加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月-5年，与其它几种治疗方法比较。结果临床效果良好，无骨折移位、钉板断裂及松动。结论应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的 观察加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法 对股骨粗隆间骨折，采用切开复位，加压滑动鹅头钉内固定，随访6个月至5年，并与其它几种治疗方法比较。结果 临床效果良好，无骨折移位、钉析板断裂及松动。结论 应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折，临床效果可靠，固定牢固，可早期下地活动，患肢功能恢复良好。     

股骨粗隆间骨折加压滑动鹅头钉内固定疗效分析

目的　分析采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法　采用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折 12例。结果　 12例患者采用加压滑动鹅头钉治疗 ,无并发症发生。结论　加压滑动鹅头钉技术是治疗股骨粗隆间骨折良好方法。     

滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折

目的观察滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法对30例不稳定性股骨粗隆间骨折采用滑动加压鹅头钉板治疗，进行疗效观察。其中左髋13例，右髋17例，男性20例，女性10例，全部为不稳定型骨折。结果随访28例，平均骨折愈合时间为80d，治愈率达100％。骨折三月内全部愈合，有明显骨痂生长，无断钉、断板情况出现，无髋内翻畸形，髋关节活动良好。结论滑动加压鹅头钉板治疗股骨粗隆间骨折设计合理，操作简便，固定牢靠，患者能早期下地活动。肌肉收缩与负重均可保持骨折断面的接触，促进骨折愈合，防止髋内翻畸形，疗效显著，值得推广盘鼠，     

加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折53例

股骨粗隆间骨折在老年骨折中最为常见,自己不慎摔倒亦可成为主要骨折原因。自1996年以来,我院通过对股骨粗隆部骨折各种术式的比较分析,发现加压滑动鹅头钉(DHS)治疗老年股骨粗隆部骨折疗效确切,现报告如下。     

加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的 探讨加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果 全部病例经6个月-2年的随访，骨折均愈合，术后无感染，无钢板螺钉断裂、折弯或钉板分离，股骨头切割，髋内翻畸形等并发症。结论 加压滑动鹅头钉具有设计合理，内固定坚强，可早期活动，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折

目的：用手术方法治疗股骨粗隆间骨折，减少并发症尽早恢复病人生活能力。方法：应用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折。结果：用加压滑动鹅头钉治疗30例，术后随访，疗效满意。结论：加压滑动鹅头钉具有设计合理，内固定坚强，可早期活动，并发症少等优点，是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

内固定治疗老年性股骨粗隆部骨折

自1998年5月至2003年12月，作应用Richards滑动加压钉板治疗股骨粗隆部骨折32例，取得满意效果，报告如下。     

股骨粗隆间骨折治疗方法的选择(附210例报告)

目的 :观察和比较不同方法治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 :对 2 10例股骨粗隆间骨折患者进行治疗回顾 :骨牵引 12例 ,斯氏针撬拨术 10 7例 ,13 0°角钢板内固定 3 1例 ,鹅头钉板内固定 2 4例 ,r钉 6例 ,加压滑动鹅头钉2 0例。结果 :总的疗效满意 ,但不同的治疗方法均有其各自的局限及并发症 ,r钉及加压滑动鹅头钉组病例术后最好。结论 :好的治疗方法关键在于好的复位和可靠的固定。固定的方式必须依赖骨折的类型及个体差异而定     

股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的：寻求治疗股骨粗隆间骨折治疗方法选择的基本原则及具体选择方法。方法：对48例股骨粗隆间骨折，根据不同伤情采用不同治疗方法治疗的资料总结，来探讨股骨粗隆间骨折治疗方法的选择。结果：稳定型股骨粗隆间骨折牵引治疗效果良好，并发症少。不稳定型股骨粗隆间骨折牵引效果可，并发症较多。不稳定型粗隆间骨折内固定术疗效良好，尤以加压套筒鹅头钉组明显。结论：稳定型股骨粗隆间骨折宜选牵引疗法。不稳定型股骨粗隆间骨折宜选择内固定治疗，加压套筒鹅头钉是一种较好的治疗方法。     

The Scottish Hip Fracture Audit: one hospital's experience

This paper presents early results in one hospital from the Standardised Audit of Hip Fractures in Europe, otherwise known as the Scottish Hip Fracture Audit. The structure of this audit allows centres to participate and then withdraw when they desire, this has resulted in a fluctuation of contributing centres. The unit described in the study joined the audit on 1st January 1999. The data here are from its first 20 months. Information has been obtained from the acute stay of 392 patients and a 4-month follow-up of 295 patients. Although the results presented are small in comparison with other larger centres, it is evident that many important and interesting points can be highlighted to improve care for our patients. This tool allows units to audit the care given to orthopaedic patients.     

