士面临着越来越大的压力,患者的安全问题已逐渐引起人们的关注。由于血液净化中心护士工作的高风险、工作的高负荷、专业技术压力、特殊的工作环境、复杂的人际关系及社会因素等造成护士职业倦怠,影响患者的安全。通过完善制度,提升自我内涵,改善环境,减轻护士的压力,加强防护,减少职业损害及管理者的支持等减低护士的职业倦怠,保障患者的安全。     

浅谈血液净化中心新护士临床带教的体会

血液净化中心新护士指的是从参加工作起到满两年工龄的护士.由于新学员对医院环境不熟悉,业务不熟练,而且血液净化中心跟临床的病房操作程序相差很大,对消毒隔离无法作到理论联系实际,针对新学员在临床工作中的问题,如何帮助她们尽快的适应新环境,尽快的担当起血液净化中心的角色,我们采取了多形式的临床带教实践,充分激发新学员的学习积极性,培养其专科护理的能力.通过一段时间的带教实践,体会到掌握学员的心理状态,高度重视消毒隔离制度和掌握血液净化中心的基本操作是血液净化中心带教的关键.……     

血液净化中心护士职业压力分析及防护对策

血液净化中心护士是一特殊的职业群体,面对的多是急症或危重病人,且透析设备、仪器更新快,对透析室护士的要求较高,使之承受着极大的工作压力与挑战,已经成为一种职业性危险.这不仅影响护理质量,也会造成护士自身身心平衡失调而并发器质性疾病.现将血液净化中心护士的职业压力来源进行分析,报告如下.     

血液净化中心的护理管理

目的探讨血液净化中心管理的重要性,增强护士责任心.方法制定并严格执行各项规章制度,做好患者及工作人员的管理.结果科学管理是提高病人生存率,减少医疗差错的重要保证.结论严格管理,血液净化相关护理风险发生率明显降低,确保了血液净化治疗护理质量与病人安全.     

浅谈大型血液净化中心的设计

我院血液净化中心今年将再次扩建,本次装修工程由使用科室、设备科、基建科共同配合完成。本文主要从建筑布局、管路设计以及存在的问题等方面介绍了我院血液净化中心的设计布局,以期为同行提供参考信息。     

血液净化与肾性骨关节病98例临床分析

目的探讨血液净化与净化过程中出现的透析相关性与肾性骨关节病发生的临床表现、治疗及其发病率的关系,求索其防治措施。方法收集98例患者临床资料、实验室检查、影像学检查、治疗方式及转归情况等,结合学习文献进行分析。结果实验室发现发现98例患者表现不同程度的β2-微球蛋白(β2-MG)增高、甲状旁腺素(PTH)增高、高磷低钙、代谢性酸中毒,骨关节病变等相关辅助检查异常。常规透析(HD)治疗后β2-MG无明显减少,反而升高(P>0.05),而高通量血液净化(HFP)包括高通量血液透析(HFD)、血液滤过(HF)及血液透析滤过(HDF)治疗后β2-MG有明显下降(P<0.05);维持血液净化时间越长骨关节病和继发甲状旁腺功能亢进(SHPT)的发生率越高。结论血液透析相关性骨关节病与肾性骨关节病的防治,应有效的控制饮食、合理药物的使用、充分纠正代谢性酸中毒、钙磷代谢紊乱,阻止SHPT及多种方式的血液净化交替治疗,充分清除PTH、β2-MG等尿毒症毒物,以延缓骨病关节的发生,对提高长期血液净化患者生活质量有重要意义。     

血液净化管理系统设计与临床应用

自主研发血液净化管理系统,介绍系统需求、可行性、建设目标、功能、规范化流程,阐述其开发及运行环境、常用模块、权限管理等方面,该系统能够提高工作效率和管理质量,降低医疗风险。     

多种血液净化方式联合治疗急性砷化氢中毒的临床分析

目的：探讨联合多种血液净化的方式在治疗急性砷化氢中毒中的应用效果,并进行分析,以供参考。方法整群选取2012年5月—2014年6月该院收治的急性砷化氢中毒患者,共61例作为研究对象。并对其随机分为两组,一组为对照组,一组为观察组。对照组采用常规治疗法进行临床救治,观察组采用多种血液净化方式联合的方法进行临床救治。在所有患者经过1个月的治疗之后,比较两组患者的临床治疗效果及其住院天数,并进行分析。结果观察组总有效治愈率为100.00%,而对照组为86.67%,因此,观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组,且患者的住院天数明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多种血液净化方式联合的治疗方法在治疗急性砷化氢中毒患者中,有其肯定的应用价值。可以有效提高患者的临床治疗效率,缩短患者的住院时长,值得在临床医学中推广。     

