2009年马陆镇2型糖尿病患病情况现状调查

目的了解马陆镇居民2型糖尿病的患病现状。方法采用多阶段随机整群抽样方法,对马陆镇35~74岁的居民进行横断面调查,共计1145人。结果马陆镇居民2型糖尿病的患病率为12.1%,其中,男性15.4%,女性9.5%。35~44岁、45~54岁、55~64岁、65~74岁年龄组糖尿病的患病率分别为6.0%、9.9%、15.7%、18.5%。其中,男性各年龄组的患病率分别为11.2%、14.1%、18.7%、18.1%,女性各年龄组的患病率分别为1.5%、6.7%、13.5%、18.9%。肥胖和超重人群中2型糖尿病的患病率分别为14.7%、18.1%,明显高于正常人群的8.5%。新诊断2型糖尿病的比例为54.0%,高于已诊断患者的46.0%。结论社区糖尿病的患病率在不断上升,肥胖、超重人群中的糖尿病患病率明显高于正常人群,居民糖尿病知识的健康教育有待加强,以提高主动就诊率。     

上海市塘桥社区居民代谢综合征患病情况 及影响因素分析

摘 要：目的：分析上海市嘉定区马陆镇社区老年人慢性阻塞性肺疾病 （慢阻肺） 筛查阳性相关影响因素。方法：根据 老年人健康体检表及慢阻肺早筛调查问卷,对马陆镇社区 60岁及以上常住居民基本情况、辅助检查和慢阻肺早筛问卷调查 进行单因素和多因素分析。结果：性别、锻炼频率、甘油三酯等情况不同的老年人,其慢阻肺筛查阳性率更高。进一步多因 素分析发现,男性、腹型肥胖、每天饮酒和甘油三酯正常的老年人,其慢阻肺筛查阳性发生率更高。结论：基层医院可重点 从加强体育锻炼、控烟、控酒和控制体重方面进行宣教,并加强对社区男性老年人的宣教;在慢阻肺筛查方面,除了早筛问 卷外,还需兼顾其他危险因素进行综合评判。     

社区老年人慢性阻塞性肺疾病筛查阳性率及相关因素分析

目的:分析上海市嘉定区马陆镇社区老年人慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)筛查阳性相关影响因素。方法:根据老年人健康体检表及慢阻肺早筛调查问卷,对马陆镇社区60岁及以上常住居民基本情况、辅助检查和慢阻肺早筛问卷调查进行单因素和多因素分析。结果:性别、锻炼频率、甘油三酯等情况不同的老年人,其慢阻肺筛查阳性率更高。进一步多因素分析发现,男性、腹型肥胖、每天饮酒和甘油三酯正常的老年人,其慢阻肺筛查阳性发生率更高。结论:基层医院可重点从加强体育锻炼、控烟、控酒和控制体重方面进行宣教,并加强对社区男性老年人的宣教;在慢阻肺筛查方面,除了早筛问卷外,还需兼顾其他危险因素进行综合评判。     

开展农村社区糖尿病健康教育对提高糖尿病知识-态度-行为的效果评价

[目的]了解糖尿病健康教育前、后糖尿病患者和一般人群糖尿病有关知识、态度、行为变化情况，探索在农村地区开展糖尿病教育的方法。[方法]2005年6月，对上海市嘉定区马陆镇2个综合防治试点村的糖尿病患者和一般人群进行调查，并与2002年的基线调查情况比较。[结果]干预后与干预前比较，患者和一般人群对糖尿病常见症状、肥胖易患糖尿病、遗传因素、饮食运动控制的知晓率，查过血糖、知道自己血糖水平者所占比例均有较大幅度提高；患者中度活动参与率增高，一般人群轻度活动程度增高。[结论]针对农村地区的糖尿病健康教育干预对改变患者和一般人群的知识、态度和行为效果明显。     

上海市嘉定区农家乐饭店现状、存在问题及管理建议

<正>随着社会主义新农村建设步伐的不断加快,集休闲度假、观光娱乐、乡村野趣于一身的郊区农家乐作为新的旅游项目受到城市人的青睐。嘉定区的华亭镇"华亭人家"、马陆镇马陆葡萄主题公园等在新农村建设的浪潮中成为市郊新兴的乡村旅游景点,备受人们的关注和喜爱,而农家菜馆也纷纷挟农家特有的土鸡、红烧肉、小鱼小虾、草鸡蛋等特色农家菜,辅以农家     

上海市嘉定区2个镇外来流动人口血吸虫病感染率调查

[目的]了解上海市嘉定区外来流动人口的血吸虫病感染情况,评估其潜在传播危险程度。[方法]对嘉定区马陆镇、黄渡镇来自血吸虫病流行省的外来流动人员1 477人进行血吸虫病感染情况调查。[结果]1 477例外来流动人员的血清学阳性率为4.54%;病原学监测阳性1例,阳性率为1.49%。不同年龄段中30～40岁人群的血清阳性率最高(7.38%);不同教育程度人群的血清阳性率以小学学历者最高(5.48%);来沪前为农民者血清阳性率最高(7.60%);来自湖北省的流动人员血清阳性率最高(7.47%)。[结论]血吸虫病流行地区的外来流动人口大量进入,对嘉定区血吸虫病传播带来潜在威胁,应继续加强对外来流动人员特别是来自血吸虫病未控制地区人员的血吸虫病监测工作。     