Effects of a social cognitive theory-based hip fracture prevention web site for older adults

The purposes of this study were to develop a Social Cognitive Theory-based, structured Hip Fracture Prevention Web site for older adults and conduct a preliminary evaluation of its effectiveness. The Theory-based, structured Hip Fracture Prevention Web site is composed of learning modules and a moderated discussion board. A total of 245 older adults recruited from two Web sites and a newspaper advertisement were randomized into the Theory-based, structured Hip Fracture Prevention Web site and the conventional Web sites groups. Outcomes included (1) knowledge (hip fractures and osteoporosis), (2) self-efficacy and outcome expectations, and (3) calcium intake and exercise and were assessed at baseline, end of treatment (2 weeks), and follow-up (3 months). Both groups showed significant improvement in most outcomes. For calcium intake, only the Theory-based, structured Hip Fracture Prevention Web site group showed improvement. None of the group and time interactions were significant. The Theory-based, structured Hip Fracture Prevention Web site group, however, was more satisfied with the intervention. The discussion board usage was significantly correlated with outcome gains. Despite several limitations, the findings showed some preliminary effectiveness of Web-based health interventions for older adults and the use of a Theory-based, structured Hip Fracture Prevention Web site as a sustainable Web structure for online health behavior change interventions.     

持续被动运动对下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的影响

目的探讨持续被动运动下肢功能训练对预防下肢骨折患者深静脉血栓形成的影响。方法将398例下肢骨折患者随机分为持续被动运动实验组（199例）和对照组（199例）2组进行对比,持续被动运动实验组应用持续被动运动装置进行训练,对照组不使用持续被动运动,只由专业医务人员指导．鼓励患者主动、被动功能训练,观察2组预防深静脉血栓形成的效果。结果持续被动运动实验组在预防患者下肢深静脉血栓形成明显优于对照组（P〈0．05）。结论下肢骨折术后患者应用持续被动运动装置有利于预防深静脉血栓形成。     

大鼠股骨骨折合并脑外伤骨折愈合过程中IGF—Ⅰ在骨痂中的表达

目的研究大鼠股骨骨折合并脑外伤时胰岛素样生长因子-Ⅰ（Insulin-like Growth Factor-ⅠIGF-Ⅰ）在骨痂中的表达，探讨骨折合并脑外伤骨折愈合加快的机制。方法12周雄性Sprague-Daw-ley大鼠16只，随机分成8组，每组8只，即：2周单纯骨折组（G1）、2周骨折合并脑外伤组（G2）。建立大鼠脑外伤和骨折模型。分别于2周取材，骨痂作SP法免疫组化染色。结果免疫组化分析平均阳性细胞百分数骨折合并脑外伤组高于单纯骨折组。结论脑外伤对骨折愈合有促进作用，IGF-Ⅰ可能是脑外伤促进骨折愈合的原因。     

四肢骨折愈合转归的X线跟踪（附668例分析）

目的：了解四肢骨折正常愈合、延迟愈合及不愈合的Ｘ线诊断标准在骨科治疗中的重要意义。材料与方法：对６６８例不同年龄、不同部位、不同治疗方案的正侧位片和追巡片进行了分析。结果：正常愈合５８４例。占８７．５％;延缓愈合８２例,约占１２．２％,不愈合２例,约占０．３％。结论：我们寻找出各年龄组、各部位肢骨折愈合的时间界线,具有较大的实用性。     

髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的远期效果

目的：观察髓内钉内固定治疗肱骨干骨折的远期疗效。方法：对31例肱骨干中、下段骨折施行切开复位髓内钉内固定术，手术时年龄15～67岁，平均37．7岁。29例得到随访，平均随访7年(1年4个月～10年)。根据临床表现和X线征象评定疗效，分析其远期效果。结果：根据韩一生等肩、肘关节活动度标准，优27例、良2例，总优良率100％。结论：髓内钉内固定治疗肱骨干骨折有术式简单、损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点，值得推广应用。     

