奥氮平致低钠、低氯血症1例

<正>1病例患者,女性,42岁,因"言行异常、脾气暴躁25年,加重半月"于2013年4月3日住我院。患者自1990年起先后12次住我院,均诊断为"精神分裂症",曾给予氯丙嗪、阿米替林、阿立哌唑等药物治疗,具体剂量不详,分别以"进步"、"显著进步"出院。于2012年4月17日末次出院后患者不能坚持服药,病情偶有波动,近半个月病情再次反复,表现为:言行异常,在家乱     

奥氮平致低钾麻痹1例

1 病例介绍 患者,男,43岁,教师,于1993年首次发病住院,无明显精神刺激下渐出现睡眠困难,焦虑不安,怀疑别人偷听他的讲话,发呆。住院60天痊愈出院后间断服药,一直稳定,坚持工作,去年开始又出现情绪不稳,多思多虑,总怕别人害他,对自己没有信心,感到前途渺茫。于2000年4月20日第2次住本院。诊断“精神分裂症(偏执型)”,既往体健。无其他慢性病史和药物过敏史,入院体检和实验室检查无阳性发现,其中血钾4.4 mmol/L。     

氯氮平致低钾麻痹1例

1病例患者,男性,35岁。因睡眠差,自言乱语,疑人迫害,行为紊乱4个月入院。既往身体健康。体格检查正常。精神检查:有言语性幻听、幻视、被害妄想、关系妄想,情感反应不协调,发笑、表情呆板、生活懒散、社会功能减退,自知力缺乏。     

静滴甘露醇致低颅内压反应13例

静滴高渗性甘露醇可导致低颅内压反应，现将我院所遇的13例分析报道如下：临床资料一、一般资料：本组共13例．男性4例．女性9例。年龄18～56岁，平均345岁。其中原发病分别是脑梗塞3例，脑出血2例，蛛网膜下腔出血1例，病毒件脑炎4例．卜感头痛3例、甘露醇的用法是ZO／25（）ml快速静脉滴注．每日二次老6例，三次者5例．例次者2例。二、临床表现：13例中原发症状表现有头痛者Ic例，无头痛者3例，甘露醇应用后有头痛者头痛曾一度好转或缓解。13例有4例在使用甘露醇后的2～3天．6例4～5天．3例6～7天出现低颅内压反应，表现为头枕颈部或额…     

奥卡西平致低钠性昏迷二例

例1男性,78岁,75 kg,因“发作性左侧肢体抽搐伴意识不清3年,再发2h”于2010年11月7日入院.既往有冠心病10年、右侧颞叶脑梗死病史5年.3年前发作性左侧肢体抽搐伴意识不清5次,每次1～2 min,口服卡马西平未发作1年后自行停药.入院前2h类似发作6次,体检:心脏浊音界左下扩大,神经系统检查无明显异常.脑电图示右侧导联为主的慢波增多,头颅MRI示右侧颞叶软化灶,血生化检测正常.诊断:症状性癫痫,复杂部分性发作,脑梗死后遗症.口服奥卡西平( OXC)0.3 g,2次/d,未发作,入院第7天出现恶心、呕吐、昏睡,次日浅昏迷,查血钠116 mmol/L,停用OXC改用苯妥英钠,限制输液、补钠后血钠逐渐上升,3d后意识逐渐转清,1周后血钠正常.     

息斯敏致低钾麻痹1例报道

1 临床资料 患者，男，37岁，因四肢无力10余小时来院。病前1天患者因荨麻疹就诊于当地医院，服息斯敏1片（10mg），第2天晨起（服药10余小时）发现四肢无力伴酸痛，起床时跌倒，否认服激素及其它药物。1年前同样因荨麻疹服息斯敏（剂量不详）10余小时后出现四肢无力，1～2天自愈。家族史（-）。查体：生命体征正常，神清，语明，颅神经正常，四肢近端肌力Ⅱ级，远端Ⅳ级，股四头肌轻握痛，肱二头肌、膝反射减弱，病理征（-）。辅助检查：心电图：T波改变，V4-6出现U波，血钾：2．8mmol／L，钠、氯正常，甲功、肌酶、尿常规正常，肾、肾上腺彩超正常。予10％氯化钾20ml口服，1小时后加服1次，肌无力迅速缓解。[第一段]     

低分子右旋糖酐致严重不良反应2例报告

低分子右旋糖酐注射液是治疗缺血性脑血管病的常用药之一。我们在临床使用过程中,病人出现严重不良反应2例,现报告如下: 例①,李×,男,50岁,于1982年11月5日入院,临床诊断:脑供血不足,脑动脉硬化。经给予低分子右旋糖酐,头痛头晕等症状明显缓解。当第5天低分子右旋糖酐输入250毫升时,病人突然出现寒战即停止输液,给予扑尔敏、安痛定肌注后,寒战停止。而后观察血压下降9.2/6.7kPa.体温38℃,病人出现少尿,血中BUN升高。后经给予升压药及改善肾功能等积极抢救,病人于第11天基本恢复正常。     

脱水剂致低颅压头痛1例报告

1病例报告 患者女,16岁。因周身皮疹半月,发热、头痛、恶心5d于2000-09-07入院。当时查体:T 38.7℃,脑神经未见异常,颈稍有抵抗感,心肺腹查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,感觉对称存在,共济运动协调,神经生理反射正常存在,未引出病理反射。颅脑CT平扫未见异常。入院时行腰穿脑脊液检查,脑压250mmH2O,检验脑脊液细胞数45×106/L,多核0.27,单核0.73,     

氯丙嗪致低钾性肌力异常一例

患者张体：Ｔ３７℃,Ｐ９２次／分,ＢＰ１５／９５ｋＰａ。心、肺及神经系统等检查未发现明显异常。精神检查：神志清楚,衣着不整,定向力尚可,无自知力。辅查：血常规、ＥＣＧ、肝、肾功能未发现异常。ＥＥＧ（脑电图）示轻度异常。开始给予小剂量氯丙嗪治疗,药量...     

