壮族青年笑线水平的研究

目的:评估壮族青年笑线类型。方法:对100名18~25岁广西壮族青年进行自然状态(息止颌位)、微笑、大笑3种状态时颌面部拍照记录,运用Photoshop测量颌面部各参数。将所得数据采用One Way ANOVA方差分析及配对T检验统计分析(SPSS 16.0)。结果:静止、微笑及大笑时男性上唇长度均比女性长(P<0.05),微笑及大笑状态时男性上唇厚度均比女性厚(P<0.05),在静止状态时上唇厚度男女差别无统计学意义(P>0.05)。所有志愿者微笑时均显露下前牙及牙龈乳头,小部分(<10%)人群显露牙龈;大笑时牙龈高度及牙龈乳头显露高度增加,性别间差异均无统计学意义(P>0.05)。高笑线为39%,中笑线为46%,低笑线为15%。结论:壮族青年以中笑线为主,其次为高笑线,低笑线较少。     

62名中国汉族青年笑线水平的测量研究

目的 评估中国汉族健康人群上颌美学区域牙齿及软组织等解剖形态对容貌美观和义齿修复美学的影响,为临床牙科美学修复提供客观依据.方法 对平均年龄为28.5岁的62名旅德中国汉族青年志愿者进行面部拍照记录.依据标准的试验条件对所有志愿者大笑时上颌牙齿及其牙龈和牙龈乳头进行测量分析.统计分析采用Mann-Whitney-U检验和双因子重复测量分析.结果 所有志愿者在上唇大笑运动时81％的上颌中切牙至上颌前磨牙的牙龈形态均有不同程度显露.上颌中切牙平均显露高度为10 mm,性别间差异无统计学意义(P＞0.05).所有志愿者平均牙龈显露高度为1.3mm,平均显露牙龈乳头高度为3.4mm,男女间差异无统计学意义(P＞0.05).31％( 19/62)的志愿者为高笑线类型,50％ (31/62)的志愿者为中度笑线类型,19％ (12/62)的志愿者为低笑线类型.结论 中国汉族青年人群高笑线者比例高于西方研究人群比例,其中100％汉族青年志愿者在大笑时前牙区的牙龈乳头显露.     

正畸治疗结束女性患者微笑像主观评价相关因素分析

目的通过对治疗结束女性患者微笑像的主观评价,了解影响微笑美学主观评价的相关因素;探讨专业正畸医生与普通人对微笑美学的评价的一致性。方法14-27岁正畸治疗结束女性80名,Ⅰ类骨型、牙齿排列整齐,覆合覆盖正常,磨牙和尖牙关系均为I类关系。拔牙42例,非拔牙38例。收集面下三分之一微笑像,将全部图片随机编号,按照恒定的顺序排列后分发到评价人员手中,分别由10名有经验正畸医生和10名普通人对微笑像做主观评价（VAS）。结果专业正畸医生和普通人对微笑像的评分差异有统计学意义（P〈0．001）;拔牙组和非拔牙组微笑像的美学得分差异不显著。正畸医生与普通人微笑主观评价（VAS评分）与微笑指数呈正相关,与微笑高度、牙龈暴露程度、尖牙宽度比例、可见牙列宽度比例呈负相关。结论拔牙与非拔牙矫治本身对微笑美学主观评分的影响无显著差异,牙龈暴露程度是影响微笑美学主观评分的主要因素。     

