奥氮平致低钠、低氯血症1例

<正>1病例患者,女性,42岁,因"言行异常、脾气暴躁25年,加重半月"于2013年4月3日住我院。患者自1990年起先后12次住我院,均诊断为"精神分裂症",曾给予氯丙嗪、阿米替林、阿立哌唑等药物治疗,具体剂量不详,分别以"进步"、"显著进步"出院。于2012年4月17日末次出院后患者不能坚持服药,病情偶有波动,近半个月病情再次反复,表现为:言行异常,在家乱     

利培酮致迟发性运动障碍1例

患者男,44岁,因自语自笑,疑人议论,疑人迫害3年加重半月,于1997年10月第3次住我院。既往无特殊病史,患者曾于1995年10月、l996年6月两次以上述症状住院,均诊断为“精神分裂症”,服用氯丙嗪治疗,剂量100～200mg/d,均获“痊愈”出院。出院后均未坚持服药。此次入院后体检及神经系统检查无阳性体征,心电图及胸片结果正常。实验室结果:血常规、尿常规、肝功能、乙肝全套、尿素氮、肌酐、血沉、血钾、     

利培酮致迟发性运动障碍1例报告

1病例患者,女,21岁,汉族,未婚。因失眠,疑心,行为异常5年,加重1周入院。患者于5年前因生气出现夜间失眠,怀疑别人都在议论她,都想欺负她,心烦,发脾气,摔东西,2个月后被家人送来我院治疗,诊断为精神分裂症。给予利培酮、舒必利等药物治疗1月余好转出院,住院期间利培酮最大日量4mg。出院后一直服用利培酮维持治疗2年,且病情一直稳定。后因未能坚持服药,致病情复发,其间再次在我院住院治疗2次,继续服用利培酮,最大日量仍为4mg。     

利培酮致急性尿潴留1例

1病例患者,男性,86岁,退休教师,丧偶。因记忆减退,行为异常,伴睡眠差1年入院。1年前,患者近记忆力逐渐减退,表现刚放的东西转眼就不记得了,到处乱跑,把别人家的东西往自己家里拿,说是自己的东西,睡眠差。既往曾有前列腺     

甲亢并低钾致呼吸肌麻痹,心跳骤停一例报告

甲亢并低钾致呼吸肌麻痹、心跳骤停一例报告范建生宋海燕张勇屈燕丽女、３８岁、教师、于５年前因心悸、多汗消瘦在我院内科住院行Ｔ３、Ｔ４等甲状腺功能测定后诊断为甲亢，一直口服甲基硫氧嘧啶治疗，上述症状消失。１９９４年１１月９日晨，出现四肢无力，自认为“感冒...     

骤停维思通致木僵1例报告

患者女,39岁,已婚。因不眠,胡言乱语伴行为异常3天住院,病人于4年前受邻居影响开始信奉耶稣教且日渐痴迷。虽然遭到全家人的反对,但仍坚信不移,并于2000年主动辞掉收入颇丰的工作一心修学教义。3天前与丈夫吵架后出现不眠,称:“邪灵附体,魔血缠身,主将降罪于她”等,伴有怪异行为。入院后体格检查无异常。诊断“与文化相关的精神障碍”。给予     

骤停氯氮平致恶性症状群1例

恶性症状群是抗精神病药物所致罕见而严重的副作用。据文献报告常在增量过快、联合用药或更换药物时发生。我们遇到一例因骤然停服氯氮平后发生恶性症状群,现报告如下。     

静脉滴注舒必利针剂致心跳骤停1例

1病例
　　患者,女性,38岁,汉族,离异。因“懒散、自语、自笑3年,伴拒食1 d”于2013年8月12日入住我院。根据《中国精神障碍分类与诊断标准第3版》诊断标准诊断为精神分裂症。既往口服“氯丙秦”、“舒必利”治疗,疗效尚可。入院时体检、实验室（包括电解质）及心电图检查均正常。入院当日行输液补充能量,并口服舒必利0.2 g/d,但患者拒绝服药。次日,予停服舒必利,改用舒必利针剂0.1加入500 ml葡萄糖液体中静脉滴注,滴速约50滴/min,当舒必利滴注至近一半时,患者突然面色苍白,呼之不应,瞳孔散大,颈动脉搏动消失。立即停止舒必利静滴,即行人工心肺复苏,并心内注射肾上腺素1 mg,经全力抢救,约4 min后患者意识恢复,继续给氧、输液维持水、电解质平衡。之后患者禁用舒必利针剂,改服利培酮口腔崩解片1~3 mg/d治疗1周,能勉强配合服药,但仍拒食,又加用舒必利片0.2~0.5 g/d口服,半个月后病情明显好转,维持治疗2个月,基本缓解出院,期间复查心电图及实验室检查均正常。     