维思通致低钾性肌麻痹1例报告

患者李某 ,男 ,35岁 ,因敏感多疑、怀疑被害、行为冲动 3个月来诊 ,诊断为精神分裂症。入院时查肌力正常 ,血K 4 .2 5mmol/L ,心电图正常。给予维思通治疗 ,维思通首剂量1mg/d ,至第 2周加至 3mg/d ,第 3周时患者精神症状减轻 ,但出现胸闷、双下肢站立不稳。查体 :一般情况正常 ,心率6 0次 /分 ,心音低钝 ,心律尚规整 ,双下肢无浮肿 ,肌张力稍低 ,肌力Ⅲ级 ,膝、跟腱反射迟钝。血K 3.0mmol/L ,心电图示高尖U波。提示为低钾性肌麻痹。遂停用维思通 ,改用氯氮平治疗 ,症状改善 ,2周后因头晕、嗜睡而停用 ,复用维思通治疗 ,2周后患者上述症…     

低分子右旋糖酐致皮肤瘙痒56例观察与护理

低分子右旋糖酐具有防止红细胞及血小板凝集,降低血液粘滞性,改善微循环等作用。在临床上应用广泛,我院神经内科自1995年元月～1998年6月用低分子右旋糖研495例,其中有56例发生皮肤瘙痒,现总结分析如下。1临床资料1．1一般资料本组495例静滴低分子右旋糖酐,发生皮肤病痒56例,占11．31％,均系缺血性脑血管病患者。男性32例,女性24例。年龄在39－82岁。平均年龄56．4岁。1．2皮肤瘙痒与用药时间用药第一天出现皮肤瘙痒者3例,用药2－7天者7例,8－15天25例,15天以上者21例。1．3皮肤瘙痒持续时间皮肤瘙痒持续时间与静滴低分子右旋糖…     

过度控制盐摄入致低钠综合征1例

患者女性 ,72岁 ,主因发烧、昏迷、呼吸困难 2天 ,于2 0 0 1年 6月 15日收住院。该患者 3个月前因咳嗽诊为急性咽炎 ,静点先锋 VI治疗 5天 ,病情好转 ,但在饮食中因害怕引起咳嗽而拒绝吃含盐食物 ,此时咳嗽反而有所加重 ,影响入睡。一个月后 ,自感周身无力 ,有时头晕 ,活动量较     

抗精神病药物致低钾综合征2例报告

抗精神病药物所致的低钾综合征临床上不仅表现为骨骼肌瘫痪,还会累及机体其他系统,甚至危及生命。笔者将经治的2例典型病例的临床观察资料报道如下。 例1,张××,女,44岁。诊断精神分裂症。因多疑,言语零乱1年首次入院。家族及其既往史无周期性麻痹史。入院体检,血生化及EKG等均正常。用氯氮平治疗,75～200mg/d,第10天出现吞咽困难,低血压副作用。改为奋乃静治疗28mg/d,氯氮平75mg/d。第28天晨起时     

高颈段脑脊液瘘致低颅压1例报告

<正>自发性低颅压(spontaneous intracranial hypotension,SIH)又称自发性低脑脊液容量(pontaneous cerebrospinal fluid hypovolemia,SCFH)是一种少见的神经系统疾患。虽然其典型的临床特点是体位性头痛,在临床上的漏诊和误诊率仍较高。由于国内很多神经诊疗中心一直沿用陈旧的诊疗观念,有些明确诊断的患者得不到规范的治疗。低颅压的病理基础是硬脊膜脑脊液瘘,文献报道瘘口以胸腰段脊柱多发,而颈段特别是高位颈段相对罕见。本文报道1例轻微外伤后     

急性氯化钡中毒致低钾麻痹112例临床分析

急性氯化钡中毒致低钾血症在临床上少见报道 ,我地区于1998年 5月 12日发生一起 112例集体发病临床上主要表现为低钾血症的病例 ,经防疫部门查实为面粉中误掺氯化钡食后所致 ,其中死亡 5例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 112例全部男性 ,年龄最小 17岁 ,最大 48岁 ,均为建筑工人。全部病例均因食用误掺氯化钡的面条后发病 ,防疫部门从剩饭中测得钡盐含量为 1 4ｇ/ｋｇ ,从病人的呕吐物测得钡盐含量 1 0ｇ/ｋｇ ,据饮食量推测 ,服食氯化钡剂量 0 8～1.6ｇ 76人 ,1 7～ 2 .8ｇ 36人。1 2　发病时间　 12例患者在餐后 30分钟内发病…