注射透明质酸钠凝胶修复退缩牙龈乳头初探

［摘要］ 目的 本研究通过局部注射透明质酸钠凝胶,观察其短期修复退缩的牙龈乳头的临床疗效。方法 5名女性志愿者的前牙美学区共16个牙龈乳头退缩位点符合标准被纳入研究,局麻后在退缩位点注射透明质酸钠凝胶,3周和6周时在原位点再重复注射1次。治疗前及末次注射后6个月分别拍摄照片,使用图像软件测量牙龈乳头垂直高度的恢复和邻面间隙暴露面积的减少量并进行统计分析。结果 牙龈乳头高度注射后6个月与基线比较,牙龈乳头高度平均增加0.62 mm,牙龈乳头高度变化率均值为27.3%。邻面间隙暴露面积平均减少0.67 mm2,邻面间隙暴露面积减少率平均为50.9%。注射前后牙龈乳头高度和邻面间隙暴露面积的变化均有统计学意义 (P< 0.01)。结论 局部注射透明质酸钠凝胶可能是微创修复退缩牙龈乳头的有效方法,其修复能力和长期疗效有待更大规模的临床随机对照研究加以证实。     

普通人与牙医关于长面型与短面型个体的牙与牙龈暴露量对微笑吸引力影响的看法

众所周知，目前还没有研究把面型（短脸或长脸）对微笑审美感受的影响与牙齿的数量和牙龈的暴露量关联起来。材料和方法：选取两位长面型与两位短面型女性分别拍摄标准姿势位微笑照共4张及制作每人5张不同牙齿暴露量的照片，将这些照片交与62名牙医和69名普通人来评价。结果：短面型和长面型个体在低位笑线和高位笑线时的照片之间有着显著的差异；牙医与普通人对某些照片的看法亦有明显的不同。对短面型和长面型个体来说笑线与龈缘保持一致是最好的；另外，短面型者中切牙覆盖15mm和长面型者牙龈暴露1．5mm的获得了高分。结论：在短面型照片中较低的笑线和在长面型照片中较高的笑线更易同时被牙医和普通人所接受．这将有助于正畸治疗目标的制订。     

冠向复位瓣结合带蒂上皮下结缔组织移植重建牙龈乳头：2例病例报告

本病例报告介绍了如何采用冠向复位结合带蒂上皮下结缔组织术重建牙龈乳头。该技术成功应用于以下两种特定情况：重建右上侧切牙与尖牙之间缺失的牙间乳头．覆盖这两牙之间的两个MillerIV度牙龈退缩（病例1）：重建左上中切牙与侧切牙之间缺失的牙间乳头并改善其美学效果（病例2）。病例1有新的临床附着获得,尖牙暴露的根面完全覆盖．牙龈乳头高度得到了提升。病例2中。牙间乳头有相似的改善．黑三角显著减小。上皮下带蒂结缔组织瓣转移联合冠向复位瓣术可以获得较满意的美学效果．无论手术位点是否伴有龈退缩．这种方法都可以考虑用于修复龈乳头,但还需要进一步研究。     

青少年面部组织与微笑相关数据的测量分析

目的：研究面部软硬组织与美的微笑的关系。方法：用数码相机拍摄60名个别正常黯的青少年面部正面像各数张（男30名,女30名）,由正畸医生和普通人用visual analog scale（VAS）评判美的微笑,用微笑网格软件测量微笑照片相关15项数据后经统计学处理。结果：1）经方差分析（F=7．415,P〈0．05）,显示正畸医生与普通人的微笑主观评分有统计学差异。2）经Pearson相关分析,正畸医生对美的微笑的主观评分高低与牙龈暴露量呈负相观（r=0．275,P〈0．05）,与上切牙暴露量呈正相观（r=0．209,P〈0．05）,与上下唇间隙呈负相观（r=0．40,P〈0．05）,普通人对美的微笑的主观评分高低与上切牙暴露量呈正相观（r=0．345,P〈0．05）。3）正畸医生对美的微笑主观评分的影响因素由大到小依次为：牙龈暴露量,上切牙暴露量,上下唇间隙,普通人对美的微笑主观评分的影响因素仅为上切牙暴露量。结论：1）正畸医生与普通人对美的微笑的审美观不一致,正畸临床诊治患者过程中,双方需加强沟通。2）上切牙暴露量是影响正畸医生与普通人对美的微笑主观评分的主要因素,提示正畸医生在诊治患者过程中应注意上切牙位置。     

露龈笑多学科综合治疗新进展

露龈笑是指微笑时暴露过多的牙龈,严重影响患者美观、心理及社交.随着近年来对露龈笑发病机制认识的逐渐加深,其治疗方法也日益多样化,涉及多个学科.笔者对露龈笑多学科综合治疗的新进展作一综述,尤其将重点介绍几种目前临床最常用的露龈笑治疗方式.     

