二极管激光应用3种治疗方案进行牙齿漂白的有效性和持续性

问题；很多研究评估了牙齿漂白的有效性．但很少有学者针对6个月后随访时牙齿变色情况进行研究。目的：研究评估用激光应用不同治疗方案进行牙齿漂白的有效性和6个月后牙齿变色的情况。方法和材料：将60个患者平均分为3组．用含有34％过氧化氢的二极管激光进行牙齿漂白。第一组患者进行1次激光牙齿漂白。第二组：患者进行2次激光牙齿漂白．时间间隔为1周。第三组：和第二组进行同样处理，然后每个月进行1次家庭漂白．持续3个月。评估牙齿颜色4次漂白前．漂白结束即刻．漂白后3个月，以及漂白后6个月。结果：在6个月内所有牙齿都有明显的颜色变化。牙齿颜色反弹最少的是第三组，其次分别是第二组和第一组。结论：进行2次诊室激光漂白（每次间隔1周）后进行每个月1次家庭漂白，共持续3个月的方案的漂白效果更具有持久性。临床意义：相对于只用诊室漂白的治疗方案．采用过氧化氢辅助的诊室1周2次诊室激光漂白（每次间隔1周）．结合3个月中每个月1次家庭漂白的联合方案，是6个月后牙齿颜色反弹最少的有效方案。     

化学或物理催化激活方式对高浓度漂白剂的影响

目的：用体外研究方法评价采用化学或物理催化激活的高浓度漂白剂的漂白效力。材料和方法：本研究分为两部分。第一部分．评价不同光固化设备激活时35％过氧化氢（Whiteness HP Maxx）对牙齿漂白的效力。光固化设备包括：卤素灯（普通和漂白模式）（Optilux 501C．Demetron／Kerr），第一代LED．LED／二极管激光（Ultrablue Ⅳ．DMC），第二代LED（Bluephase 16i，IvoclarVivadent）和无光源照射组（对照组）。第二部分．分析化学和物理催化方式对高浓度漂白剂的影响．漂白剂包括：35％过氧化氢（Whiteness HP Maxx）＋20％氢氧化钠；35％过氧化氢＋7％碳酸氢钠：38％过氧化氢（Opalescence Xtra Boost）；35％过氧化氢＋卤素灯；35％过氧化氢＋20％氢氧化钠＋卤素灯：35％过氧化氢＋7％碳酸氢钠＋卤素灯：38％过氧化氢＋卤素灯：以及35％过氧化氢。用人离体磨牙制备的块状试件根据不同漂白处理随机分组（n=5）。漂白效果用分光光度计进行测量。漂白过程分为3次。测量结果用ANOVA和Tukeytest进行检验（α=0.05）。结果：两部分实验结果都表明．经催化激活与未经激活的漂白处理．其效果在测试的所有阶段均没有显著性差异。结论：使用激活系统不会改善高浓度漂白剂的漂白效力。     

不同照射时间对Denlinx冷光美白系统疗效的影响

目的:观察Denlinx冷光牙齿美白系统的不同照射时间对不同变色牙的漂白疗效及其副作用.方法:选取增龄性变色牙、轻中重度氟牙症共35名受试者,用Denlinx冷光牙齿美白系统进行不同照射时间的漂白治疗.术前和术后用VITA比色板进行比色,并用疼痛问卷评判法记录受试者术后牙齿的敏感度.结果:Denlinx冷光牙齿美白系统漂白增龄性变色牙、轻中重度氟牙症最佳疗程为冷光源照射两次.术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状,但24h后都有不同程度缓解,48 h后症状完全消失.结论:Denlinx冷光牙齿美白系统对漂白增龄性变色牙、轻中重度氟牙症在冷光源照射两次后就能达到较好的漂白效果.     

