疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠肝郁化火型

目的 观察疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型)的临床疗效.方法 采用两个中心前瞻性随机对照临床试验的研究方法,对100例失眠(肝郁化火型)患者随机分为治疗组50例,采用疏肝泻火镇静安神推拿法治疗,对照组50例,采用一般的推拿方法治疗.结果 治疗组总有效率98.0％,对照组总有效率76.0％,2组比较,P＜0.05.结论 疏肝泻火镇静安神推拿法治疗失眠(肝郁化火型),能疏肝泻火,有效改善失眠患者的睡眠质量,疗效显著.     

和解安神方治疗肝郁化火型失眠

目的观察和解安神方治疗肝郁化火型失眠的临床疗效。方法将240例符合纳入标准的失眠患者随机分为治疗组和对照组,各120例。对照组单用右佐匹克隆治疗,治疗组给予和解安神方治疗。治疗1个月后,观察比较2组临床疗效。结果 2组治疗前后PSQI睡眠质量积分比较,治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为74.07%,2组比较,P0.05;中医证候积分比较,治疗组总有效率为92.59%,对照组总有效率为80.39%,2组比较,P0.05,治疗组优于对照组。结论和解安神方治疗肝郁化火型失眠有较好的疗效,能提高患者睡眠质量。     

针刺配合推拿治疗原发性失眠临床观察

【目的】评价针刺配合推拿治疗原发性失眠的临床疗效。【方法】随机分为针刺配合推拿组38例,单纯针刺组36例。采用匹兹堡睡眠质量指数问卷治疗前后总分评价疗效。统计学分析采用RevMan4．2．8。【结果】针刺配合推拿组改善匹兹堡睡眠质量总分数优于针刺组,两组总有效率及治愈率均无统计学意义,肝郁化火型失眠患者治愈率优于其他证型。【结论】针刺配合推拿改善失眠症状优于单纯针刺;肝郁化火型失眠患者疗效较好。     

Clinical Observation on 40 Cases of Insomnia with Fire Derived from Stagnation of Liver-Qi Type Treated with Acupuncturing at Shenmai and Zhaohai combined with Songyu Anshen Decoction

目的 观察针刺申脉、照海合松郁安神方治疗肝郁化火型不寐的疗效. 方法 选择肝郁化火型不寐患者120例,随机分为针刺组、中药组、针药结合组各40例,采用自身对照方法观察治疗前后阿森斯睡眠量表( Athens)的变化. 结果 治疗4周后,Athens睡眠量表评分和不寐疗效判定提示针药组疗效优于中药组和针刺组. 结论 针刺申脉、照海穴合松郁安神方治疗肝郁化火型不寐疗效确切.     

针刺配合推拿治疗原发性失眠临床观察

[目的]评价针刺配合推拿治疗原发性失眠的I临床疗效.[方法]随机分为针刺配合推拿组38例,单纯针刺组36例.采用匹兹堡睡眠质量指数同卷治疗前后总分评价疗效.统计学分析采用RevMan4.2.8.[结果]针刺配合推拿组改善匹兹堡睡眠质量总分数优于针刺组,两组总有效率及治愈率均无统计学意义,肝郁化火型失眠患者治愈率优于其他证型.[结论]针刺配合推拿改善失眠症状优于单纯针刺;肝郁化火型失眠患者疗效较好.     

子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠30例

目的观察子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散治疗肝郁化火型失眠的疗效。方法收集2017年1月—2018年12月在我院门诊及住院就诊的肝郁化火型失眠患者60例,按随机数字表法分为对照组和治疗组各30例,对照组口服丹栀逍遥散加减方,治疗组在对照组治疗基础上配合子母补泻针刺法,比较2组疗效和治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、埃普沃思嗜睡量表(ESS)评分变化情况。结果治疗组总有效率为86.67%,优于对照组的66.67%(P<0.05);2组治疗前后比较,PSQI评分、ESS评分均有改善(P均<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论子母补泻针刺法配合丹栀逍遥散加减方治疗肝郁化火型失眠是一种有效的疗法。     

疏肝解郁安神法治疗顽固性失眠60例疗效观察

疏肝解郁安神法治疗顽固性失眠６０例疗效观察李文超，樊慧贤（河南省洛阳荣康医院，４７１０００）主题词失眠／中医药疗法，疏肝，解郁，安神失眠是指自感睡眠剥夺或不足的一种疾患，属中医“不寐”范畴，是精神科极为常见的一种病症。笔者近年来运用疏肝解郁安神法治疗...     