植入自攻型微种植钉矫治露龈笑的临床应用

微笑时暴露过多的牙龈常常是矫治过程中的一大难题，往往需要手术治疗，使许多患者因为惧怕手术而放弃治疗。本文选用国产的自攻型微种植钉对露龈笑进行矫治，取得了良好的效果。     

牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的影响因素分析

目的    探讨无牙槽嵴吸收的临床牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的相关影响因素。 方法    于2019年6—12月选择26名临床牙周健康的北京大学口腔医院汉族青年职工和学生的121个上前牙龈乳头,通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析,评价相关指标与龈乳头充满或缺陷的关系。统计分析采用t检验及Pearson相关分析等。结果    纳入研究的121个上前牙龈乳头,有106个龈乳头充满（占87.6%）;15个龈乳头存在缺陷（占12.4%）,且均为轻度缺陷。当邻接触点至骨嵴顶的距离（CP-BC）大于6 mm或邻接触点至邻面釉牙骨质界的距离（CP-pCEJ）大于5 mm时,出现龈乳头缺陷情况。上前牙CP-BC与CP-pCEJ存在强正相关性,Pearson相关系数为0.910（P < 0.001）,线性拟合系数为1.01（R2 = 0.829）。对此类牙周健康人群,不同龈乳头位置的上前牙龈乳头充满与轻度缺陷时的骨嵴顶水平根间距及颊舌向骨宽度无明显差异。结论    无牙槽嵴吸收的汉族青年其上前牙龈乳头充满比例高,出现轻度缺陷比例小,且主要与邻接触点在冠根向的位置有关。     

牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的影响因素分析

 目的    探讨无牙槽嵴吸收的临床牙周健康汉族青年上前牙龈乳头缺陷的相关影响因素。 方法    于2019年6—12月选择26名临床牙周健康的北京大学口腔医院汉族青年职工和学生的121个上前牙龈乳头，通过标准化临床图像及锥形束CT影像资料综合分析，评价相关指标与龈乳头充满或缺陷的关系。统计分析采用t检验及Pearson相关分析等。结果    纳入研究的121个上前牙龈乳头，有106个龈乳头充满（占87.6%）；15个龈乳头存在缺陷（占12.4%），且均为轻度缺陷。当邻接触点至骨嵴顶的距离（CP-BC）大于6 mm或邻接触点至邻面釉牙骨质界的距离（CP-pCEJ）大于5 mm时，出现龈乳头缺陷情况。上前牙CP-BC与CP-pCEJ存在强正相关性，Pearson相关系数为0.910（P < 0.001），线性拟合系数为1.01（R2 = 0.829）。对此类牙周健康人群，不同龈乳头位置的上前牙龈乳头充满与轻度缺陷时的骨嵴顶水平根间距及颊舌向骨宽度无明显差异。结论    无牙槽嵴吸收的汉族青年其上前牙龈乳头充满比例高，出现轻度缺陷比例小，且主要与邻接触点在冠根向的位置有关。     

口腔正畸患者躯体变形障碍影响因素的调查分析

目的研究口腔正畸患者躯体变形障碍的影响因素。方法使用自编的《口腔颌面部躯体变形障碍自评量表》随机对191例口腔正畸初诊患者进行心理评估。结果正畸临床患者中40．32％存在一般体像心理问题,15．18％存在躯体变形障碍倾向,3．14％有心理障碍。较高学历（本科及以上）及自评分低（≤6分）患者的阳性检出率高于较低学历（大专及以下）及自评分高（≥7分）患者,且均有显著性差异（P〈0．05）;而性别、社会经历、婚姻对阳性检出率的影响无显著性差异。结论在正畸临床中应重视患者的体像心理问题;有必要在治疗前对患者作出有效的心理评估。     