骤停心得安诱发急性心肌缺血1例报告

心得安是目前仍被广泛应用于心血管临床的β受体阻滞剂。主要用于治疗某些心律失常,高血压,甲状腺机能亢进等。近年来,发现其在精神疾病的治疗及对抗精神病药物所致的副作用方面有着独特的作用。尚未见其骤停诱发急性心机梗塞的报道,现将所见1例报告如下。     

利培酮致急性腹痛1例报告

利培酮,商品名维思通,作为抗精神病新药在临床上应用已有效年,所引起的各种副反应屡见报道。但是利培酮致急性阑尾炎样腹痛,国内外尚未见报告,我院在近期使用过程中出现1例,现报告如下。     

无抽搐电休克治疗致心跳骤停1例

患者 ,男 ,36岁 ,患精神分裂症 14年。第 3次入院后予以利培酮 4mg/d ,体格及实验室检查正常。心电图 (ECG)示频发性室性期前收缩 ,15d后复查ECG正常。予无抽搐电休克治疗 ,术前血压 16 /10kPa ,心率 96次 /min ,血氧饱和 98% ,将能量百分比定于 35 %。术前用阿托品 0 5mg,硫喷妥钠0 3g ,司可林 75mg,电刺激 2 0s后患者心率渐减慢至停搏 ,心电监护显示直线 ,立即心前区捶击 ,予肾上腺素 2mg静推 ,约 8s后心跳恢复 ,出现二联律、三联律 ,心率波动在 80～14 0次 /min ,予利多卡因 15 0mg静滴后恢复。讨论 :无抽搐电休克治疗可激动副交感…     

利培酮所致迟发性运动障碍1例

患者女,31岁。因间歇性兴奋14年,多次住我院,诊断为双相情感性精神障碍,曾服用碳酸锂、氯丙嗪、氟西汀、丙戊酸钠。因无故发脾气,花钱大手大脚1周第5次入院。精神检查：意识清晰,偶见自语,情绪不稳定,易激惹。给予丙戊酸镁缓释片（商品名：思利舒）及利培酮4mg／d治疗。至第25天时,患者下嘴唇有轻微不自主运动,考虑为利培酮所致的迟发性运动障碍（TD）,利培酮减至3mg/d,并予输液,2d后症状加重,舌、颊部也出现不自主运动。即停利培酮,同时给予异丙嗪肌内注射50mg／d,口服阿普唑仑0．4mg每日2次,1周后口周不自主运动明显减轻。改为异丙嗪肌内注射25mg/d,继续服用阿普唑仑。5d后症状完全消失,即停用异丙嗪及阿普唑仑。1周后痊愈出院。     

氯氮平致呼吸骤停一例

患者女,24岁。首次患病15 d,主要表现为语言增多、易激惹、不眠、无自知力。无癫痫及药物过敏史。体格检查无异常。血、尿、粪常规及心电图、脑电图、X线胸透均正常。患者于1997年6月23日早10时入本院,诊断:情感性精神障碍(躁狂相)。     

低剂量氯氮平骤停致癫发作1例

患者男性,53岁,因生活懒散15年于2009年6月22日入院,诊断为精神分裂症,服用氯氮平25mg每天2次,于2009年11月23日因进食差、生活懒散加重而停用氯氮平改为利培酮（商品名：思力舒）1mg,每天2次,第2天出现汗多、颜面潮红、低热（体温37．4℃）、血压升高（156／75mmHg）及四肢震颤。     

氯氮平并丙戊酸钠治愈迟发性运动障碍1例

患者女性,24岁。三年前因患精神分裂症住院治疗4个月,临床治愈出院。出院后一直服用冬眠灵100mg～150mg/d治疗,精神状态稳定。此间曾多次出现口干,舌硬、咀嚼、伸舌、视物不清及肌张力增高等反应。加服安坦后缓解。三个月前病人出现反复鼓腮、伸舌等不自主的刻板式动作,同时出现行走不便。因迟发性运动障碍     

骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例

骤停阿普唑仑致幻觉妄想一例马伟一付晓惠男性，３０岁。因打人、失眠、外跑４年于１９９３年８月４日第４次入院，诊为精神分裂症。１９９３年９月１３日奋乃静增至５６ｍｇ／ｄ，氯氮平５００ｍｇ／ｄ，每晚口服阿普唑仑１．２ｍｇ，半年后达临床痊愈。上述药物种类和剂...     

骤停罗拉致癫痫发作二例

罗拉作为精神安定药物,由于它的安全、有效和耐受性好,目前已广泛应用于临床。应用中引起癫痫发作笔者未见报道,现将因骤停该药引发癫痫大发作二例报道如下。     

利培酮联用丙戊酸钠致意识障碍1例

1病例 患者,女,22岁。因间断乱语、乱跑3年,曾诊断抑郁症及精神分裂症,给予氯氮平等治疗好转,1个月前自行停药,近3d因情绪不稳,冲动、毁物、夜不眠等,于2009年11月2日入院。自幼父母管教严厉,常有打骂。家族无精神病史。