漂白后牙本质颜色改变对牙齿体部与颈部颜色变化不同的影响研究

目的:探讨漂白后牙齿体部与颈部颜色变化不同的原因。方法:将36个新鲜拔除的人前磨牙沿唇(颊)舌方向中央剖开、去髓,随机分成3组,联合漂白组(A):380 mL/L过氧化氢(HP)45 min/d×1次+150 g/L过氧化脲(CP)8 h/d×4次;诊室漂白组(O):380 mL/L过氧化氢(HP)45 min/d×2次;家庭漂白组(H):150 g/L过氧化脲(CP)8 h/d×14次。3组分别于漂白前、后用Crystaleye电脑比色仪测量牙齿唇(颊)面靠近剖面中线区体部、颈部及相对应剖面靠近釉牙本质界牙本质漂白前后的ΔE值。结果:3种漂白方案疗程结束后,体部、颈部牙齿颜色及与其对应的剖面牙本质均出现了颜色变浅(P﹤0.05),但体部牙齿颜色改变程度超过颈部(P<0.05)。体部、颈部牙本质颜色改变无显著性差异(P>0.05);体部、颈部牙齿表面与其分别对应的剖面牙本质颜色改变无显著性差异(P>0.05)。结论:漂白剂对牙本质的颜色改变不受釉质厚度的影响。牙本质颜色变化和漂白后体部、颈部牙齿表面颜色变化不相关。牙齿体部颜色改变慢于颈部可能是体部釉质厚度大于颈部及半透明性改变产生的。     

光活化漂白技术的临床应用

以往的诊室漂白技术通常采用35%的过氧化氢置于牙面后加热。近年来,诊室漂白技术的主要方法是光活化漂白,漂白剂成分是30%至37%过氧化脲或过氧化氢[1~4]。已证明卤素灯,等离子弧灯,蓝光发射器和激光等光源能提高漂白剂的活性[3,5]。光活化漂白具有缩短漂白时间并降低术后敏感的优越性[3,5,6]。本文所报告的四个临床病例均为光活化漂白改善牙色的病例,患者主诉为要求美白牙齿。一、临床资料病例1:男,30岁,牙自然黄色。用Vita Lumin Shade术前比色,切牙和尖牙分别为A3.5和A4(图1a)。选用含35%过氧化氢的EasyWhite Office(DeltaMed Friedberg,Germany)。橡皮障隔离并用Orabase(Brazil)行牙龈保护。将漂白剂粉(二氧化硅,氢氧化钠,赋色剂)与35%过氧化氢混合成黄色膏体,涂布牙齿唇面约1~2mm厚。用蓝光发射器(Brazil)照射每颗牙20秒,静置5分钟后用吸唾器吸走。重复三次后切牙和尖牙的颜色分别为A2和A1(图1b)。病例2:男,27岁,外源性着色牙。术前比色切牙A3,尖牙A3.5(图2a)。选用Lase Peroxide(DMC Equ...     

分光光度比色仪对牙齿漂白效果的分析

目的 采用分光光度比色仪分析牙齿漂白后不同部位颜色CIE L*、a*、b*值的变化。方法 选择67个健康完整的上颌中切牙,颜色大于A3（Vita经典比色板）。分光光度比色仪比色,记录颈部、体部、切端牙色。进行诊室漂白治疗（35%H2O2协同冷光漂白仪）后再次记录各部位牙色,计算ΔE、ΔL*、Δa*、Δb*和治疗有效率。对数据进行方差分析、配对t检验和Pearson相关分析。结果 治疗有效率分别为：颈部86.6%,体部86.6%,切端85.1%。ΔE均值：颈部5.09,体部4.44,切端4.40。漂白后L*值升高,a*和b*值降低,均有统计学差异（P<0.01）。颈部和体部基线b*值与ΔE成正相关。结论 35%H2O2协同冷光漂白仪照射有较好的牙齿漂白效果,顺序为颈部>体部>切端。颈部黄色降低幅度最大,切端明度增加最多。基线b*值越高,色差越大。     