临床检验基础专业课课堂教学方法探讨

临床检验基础课程涉及的内容繁杂枯燥、缺乏系统性和连贯性，学生上课缺乏主动获取知识的兴趣，如何提高《临床检验基础》专业课的课堂授课质量，笔者归纳为：教学内容重点突出；教学内容适当更新；提高讲课吸引力。     

不同血液净化方式清除维持性血液透析患者高磷血症的临床对比研究

目的探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者高磷血症的清除效果。方法选取2010年1月至2013年3月枣庄矿业集团枣庄医院维持性血液透析出现高磷血症患者183例,按照随机数字表法将其分为三组,各61例,A、B、C三组患者分别实施血液透析滤过、血流透析+血液灌流、血液透析进行血液净化治疗,治疗2个月后对血磷和甲状腺旁激素变化情况进行分析和比较。结果经过血液净化治疗,三组患者血磷水平与治疗前相比均有明显降低,高磷血症患者均明显减少,且A、B两组患者血磷清除率显著高于C组患者,高磷血症患者显著少于C组,并发症发生率显著低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组经过治疗高磷血症患者所占比例、差异均无统计学意义(P>0.05);A、B两组患者并发症发生率分别为26.23%、24.59%,显著低于C组并发症发生率126.23%(χ2=11.275,P=0.028)。结论对维持性血液透析患者实施血液透析滤过、血流透析+血液灌流的血液净化方式有利于控制其血磷水平,减少并发症的发生。     

不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响

目的：研究不同血液净化方式对尿毒症患者促红细胞生成素疗效的影响。方法：选择维持性血液透析患者50例,随机分为血液透析（HD）组、血液透析滤过（HDF）组和血液透析联合血液灌流（HD＋HP）组,记录治疗前和治疗6个月后患者每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值（EPO／Hct）、C－反应蛋白（CRP）和甲状旁腺素（PTH）的变化。结果：治疗后与治疗前各组内对比,HDF组和HD＋HP组患者EPO／Hct、CRP、PTH有所下降,HD组患者各指标无变化。治疗后3组间对比,HDF组及HD＋HP组EPO／Hct、CRP、PTH{氏于HD组,HDF组PTH水平高于HD＋HP组,HDF和HD＋HP组间EPO／Hct及CRP对比无差异。单因素分析提示EPO／Hct与CRP及PTH呈正相关。结论：HDF及HD＋HP治疗能够提高尿毒症患者促红细胞生成素疗效。其机制至少部分与改善了该人群的甲状旁腺功能亢进及微炎症状态有关。     

血液净化在治疗多系统器官衰竭中的临床应用研究

目的探讨血液净化治疗多器官功能衰竭的疗效。方法分析34例经血液净化治疗的多器官功能衰竭患者的临床资料。结果血液净化清除了患者的尿毒症毒素,较快纠正水、电解质、酸碱平衡失调,使血压回升,中心静脉压下降,34例患者总死亡率44．12％,病死率与脏器衰竭数目相关,3个以上器官衰竭病死率明显升高。结论血液净化能明显改善伴有肾功能衰竭的多器官功能衰竭患者的血液动力学及血液生化指标,降低2～3个器官衰竭患者的病死率。     

血液净化质量控制与管理探讨

目的探讨血液净化专业技术质量控制管理模式。方法把有效的工作方法与对策与室质量控制管理工作实际相结合,把质量控制与持续改进贯穿整个日常医疗过程中。结果通过科学规范管理,提升科室的整体医疗水平,提高病人的生活质量及延长病人的生存时间。结论规范管理和严格质控,是保证血液净化技术质量和安全的保障。     

两种新型联合血液净化方法治疗中、晚期重型肝炎的临床研究

目的观察两种新型血液净化方法连续白蛋白净化系统联合血浆置换,或配对血浆滤过吸附联合血浆置换治疗中、晚期重型肝炎患者的临床效果。方法选择44例2004年1月至2006年2月住院的重型肝炎患者,将其随机分为3组:PE+CAPS组13例、PE+CPFA组15例和对照组16例。观察各组患者治疗前后肝功能、肾功能、凝血功能指标、血氨、电解质、血气分析及血常规,并进行对比分析。结果 PE+CAPS与PE+CPFA治疗后肝功能较对照组明显改善,且凝血功能较治疗前明显改善。PE+CAPS组治疗后肾功能明显好转,TBIL下降幅度为42.00%;PE+CPFA组治疗后TBIL下降幅度为35.53%。PE+CAPS组总存活率为61.5%,PE+CPFA组总存活率为53.3%,对照组总存活率为25.0%。结论由于中、晚期重型肝炎肝脏坏死面积较大,建议尽早进行PE联合CPFA或CAPS治疗,合并肝肾综合征或肝性脑病者首选CAPS治疗。