上颔前牙区单颗种植体相邻牙龈孔头测量

该项研究是通过分析确定距离来比较上颌前牙区天然牙（天然牙位点）或者和天然牙相邻的种植体（种植牙位点）牙龈乳头的尺寸变化。认真选择45颗天然牙和46个种植牙位点作为研究对象。临床评估包括可视和在X线片上做毫米格的定量分析组成。种植牙位点牙龈乳头尺寸比天然牙位点小（P〈0.01）。在各分组中,两项评估距离（接触点到牙槽嵴顶的距离和相邻牙根之间或种植体平台到相邻牙牙根之间的距离1都明显地影响到牙龈乳头的存在／缺失（P〈0.01）。     

黄金比例面具对种植体支抗压低上切牙改善露龈笑的美学评价初探

目的 利用黄金比例面具对露龈笑进行分类,并评价使用种植体支抗压低上切牙后患者露龈笑的改善程度,探讨种植体支抗压低上切牙治疗露龈笑过程中唇-齿-龈关系的变化趋势.方法 选择17例露龈笑患者,女性16例,男性1例,年龄16～40岁,平均26.2岁.于上颌侧切牙和尖牙间唇侧植入微螺钉种植体支抗压低上切牙,在Photoshop软件中将正面微笑黄金比例面具标准化模板与治疗前后的正面微笑像重叠,比较治疗前后正面微笑像唇、齿、龈在黄金比例面具相应区域内所占比例的变化,定性分析并评价露龈笑的改善程度.结果 17例患者的上切牙均被成功压低,露龈笑明显改善,疗程平均9.8个月.通过黄金比例面具分析发现,治疗前露龈笑形成原因不同,治疗后患者正面微笑像唇-齿-龈关系基本符合黄金比例面具的唇-齿-龈关系.结论 通过使用黄金比例面具对露龈笑患者的唇-齿-龈关系进行分析,可以对使用种植体支抗压低前牙改善露龈笑患者的矫治效果进行初步临床评价.     

龈笑与正畸

在人际交往中 ,微笑是一个人表达感情的重要方式。和谐、自然、怡人的微笑能给人留下美好的印象。然而 ,有些人在微笑时会暴露较多的上颌前牙以上的牙龈 ,这一形态特征被称为“Ｈｉｇｈｓｍｉｌｅ”或“Ｇｕｍｍｙｓｍｉｌｅ” ,即所谓“龈笑” ,是牙龈微笑线 (ｇｉｎｇｉ ｖａｌｓｍｉｌｅＬｉｎｅ ,ＧＳＬ)位置偏高的结果。Ｔｊａｎ〔1〕等医生研究微笑时将其分为三类 :若微笑时 ,所有上前牙临床冠和部分牙龈露出 ,称为“Ｈｉｇｈｓｍｉｌｅ” ;若露出75%～ 10 0 %的上前牙牙冠 ,称为“ａｖｅｒａｇｅｓｍｉｌｅ” ;若露出少于 75%的上前…     