社区护士职业暴露与防护状况的调查

目的调查社区护士职业暴露情况,为护理管理者规范社区护士职业行为,保护护士自身安全提供参考依据。方法采用自行设计的社区护士职业暴露防护调查问卷,对上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心的52名社区护士进行调查。结果仅有34.62%的社区护士对标准预防概念很清楚。社区护士职业暴露安全防护行为中得分最低的3项是:掰安瓿时加垫棉球、为患者进行采血操作时戴手套、工作中注射器针头回套。84.62%的社区护士曾发生过锐器伤,发生锐器伤后上报医院感染管理部门的比例只占27.27%。结论社区护士职业暴露安全防护意识不高。护理管理者应重视对社区护士职业暴露安全相关培训,加强防护行为的监督。     

108名社区护士工作满意度调查

目的调查上海市嘉定区社区护士工作满意度的情况,为改善社区护理管理提供参考依据。方法采用自行设计的社区护士基本情况调查表和护士工作满意度量表,对上海市嘉定区马陆镇、真新街道、嘉定镇街道3家社区卫生服务中心的108名在职注册护士进行调查。结果 108名社区护士的总体满意度处于一般满意水平,其中社区护理工作重要性、决策权与自主权为比较不满意水平;不同职称的社区护士对决策权与自主权的满意度差异有统计学意义(P0.05)结论社区护士工作满意度不高。管理者应在了解社区护士工作满意度的基础上,采取有效措施,不断完善社区护理管理制度,提高社区护士工作满意度,从而更好地为社区百姓提供优质服务。     

嘉定区外来女工避孕节育知识现状调查

目的:了解上海市嘉定区外来女工避孕节育及生殖健康知识的现状与需求,探索提高外来人口生殖健康水平的策略与方法。方法:通过流行病学整群抽样调查,对马陆镇2个公寓内外来女工2846人进行问卷调查,对其的生殖避孕知识、影响因素及保健服务需求进行分析。结果:调查对象避孕知识水平不高,相关问题回答正确率较低。她们希望得到正确的生殖保健知识、医生提供咨询和提供避孕药具等服务。希望得到服务的方式依次为发放资料、面对面咨询、举办讲座及开通热线电话等。结论:外来女工作为特殊人群,生殖健康知识缺乏,有关部门应加强对该人群的健康教育,提供安全有效、可及性强的生殖保健服务,减少意外妊娠,避免生殖道感染,促进生殖健康。     

基于标化工作量的社区卫生服务中心员工绩效考核项目厘定研究

目的：梳理绩效考核项目,为社区卫生服务中心建立基于标化工作量的绩效考核分配体系奠定基础,为厘定自身绩效考核项目提供参考。方法：于2020年10月,对社区卫生服务中心现有绩效考核项目进行盘点,并确定存在的问题;于2020年12月—2021年7月,借助六西格玛管理理念组织6轮焦点小组会议,对现有绩效考核项目进行重新梳理。结果：上海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心目前在用的绩效考核项目有594项,存在过度拆分等问题。经过6轮焦点小组会议,最终梳理出新版项目共502项,包括426项基本医疗项目和76项公共卫生服务项目,保留科研等专项激励项目。结论：重复激励、过度拆分等会给绩效激励机制埋下隐患;借助六西格玛理念所梳理的新版绩效考核项目,严格遵循了从定义筛选规则起步,经过测量并分析多方面建议,从而优化考核项目,为社区卫生服务中心薪酬制度改革奠定了坚实基础。     

专科医师参与社区高血压管理的效果研究

目的评价专科医生参与社区高血压管理对控制高血压患者血压水平的效果。方法选取上海市嘉定区马陆镇和嘉定镇两个社区卫生服务中心,将这两个社区分为试验组和对照组,项目成员来源于社区纳入管理的高血压患者且2010年血压控制评价为不良或尚可者。对实验组患者进行为期1年的专科医生管理和干预,对照组只进行常规的管理。在基线和末期分别以体格检查和问卷形式对所有患者进行调查。结果从组间比较来看,干预后实验组和对照组的平均收缩压(SBP)和平均舒张压(DBP)均有下降,实验组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。从组内比较来看,实验组平均收缩压和舒张压干预后净下降5.62mmHg和3.11mmHg(1mmHg=0.133kPa),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过专科医生参与社区高血压管理,降低了高血压患者的血压水平,对降低心脑血管事件的发生有着深远的影响,适合在社区高血压防治工作中加以推广。     

