撰写医学论著应基本遵循的几项原则

随着医学科学技术的日新月异．越来越多的医技，药理等人员都愿将研究成果、临床经验撰写成论文。但由于有些论文没有按要求撰写以及内容方面等原因，未能被会议或期刊录用或发表。为此本文就文稿的质量、规范标准和写作结构等方面提出几点意见．仅供初写论文者参考。医学论文包括论著、评论、综述、讲座、病例报告、会议纪要等。而最基本、最广泛、最有代表性的是论著。学术会议和各种期刊，都以论著为重点。现着重谈论著写作的几个基本问题。     

研究总结的要求与特点

专题研究总结是针对临床选题、科研成果或某一阶段性结果的总结性科研论。这类论的撰写与临床经验体会不同，作首先要有课题科研计划，有预期的目的，在研究中按照预先设计的项目，严格地进行记录，然后对观察研究所得的结果进行整理、归纳和总结。其写作有规定的格式与要求，与基础医学论的格式基本相同。     

研究总结的要求与特点

专题研究总结是针对临床选题、科研成果或某一阶段性结果的总结性科研论。这类论的撰写与临床经验体会不同，作首先要有课题科研计划，有预期的目的，在研究中按照预先设计的项目，严格地进行记录，然后对观察研究所得的结果进行整理、归纳和总结。其写作有规定的格式与要求，与基础医学论的格式基本相同。     

综述、述评、讲座体裁文章写作的基本要求

<正> 本刊前几期曾着重介绍了论著体裁文章写作的基础知识,目的是让大家熟悉医学科技论文写作的最基本格式和要求,为其他几种体裁文章的写作奠定基础。目前我国出版发行的医学杂志上,刊用文章的体裁除论著外还有综述、述评、讲座、     

医学论著写作格式

医学论著的撰写和编排格式,就是撰写医学论著时应满足的规格和式样方面的统一要求,在国内外为医学作者所接受并已习惯通用。论文的组成部分和排列次序为:题名、作者署名、摘要、关键词、中图分类号、引言、正文、致谢、参考文献和附录医学论著写作格式     

本刊摘要要求

摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。论著类文章摘要,按照结构式摘要撰写。内容包括研究"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(Results)"     

本刊摘要要求

<正>摘要应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。论著类文章摘要,按照结构式摘要撰写。内容包括研究"目的(Objective)、"方法(Methods)、"结果(Results)     

本刊摘要要求

<正>应具有独立性,便于读者获取必要的信息;应着重反映研究中的创新内容和作者的独到观点;中文摘要应从第三人称角度撰写,不加评论和解释。新术语或尚无合适汉语译名的术语,可使用原文或在译名后加括号注明原文。论著类文章摘要,按照结构式摘要撰写。内容包括研究"目的(Objective)"、"方法(Methods)"、"结果(     

本刊对来稿“论著”的中文行文次序与英文摘要的规范要求

参照国家标准对学术论文的撰写要求,本刊就"论著"体裁中的中文行文次序与规范要求简述如下:"论著"是医学论文体裁中常见的一种表现形式,它是用特定的概念,将作者自己的科研、临床、教学的成果、经验、体会,以严密的逻辑论证,规范形成的文字作品,是医学论文中最具典型性和代表性的文体。"论著"的文体内容及行     

"5+3"医学生早期接触临床科研的探索

临床医学"5+3"是培养高层次医学人才的新体系.教育部明确要求"5+3"培养模式中"科研素质和能力训练要贯穿在各个教学阶段,在基础教学阶段着重培养学生掌握医学科学研究的基本方法和技术".该研究建立了导师制,招募大学三年级的"5+3"医学生10名,采用临床实习、文献抄读、统计分析学习、论文撰写结合案例讨论等师生互动的形式...     

研究式教学法在神经病学八年制临床见习中的应用及评价

目的：探讨研究式教学法在神经病学八年制临床见习中的应用和教学效果.方法：八年制医学生分为研究组和对照组,研究组采用研究式教学体系,对照组采用传统教学方法,通过出科考核及问卷调查的方式评价教学效果.结果：研究组在考试的总分、基础理论知识的得分上明显高于后者（P＜0.05）;学生对研究式教学模式满意度较高.结论：研究式教学法能激发学生对科学研究的兴趣,在提高学生创新思维和科研能力方面有良好的效果.     

七年制医学生病历书写技能的训练

长学制医学生病历书写技能的培训是临床实践中最基础的训练重点,是＂三基＂项目之一,是长期以来被社会各界重视的项目,是临床医学生将医学理论知识与临床实习相结合。通过病历的书写,准确的表达出来的教学结果,是检验医学生和临床教师优劣与否的标志。医学生与临床教师都应有相同的认知,需要双方共同的努力。不论是否为长学制医学生,无论是否手工书写、计算机打印、电子病历、病历书写技术、技能、技巧的培训和训练是一致的。让医学生在病历书写训练中知道、了解、掌握其中的重点,才能在有限的临床实习中将病历书写技术与临床能力的培养良好的结合,为成为执业医师做好准备。     

