湖北省二级医院病案科现状调查

目的了解湖北省病案科（室）的现状,为加强我省二级医院的病案科（室）建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科（室）的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度的现状,采用描述性统计对收集的数据进行分析。结果 54.44%的病案科（室）归医务处管理,病案工作人员业务用房面积大于50m2病案科室仅占20.11%,病案管理者专业背景以护理（28.36%）和临床医学（16.36%）居多,11项病案科室制度的覆盖率均在70%以上。结论病案室制度建设较完善,基础设施严重不足,从业人员结构不合理,信息化管理水平参差不齐。     

山东省病案科现状调查

目的了解目前山东省三级综合医院的病案科现状,为医院病案科建设提供依据。方法通过调查问卷形式向山东省三级综合医院病案科调查设置、隶属、人员配置、教育培训情况。结果山东省三级综合医院中13.79%病案科作为独立科室;所有三级综合医院病案科均不负责挂号工作;病案科工作人员男女比例1:4.76,年龄结构以40岁以上为主,学历以大学本科为主,人员专业以护理与临床医学为主;平均编制床位与病案管理人员的配备比例117.43:1;病案科每人每年参加继续教育0.25次。结论山东省三级综合医院病案科隶属关系混乱,病案科人员配比不合理,病案管理专业人员缺乏,医院编制床位与病案管理人员的配比不足,教育培训不足。     

武汉市三级医院病案科现状调查与分析

目的 了解武汉市三级医院病案科的建设现状,分析存在的问题并提出改进建议。方法 调查时间为2020年8月20日至2020年11月30日,采用问卷调查法,抽样调查了武汉市19家三级医院2019年的基本情况、病案科硬件建设及人员情况。结果 63.2%的样本医院病案科为独立的科室;73.7%自评所在地理位置便捷或较为便捷;42.1%自评资金投入充足或较充足;病案科平均办公面积153.16m²,人均面积12.7m²;79%阅览室的面积<25m²;73.7%对外接待室面积<20m²;68.8%常用病案存储面积小于500m²;57.9%无3年以上病案存储发展空间;病案人员平均14.21人,床位数/人员均值为143.6;编码人员平均5.3人,年人均工作量19590份。结论 武汉市三级医院病案科的重视程度和硬件建设水平有待提高;病案人员,尤其是编码人员不足,尚需加大人力投入。     

张掖市118家医院病案管理现状调查分析

目的 了解张掖市118家医院病案管理现状,以促进当地病案管理专业进一步发展,提高病案管理水平。方法 通过问卷星对118家医院2017年1月1日-2021年12月31日的病案管理现状进行问卷调查。结果 118家医院共有专职病案管理人员107人,平均每家医院配备病案管理人员0.9人,其中持有编码培训合格证8人,平均每家医院配备编码员0.07人;118家医院病案科(室)均未独立设科,分别隶属于医务科、办公室、信息科、医保科等部门,96.6%病案科负责人为兼职,97.5%的医院未开展住院病案首页质控、编码及统计工作;40.6%的医院没有病案管理软件系统,97.4%的医院病案没有进行电子存档。结论 张掖市医疗机构病案科隶属关系不合理,病案管理专业人员匮乏,病案管理信息建设投入不足,病案管理业务开展滞后;改变张掖市病案管理现状势在必行。     

南充市二级及以上综合医院病案科现状调查

目的 了解南充市二级及以上综合医院的病案管理工作现状,为各医院加强病案科室建设,提升本地区的病案管理水平提供参考.方法 采用问卷调查法对2019年11家二级及以上综合医院的基本情况、科室的设置情况、人员情况、设备与信息化情况、科研与培训情况进行调查,问卷由11家医院的病案科负责人填写.结果 11家医院平均编制床位与病案...     

病案科建设的思考

病案科建设必须以我国病案管理的现状为起点,以实现病案的现代化管理、规范化管理。本文从病案科的基础设施建设、科室人员队伍建设、各环节质量控制建设、现代化建设四个方面论述病案科建设的现状,并针对这些问题提出自己的思考观点。     

县级医院病案管理现状分析

针对当前县级医院病案管理存在的主要问题,分析研究解决的对策是切实加强领导,健全病案管理制度,与医院建设同步规划、同步发展;加大资金投入,加强硬件设施建设,改善病案工作环境,更新添置必要的现代化办公设备;积极创造条件,构建信息网络建设,沟通各层次、各医院之间的病案信息;加强培训,提高病案人员素质,以适应现代化医院发展的新要求;实现病案资源共享,让更多有价值的信息得到开发利用,以满足医疗、教育、科研工作的需要。     

33家二级医院现状调查及主要诊断编码准确率影响因素分析

目的 了解某市二级医院病案科(室)建设现状及病案主要诊断编码准确率的影响因素,为推进二级公立医院绩效考核做准备.方法 现场调查某市33家二级医院的病案质量与管理指标,同时采用分层随机抽样方法对各家医院抽取病案,病案科(室)建设情况比较采用x2检验或Fisher确切概率法,主要诊断编码影响因素分析采用主成分因子分析和多元...     

某市医疗机构病案管理现状调查分析

目的 为全面了解某市医院病案管理水平,促进病案管理专业进一步发展和重视,为建设更专业化的病案管理队伍提供客观依据.方法 2019年年初采用问卷调查法,以扫描二维码收集调查119家医疗机构2018年的数据,应用Excel 2010和SPSS20.0进行整理和分析.结果 某市病案科(室)大部分隶属于医务科,占比47.06％...     