基于标化工作量的社区卫生服务中心 员工绩效考核项目厘定研究*

摘 要：目的：梳理绩效考核项目,为社区卫生服务中心建立基于标化工作量的绩效考核分配体系奠定基础,为厘定自 身绩效考核项目提供参考。方法：于2020年10月,对社区卫生服务中心现有绩效考核项目进行盘点,并确定存在的问题; 于2020年12月—2021年7月,借助六西格玛管理理念组织6轮焦点小组会议,对现有绩效考核项目进行重新梳理。结果：上 海市嘉定区马陆镇社区卫生服务中心目前在用的绩效考核项目有594项,存在过度拆分等问题。经过6轮焦点小组会议,最 终梳理出新版项目共502项,包括426项基本医疗项目和76项公共卫生服务项目,保留科研等专项激励项目。结论：重复激 励、过度拆分等会给绩效激励机制埋下隐患;借助六西格玛理念所梳理的新版绩效考核项目,严格遵循了从定义筛选规则起 步,经过测量并分析多方面建议,从而优化考核项目,为社区卫生服务中心薪酬制度改革奠定了坚实基础。     

养生之道——访著名老中医宋祚

祚民教授，国家级名老中医，1944年毕业于孔伯华北京国医学院后，自开诊所，解放后创办联合诊所，又转至公立医院工作，在医疗岗位上，已辛勤耕耘60余载，治病救人无数，桃李遍布京城。如今，以八旬之躯，应诊不疲，毫无倦意，精神矍铄，思路清晰，举止谈吐优雅，无一丝耄耋之象。为此，本刊特作专访，整理如下。     

巧用茅根治肾炎

茅根味甘，性寒，无毒。有凉血，止血，清热，利尿等功效。传统上以其治热病烦渴，吐血，鼻血，肺热，喘急，淋病，小便不利，水肿黄疸等。用茅根治急性肾炎，经济，简便，而且效果好。     

预激综合征引起室上性心动过速1例

患儿，男性，8岁，因心悸1d入院。就诊时胸闷、心悸、乏力、精神差，少言懒动，汗出。体格检查：T36．5℃，P232次／min，R32次／min，血压测不到，神志清楚，面色无华，瞳孔等大等圆，对光反射存在，唇淡，咽不充血，颈软，颈静脉搏动明显急促，双肺呼吸音清，心率232次／min，律齐，心音弱，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾未及，余无异常。实验室检查，血常规：     

糖尿病并发周围神经病变误诊为冠心病1例

患者，男，51岁，主因“左后背疼痛2d”入院，该患者无明显诱因出现左后背伴左上肢疼痛，伴胸闷，心前区不适，无胸痛，无发热，无恶心呕吐，无大汗淋漓，既往冠心病，糖尿病病史，血糖控制不理想，BP：120／70mmHg，双肺（一），HR70次／min，率齐，低钝，未闻及杂音，心电图显示心肌缺血，诊断为冠心病，急性冠脉综合征。给予扩张血管，营养心肌，活血化瘀等药物治疗，胸闷症状好转，仍后背疼痛，     

夏季除湿有良方

进入夏季，环境温度升高，湿度变大，天气闷热。特别是梅雨季节，湿热熏蒸，更是导致各种疾病的常见原因。湿邪侵犯人体，容易导致腹部胀满，食欲不振，大便溏泄，小便混浊，头重如裹，身体沉重困乏，     

支气管哮喘食疗方三款

芝麻杏仁糊 处方：黑芝麻1000g，甜杏仁200g，白糖250g，蜂蜜250g。 制法与服法：芝麻洗净，滤干，入铁锅内，用旺火不停翻炒，炒至水汽蒸发，不断发出噼啪声，离火，盛碗，冷却后研碎，备用；杏仁快速洗净，打碎成泥，备用。将熟芝麻、杏仁泥倒入大磁盆内，加白糖、蜂蜜拌匀，磁盆不盖，让水蒸汽进入，隔水用旺火蒸3小时，离火、冷却。     

改造你 还是改造我？

对婚姻过于理想化 因爱，一切皆对，因恨，一切皆错，恋爱时，浪漫的感情充斥了整个心房，“情人眼里出西施”，总是自觉，不自觉地把对方理想化，偶像化，对方的优点就是优点，缺点也是优点，婚后，由浪漫走入了现实，过起了实实在在的生活，两个各自生活了二十几年的人组成了一个新家庭，即使再相似，也会有生活习惯，价值观念不相同的地方。     

子宫切除手术前后健康教育的作用

例1：患者，女，43岁，因更年期子宫功能性出血，重度贫血而入院，经病理切片证实为子宫内膜腺瘤型增生，行全子宫切除手术，当其得知需要手术治疗便出现心理紧张，有恐惧感，心跳加快，血压上升至21．3／12．6kPa，伴头昏，面色苍白，四肢发冷，出冷汗，针对患者的心理状态，入院后，责任护士热情接待，亲切交谈，常规介绍了病区环境，管理制度，该患者的主治医生。