探讨临床实习的病历书写带教

临床实习中病历书写带教是非常必要的,因为实习医师缺乏临床经验和书写病历的经验,病历书写同样需要有一个从理论到实践的过程,这个过程需要由带教来完成。病历书写的带教内容主要是教会实习医师书写病历,包括书写病历对应的理论知识、书写病历的具体方法等,同时要教会实习医师分析问题和解决问题的方法。病历书写的带教方法主要是要有专人负责,并且要有详细具体的带教计划和要求,同时让实习医师不断的实践,再配合带教老师对病历的讲评。只有在临床实习中很好的进行病历书写带教,才能提高病历书写的内涵质量。     

大学英语教学中渗透医患沟通能力培养的途径探索

学生沟通能力的培养为医学院校所重视.大学英语要满足学生语言能力发展的需要,也要为他们未来职业发展服务.医学院校英语教学改革中,应把培养学生的沟通能力和人文素养融入到教学中,使英语课与学生专业学习相结合.文章以《新视野大学英语》第三册《graceful hand》为例,论述了如何剖析作品,让学生从医学人文角度欣赏优美的文笔和深刻的意境,学习如何与人交流,培养学生的人文素养和沟通能力.     

呼吸内科实习医师入院病历书写的问题与分析

目的：回顾性分析呼吸内科实习医师书写入院病历的问题,探讨提高实习医师书写质量的方法。方法对2013年3—12月382份呼吸内科轮转实习医生书写的入院病历进行回顾性分析,根据2010年颁布的《病历书写基本规范》要求检查。结果检查的入院病历中,各个部分（一般信息、主诉、现病史、体格检查、辅助检查、初步诊断）均存在相应的问题,其中存在问题最多是现病史部分（36．1％）,存在问题最少的是辅助检查部分（4．2％）。结论实习医师书写呼吸内科入院病历仍存在问题,因此加强法律法制知识教育,培养专业能力和素质,提高带教老师教学意识,对提高实习医师书写入院病历的质量非常重要。     

7140份终末病历质量缺陷分析及管理对策

目的 对终末病历存在的缺陷分析,提出相应对策以提高病历书写质量.方法 根据卫生部的《病历书写基本规范》为标准,和《内蒙古自治区三级综合医院评审手册》中的《住院病历书写质量检查表》,对2013年第四季度7140份终末病历进行质量检查、分析,找出缺陷,制定计划并反馈给科室.结果 7140份终末病历中,缺陷病历共4230份,临床医生过度依赖电子病历模版,粘贴是病历质量缺陷的主要问题.结论 加强病历书写规范化培训,严格重视电子病历的规范化管理,加大病历书写质量的奖罚制度,以提高病案内涵质量.     

病历书写质量调查分析

目的 了解终末病历质量现状,探讨提高病历书写质量的方法,防范医疗纠纷的发生.方法 将本院2012年全年23,154份归档病案按照卫生部颁布的〈病历书写基本规范〉和〈河北省病历书写规范细则〉进行质控后做统计、分析,找出存在的问题.结果 甲级病案22,957份,占99.15%;乙级病案197份,占0.85 %;无丙级病案出现.有缺陷病案共1191份,缺陷项共56项,涉及到医疗纠纷的缺陷项目有24项,外科系统缺陷病案明显多于内科.结论 规范病历书写质量管理,加强环节病历质量控制,使病案管理科学化和规范化,从整体上提高病历书写质量,是有效降低医疗风险的关键.     

电子护理病历书写质量评价标准的研制与应用

目的建立电子护理病历书写质量评价标准,是实施护理病历数字化管理的前提。对每份电子护理病历的书写内容实时监控,提高护理病历书写效率和质量,书写的准确性。方法采用问卷调查论证法、查阅资料,并运用层次分析法建立层次分析模型,确定各项指标权重。结果根据层次分析法原理,将整份护理电子病历按总分100分制计算,并结合临床专家意见及相关卫生法律法规,不断调整矩阵的一致性,及根据各个项目所占的权重,建立了符合按总分100分计算的《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》的电子护理病历质量评价标准。结论电子护理病历评价标准的建立,使我们对电子护理病历书写质量的评价更客观真实,为护理病历书写质量的持续改进提供保障。     

有关涉及解剖术语“陷凹（窝）”的手术编码的探讨

通过对医生临床病历书写中关于陷凹（窝）的部位进行归纳总结,列出临床常见的“窝”及所在部位。窝就是临床术语中所指的陷凹。小凹陷就是隐窝,大而且恒定的隐窝称为陷凹。医生在病历书写中会经常出现“窝”,所以对“窝”的部位进行界定和准确的进行分类就显得十分必要。本文通过对ICD-9-CM-3分类编码的研究,使广大编码人员了解查找陷凹（窝）编码的方法及注释。准确对各种不同的陷凹（窝）进行分类,以利于临床及各方面检索的需要。     

1358份病案首次病程记录缺陷分析及策略

目的首次病程记录是医疗记录中的精华,是临床医生诊疗水平的集中体现,本文探讨目前首次病程记录书写中存在的问题,寻找改进策略,进一步提高病案的内涵质量。方法按照卫生部《病历书写基本规范》的相关要求,对1358份内科、外科出院病案中的首次病程记录常见问题进行分析。结果共发现缺陷首次疗程记录995份,占73．3％,共存在缺陷项目1732项,其中主要的缺陷项目为病例特点不突出占46．2％,诊疗计划不具体占44．5％。结论提高临床医师对首次病程记录书写重要性的认识,增加院内相关专题培训使其掌握首次病程的书写技能,加强科室自身的环节质控,对于培养医师临床思维及提高医疗水平具有重要的现实意义。