氟化物对变色牙漂白效果影响临床对比研究

目的    观察活髓牙漂白术前应用氟化物是否能降低牙齿敏感性,以及其对过氧化氢（HP）类漂白剂的漂白效果有无不良影响。方法    将2012年7月至2014年7月在北京军区北戴河疗养院口腔科就诊40例患者随机分为试验组和对照组,两组均接受35% HP漂白治疗30 min,漂白前两组受试牙分别用2%氟化钠（NaF）和双蒸水处理10 min,对比分析两组间漂白效果和牙齿敏感情况。结果    比色前试验组的平均比色值是12.4 ± 0.9,对照组为12.5 ± 0.84;治疗后经比色统计,试验组和对照组有效率分别为99.03%和99.33%,经χ2检验组间差异无统计学意义（均P＞0.05）。试验组与对照组的平均色阶提高分别为5.20 ± 1.29和5.32 ± 1.58,经配对t检验,组间差异亦无统计学意义（P＞0.05）。40例患者中33例（82.5%）出现不同程度的牙齿敏感,其中对照组17例（85.0%）、试验组16例（80.0%）,两组牙齿敏感数目方面差异无统计学意义（P＞0.05）,但牙齿敏感程度试验组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论     变色牙漂白术前局部应用氟化物并不影响漂白效果和漂白深度,但能有效降低牙齿敏感程度。     

10％过氧化脲延长漂白四环素染色牙的临床研究

目的评价10％过氧化脲6个月延长期的临床漂白效果。材料与方法对34名中、重度四环素染色牙的患者,制作含贮药池的扇形上颌个别托盘,采用Opalesence10％过氧化脲凝胶进行6个月的家庭漂白治疗。分别于漂白治疗前,治疗后第1周,第2周,第1月、第3月和第6月,对照Vitalescence比色板,记录比较上前牙漂白颜色的改变并照相。结果漂白治疗前,治疗后第1、3、6月的牙齿颜色存在显著性差异。3个月漂白效果较1个月有显著改善;第6个月漂白效果较第3个月有显著改善。结论10％过氧化脲治疗四环素染色牙延长到6个月可显著提高漂白效果。     

10%过氧化脲延长漂白四环素染色牙的临床研究

目的：评价１０％过氧化脲６个月延长期的临床漂白效果。材料与方法：对３４名中、重度四环素染色牙的患者，制作含贮药池的扇形上颌个别托盘，采用Ｏｐａｌｅｓｅｎｃｅ１０％过氧化脲凝胶进行６个月的家庭漂白治疗，分别于漂白治疗前，治疗后第１周，第２周，第１月，第３月第６月，对照Ｖｉｔａｌｅｓｃｅｎｃｅ比色板，记录比较上前牙漂白颜色的改变并照相。结果：漂白治疗前，治疗后第１、３、６月的牙齿颜色存在显著性差异。３     

Beyond冷光牙齿美白仪漂白疗效观察

目的：观察Beyond冷光牙齿美白仪的漂白疗效及其副作用。方法：随机选取30名受试者，用Beyond冷光牙齿美白仪进行漂白治疗。术前和术后用VITA比色板进行比色，并用数字化疼痛评判法记录受试者术后牙齿的敏感度，术后1、3、6个月复查受试者牙齿的反色度。结果：Beyond冷光牙齿美白仪漂白的综合显效率为72．4％，综合有效率为96．6％，漂白后平均提高6个VITA色阶。追踪复查显示术后6个月内大多数病人的牙齿颜色保持稳定。术后病人均有不同程度的牙齿酸痛症状，但24h后都能缓解。结论：Beyond冷光牙齿美白仪具有较好的漂白效果，并能维持一定的时间。     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

平阳霉素对血管内皮细胞急性损伤后酶活性变化的实验研究

目的：探讨平阳霉素损伤血管内皮细胞的机制,为临床应用提供组织学依据。方法：选用成年Wistar大白鼠42只（其中6只为正常对照）,经肠系膜静脉分别注入平骒霉素（24只）或鱼肝油酸钠（12只）后,分别于注药后0．5,1,2,4,8,24h,切取肝脏组织,通过酶组化染色法测定肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的琥珀酸脱氢酶（SDH）及乳酸脱氢酶（LDH）活性,结果：注入药液后,肝窦内皮细胞的5’－核苷酸酶,肝细胞的SDH和LDH活性随时间逐渐下降,其中平阳霉素组下降较轻微,结论：平阳霉素和鱼肝油酸钠都可对血管内皮细胞产生损伤,损伤的性质一样,均为非特异性,但平阳霉素损伤程度轻微,而鱼肝油酸钠严重。