某市二级及以上公立医院病案科室建设和人员配置现状调查

目的 了解某市二级及以上公立医院病案科建设情况以及病案管理人员现状,为促进病案管理提供理论依据。方法 通过电子邮件对某市所有30家二级及以上公立医院开展问卷调查,并于2020年12月31日收集完毕,共回收27份问卷,调查内容包括病案科的科室设置、职能范畴、病案储存条件、病案信息化建设、人员配置情况等。结果 有48.15%的医院未独立设置病案科;病案科业务范畴主要集中于管理、质控、编码和统计方面,二级医院中缺失质控和编码职能的分别占26.09%和8.7%;85.19%的医院使用密集柜存放病案;37.04%的医院电子病历应用评级在3级以下;81.48%的医院存在不同程度的病案人员缺口;病案科从业人员学历以本科居多,所学专业以临床或护理学为主。结论 某市二级及以上公立医院中部分医院病案室隶属关系复杂,病历信息化程度低,病案从业人员缺员严重,专业人员数量少。医院管理者需要进一步重视病案科建设,加大病案信息化的投入,重视病案专业人才的引进与培养,不断拓展现代病案管理业务,使病案资源得到充分的开发和利用。     

浅析我国电子病历的发展现状

网络时代的发展促进了全球信息化,医院的信息化建设已成必然趋势,电子病历是医院信息化建设的重要部分,现阶段电子病历虽然还存在认识上的模糊,缺乏统一的标准,缺少技术人才和法律认可,但电子病历未来的发展一定会在电子签名的普及和规范以及相关法律法规的实施、医学信息的标准化、电子病历系统的人性化的基础上得到快速的发展和完善。     

我国电子健康档案研究现状分析

电子健康档案研究是目前国内外关注的热点.介绍我国建立电子健康档案的国际背景,从文献发表情况和国内相关事件回顾两方面阐述我国电子健康档案研究现状,对其发展前景进行展望,指出电子健康档案的建立可从疾病预防评估和慢性病管理方面增进全民健康水平.     

福建省综合医院病案室管理现状及影响因素研究

目的 通过对福建省7个市46家综合医院病案室进行调查,了解其管理现状及其主要影响因素,提出相应的对策建议.方法 采用问卷法调查福建省7个市46家的综合医院病案室的基本情况、病案人员配置、学历及职称情况、领导的重视程度、人员培训和病案室未来的发展,用Epidata3.0建立数据库,SPSS 13.0进行统计处理与分析.结果 调查的综合医院病案室归属不明确,病案室工作人员学历偏低,职称与专业构成不合理,专业病案管理人员严重缺乏.结论 明确行政归属,提高重视程度;增强专业建设,紧抓人才培养;加大培训力度,鼓励在职教育;规范职称评定,增加晋升机会等有助于综合医院病案室的管理改进.     

加速电子病案的发展 实现现代化病案管理

电子病案的发展目标主要是加速病人信息流通和实现高度共享,使病人的信息随时随处可以得到,可以提供纸张病案无法提供的服务,尤其是对于远程会诊;从而起到提高工作效率和医疗质量的作用。新的病案管理需求体现在数据安全、数据共享能力、使用方便性和数据完整性等方面,继续采用传统病案管理方法已经无法与之相适应,必须引入现代化管理方法,电子病案是病案的最终形式。     

病案数字化的应用效果

病案数字化的应用一是对空间方面的节约,数字化后通过对病案原件的打包存放,使原来接近饱和的库房大大增加了剩余空间;二是对复印效率的提高,实施病案数字化后在提高复印速度的同时,也节省了人工成本;再是实施病案数字化后大大降低了病历原件的使用机率,提高了病案原件的安全性;最后,病案信息数字化也实现了病案的示踪作用,使病案的回收、借阅不仅迅速、准确,并且有据可查.病案信息数字化使病案室工作人员摆脱了繁重原始的手工管理模式,也为临床医务人员、患者、公检法、医保、社保等提供了方便,使病案管理进入了高效、快捷的数字化时代.     

1860份产科病案护理记录缺陷分析与对策

目的提高护理记录质量,减少护理记录缺陷引起的医疗纠纷。方法分析某医院产科出院病案1860份护理记录书写质量,对记录中存在的缺陷进行归类,分析并提出防范对策。结果检查病案中有586份护理记录存在缺陷,占病案数的31.5%,共15项686处。结论提高护理人员法律意识及综合素质,加强医护沟通,实行全程,全员参与质控,可持续提高护理质量,减少医疗纠纷。     

湖北省三级医院病案管理人员现状调查

目的了解湖北省三级医院病案管理人员的配置情况,为提高我省病案管理人员的综合素质提供依据。方法通过问卷法调查湖北省病案管理人员在三级医院的配置情况,包括性别、年龄、学历、职称、专业、从业年限、专业培训和科研情况。结果病案管理人员男女比例为1比3.13,年龄主要以青壮年为主,学历以本科和大专为主,专业背景以护理和临床居多。结论增加人员编制,建立级别管理制度,提升病案管理人员的专业水平,以促进病案的信息化管理。     

浅谈医院病案科的功能设置与组织机构

本文分析了病案科组织建设的四种模式,以及在四种模式下病案科如何实现病案信息管理的功能,建议病案科的组织建设应结合各医疗机构的实际情况,以合理性、协调性保证病案信息整体流程的高效为原则。