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病案借阅管理办法实施 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨如何加强病案借阅管理,更充分地体现病案价值。方法通过对住院病案日常借阅工作的总结,结合文献查阅法对病案借阅管理进行分析。结果针对病案借阅相关制度,归纳出病案借阅工作中存在的问题,分析出影响病案借阅管理的因素,总结出提高病案借阅质量可采取的具体措施。结论通过健全病案借阅制度、提高病案管理人员的专业水平、法律意识及服务意识,加强对借阅者的管理。应用病案借阅系统并不断升级等措施加强管理,更充分地体现病案价值。 相似文献
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目的分析住院病案资料复印情况,为提高医疗服务质量提供依据。方法对5,853份眼科住院病案资料复印情况回顾性分析。结果住院病案资料复印成逐年增长趋势,申请人员以患者本人及家属最多且增长速度最快,其次为保险公司且增长幅度不大。结论医患双方健康意识、法律意识、自我保护意识均有所增强,提高住院病案书写质量和医疗服务质量迫在眉睫。 相似文献
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目的 调查某二级公立医院住院病案首页质量,分析住院病案首页问题原因并进行对策研究。方法 成立以编码员和终末病案质控员为核心的住院病案首页专项检查小组,对某二级公立医院2022年1月1日至2022年12月31日的9947份住院病案首页基本信息、住院过程信息、诊断信息和手术信息进行检查,计算住院病案首页缺陷率。结果 缺陷病案1267份,住院病案首页缺陷率12.74%,缺陷项目1683项;诊断信息缺陷病案457份,其中其他诊断缺陷194份,主要诊断缺陷103份,缺陷项目包括诊断遗漏、诊断依据不足和诊断编码高编等;手术信息缺陷病案332份,核心问题集中在遗漏手术或有创操作、住院病案首页手术与手术记录不相符、主要手术错误等;基本信息和住院过程信息缺陷478份,缺陷项目均为完整性和逻辑性问题。结论 医院应建立完善的住院病案首页三级质控体系,实现良性的住院病案首页闭环管理流程;通过培训提高临床医生住院病案首页填写能力;加强医院信息化建设,减少住院病案首页中的逻辑性和完整性缺陷。 相似文献
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本文展开讨论住院患者病案的作用和病案管理面临解决的问题,由此提出如何提高住院患者病案管理效率的对策.望能够在病案管理的方法上给予读者帮助. 相似文献
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病案信息管理服务职能以往只限于为医院内部服务,由于病案具有社会性,因此病案信息管理随社会的进步而产生必然的变化,实现病案信息共享,新的医学模式要求病案信息管理服务职能应与之同步转变—从生理服务转向心理服务,从为治疗服务扩展为预防服务,才能更好地发展和提高病案管理事业,提高病案信息利用率。 相似文献
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目的通过对住院病案首页质量缺陷现状分析,探讨产生原因,制定针对性改进策略,提高病案质量。方法随机抽取2020年7月1日-2020年10月31日住院病案7664份,2名质控员根据住院病案首页项目核查表进行双人逐项核查和统计。结果抽查的7664份住院病案首页,发现1288份存在缺陷,占16.81%,有缺项、空项、错误项等,分布于诊断信息、手术信息和住院信息中。诊断信息缺陷以主要诊断选择不准确(2.31%)、无效主要诊断(0.56%)为主;手术信息缺陷以手术操作漏填(3.24%)、麻醉医师漏填(1.62%)为主,住院信息缺陷以门诊诊断编码漏填(3.61%)、外伤原因空缺(2.44%)为主。结论住院病案首页填写质量不高,建议加强信息系统建设、强化临床医师岗位培训、完善质控管理体系等,提高病案数据质量。 相似文献
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2006年-2010年住院病案资料复印情况浅析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析医院住院病案复印情况,以加强病案质量管理。方法统计近5年病案资料复印17,200人次。结果住院病案资料复印数量逐年增加,主要用于医保报销及商业保险占61.94%、院外治疗占18.38%、医学证明及其他占19.67%。结论病案复印服务需求不断增加,提示应严格执行规范的工作流程,及时做好病案归档工作,提高病案书写质量,认真总结工作经验。加强病案管理人员的法律意识和服务意识,树立良好形象,加强与患者的沟通,为患者提供方便,才是做好病历复印工作的关键。 相似文献
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为了提高病案的利用率和病案科的服务质量,首先分析病案管理现状,存在的主要问题有病案资料不完整和病案管理人员不足等,直接影响了病案的利用率。从而提出病案管理人员主动服务的理念。主动与临床科室沟通,了解临床科室的需求,满足临床科研、评审等需求;了解与编码有关的医学知识,提高编码的准确性。主动了解医院管理的需求,提高准确的统计信息。主动了解患者的需求,提供良好的复印服务。同时制定相关的制度,以保证病案管理质量,确保提供信息的准确性。增强主动服务意识,可提高病案信息的利用率,促进病案管理水平的提升。 相似文献
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病案管理现代化的思考 总被引:2,自引:1,他引:2
由于近年来我国病案管理工作发展较快,如何实现病案管理现代化成为病案界关注的问题.现代化的管理理念是实现管理现代化的先导和前提;要靠先进的管理手段来实现;要有先进技术做支撑;要通过不断拓展服务范围,转变服务方式,提高服务标准,满足服务需求,提高服务层次、增强服务质量来体现;培养一支现代化管理队伍,也是实现病案现代化管理的重要因素. 相似文献
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通过分析广西某新建三级公立民族医医院建院初期病案管理现状、壮医病案质量标准和管理体系建设的经验,规范壮医病证和诊疗技术名称,编制壮医病证名称分类与代码、壮医病历书写基本规范和住院病案首页填写质量规范,建立壮医病案模板和壮医病案质量标准,使病案充分反映壮医辨证思维理念。构建以壮医病案内涵质控为核心、三级质控为架构、院科互动的壮医病案质量管理体系,在医疗质量形成过程中实行有效的质量控制,加强壮医内涵,确保医疗质量,有效促进临床诊疗水平不断提高,更好的传承与促进壮医药事业发展。 相似文献
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目的分析住院病案复印传统工作方式中存在的问题,采取相应措施提高住院病案复印工作效率,为进一步实现病案信息化提供思路。方法对某口腔医院2017年10月1日-2018年7月31日微信公众号开通前和2018年8月1日-2019年5月31日开通后出院患者复印数量进行描述性统计和相关因素分析。结果2018年8月1日开通微信公众号后,月平均住院病案邮寄构成比为31.9%,平均月住院病案复印量由开通前的426.8份上升到开通后的497.9份,病案复印量相对出院人次的比值提高了6.72%;病案复印量与是否开通微信公众号、出院人数呈线性相关,差异具有统计学意义。结论微信公众号的使用有效地提升了住院病案复印的需求,减轻了患者的负担,节省了医院资源和空间,为患者提供了高效、便捷的病案复印服务模式。 相似文献