顾锡镇教授辨证治疗失眠经验研究

[目的]总结顾锡镇教授治疗失眠的临床经验。[方法]通过临床跟诊、聆听讲授,收集整理相关临床资料,从失眠的病因病机、治则治法等方面探讨顾教授治疗本病的经验,归纳用药特点及加减规律,并予典型病案分析。[结果]顾师认为,失眠辨证以实证多见,分肝气郁结证、肝郁化火证、痰热内扰证及瘀热证,治疗上分别以疏肝解郁、清肝泻火、清热化痰、凉血化瘀药物配伍重镇安神之品;虚证以心脾两虚证多见,治疗上以养心安神为主。所举验案中肝气郁结证,治以疏肝解郁、重镇安神,以柴胡疏肝散合龙骨牡蛎散加减治疗;肝郁化火证,治以清肝泻火、重镇安神,以丹栀逍遥散加减治疗;痰热内扰证,治以清热化痰、重镇安神,以菖蒲郁金汤加减治疗;瘀热证,治以凉血化瘀、重镇安神,以犀角地黄汤加减治疗;心脾两虚证,治以养心安神,以百合地黄汤加减治疗。以上验案均获得良好疗效。[结论]顾锡镇教授认为失眠辨证实多虚少,强调本病以重镇安神和养心安神为治疗大法,辅以疏肝、清火、化痰、祛瘀等,临床效果显著,值得借鉴。     

解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床观察

目的观察解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠的临床疗效及作用机制。方法本研究共纳入上海中医药大学附属曙光医院自2014年7月至2015年8月间失眠门诊中肝郁化火型失眠首诊患者126例,采用随机对照方法分为治疗组和对照组各63例。对照组给予氯硝西泮治疗,治疗组在对照组的基础上加用解郁安神方加减治疗。疗程均为6周。比较2组的临床疗效、中医证候疗效,依据匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价睡眠质量疗效,观察白细胞介素-1α(IL-1α)、白细胞介素-1α受体拮抗剂(IL-1Rα)、白细胞介素-1β(IL-1β)变化情况并进行安全性评估。结果在治疗第6周末,治疗组及对照组组间及组内PSQI总分有显著性差异(P<0.05),PSQI各项积分中,睡眠质量、入睡时间、日间功能障碍3项积分有显著性差异(P<0.05),2组PSQI痊愈率差异有统计学意义(P<0.05)。中医证候疗效2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组IL-1α及IL-1β含量较治疗前升高(P<0.05),与对照组组间相比具有统计学差异(P<0.05)。IL-1Rα含量较治疗前下降(P<0.05),与对照组组间比较具有统计学差异(P<0.05)。结论解郁安神方加减联合西药治疗肝郁化火型失眠,可从整体上改善社会功能与晚间睡眠质量,副作用少,调节睡眠的作用机制可能与对细胞因子的调控有关。     

肝郁化火型失眠的护理体会

目的:探讨肝郁化火型失眠的中西医结合护理经验.方法:采用居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理方法,对肝郁化火型长期失眠患者45例进行护理.结果:有效率100%.结论:通过居室环境护理、饮食护理、情志护理、睡前护理等护理措施,能有效改善睡眠,提高睡眠质量.     

祛邪法在中医药治疗运动神经元病中的运用

目的：研究祛邪法对于治疗运动神经元病的应用。方法：分析中医祛邪法治疗运动神经元病的治则与治法，以祛毒、解郁、活血化瘀、平肝熄风、祛湿化痰5个方面来阐述祛邪法在治疗运动神经元病方面的应用。结果：运动神经元病是一种慢性进行性神经变性疾病。在疾病不同阶段，临床表现变化多端。在治疗运动神经元病过程中，根据病期长短、病变虚实，在补虚治本的同时注重祛邪治标，标本兼治，可有效地缓解运动神经元病症状，减轻患者痛苦。结论：分析表明治疗运动神经元病，需要分清虚实，辨证施治，兼顾标本，才能获取满意的疗效。     

和胃安神法治疗失眠的临床研究

目的探讨和胃安神法治疗失眠的临床疗效。方法以微动敏感床垫系统（MSMSMS）检测失眠患者治疗前后总睡眠时间、总觉醒时间及深睡眠时间的变化。结果治疗组可增加失眠患者的总睡眠时间、深睡眠时间,减少总觉醒时间,且较对照组效果明显（P〈0.05）。结论和胃安神法治疗失眠安全、有效。     

从肝论治顽固性失眠病案举偶

整理王翘楚老师治疗顽固性失眠病案三则,以说明治肝为中心,从肝论治,统顾五脏,标本兼治顽固性失眠确有良效,并能在改善病人睡眠的同时递减或使部分病人停服镇静催眠药。     

药磁渗透治疗慢性失眠患者及苯二氮卓类成瘾戒断的临床观察

目的探讨药磁渗透技术对失眠症患者的治疗效果。方法按完全随机的方法,将156例失眠症患者分为重复经颅磁刺激组(药磁组)80例、常规治疗组(对照组)76例。每次持续刺激30 min,每日1次,疗程10 d。分别观察治疗前一周和治疗后做睡眠日记,主要记录其睡眠潜伏期、睡眠效率、总睡眠时间,同时给患者做匹兹堡睡眠指数测定和观察安定类镇静剂的停用情况。结果药磁渗透组患者睡眠潜伏期明显缩短、总睡眠时间延长、睡眠效率提高、睡眠指数下降,大部分患者停用了镇静剂。结论药磁渗透对慢性失眠患者及对苯二氮卓类戒断治疗疗效确切     