腓骨轴和踝关节骨折线指数与踝关节损伤的分型

目的 通过测量，研究分析腓骨轴和踝关节骨折线指数在踝关节损伤分型中的应用价值。方法 测量本院217例成人踝关节骨折脱位X线片的腓骨轴和踝关节骨折线指数并对其分型。结果 本组217例，其中9例为撕脱骨折无法测量，另31例不能完全确定，其余176例全部能确定损伤类型，成功率达81．6％。结论 利用腓骨轴和踝关节骨折线指数对踝关节损伤进行分型具有较高的参考价值，但内侧单踝骨折利用此法在鉴别外旋、外翻时缺乏特异性，需结合其他X线表现综合分析。     

利伐沙班对陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后下肢深静脉血栓形成的预防

目的探讨利伐沙班在预防陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者术后深静脉血栓形成方面的安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2005年7月—2012年3月收治的240例复杂＂股骨或胫骨平台＂陈旧性骨折（外伤时间〉3周）合并弥漫性轴索损伤的临床资料,其中2010年6月—2012年3月收治的120例作为观察组,骨折术后48 h始接受常规口服利伐沙班,每日1片,应用4周,期间参考D-二聚体变化,定期复查颅脑CT。选取2005年7月—2010年6月收治的120例作为对照组,骨折术后未常规抗凝治疗。统计两组深静脉血栓发生率,并观察颅脑出血的情况。结果所有患者随访3个月,观察组及对照组均无颅脑出血发生,观察组深静脉血栓发生率为5.0%（6/120）,对照组为30.0%（36/120）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于陈旧性下肢复杂骨折合并弥漫性轴索损伤患者,术后应用利伐沙班能够有效预防血栓形成,安全、可靠且疗效满意。     

微创股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果观察

目的探讨微创股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在治疗股骨转子间骨折中的临床应用价值。方法 2009年1月至2011年2月对18例股骨转子间骨折行微创复位PFNA内固定术。结果 18例患者均获随访,随访时间8～24月,平均13月。骨折均愈合,髋关节功能Harris评分优15例、良2例、可1例,平均得分为90.2分;无感染、螺钉松动、断裂,无螺旋刀片切割、退出,无髋内翻、股骨头坏死。结论微创PFNA治疗股骨转子间骨折具有临床效果好、创伤小、固定可靠、并发症少等优点。     

动力髋结合转子稳定钢板与Gamma钉内固定治疗股骨转子间骨折的比较

背景：股骨转子间骨折患者在早期积极有效的内固定治疗可以获得良好的疗效。目的：探讨动力髋螺钉＋转子稳定钢板与Gamma钉置入内固定治疗Evans ⅢB型、IV型股骨转子间骨折的比较。方法：选取上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院2009年2月至2012年11月收治的67例Evans ⅢB型、IV型股骨转子间骨折患者,其中动力髋螺钉＋转子稳定钢板治疗28例,Gamma钉治疗39例。所有患者治疗后常规使用抗生素和功能锻炼。回顾性分析两组患者治疗时间、治疗中出血量、骨折愈合时间以及Harris髋关节功能评分。结果与结论：所有患者随访6—45个月,平均随访21个月。①动力髋螺钉＋转子稳定钢板组出现感染1例,经换药半年后拔除内固定治愈,Gamma钉1例肥胖患者治疗后3周下床活动时再次受伤,出现远端锁钉处骨折,经更换长Gamma钉后愈合,Gamma钉组有4例患者因大转子固定欠稳定,卧床时间超过6周出现重症肺炎,经转内科治疗后治愈。②动力髋螺钉＋转子稳定钢板组治疗后出现髋内翻畸形2例,Gamma钉组3例,所有患者骨折均愈合。③动力髋螺钉＋转子稳定钢板组较Gamma钉组治疗时间更长,治疗中出血量明显增多（P〈0．05）,骨折愈合时间及Harris髋关节功能评分,两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）。动力髋螺钉＋转子稳定钢板和Gamma钉均是治疗Evans ⅢB型、IV型股骨转子间骨折的有效方法,选择合适的内固定物要根据骨折的稳定性、骨折愈合状况、骨质疏松程度等综合分析。