福建地区汉族人群对微笑美学参数喜好度的研究

目的    探讨微笑美学参数的改变对微笑美的影响,并研究福建地区汉族人群对微笑美学参数的喜好度,为临床诊疗提供参考。方法　选取1张美观协调的志愿者（福建医科大学口腔医学院本科生）微笑图像作为模板图像,通过调整颊隙率、侧切牙与中切牙宽度比值、上中切牙宽长比例和牙龈暴露量等微笑美学参数对模板图像进行修改,获得24张微笑图像,作为调查资料。选择2019年3—9月于福建医科大学附属口腔医院就诊的成年患者158例［男75例、女83例,年龄（29.8 ± 5.5）岁］作为调查对象,对24张微笑图像进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,并对所获VAS评分进行Kruskal-Wallis检验和Mann-Whitney检验。结果　颊隙率为0 ~ 15%、侧切牙与中切牙宽度比值为62% ~ 87%、上中切牙宽长比例为80% ~ 95%,以及牙龈暴露量为-1 ~ 1 mm时,其VAS评分在相应微笑美学参数中相对较高（均P < 0.05）。结论    颊隙率、侧切牙与中切牙宽度比值、上中切牙宽长比例以及牙龈暴露量均可对微笑美产生显著影响。     

美学区植牙治疗中笑线的评估

在美学区行种植治疗时．笑线或唇线的评估至关重要。笑线通常分为高、中、低三种。据报道女性的唇线高于男性,这意味着在美学区行种植修复时她们承受更大的风险。强颜微笑时上唇常提升到最大幅度,本文对上唇的最大提升幅度进行评估．并探讨一些与美学区种植治疗的笑线评估相关的临床观察和概念。     

正畸微笑美学的影响因素及研究进展

一个完美自信的微笑可以大大提升个人的魅力。微笑美学已成为患者寻求正畸治疗的主要原因,而且是正畸医生的治疗目标。正畸医生有必要了解面部美学和当前社会对面部吸引力的偏好。正畸医生了解微笑美学的指标,可以用于指导临床操作,从而达到最佳的治疗效果。该文归纳了笑线、笑弧、颊廊、牙齿、牙龈等影响微笑美学的因素并从微笑的微观美学和迷你美学两方面作一综述。     

后牙复合树脂修复各类洞形4年临床疗效评估

目的：采用USPHS＆Ryge标准，对比评估后牙复合树脂CLEARFILAP—X／SEBOND在成人后牙不同洞形（[牙合]面洞、邻[牙合]面洞、牙颈部洞）的4年临床疗效。方法：对61人、100个患牙（[牙合]面龋51，邻[牙合]面龋20，牙颈部龋29）进行复合树脂充填修复。分别于治疗后1、2、4年对修复体的保存率以及边缘密合性、继发龋、表面粗糙度、颜色匹配状况、边缘着色、磨耗、牙龈健康状况进行疗效评估。结果：CLEARFILAP—X的4年保存率达到97％；磨耗、继发龋、边缘密合性、边缘着色、粗糙度、色泽匹配和牙龈刺激性的疗效评估结果满意率分别为：92．6％、92．6％、92．6％、77．9％、93．7％、77．9％和100％。1年与4年疗效存在明显统计学差异（P〈0．05），但是各洞形之间的保存率和临床疗效没有明显差异。结论：后牙复合树脂CLEARFILAP—X在不同洞形的修复治疗中具有良好的临床适用性。     

中老年人群牙颈部非龋性缺损与（牙合）面磨损的临床分析

目的：调查中老年人群牙颈部非龋性缺损（NCCL）与（牙合）面磨损发生情况,并对两者的发病因素和相互关系进行探讨。方法：对568名45岁及以上机关干部,使用Smith和Knight牙齿磨损指数（TWI）进行牙颈部非龋性缺损与（牙合）面磨损的患病情况调查。结果：该研究人群NCCL的患病率为73．24％,（牙合）面磨损患病率为87．50％。NCCL和（牙合）面磨损的患病率和严重程度与性别和年龄相关,发生（牙合）面磨损的患牙更易发生NCCL,反之亦然（P〈0．05）。该人群的磨牙症史、饮食习惯及刷牙方法与NCCL和（牙合）面磨损的发生没有明显相关性。结论：牙颈部非龋性缺损与（牙合）面磨损在中老年人中较常见,两者的发生有一定的联系,（牙合）力、机械摩擦和时间为其发生的共同因素,但加重原因不尽相同。