胡源民老中医治心血管病患者失眠之点滴

胡源民老中医治疗心血管病患者失眠疗效显著,总以安神为首要治法,或滋养肝肾,或健脾开胃,或活血化瘀,或清热解毒,然治法每多相兼。此外还常采用针药并用,尤其重视宣教。兹将其常用药物特点介绍如下。     

宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛失眠症

目的：观察宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛合并失眠症的临床疗效。方法将150例患者随机平均分为对照组和治疗组,各75例,2组均给予冠心病稳定性心绞痛基础药物治疗,在此基础上,对照组口服安慰剂,1包/次,2次/d,治疗组口服宣痹养心调肝法中药,1包/次,2次/d,疗程均为12周,对比2组临床疗效。结果2组治疗后睡眠质量均得到提高,但治疗组总有效率93％,优于对照组的63％（ P﹤0.05）。结论宣痹养心调肝法治疗冠心病稳定性心绞痛,能宣心痹、养心血、调肝阴、安心神,改善失眠症。     

贾英杰教授运用调肝法治疗肿瘤相关性失眠经验

肿瘤相关性失眠是肿瘤患者常见伴随症状，因不及肿瘤危害性强，故临证时易于忽视，严重影响了患者生活质量且不利于疾病向愈。治疗时西医常以失眠论治，忽视其与肿瘤疾病的相关性。本病属中医"不寐"范畴，主要病位在心，治疗上强调辨证论治。贾英杰教授通过30余载临证经验总结，认为肿瘤患者不寐多归于情志因素，主要责之于肝，且与其他脏腑有密切联系，从肝论治多获良效。文章将围绕"疏利肝气以畅调达""调补肝虚以合肝用""清肝泻火以降肝气""顺应肝气四时变化"来论述调肝法在治疗肿瘤相关性失眠的临证经验与思路。     

乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠临证体会

[目的]探讨运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的临证经验。[方法]通过临床跟诊及病房诊治,收集相关资料,从心血管神经症伴顽固性失眠的中西医认识,及其病机与乌梅丸方证病机对应等方面来论述相关学术经验及临证心得,并分析典型案例。[结果]临床上心血管神经症伴顽固性失眠患者辨证多为肝阳虚夹郁火的寒热错杂证,而乌梅丸作为厥阴病主方,功擅温肝寒、益肝体、泄郁火,高度契合病机。所举验案病机为七情戕伐阳气导致肝寒气馁、肝气郁滞而化火,治以乌梅丸为主方,随证加减,寒热同调,补泻兼施,收获良效。[结论]运用乌梅丸治疗心血管神经症伴顽固性失眠的疗效显著,对于中医临床工作有一定指导意义。     

中医药疗法对冠心病并发失眠疗效的网状Meta分析

背景　冠心病并发失眠可称之为“双心疾病”,而失眠的持续存在又可诱发冠心病的发作或加重病情。近年来,不断有中医药治疗冠心病并发失眠的文献报道,但样本量较小,相关循证评价不足。目的　系统评价中医药疗法及镇静安眠药物治疗冠心病并发失眠的疗效。方法　计算机检索中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据知识服务平台、维普网（VIP）、PubMed、Web of Science、EMBase、Cochrane Library数据库,检索时间为建库至2018年9月,搜集干预措施涉及中医药疗法,研究对象为冠心病并发失眠患者的临床随机对照试验（RCT）。由2位研究者独立筛选文献、提取数据和评价纳入研究的质量后,采用 RevMan 5.3、Stata 15.1、ADDIS 1.16.8 软件进行Meta分析。结果　最终纳入21篇文献,共计2 496例样本,涉及11种干预措施,其中中医药疗法9种。传统Meta分析结果显示：中成药+常规、中药复方+常规优于镇静安眠药物+常规（P<0.05）。网状Meta分析结果显示：按摩+五音+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于镇静安眠药物+常规（P<0.05）。艾灸+常规、八段锦+按摩+常规、按摩+五音+常规、指针+常规、中成药+常规、中药复方+常规、中药复方+按摩+五音+常规优于常规（P<0.05）。排序第1位的是中药复方+按摩+五音+常规,镇静安眠药物+常规在11项干预措施中排第10位,仅优于常规治疗。结论　现有证据表明,中医药疗法对冠心病并发失眠的疗效均显示出一定优势,并且在常规治疗基础上联合中药复方+按摩+五音治疗冠心病并发失眠患者的疗效成为最优选择的可能最大。但受纳入文献数量和质量限制,本研究结论仍需更多高质量的多中心、大样本RCT予以证实。